工商设立申请表模板.doc

请认真阅读本页内容并填写申请书

依据相关法律、 法规要求, 现向工商行政管理机关申请 设置登记。（以下企业类型供选择, 将所选择企业序号填在横线上, 并根据标注页码填写后面申请表）
序号
企业类型
需填写页
1
有限责任企业
1、 2、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 11、 12、 13、 18、 19
2
有限责任企业（国有独资）
1、 2、 4、 6、 7、 8、 9、 11、 12、 13、 18、 19
3
有限责任企业（自然人独资）
1、 2、 5、 6、 7、 8、 9、 11、 12、 13、 18、 19
4
有限责任企业（法人独资）
1、 2、 4、 6、 7、 8、 9、 11、 12、 13、 18、 19
5
股份有限企业
1、 2、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 11、 12、 13、 18、 19
6
股份有限企业（上市）
1、 2、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 11、 12、 13、 18、 19
7
有限责任企业分企业
1、 2、 7、 8、 12、 13、 18、 19
8
股份有限企业分企业
1、 2、 7、 8、 12、 13、 18、 19
9
集体全部制（股份合作）企业
1、 2、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 11、 12、 13、 18、 19
10
集体全部制（股份合作）企业设置非法人分支机构
1、 2、 4、 6、 7、 8、 12、 13、 18、 19
11
集体全部制（股份合作）企业设置法人分支机构
1、 2、 4、 6、 7、 8、 12、 13、 18、 19
12
集体全部制（股份合作）企业设置法人分支机构营业登记单位
1、 2、 4、 6、 7、 8、 12、 13、 18、 19
13
全民全部制企业
1、 2、 4、 6、 7、 8、 12、 13、 18、 19
14
全民全部制企业营业单位
1、 2、 4、 6、 7、 8、 12、 13、 18、 19
15
集体全部制企业
1、 2、 4、 6、 7、 8、 12、 13、 18、 19
16
集体全部制企业营业单位
1、 2、 4、 6、 7、 8、 12、 13、 18、 19
17
合作企业（一般合作、 特殊一般合作、 有限合作）
1、 2、 5、 6、 7、 8、 12、 13、 18、 19
18
合作企业分支机构
1、 2、 4、 7、 8、 12、 13、 18、 19
19
个人独资企业
1、 2、 5、 6、 7、 8、 12、 13、 18、 19
20
个人独资企业分支机构
1、 2、 4、 7、 8、 12、 13、 18、 19

签字 注
年 月 日
注 :
1、 设置有限责任企业、 股份有限企业、 集体全部制（股份合作）、 全民全部制或集体全部制企业, 由拟任法定代表人签字。
2、 设置个人独资企业或个人独资企业分支机构, 由个人独资企业投资人签字。
3、 设置合作企业或合作企业分支机构, 由合作企业全体合作人签字。
4、 设置营业单位、 分支机构或分企业, 由隶属企业法定代表人签字。

企业法定代表人（关键责任人）承诺
法定代表人（关键责任人）申明:
本人出任该企业法定代表人（关键责任人）, 现向工商行政管理机关郑重申明, 本人含有完全民事行为能力, 而且不存在以下情况:
（一）无民事行为能力或者限制民事行为能力。
（二）正在被实施刑罚或者正在被实施刑事强制方法。
（三）正在被公安机关或者国家安全机关通缉。
（四）因犯有贪污贿赂罪、 侵犯财产罪或者破坏社会主义市场经济秩序罪, 被判处刑罚, 实施期满未逾五年; 因犯有其她罪, 被判处刑罚, 实施期满未逾三年, 或者因犯罪被判处剥夺政治权利, 实施期满未逾五年。
（五）担任因经营不善破产清算企业法定代表人或者董事、 经理, 并对该企业破产负有个人责任, 企业破产清算完结后未逾三年。
（六）担任因违法被吊销营业执照企业法定代表人, 并对该企业违法行为负有个人责任, 企业被吊销营业执照后未逾三年。
（七）个人负债数额较大, 到期未清偿。
（八）法律和国务院要求不得担任法定代表人其她情形。

