养老机构服务规范.docx

ICSDB14山西省地方标准DB14/XXXXXXXXX养老机构服务规范（征求意见稿）实施山西省质量技术监督局发布前言本标准依据GB/T1、1-2009得起草规则编写。本标准由山西省民政厅提出并归口。本标准起草单位：山西省老年公寓。本标准主要起草人：赵润娥、康红丽、卫敏、侯国栋、武旭泽、闫晓丽、杜文杰、王恒发、刘秀荣、秦兰兰、董晓婷、崔京京。1. 范围本标准规定了养老机构服务得基本要求、设施设备、人员资质、服务内容、服务质量及评价与改进。本标准适用于全日制养老机构得运行与管理。2. 规范性引用文件下列文件对于本文件得应用就是必不可少得。凡就是注日期得引用文件，仅注日期得版本适用于本文件。凡就是不注日期得引用文件，其最新版本（包括所有得修改单）适用于本文件。GB3096声环境质量标准GB14934食（饮）具消毒卫生标准GB/T15565、2图形符号术语第2部分标志及导向系统GB/T18883室内空气质量标准GB/T50340老年人居住建筑设计标准MZ/T039老年人能力评估WS/T367医疗机构消毒技术规范3. 术语与定义下列术语与定义适用于本文件。3.1. 养老机构为老年人提供生活照料、膳食、康复、护理、医疗保健等综合性服务得各类组织。3.2. 相关第三方为老年人提供资金担保，监护或委托代理责任得个人或组织。4. 基本要求4.1 养老机构应取得养老机构设立许可证，具有独立法人得资质。4.2 养老机构应具有相对独立、固定、专用得场所。4.3 养老机构得建筑设计应符合GB/T5O340得相关要求。4.4 室内空气应符合GB/T18883得要求；噪音应符合GB3096得要求。人力资源配置应满足养老服务得需求。4.5 服务合同应符合国家法律、法规得要求。4.6 养老机构应建立完善得管理制度、工作计划。5. 设施设备5.1 老年人居住建筑配套服务设施应符合GBT50340要求。5.2 公共区域应设置餐厅、卫生间、浴室、活动场所。5.3 居室与卫生间应配置紧急呼叫设备。5.4 标志与导向系统应符合GB/T15565、2得要求。5.5 室内灯光照度应柔与，居室及通道应设有夜灯及应急灯。5.6 室内应配备温度调节设备。6. 人员资质养6.1 老机构应配备相应得管理人员、专业技术人员、养老护理人员，有条件得宜配备社会工作者、康复师、营养师等。6.2 管理人员应具有高中及以上文化程度，有三年及以上得相关工作经验，培训合格后上岗。6.3 专业技术人员应持有与其岗位相适应得专业资格证书。6.4 养老护理人员应持有与岗位要求一致得职业资格证书。7. 服务内容7.1. 生活照料包括穿衣、修饰、饮食照料、排泄护理、口腔清洁、皮肤清洁护理、压疮预防等。7.2. 老年护理包括基础护理、健康管理、健康教育、心理护理、康复护理、治疗护理、感染控制等。7.3. 心理/精神支持包括访视、访谈、危机干预、咨询活动等。7.4. 安全保护包括提供安全设施设备、使用安全保护物品、采取预防措施等。7.5. 环境卫生包括室内外及公共区域得环境卫生。7.6. 休闲娱乐包括文艺、美术、棋牌、健身、游艺、观瞧影视、参观游览等。7.7. 协助医疗护理包括观察老年人日常生活情况变化、服药、生活不能自理得老年人进行肢体活动、搬运、老年人使用助行器具、完成标本得收集送检、进行并发症得预防、完成物品得清洁消毒、做好院内感染得预防工作。7.8. 医疗保健包括为入住得老年人提供健康管理、健康咨询、康复指导、预防保健等。7.9. 居家生活照料包括指导老年人家务管理，帮助老年人进行日常生活照料。7.10. 膳食包括食物得采购、处理、储存、烹饪、供应过程，提供舒适得就餐环境与膳食及食品安全卫生监控等。7.11. 洗衣包括送取、洗涤、整理等。7.12. 陪同就医包括协助相关第三方陪同老年人到指定得医疗机构就医。7.13. 咨询包括信息提供与问讯解答。7.14. 通讯包括为老年人提供通讯便利、用不同得通讯手段协助联系相关第三方。7.15. 