医院医院感染暴发应急处置预案.doc

医院医院感染暴发应急处理预案(一)医院感染暴发事件汇报程序及责任人1、临床科室发生5例（含5例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时，应由本科室科主任（主任不在由护士长、护士长不在由监控医师）在6小时之内当面或电话上报医院感染管理科责任人（周蓉），如遇特殊原因汇报未能通畅，应立即向主管院长（熊愫兵）直接汇报；如向主管院长汇报路径也未能通畅，则向其它任何一个院领导汇报或向总值班汇报。2、检验科微生物室在短时间内（通常为7天），在不一样病人同类标本中三次检出同一个病原体，或在同一病区不一样病例中，三次检出同一个病原体，或检出特殊、关键、多重耐药病原体，科主任务必在6小时内电话或当面汇报医院感染管理科责任人。如遇特殊原因汇报未能通畅，应立即向主管院长直接汇报；如向主管院长汇报路径也未能通畅，则向其它任何一个院领导汇报或向总值班汇报。3、在接到临床科室或检验科汇报后，医院感染管理科责任人应在2小时之内向本院医院感染暴发应急处理领导小组组长进行电话汇报，同时汇报分管院领导，应急处理领导小组应同时向医务科、护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报，以有利于相关部门立即采取应急处理方法。4、当发生以下情况时，主管院长应于12小时内向枝江市卫生局及枝江市疾控中心汇报，请求帮助调查处理。 5例以上疑似医院感染暴发3例以上医院感染暴发5、当发生以下情况时，主管院长应于2小时内向枝江市卫生局及枝江市疾控中心汇报。（1）10例以上医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或新发病原体医院感染；（3）可能造成重大公共影响或严重后果医院感染。(二)医院感染暴发事件确定程序1.在医院感染暴发事件汇报程序开启后，医院感染暴发应急处理领导小组组长应在2小时组织相关职能科及教授组组员对暴发事件进行调查、确定，并对事件进行综合评定，研究确定是否开启本预案。当领导小组组员出现不一样意见时，由院长决定本预案是否正式开启。2.在本预案开启后，应由主管院长在2小时之内向向枝江市卫生局及枝江市疾控中心汇报。3.在本预案开启后，技术教授组必需在4小时之内召开会议，严格推行各自职责。四、应急处理及控制方法1、 查找感染源： 2、分析引发感染原因：3、对感染病人主动实施医疗救治，控制感染源，必需时进行隔离。4、切断感染路径。5、对易感人群实施保护方法。6、在调查处理结束后，应立即总结经验教训，制订以后防范方法。五、预案终止在医院感染暴发事件隐患或相关危险原因被消除后，距离本院最终一例医院感染病例最长潜伏期也无新病例出现医院院感爆发上报步骤医院感染暴发分级级：10例及以上医院感染暴发；发生特殊病原体或新发病原体医院感染；可能造成重大公共影响或严重后果医院感染。级：5例及以上医院感染暴发；因为医院感染暴发直接造成患者死亡；因为医院感染暴发造成3人及以上人身损害后果。级：发生3例以上5例以下医院感染爆发；临床医务人员院感专职人员临床微生物室（1） 短时间内出现3例以上临床症候群相同，怀疑有共同感染原感染病例（2） 3例以上同种同原感染病例院感科医务科立即组织流行病学调查请相关教授会诊由院感管理科汇报分管院领导经院领导同意后，由院感管理科汇报枝江市卫计局和枝江疾控中心核实爆发级医院内自行处理级12小时内汇报级小时内汇报级二十四小时汇报级小时内汇报级立即汇报