医院医院感染暴发应急处置预案.doc

医院医院感染暴发应急处理预案
(一)医院感染暴发事件汇报程序及责任人
1、临床科室发生5例（含5例）以上疑似医院感染暴发或3例医院感染暴发病例时，应由本科室科主任（主任不在由护士长、护士长不在由监控医师）在6小时之内当面或电话上报医院感染管理科责任人（周蓉），如遇特殊原因汇报未能通畅，应立即向主管院长（熊愫兵）直接汇报；如向主管院长汇报路径也未能通畅，则向其它任何一个院领导汇报或向总值班汇报。
2、检验科微生物室在短时间内（通常为7天），在不一样病人同类标本中三次检出同一个病原体，或在同一病区不一样病例中，三次检出同一个病原体，或检出特殊、关键、多重耐药病原体，科主任务必在6小时内电话或当面汇报医院感染管理科责任人。如遇特殊原因汇报未能通畅，应立即向主管院长直接汇报；如向主管院长汇报路径也未能通畅，则向其它任何一个院领导汇报或向总值班汇报。。
3、在接到临床科室或检验科汇报后，医院感染管理科责任人应在2小时之内向本院医院感染暴发应急处理领导小组组长进行电话汇报，同时汇报分管院领导，应急处理领导小组应同时向医务科、护理部、设备科、药剂科及总务科进行通报，以有利于相关部门立即采取应急处理方法。
4、当发生以下情况时，主管院长应于12小时内向枝江市卫生局及枝江市疾控中心汇报，请求帮助调查处理。
①5例以上疑似医院感染暴发
②3例以上医院感染暴发
5、当发生以下情况时，主管院长应于2小时内向枝江市卫生局及枝江市疾控中心汇报。
（1）10例以上医院感染暴发；
（2）发生特殊病原体或新发病原体医院感染；
（3）可能造成重大公共影响或严重后果医院感染。
(二)医院感染暴发事件确定程序
1.在医院感染暴发事件汇报程序开启后，医院感染暴发应急处理领导小组组长应在2小时组织相关职能科及教授组组员对暴发事件进行调查、确定，并对事件进行综合评定，研究确定是否开启本预案。当领导小组组员出现不一样意见时，由院长决定本预案是否正式开启。
2.在本预案开启后，应由主管院长在2小时之内向向枝江市卫生局及枝江市疾控中心汇报。
3.在本预案开启后，技术教授组必需在4小时之内召开会议，严格推行各自职责。
四、应急处理及控制方法
1、 查找感染源：
2、分析引发感染原因：
3、对感染病人主动实施医疗救治，控制感染源，必需时进行隔离。
4、切断感染路径。
5、对易感人群实施保护方法。
6、在调查处理结束后，应立即总结经验教训，制订以后防范方法。
五、预案终止
在医院感染暴发事件隐患或相关危险原因被消除后，距离本院最终一例医院感染病例最长潜伏期也无新病例出现
医院院感爆发上报步骤
医院感染暴发分级
Ⅰ级：10例及以上医院感染暴发；发生特殊病原体或新发病原体医院感染；可能造成重大公共影响或严重后果医院感染。
Ⅱ级：5例及以上医院感染暴发；因为医院感染暴发直接造成患者死亡；因为医院感染暴发造成3人及以上人身损害后果。
Ⅲ级：发生3例以上5例以下医院感染爆发；
临床医务人员
院感专职人员
临床微生物室
（1） 短时间内出现3例以上临床症候群相同，怀疑有共同感染原感染病例
（2） 3例以上同种同原感染病例
院感科
医务科
立即组织流行病学调查
请相关教授会诊
由院感管理科汇报分管院领导
经院领导同意后，由院感管理科汇报枝江市卫计局和枝江疾控中心
核实爆发
Ⅲ级医院内自行处理
Ⅱ级12小时内汇报
Ⅰ级
２
小时内汇报

Ⅲ级二十四小时汇报
Ⅱ级
１
小时内汇报
Ⅰ级立即汇报