家庭保健员培训系列慢病防治泽北.pptx

下面请大家看一组图片资料下面请大家看一组图片资料高血压脑溢血后遗症糖尿病足 糖尿病眼著名特型演员古月（胡诗学）突发心肌梗塞，抢救无效，于2005年7月2日23时09分在三水市人民医院逝世，享年68岁。著名相声演员候耀文因突发心脏病于2007年6月2日18：30猝死在家中享年59岁中央电视台著名播音员罗京，在与淋巴癌抗争10个月后，于2009年6月5日7时05分，不幸与世长辞，终年48岁。傅彪 腹部巨大肿瘤 切下来的腹部肿瘤 手部肿瘤宫颈癌标本肝脏肿瘤准备手术当你看完上述的图片资料后，当你看完上述的图片资料后，你有何感受呢？你有何感受呢？慢性病的综合防治慢性病的综合防治讲座提纲（一）讲座提纲（一）一、什么是慢性病一、什么是慢性病二、慢性病的特点二、慢性病的特点三、慢性病包括哪些疾病？三、慢性病包括哪些疾病？四、慢性病防治关键信息四、慢性病防治关键信息五、慢性病发生的三个阶段五、慢性病发生的三个阶段六、慢性病常见危险因素六、慢性病常见危险因素七、慢性病危险因素的控制七、慢性病危险因素的控制一、什么是慢性病一、什么是慢性病 慢性病是使身体结构及功能发慢性病是使身体结构及功能发生改变，无法彻底治愈，需生改变，无法彻底治愈，需要长期治疗、护理及特殊康要长期治疗、护理及特殊康复训练的疾病复训练的疾病。二、慢性病的特点二、慢性病的特点1 1、病因相似、病因相似2 2、起病隐匿、起病隐匿3 3、病程长、病程长4 4、不可逆、不可逆5 5、并发症多、并发症多6 6、致残致死率高、致残致死率高7 7、经济负担重、经济负担重三、慢性病包括哪些疾病三、慢性病包括哪些疾病1 1、心脑血管病（如高血压、冠心病、脑、心脑血管病（如高血压、冠心病、脑卒中、外周大血管病）卒中、外周大血管病）2 2、恶性肿瘤、恶性肿瘤3 3、代谢性异常（如糖尿病、血脂异常）、代谢性异常（如糖尿病、血脂异常）4 4、精神异常和精神病、精神异常和精神病5 5、慢性气管炎和肺气肿、慢性气管炎和肺气肿四、慢性病防治的关键信息四、慢性病防治的关键信息3 3、慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防、慢性病从儿童时期即开始萌芽，预防慢病不可慢慢来，需要从现在做起，从慢病不可慢慢来，需要从现在做起，从娃娃抓起。娃娃抓起。4 4、行为习惯的改变和健康的维护离不开、行为习惯的改变和健康的维护离不开家庭和社会的参与。家庭和社会的参与。四、慢性病防治的关键信息四、慢性病防治的关键信息1 1、慢性病不再是单纯的富贵病，中低收、慢性病不再是单纯的富贵病，中低收入人群的患病率更高。入人群的患病率更高。2 2、80%80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，40%40%以上的肿瘤是可以预防的，预防的方以上的肿瘤是可以预防的，预防的方法也很明确。法也很明确。五、慢性病发生的三个阶段五、慢性病发生的三个阶段第一个阶段：即单纯不健康生活方式和第一个阶段：即单纯不健康生活方式和不健康心理阶段。不健康心理阶段。第二个阶段：生物学指标异常阶段。第二个阶段：生物学指标异常阶段。第三个阶段：慢性病阶段。第三个阶段：慢性病阶段。第一个阶段第一个阶段第一个阶段第一个阶段：即单纯不健康生活方式和心理即单纯不健康生活方式和心理阶段。阶段。处于此阶段的人尚未患有任何慢性病，但如处于此阶段的人尚未患有任何慢性病，但如果不注意改变不良生活习惯，不注意调整心果不注意改变不良生活习惯，不注意调整心理，机体会逐渐出现生物学指标的异常、甚理，机体会逐渐出现生物学指标的异常、甚至发生器质性病变至发生器质性病变慢性病。慢性病。第二个阶段第二个阶段第二阶段：生物学指标异常阶段。第二阶段：生物学指标异常阶段。此时血压、血糖、血脂、体重等生物学此时血压、血糖、血脂、体重等生物学指标开始出现异常，但通过行为改变、指标开始出现异常，但通过行为改变、心理调节或心理调节或/和药物治疗，仍可将这些生和药物治疗，仍可将这些生物学指标控制在正常水平，可有效防止物学指标控制在正常水平，可有效防止慢性病的发生。慢性病的发生。第三个阶段第三个阶段第三阶段：慢性病阶段。第三阶段：慢性病阶段。此时机体已经出现了器质性病变，如冠此时机体已经出现了器质性病变，如冠状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。状动脉狭窄、脑动脉血栓形成等病变。