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附表1
医师资格考试试用期考核证明
报名编号：
姓 名

性 别

出生年月

民 族

所学专业

医学学历

取得学历
年 月

有效身份证件号码

报考类别

试用机构
名称

地址

邮编

登记号

法定代表人

试用起止
时 间
（ ）年（ ）月至（ ）年（ ）月
主要试用
岗位(科室)
岗位(科室)
名称
带教老师评价
带 教 老 师
医师执业证书号码
带教老师签字
合格
不合格

试用机构
考核意见

合格 （ ） 不合格（ ）

单位法人代表/法定代表人签字：单位公章

年 月 日

注：
1. 本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。

附表2
执业助理医师报考执业医师执业期考核证明

执业助理医师资格证书编号：（）
执业助理医师执业证书编号：（）
姓 名

性 别

民 族

医学学历

所学专业

取得学历
年 月

报考类别

有效身份证件号码

工作机构
名称

地址

邮编

登记号

法定代表人

工作起止
时 间
（ ）年（ ）月至（ ）年（ ）月
主要工作
岗位(科室)
岗位(科室)
名称
带教老师评价
带 教 执 业
医师执业证书号码
带教老师签字
合格
不合格

工作机构
考核意见

合格 （ ） 不合格（ ）

单位法人代表/法定代表人签字： 单位公章
年 月 日

注：
1.本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划“√”。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间若不够填写，可另附页。

附表3
应届医学专业毕业生医师资格考试报考承诺书

本人于 年 月 日毕业于 学校
专业。自 年 月起，在 单位试用，至 年 月试用期将满一年。r8jKY。
本人承诺将于今年8月31日前，将后续试用累计满一年的《医师资格考试试用期考核证明》及时交考点办公室。
如违诺，本人愿承担由此引起的责任，并按规定接受取消当年医师资格考试资格的处罚。

考生签字：
有效身份证明号码：
手机号码:
年 月 日