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医疗质量目标检查统计表.doc

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医疗质量目标检查统计表 目标检查统计表 检查日期 检查人员 检查项目 百分率% 扣分 备注 每月5次 质控员 一、各类医疗文书书写合格率 100% 二、甲级病历 ≧90% 三、入、出院诊断符合率 ≧95% 四、治愈率 ≧90% 五、处方合格率 ≧95% 六、麻醉处方合格率 100% 七、手术、麻醉患者及家属告知并签字率 100% 八、输血患者及家属告知并签字率 100% 九、特殊检查、特殊治疗等患者及家属告知并签字率 100% 十、危重、疑难患者要求及时与家属沟通告知,签字率 100% 十一、出院病人回访率 ≧90% 十二、医疗事故数 0 十三、输血安全事故数 0 十四、医疗感染爆发事件 0 十五、医疗纠纷投诉率 ≦0.5% 十六、“三基”考核合格率 ≧95% 十七、“三基”培训覆盖率 ≧95% 十八、患者安全目标知晓率 ≧90% 十九、30日内再住院率 二十、30日内再手术率 二十一、出院小结符合率 ≧95% 二十二、手术医师资格分级授权知晓率 100% 二十三、肿瘤手术切除组织送检率 100% 二十四、药占比 各科室控制药占比:妇产科、康复科30%; 外一科:43%; 外二科:40%; 内一科、内二科:55% 脑外科:45% 目标检查数据分析表 检查项目 达标率% 百分率% 达标 达标率% 不达标 不合格率% 所占百分率% 累计百分率% 一、各类医疗文书书写合格率 ≧100% 二、甲级病历 ≧90% 三、入、出院诊断符合率 ≧95% 四、治愈率 ≧90% 五、处方合格率 ≧95% 六、麻醉处方合格率 100% 七、手术、麻醉患者及家属告知并签字率 100% 八、输血患者及家属告知并签字率 100% 九、特殊检查、特殊治疗等患者及家属告知并签字率 100% 十、危重、疑难患者要求及时与家属沟通告知,签字率 100% 十一、出院病人回访率 ≧90% 十二、医疗事故数 0 十三、输血安全事故数 0 十四、医疗感染爆发事件 0 十五、医疗纠纷投诉率 ≦0.5% 十六、“三基”考核合格率 ≧95% 十七、“三基”培训覆盖率 ≧95% 十八、患者安全目标知晓率 ≧90% 十九、30日内再住院率 二十、30日内再手术率 二十一、出院小结符合率 ≧95% 二十二、手术医师资格分级授权知晓率 ≧100% 二十三、肿瘤手术切除组织送检率 ≧100% 二十四、药占比 各科室上半年药占比例 份 月 室 科 1月份 2月份 3月份 4月份 5月份 6月份 妇产科 24.74% 22.9% 27.99% 30.35% 33.22% 37.98% 外一科 48.26% 39.06% 52.04% 44.35% 42.91% 45.6% 外二科 30.58% 29.55% 32.42% 34.85% 27.68% 32.46% 脑科 50.05% 55.24% 50.05% 内一科 48.86% 57.88% 50.06% 44.28% 45.57% 45.46% 内二科 61.9% 60.66% 55.81% 56.58% 52.97% 53.94% 康复医学科 27.35% 26.89% 25.77% 24.31% 24.37% 25.69% 根据各科室目标责任状,各科室要求控制的药占比如下:妇产科、康复科30% 外一科:43% 外二科:40%AL297ju。 内一科、内二科:55% 脑外科:45% 手术科室目标检查表 检查日期 检查人 检查项目 百分率 扣分 备注 1.入出院诊断符合率≥95%。 2.手术前后诊断符合率≥95%。 3.临床主要诊断、病理诊断符合率≥60%。 4.CT检查阳性率≥70%。 5.MRI检查阳性率≥70%。 6.大型X光机检查阳性率≥70%。 7.急危重症抢救成功率≥80%。 8.治愈好转率≥90%。 9.清洁手术切口甲级愈合率≥97%。 10.清洁手术切口感染率≤1.5%。 11.麻醉死亡率≤0.02%。 12.尸检率≥15%。 13.医院感染现患率≤10%。 14.医院感染现患调查实查率≥96%。 15.院内急会诊到位时间≤10分钟。 16.开展成分输血比例≥85%。 17.输血适应症合格率≥90%。 18.平均住院日≤15天。 19.择期手术患者术前平均住院日≤3天。 20.病床使用率85—93%。 21.病床周转次数≥19次/年。 22.药品收入占医疗总收入比例<45%。 23.住院医师规范化培训率100%,培训合格率≥90%。 24.已出院患者对医疗服务满意度≥90%。 (二)相关评价指标
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