病情多不可逆，此时最需要做的就是防病情多不可逆，此时最需要做的就是防止病情的恶化和再发。止病情的恶化和再发。六、慢性病的常见危险因素六、慢性病的常见危险因素慢性病的常见危险因素：凡是能增加心脏慢性病的常见危险因素：凡是能增加心脏病、脑卒中、肿瘤等慢性病发病危险的因病、脑卒中、肿瘤等慢性病发病危险的因素都是慢性病的危险因素。素都是慢性病的危险因素。慢性病危险因素包括两大类：慢性病危险因素包括两大类：（一）不可改变危险因素；（一）不可改变危险因素；（二）可改变危险因素。（二）可改变危险因素。（一）不可改变危险因素（一）不可改变危险因素1 1、年龄、年龄2 2、性别、性别3 3、遗传、遗传不可改变危险因素不可改变危险因素年龄年龄年龄越大，发生各种慢性病的机会越大。年龄越大，发生各种慢性病的机会越大。慢性病多发生在中老年，但其病变的积慢性病多发生在中老年，但其病变的积累往往是从青少年开始的。慢性病的防累往往是从青少年开始的。慢性病的防治应该越早越好。治应该越早越好。不可改变危险因素不可改变危险因素性别性别与绝经前女性相比，男性多伴有更多的与绝经前女性相比，男性多伴有更多的危险因素，患心血管病事件的可能性大危险因素，患心血管病事件的可能性大而且早。对于肿瘤，除少数妇科肿瘤外，而且早。对于肿瘤，除少数妇科肿瘤外，多数也是男性高于女性。因此男性本身多数也是男性高于女性。因此男性本身就是一个危险因素。就是一个危险因素。女性绝经后，心血管病的发病危险迅速女性绝经后，心血管病的发病危险迅速上升，并逐渐赶上同年龄段的男性。上升，并逐渐赶上同年龄段的男性。不可改变的危险因素不可改变的危险因素遗传遗传1 1、遗传、遗传与发病的关系与发病的关系高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病。心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病。即其遗传受很多对基因控制，每个基因即其遗传受很多对基因控制，每个基因作用都很微弱，但有累加效应，即致病作用都很微弱，但有累加效应，即致病基因越多，则患病的可能性越大。基因越多，则患病的可能性越大。这类多基因遗传病同时还受环境和心理这类多基因遗传病同时还受环境和心理因素的影响。因素的影响。遗传因素与环境因素作用的总和决定一遗传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病，即易患性。这种易个人是否易于患病，即易患性。这种易患性高到一定的程度（超过阈值）才会患性高到一定的程度（超过阈值）才会发病。发病。2 2、遗传、遗传遗传强弱判断遗传强弱判断 常见慢性病遗传度从大到小依次为：高血压、常见慢性病遗传度从大到小依次为：高血压、2 2型糖尿病、冠心病、血脂异常、脑卒中、型糖尿病、冠心病、血脂异常、脑卒中、肥胖、肿瘤。肥胖、肿瘤。如果父母患有某种慢性病，自己患该病的可如果父母患有某种慢性病，自己患该病的可能性就会高于没有遗传背景者。能性就会高于没有遗传背景者。已发病患者与自己的亲缘关系越密切、发病已发病患者与自己的亲缘关系越密切、发病时间越早、病情越重、亲属中发病人数越多，时间越早、病情越重、亲属中发病人数越多，该病的遗传性越强。该病的遗传性越强。3 3、遗传、遗传家庭聚集性家庭聚集性生活在同一家庭的成员不仅有共同的遗生活在同一家庭的成员不仅有共同的遗传背景，还有共同的生活习惯和环境，传背景，还有共同的生活习惯和环境，慢性病的家庭聚集不见得主要取决于遗慢性病的家庭聚集不见得主要取决于遗传。传。食盐摄入过多也可导致高血压的家庭聚食盐摄入过多也可导致高血压的家庭聚集。在一个食盐摄入过多的家庭，如果集。在一个食盐摄入过多的家庭，如果一家人血压都高，就不能草率下家族遗一家人血压都高，就不能草率下家族遗传的结论，而是需要首先减少食盐的摄传的结论，而是需要首先减少食盐的摄入。入。4 4、遗传、遗传反对宿命反对宿命根据慢病发病的根据慢病发病的“阈值阈值”理论，即便遗传度很理论，即便遗传度很高，如果严格控制环境和心理方面的不良影响，高，如果严格控制环境和心理方面的不良影响，仍可以使其易患性达不到发病的阈值。仍可以使其易患性达不到发病的阈值。越是具有遗传背景，就越是要加强对越是具有遗传背景，就越是要加强对“可干预可干预”危险因素的控制。危险因素的控制。那种只讲遗传，忽视可改变危险因素的干预的那种只讲遗传，忽视可改变危险因素的干预的观点是完全错误的。观点是完全错误的。