《体位排痰技术》操作规程.doc

体位排痰技术操作规程【目标】 利用重力原理，经过改变患者体位有利于分泌物排出，从而预防或减轻肺部感染，维护呼吸道通畅，降低反复感染，改善患者肺功效。【评定】1. 查看生命体征情况。2. 患者意识状态及合作程度。3. 想患者解释操作目标、消除患者担心情绪。4. 使用叩诊、听诊、触诊或依据影像结果等方法判定哪些部位痰液需要引流。【准备】1.护士：着装整齐，洗手。2.物品准备：枕头数个、听诊器、诊疗盘、手消液、护理统计单。3.环境：清洁、平静，时间安排在两餐之间。4.体位：嘱患者放松，依据痰液位置摆放正确排痰体位（病变部位摆于高处以利于引流排痰）。【方法】 1、叩击：是体位排痰中最常见手法，借助叩击机械原理，促进黏稠、浓痰脱离支气管壁，移出肺内液。手指并拢，掌心呈杯状，用腕关节摆动在引流部位进行有节奏叩击（80100次/分）。 2、震颤：双手按在病变部位，指导患者进行深呼吸，在深呼气时进行连续快速震动35次 （如病变部位为左肺上叶尖后段） 携用物至患者床旁查对取头高足低右侧卧位在需引流部位进行叩击操作在需引流部位进行震颤操作必需时嘱患者做深度咳嗽 （如病变部位在左肺下叶）取头低足高俯卧位（足部垫一枕头）在需引流部位进行叩击操作在需引流部位进行震颤操作必需时嘱患者做深度咳嗽（如病变部位在右肺上叶）患者取左侧卧位在需引流部位进行叩击操作在需引流部位进行震颤操作必需时嘱患者做深度咳嗽（如病变部位在右肺下叶）患者取头低足高左侧卧位在需引流部位进行叩击操作在需引流部位进行震颤操作必需时嘱患者做深度咳嗽撤回枕头帮助患者取舒适体位拉上防护栏诊疗后激励患者咳嗽统计整理用物洗手【评价】1. 体位排痰是否有效。2. 沟通有效，患者感到安全、配合诊疗。3. 操作过程中注意有没有观察患者情况。【注意事项】1.体位引流总时间不超出3045分钟。2.进行体位排痰时应合理使用防护栏，以确保患者安全。3.操作过程中注意观察患者神志、面色、呼吸频率、有没有胸闷等情况出现。4.进行同一个体位引流510分钟后仍未咳出分泌物应进行下一个体位引流操作。5.禁忌症：疼痛显著、认知障碍或不合作者；内、外科急重症病人，如心肌梗死、心功效不全、肺水肿、肺栓塞、急性胸部外伤、出血性疾病等。