家庭健康6.pptx

课堂练习1.你是否能用处方格式为感冒或其他病人开处方？如：黄连素片一次O.3g口服，1日3次(片剂规格：0.1g，开一盒)。胃肠炎：庆大霉素碳酸铋胶囊一次8万u口服，1日3次（规格：4万u，开两盒）。2.谈谈你对常见病症“便秘”的认识，是否有过患病经历或见过类似病例？举出你所知道的治疗或缓解便秘的药物。便秘您最近有大便减少，间隔时间延长或粪质干 燥，排便困难等情况发生吗？大便不畅的同时还有口臭、腹胀、腹痛、食欲减退、嗳气或反胃等症状吗？在左下腹部用手能触及粪块或痉挛之肠的形状吗？正常：1-2次/日，1-3日排便一次。与食物种类、个体差异有关。女性患者多于男性。老年人发病比例特别高。便秘的主要症状：（1）频次减少，每周3次，严重者2-3周排便一次。（2）虽可每日排便，但排便困难痛苦，排便甚至长达半小时。粪便量少干结，硬如羊粪。便秘的病因饮食因素：食物过精过细(纤维素和水份不足)，饮食过少。生活习惯因素：工作太忙、旅行生活 肛裂、痔疮等肛门疾病 大量出汗、呕吐、腹泻等身体状况因素：老年人、体弱者、产妇、婴儿药物影响：碳酸钙、氢氧化铝、吗啡类、阿托品类、碳酸铋铅、砷、汞、磷等中毒长期使用泻药 顽固性便秘精神因素：工作紧张、注意力长时间高度集中、精神上受到强烈刺激、焦虑等神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等 受肠管内狭窄或肠管外压迫的阻碍：肠管内肿瘤、手术后并发的肠粘连、肠梗阻、慢性炎症卵巢囊肿、子宫肌瘤、腹水、怀孕等便秘的危害引起肛肠疾患：引起或加重痔疮、肛裂、肛门感染、直肠炎、直肠脱垂导致胃肠神经功能紊乱：食欲不振、嗳气、腹胀、腹痛、口臭等诱发心、脑血管疾病发作：冠心病、心绞痛、心肌梗死发作、脑出血、中风猝死诱发妇科疾病：女性痛经、阴道痉挛、尿潴留、尿路感染影响性生活：男性功能障碍诱发结肠癌：严重便秘 10%结肠癌便秘的治疗便秘的治疗长期或习惯性便秘者需经医生诊断治疗。保持轻松愉快的情绪饮食要规律经常运动多吃新鲜水果、蔬菜、杂粮养成定时排便的习惯每天早起后空腹喝一杯蜂蜜水，除了润肠，还能增加饱腹感，利于减肥玉米属于粗纤维，能加快肠胃的蠕动。香蕉也具有一定润肠通便作用。中医论证，经常用黄莲花茶、药用玫瑰泡茶喝对便秘的调理治疗效果最明显。多吃含纤维素多的食物，如粗制面粉、燕麦、糙米、玉米、豆类、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，以增加膳食纤维，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁也有润肠作用。便秘的治疗便秘的治疗原则上：减少毒副作用及药物依赖性西药润湿剂：辛丁酯碘酸钠（口服，50-200mg/日），用于粪便坚硬、排便无力、直肠疾患及术后患者。乳果糖：（口服液）用于急性及慢性便秘。具有刺激肠壁促进肠蠕动的作用。容量泻剂：硫酸镁、氧化镁、镁乳、山梨醇、甲基纤维素（含不被吸收的成分）栓剂及灌肠法：甘油栓、开塞露，润滑刺激肠壁，用于小儿及年老体弱者。中成药便秘通：主治健脾益气，润肠通便，适用于虚性便秘，尤其是脾虚及脾肾两虚型便秘患者。苁蓉通便口服液、五仁润肠丸：用于老年便秘、产后便秘。大黄通便颗粒：内科便秘类非处方药。用于实热食滞所致的便秘、食欲不振。孕妇、糖尿病患者禁服。清火片、牛黄清火丸、清火栀麦片清火片、牛黄清火丸、清火栀麦片：用于清热泻火，通便。用于咽喉肿痛，牙痛，头目眩晕，口鼻生疮，风火目赤，大便不通。（6片/次，2次/日）三黄片三黄片：可清热解毒，泻火通便。用于三焦热盛，目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿赤便秘。麻仁丸（大蜜丸）、麻仁润肠丸：麻仁丸（大蜜丸）、麻仁润肠丸：用于润肠通便。（口服，1丸/次，1-2次/日）痔疮定义：肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。排便时持续用力会造成肛门附近静脉肿大。任何年龄都可发生，年龄越大发病越多妊娠期妇女、肥胖者常发生痔疮（因盆腔静脉长期受压迫，血液循环受阻）分类内痔：肛垫的支撑结构、静脉丛及吻合支发生病理改变外痔：齿状线远侧皮下静脉丛发生病变混合痔：内痔通过丰富的静脉丛吻合支和相应的外痔相互融合自我诊断症状：大便干结、大便时间长、久坐、长期咳嗽、久病体虚等先兆体征。大便时感觉有东西脱出肛门外，可出血、有分泌物、肛门外肿痛，可基本确定为痔疮。内痔的主要表现：初期，大便时出血，且血量较多，有时点滴而下，甚至呈喷射状便血，无疼痛及其他不适；中期，便时痔核可脱出肛门外，便后又自行还纳肛门中；晚期，大便后痔核脱出肛门外，不能自行还纳肛门内，需用手用力经休息后才能还纳肛门，分泌物较多，多数出血减少，平时甚至也可随时脱出。治疗注意：当发现大便有血，怀疑为痔疮初期就应立即到医院就诊，以便及早诊断，以免贻误治疗时机。治疗“三原则”无症状的痔无需治疗；有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治；以保守治疗为主。一般治疗：在痔的初期和无症状静止期的痔，只需增加纤维性食物，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防治便秘和腹泻。热水坐浴克改善局部血液循环。肛管内注入油剂或栓剂，有润滑和收敛作用，可减轻局部瘙痒不适。注射治疗，手术治疗等。预防1.改变生活习惯：避免久坐久站，常换姿势。2.改善饮食习惯：多吃麸片、麦片、蔬菜（芹菜、菠菜、大白菜、韭菜等纤维性青菜）、水果，牛奶、蜂蜜。避免食用辛辣油炸食物，减少烟酒。3.收缩肛门：每天有意识地做35次肛门收缩，可增强括约肌功能，促进局部血液循环。按摩肛门：肛门按摩可改善局部血液循环，预防痔的发生。坐浴：便后用热水坐浴，局部用痔疮膏。既可以洗净肛门皮肤皱折内的污物，也可以促进局部血液循环，对保持肛门部的清洁和生理功能有重要作用。谢 谢！