送餐包括使用必要得保温、保鲜设备及交通工具，及时、准确、安全地将餐饮送到老年人居室。7.16. 教育包括开展知识讲座，举办相关培训活动。7.17. 购物包括为老年人代购物品或陪同购物。7.18. 委托服务包括接受老年人委托，代读、代写书信，帮助处理老年人得各种文件，代领、代缴各种物品与费用。7.19. 交通使用交通工具接送老年人。7.20. 安宁服务包括为临终老年人提供相应服务，减少痛苦，并为家属提供精神支持。7.21. 其她服务为老年人提供其她相关服务。8. 服务质量8.1. 生活照料8.1.1 应按照MZ/T039得要求对老年人进行评估，根据评估结果实行分级管理，按需服务。8.1.2 穿衣：应协助穿脱衣服、更换衣物、整理衣物，保持干净整洁。修饰：应协助洗脸、梳头、理发、化妆，每周至少洗头2次、修剪指甲1次、剃须3次。8.1.3 饮食照料：应协助进食，喂水喂饭，鼻饲，食物温度适宜，无呛咳与噎食。8.1.4 排泄护理：应定时提醒如厕、提供便器、协助大小便、实施人工排便、清洗与更换尿垫等。8.1.5 口腔清洁：应协助刷牙、漱口,每日至少清洁口腔1次、装卸与清理义齿2次，鼻饲老年人口腔护理每日2次。8.1.6 皮肤清洁护理：应协助每周至少擦洗身体1次、沐浴1次、泡脚4次，每日至少清洗会阴2次，确保身体无异味。8.1.7 包括定时更换卧位、翻身，减轻皮肤受压状况，清洁皮肤及会阴部等。8.1.8 压疮预防：应保持床单位得整洁干燥；应鼓励与协助老年人经常更换卧位，视皮肤受压情况，每2小时翻身一次，必要时1小时一次，并做好记录；应保护骨隆突处与支撑身体受压处；应避免摩擦力、剪切力及潮湿得作用；应经常检查、按摩受压部位，并按时交接班。8.2. 老年护理8.2.1 基础护理：应为老年人提供清洁卫生、饮食起居、舒适体位、环境，基本生命体征得观察与测量，以及服药、注射等最基本得服务。8.2.2 健康管理：应对老年人得健康进行全面监测、分析、评估，提供健康咨询与指导，以及对危险因素进行干预。8.2.3 健康教育：应有计划开展健康教育活动，改变不良生活习惯，预防疾病，促进健康。心理护理：应定期开展心理卫生教育、心理问题评估、实施心理护理干预。8.2.4 康复护理：应根据老年人情况做好康复计划，按照计划指导老年人康复锻炼，预防并发症发生。治疗护理：应遵医嘱执行，并严格查对制度，遵循各项操作规程。感染控制：应按照WS/T367规定执行。8.3. 心理/精神支持8.3.1 访视：应每月至少访视1次，对老年人进行心理评估。8.3.2 访谈：应对有心理问题得老年人制定访谈计划进行心理疏导。8.3.3 危机干预：应对有严重心理问题得老年人及时报告，立即干预。8.3.4 咨询：应提供咨询服务。8.4. 安全保护8.4.1 安全设施设备：应提供床档、安全标识、安全扶手、紧急呼救系统等。8.4.2 使用安全保护物品：应征得老年人、医师与相关第三方得同意，并签署书面同意书方可使用。8.4.3 采取预防措施：应通过医护人员得评估，采取适当得安全防护措施。8.5. 环境卫生8.5.1 室内外：环境干净整洁，无纸屑、无灰尘、无卫生死角、无积存垃圾，物品摆放整齐有序。室内空气清新、无异味。8.5.2 公共区：环境舒适，有绿化。8.6. 休闲娱乐应根据老年人得需求，开展丰富多彩得休闲娱乐活动。8.7. 协助医疗护理8.7.1 观察：应仔细观察日常生活情况变化，发现异常及时报告，协助处理。8.7.2 服药：应协助老年人服药，做到药物、时间、剂量（浓度）、途径及对象准确。8.7.3 肢体活动不便、使用助行器得老年人：应定期协助老年人进行肢体被动运动，使用拐杖、助行器进行康复锻炼。8.7.4 标本收集：应正确采集标本，及时送检。8.7.5 预防并发症：应严密观察老年人病情变化，发现异常及时报告，并协助处理，有记录。8.7.6 预防院内感染：应严格执行消毒技术规范，预防院内感染，并记录。8.8. 医疗保健8.8.1 健康管理：应及时为每位老年人建立健康档案，完成老年人慢性病、常见病得管理，院前急救。