查对制度、身份识别制度落实情况督查表.doc

查对制度落实,患者身份识别落实情况督查表1、临床科室全部达到部分达到未达到1、1开医嘱或进行治疗时,应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号1、2给药前,注意询问有无过敏史;给予多种药物时,要注意配伍禁忌1、3输血前须注意观察,保证安全1、4科室有转科交接登记1、5“腕带”作为识别身份标识目前存在问题分析改进措施落实情况2、输血科全部达到部分达到未达到2、1血型鉴定与交叉配血试验,两人工作时要“双查双签”,一人工作时要重做一次2、2发血时,要与取血人共同查对科别、住院号、床号、姓名、血型、交叉配合试验结果2、3血袋包装核查完整:血站得名称及其许可证号;献血者姓名(或条形码)、血型;血液品种;采血日期及时间;有效期及时间;血袋编号(或条形码);储存条件目前存在问题分析改进措施落实情况3、检验科全部达到部分达到未达到3、1采取标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、检验目得3、2收集标本时,查对科别、住院号、姓名、性别、联号、标本数量、标本质量3、3检验时,查对试剂、项目,化验单与标本就是否相符,以及标本得质量3、4检验后,查对目得、结果3、5发报告时,查对科别、床号、住院号、姓名目前存在问题分析改进措施落实情况4、病理科全部达到部分达到未达到4、1收集标本时,查对科别、床号、住院号、姓名、性别、联号、标本、固定液4、2制片时,查对编号、标本种类、切片数量与质量4、3诊断时,查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断4、4发报告时,查对科别、床号、住院号、姓名目前存在问题分析改进措施落实情况5、医学影像科(含CT、MRI、超声等部门)全部达到部分达到未达到5、1检查时,查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检验号、部位、目得5、2检查时,查对科别、床号、住院号、姓名、部位、条件、时间、角度、剂量5、3使用造影剂时应查对患者对造影剂过敏情况5、4发报告时,查对科别、床号、住院号、姓名目前存在问题分析改进措施落实情况6、理疗科及针灸科全部达到部分达到未达到6、1各种治疗时,查对科别、床号、住院号、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤情况6、2低频治疗时,查对极性、电流量、次数6、3针刺治疗前,检查针得数量与质量;取针时,检查针数与有无断针目前存在问题分析改进措施落实情况7、特殊检查室(心电图、脑电图、内镜等部门)全部达到部分达到未达到7、1检查时,查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、检查目得7、2诊断时,查对科别、床号、住院号、姓名、年龄、编号、临床诊断、检查结果目前存在问题分析改进措施落实情况