谨此承诺, 本表所填内容不含虚假成份, 现亲笔签字确定。

签字:

年 月 日

注:
关键责任人包含: 分支机构责任人, 合作企业实施事务合作人（委派代表）, 个人独资企业投资人。
董事会组员、 经理、 监事任职证实
姓 名
亲笔签字
性别
国籍
民族
证件名称及号码
户籍登记住址
出生日期
政治
面貌
文化程度
职 务
任职期限
产生方法
联络
电话
公务员
标识
工会会员标识
是
否
是
否

确定以上人员任职符正当律、 法规及章程要求。
全体股东盖章（签字）:

注: 填写说明见下页

补 充 信 息 登 记 表
联络方法: （联络电话和邮政编码必填）
联络电话: 邮政编码:
传真电话: 电子邮件地址:

所在区域:
□中关村科技园区 □北京商务中心区 □金融街
□奥林匹克中心区 □北京经济技术开发区 □顺义临空经济区
□北京天竺出口加工区 □不在以上区域

所在文化创意产业集聚区:
□中关村创意产业先导基地（第三极） □中关村科技园区雍和园
□清华科技园 □中关村软件园 □北京(DRC)工业设计创意产业基地（德胜园） □惠通时代广场（朝阳） □北京798艺术区 □北京时尚设计广场酒751厂 □北京CBD国际传媒产业集聚区 □北京潘家园古玩艺术品交易园区 □北京欢乐谷生态文化园 □前门传统文化产业集聚区 □琉璃厂历史文化创意产业园区 □北京数字娱乐产业示范基地（石景山） □北京出版发行物流中心通州院□顺义国展产业园 □国家新媒体产业基地（大兴） □宋庄现代原创艺术与卡通产业集聚区 □中国（怀柔）影视基地 □北京大红门服装衣饰创意产业集聚区 □北京（房山）历史文化旅游集聚区 □不在以上区域

是否建立党组织: □是 □否 党员人数: 人
是否建立团组织: □是 □否 团员人数: 人
是否建立工会组织: □是 □否 工会会员人数: 人
从业人数: 人 其中, 本市人数: 人
外地人数: 人 安置下岗失业人数: 人
投资人是否均为本年度北京生源应届高校毕业生: □是 □否
注: 请依据实际地址参考《北京市六大关键产业功效区四至范围参考目录》选择填写所列区域。
企业秘书（联络人）记录表
企业名称

企业住所

秘书姓名

证件类型及号码

秘书居住地

邮政编码

固定电话

移动电话

电子邮件地址

传真电话

秘书（联络人）身份证件复印件粘贴处

本人指定本表所填人员担任本企业秘书(联络人)。
本人对所填写内容给予确定。

法定代表人（责任人、 实施事务合作人、 投资人、 代表机构首席代表）签字:

年 月 日
敬请留心:
1.秘书（联络人）职责: 立刻转达工商行政管理部门对企业关键责任人传达信息及相关法律、 法规、 规章及政策性意见; 向工商行政管理部门反应企业需求或意见; 确保工商行政管理部门与企业联络立刻通畅; 接收工商行政管理部门约见。
2.担任企业秘书（联络人）人员应是: A本企业正式工作人员; B企业聘用常年法律顾问; C本企业法定代表人（责任人、 实施合作企业事务合作人、 投资人）或代表机构首席代表。（外国地域企业常驻代表机构秘书（联络人）应由首席代表或本机构聘用雇员担任; 合作企业实施事务合作人是法人或其她组织, 秘书（联络人）应是其委派代表。）
3.以上栏目敬请如实填写, 如出现虚假内容, 工商行政管理部门将依法查处。
4.企业秘书（联络人）一经确定应该保持相对稳定。发生改变, 能够在企业年度检验时向所在地工商所提交。特殊情况有改变, 应该在决定之日起20个工作日内向所在地工商所提交《企业秘书（联络人）记录表》。
5. 请据实填写联络方法所列内容, 其中“固定电话”和“移动电话”、 “邮政编码”为必填项。
6.此表格需提交一式两份, 能够复印。