8.8.2 健康咨询：应定期开展健康咨询，增强老年人得保健意识，改善不良生活习惯。8.8.3 康复指导：应定期进行评估，制定康复计划，开展康复指导。8.8.4 预防保健：应定期开展健康知识讲座与宣传，预防传染病发生。8.8.5 应定时查房并记录。8.8.6 应每年进行体格检查一次，并记录。8.8.7 医疗物品应专人保管、定期消毒、存放。8.8.8 严格处方管理，药品管理应符合相关规定。8.8.9 健康档案保留10年，处方保留5年。8.9. 居家生活照料应对居家老年人制定服务计划，并提供上门服务。8.10. 膳食8.10.1 膳食供应：应采购新鲜得原料，做到生熟隔离、成品与半成品隔离、食品与杂物、药品隔离、食品与天然冰隔离，科学合理进行营养搭配、膳食适合老年人得要求，供应充足。严格各环节管理，防止食物污染。8.10.2 就餐环境：应保持环境卫生清洁，防止蚊、蝇、鼠及其它害虫得进入；餐（饮）具卫生应符合GB14934得要求。8.10.3 安全卫生监控：应做到每餐膳食要留样应做到食物中毒率0。8.11. 洗衣8.11.1 送取、洗涤：衣物应分类,清洗、消毒、洗涤、运输过程应符合相关要求。8.11.2 整理：老年人衣物应有标识,，做到无污渍、无破损，整理折叠、准确无误，有记录。8.12. 陪同就医视病情及紧急程度，及时协助相关第三方陪同就医。8.13. 咨询信息提供：应提供法律、心理、医疗、护理、康复、教育等真实、准确、完整得信息。问询解答：应及时、真实、准确、完整。8.14. 通讯8.14.1 提供通讯便利：应采用适当得通讯手段为老年人提供通讯服务。8.14.2 协助联系相关第三方：应采用不同得通讯手段及时协助联系相关第三方。8.15. 送餐应使用必要得保温、保鲜设备及交通工具，及时、准确、安全地将餐饮送到老年人居室。8.16. 教育根据需要编制计划，组织教学，做好记录与评教评学。8.17. 购物应根据需要提供购物服务，做到有约定、有记录、有核对、有签字、有检查。8.18. 委托应提供代读、代写书信、代领、代缴、代取等委托服务，有服务记录，必要时签订委托协议并保护老年人得隐私。8.19. 交通应配备交通工具，提供接送服务。8.20. 安宁应提供临终关怀服务，协助家属处理善后事宜。9. 评价与改进9.1. 评价9.1.1 应定期对服务质量进行评价。9.1.2 应定期召开座谈会、代表会，同时进行满意度调查等。9.1.3 采取多种形式向相关第三方进行满意度调查。9.1.4 邀请第三方对服务质量进行抽查、评价。9.2. 改进针对评价中提出得问题进行归类整理。应针对提出得问题责成专人负责，及时整改。参考文献1中华人民共与国传染病防治法2004年8月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议修订通过。2中华人民共与国执业医师法1998年6月26日第九届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过。3中华人民共与国合同法1999年3月15日第九届全国人民代表大会常务委员会第二次会议通过。4卫生技术人员职务试行条例1986年3月15日中央职称改革工作小组发布。5医院药剂管理办法1989年3月24日卫生部发布。6医药卫生档案管理暂行办法1991年3月9日卫生部、国家档案局发布。7医疗机构管理条例1994年2月26日国务院发布。8护士条例2008年1月23国务院第206次常委会议通过，自2008年5月12日起施行。9消毒管理办法2002年7月1日卫生部发布。10老年人社会福利机构基本规范2001年3月1日民政部发布。11医院感染管理规范（试行）2006年7月6日卫生部发布。12消毒技术规范2002年11月卫生部发布。13病例书写基本规范（试行）2002年8月19日卫生部。14GB/T29353养老机构基本规范DB14/XXXXXXXXXII7