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中医适宜技术在儿科应用

摘要：中医适宜技术在临床护理工作中占相关键地位，含有独特操作方法和疗效。中药硬膏热贴敷、穴位贴敷、中药保留灌肠等中医护理技术在儿科应用，创伤小，疗效好，减轻了患儿痛苦，降低了使用西药副作用，发挥了祖国医学优势，得到了家长认同。 以下介绍几项中医适宜技术在我院儿科应用。 
关键词：中药硬膏热贴敷、穴位贴敷 、中药直肠滴入 

一、中药硬膏热贴敷（经皮诊疗仪）
经皮诊疗原理：将药品贴附于患者穴位上，经过对应穴位受到发烧，促进血液循环，扩张局部毛细血管，增加皮肤通透性，含有维持有效药品浓度，降低个体差异和毒副作用等优点，达成疏通经络、行气活血、扶正祛邪及提升人体免疫力。腹泻选穴双天枢，肺炎选穴为肺腧。
经皮诊疗作用：消炎、清热、解毒、止咳平喘、祛痰散结
经皮诊疗适应症：慢性胃炎、腹泻、支气管哮喘、慢性支气管炎。
经皮诊疗禁忌症：局部瘙痒、红肿充血、皮疹者。
注意事项：1、操作前向家眷说明经皮给药诊疗目标、原理、意义，并做好患儿及家眷心理护理，以取得合作，采取患儿易接收体位（多取坐位），避免患儿哭闹不安。2、操作前先开机检验机器性能是否正常，调好多种参数，再将电极、药片贴于穴位皮肤上。3、诊疗过程中若有报警声，应检验药片和皮肤、药片和电极是否接触良好。4、诊疗后观察局部皮肤是否完整，若局促皮肤发红，即停止诊疗，并给和碘伏涂擦1-2次红肿消退。

二、穴位贴敷 
穴位贴敷原理：是将中药研末，贴附于患者穴位上，药品成份透过表皮细胞间隙并经皮肤本身吸收作用，使之进入人体血液循环起到诊疗作用。敷脐疗法用于肺系疾病症见咳嗽，咳痰以肃肺化痰；用于脾胃系疾病症见恶心，呕吐，腹胀，腹泻以理气和胃；改善小儿厌食症状；改善小儿自汗、盗汗症状。取穴：神阙穴 。中药外敷助于退热。取穴：双侧内关穴 。中药外敷改善小儿遗尿症状。取穴：双侧涌泉穴 。冬病夏治有利于温阳利气调整机体免疫功效。取穴：双侧肺俞、心俞、膈俞穴。
穴位贴敷作用：清热解毒、止咳、祛痰散结、消肿止痛。
穴位贴敷适应症：发烧、肺炎咳嗽、气喘、感冒、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀。
穴位贴敷禁忌症：局部瘙痒、红肿、皮疹、水泡者 
注意事项：1、依据不一样病症遵医嘱将中药研粉过筛，取适量药粉用醋（脾胃系疾病用姜汁）调成糊状，均匀摊于大小适宜棉纸上，厚薄适中，通常以0.2-0.3cm为宜，并保持一定湿度。2、充足暴露穴位处皮肤，清洁局部皮肤，同时注意保暖并保护隐私。3、用敷贴将包好药品贴于穴位上；观察敷药处皮肤有没有红肿、瘙痒等不适。4、贴敷期间，应避免食用寒凉、过咸食物，避免烟酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。5、贴药通常保留4小时，如有红肿、瘙痒不适症状，立即停用。

三、中药直肠滴入 
中药直肠滴入原理：将中药汤剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，经过肠粘膜吸收达成通腑泻热、清热利湿止泻作用。用于高热患儿助于退热及泄泻患儿症见便稀伴粘液，有或无腹痛症状。 
操作方法：将煎好中药汤剂去渣凉至适宜温度（退热剂凉至室温，止泻剂凉至39―41℃），倒入灌肠袋内并挂在输液架上，液面距肛门约30―40cm ；取左侧卧位，臀下垫诊疗巾，抬高臀部垫小枕约10cm； 润滑肛管前端，排气，关闭灌肠袋开关。分开臀部，暴露肛门，轻轻插入直肠，婴儿2.5―4cm，儿童5―7.5cm，左手持肛管固定，右手打开灌肠袋开关，将药液匀速灌完，关闭开关，拔出肛管，卫生纸轻压肛门； 指导家长将两侧臀部靠拢，尽可能保留药液达1小时，最少30分钟。以达成药效。 
注意事项： 1、直肠滴入或直肠注入药品前，需叮嘱患者先行排便。 腹泻较严重患者，临时不宜应用直肠滴入和直肠注入疗法。 2、在操作时，药液流而不畅时，可将导尿管向外抽动或向里轻轻插入即可。 直肠给药20分钟后，药品有效成份已吸收2/3，通常情况下，直肠给药超出20分钟而排出药品者，能够不用反复给药。 3、药品片剂一定要研细，预防堵塞导尿管。灌肠时速度不能过快，不然影响药液在肠道内保留时间。 
以上几项中医适宜技术在我院儿科被广泛应用，另外还开展了小儿推拿，红外线，捏脊等技术。指压人中、合谷穴用于高热惊厥患儿抢救缓解抽搐症状。其中中药硬膏热贴敷，穴位贴敷，小儿中药直肠滴入，因其无创，能显著降低患儿痛苦且操作方便，安全有效，应用范围广泛，被患儿和家长高度认同，是值得临床推广使用中医传统护理技术。