再次强调，再次强调，80%80%以上的心脏病、脑卒中和糖尿以上的心脏病、脑卒中和糖尿病，病，40%40%以上的肿瘤都是可以预防的。以上的肿瘤都是可以预防的。(二二)可改变危险因素可改变危险因素（不健康的生活习惯和心理）（不健康的生活习惯和心理）1 1、吸烟、吸烟2 2、过量饮酒、过量饮酒3 3、缺乏身体活动、缺乏身体活动4 4、不合理膳食、不合理膳食5 5、不健康心理、不健康心理1 1、吸烟、吸烟吸烟对健康的危害不低于糖尿病和血脂吸烟对健康的危害不低于糖尿病和血脂异常。异常。吸烟与多种癌症关系密切。尼古丁和一吸烟与多种癌症关系密切。尼古丁和一氧化碳可使血红蛋白的携氧能力下降，氧化碳可使血红蛋白的携氧能力下降，导致血管壁损害、斑块和血栓形成。吸导致血管壁损害、斑块和血栓形成。吸烟还可通过降低烟还可通过降低HDL-CHDL-C水平增加心脏病和水平增加心脏病和卒中的发生风险。卒中的发生风险。戒烟难，但完全可以做到。戒烟后，危戒烟难，但完全可以做到。戒烟后，危险水平可逐渐恢复到未吸烟时的水平。险水平可逐渐恢复到未吸烟时的水平。2 2、过量饮酒、过量饮酒过量饮酒，可导致急性酒精性肝炎、胃过量饮酒，可导致急性酒精性肝炎、胃炎，可增加出血性脑卒中和心肌梗死的炎，可增加出血性脑卒中和心肌梗死的危险，可增加患肝癌和食管癌的危险，危险，可增加患肝癌和食管癌的危险，可影响精子卵子及胎儿的发育。可影响精子卵子及胎儿的发育。中等以下饮酒有益于健康。中等的标准中等以下饮酒有益于健康。中等的标准定义如下：男性每天不超过定义如下：男性每天不超过2828克酒精，克酒精，相当于一瓶啤酒、一两白酒或相当于一瓶啤酒、一两白酒或250250毫升葡毫升葡萄酒。女性每天不超过萄酒。女性每天不超过1414克酒精，相当克酒精，相当于半瓶啤酒、半两白酒或于半瓶啤酒、半两白酒或125125毫升葡萄酒。毫升葡萄酒。3 3、缺乏身体活动、缺乏身体活动身体活动是能量消耗的主要决定因素，对能量身体活动是能量消耗的主要决定因素，对能量平衡和体重控制至关重要。平衡和体重控制至关重要。身体活动可减少心血管病和糖尿病的危险并对身体活动可减少心血管病和糖尿病的危险并对多种疾病有极大的好处。例如，身体活动可降多种疾病有极大的好处。例如，身体活动可降低血压，提高有益的高密度脂蛋白胆固醇水平，低血压，提高有益的高密度脂蛋白胆固醇水平，改善血糖水平，减少结肠癌和妇女中乳腺癌的改善血糖水平，减少结肠癌和妇女中乳腺癌的危险。危险。另外，身体活动对提高综合体质、维持平衡心另外，身体活动对提高综合体质、维持平衡心理具有非常积极的作用。最有效的身体活动是理具有非常积极的作用。最有效的身体活动是经常性、适当的有氧运动。经常性、适当的有氧运动。4 4、不合理膳食、不合理膳食蔬菜水果所含能量相对较少，而纤维素、蔬菜水果所含能量相对较少，而纤维素、维生素和矿物质的含量相对较高。维生素和矿物质的含量相对较高。低能量有助于控制体重。低能量有助于控制体重。纤维素有助于预防胃肠道肿瘤。纤维素有助于预防胃肠道肿瘤。维生素和矿物质有助于维持机体正常生维生素和矿物质有助于维持机体正常生理功能和内环境稳定。理功能和内环境稳定。蔬果中的钾钙等离子对控制血压和情绪蔬果中的钾钙等离子对控制血压和情绪稳定也有重要的作用。稳定也有重要的作用。5 5、不健康心理、不健康心理心理健康是健康含义中不可或缺的一部心理健康是健康含义中不可或缺的一部分，仅仅身体上没有疾病，不能算真正分，仅仅身体上没有疾病，不能算真正的健康。预防心身疾病需首先培养良好的健康。预防心身疾病需首先培养良好的个性、加强应对能力、建立和谐的人的个性、加强应对能力、建立和谐的人际关系、营造良好的生活环境。际关系、营造良好的生活环境。（二）可改变危险因素（二）可改变危险因素（生物学指标的异常）（生物学指标的异常）1 1、血压升高（高血压）、血压升高（高血压）2 2、血糖升高（糖尿病）、血糖升高（糖尿病）3 3、血脂紊乱（血脂异常）、血脂紊乱（血脂异常）4 4、体重增加（超重和肥胖）、体重增加（超重和肥胖）5 5、癌前病变或更早期病变、癌前病变或更早期病变（三）慢性病（器质性病变）（三）慢性病（器质性病变）1 1、冠心病、冠心病2 2、脑卒中、脑卒中3 3、肿瘤、肿瘤4 4、慢阻肺、慢阻肺5 5、周围血管病、周围血管病 衷心希望衷心希望为了您及家人的健康，衷心希为了您及家人的健康，衷心希望您能坚持接受我们后续的望您能坚持接受我们后续的系列培训，并成为一名合格系列培训，并成为一名合格的家庭保健员！的家庭保健员！