2021年西医综合考研真题.doc

西医综合考研真题一、A型题：1120题。190小题，每小题1.5分;91120小题，每小题2分，共195分。1. 下列生理功能活动中，重要通过体液途径完毕调节是A 肢体发动随意运动B 大量出汗引起尿量减少C 食物入口引起唾液分泌D 沙尘飞入眼球引起闭眼动作2. 当细胞膜去极化和复极化时，有关离子跨膜转运方式是A 经载体易化扩散B 原发性积极转运C 继发性积极转运D 经通道易化扩散3. 下列状况下，明显延长神经细胞动作电位时程是A 某些阻断钠通道B 升高细胞膜阈电位C 减小刺激强度D某些阻断钾通道4. 下列状况下，能使红细胞渗入脆性增高是A 血浆晶体渗入压升高B 红细胞表面积/体积比减少C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高D 血浆胶体渗入压减少5. 凝血酶原酶复合物构成是6. 心室功能减退病人代偿期射血分数下降因素是A 每搏输出量减少B 心室腔异常扩大C 心肌细胞增生肥大D 每分输出量减少7. 影响血流阻力最重要因素是A 血管口径B 血流形式C 血流速度D 血液黏度8. 肺纤维化病人，1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)检查成果是A FEV1减少，FVC基本不变，FEV1/FVC减小B FEV1基本不变，FVC减小，FEV1/FVC增大C FEV1和FVC均减小，FEV1/FVC基本不变D FEV1和FVC均增大，FEV1/FVC基本不变9. 人在高原地区，当吸入气氧分压不不大于60mmHg时，血红蛋白氧饱和度为A 60%69%B 70%79%C 80%89%D 90%99%10. 实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动变化是A 呼吸幅度减小，频率减慢B 呼吸幅度增大，频率加快C 呼吸幅度减小，频率加快D 呼吸幅度增大，频率减慢11. 进食引起胃容受性舒张支配神经是A 交感神经胆碱能纤维B 迷走神经胆碱能纤维C 迷走神经肽能纤维D 交感神经肾上腺素能纤维12. 在胰脂肪酶消化脂肪过程中，辅脂酶起作用是A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除C 增进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶D 提高胰脂肪酶对脂肪酶解速度13. 下列物质中，重要在回肠被吸取是A Fe2+B 胆固醇C 维生素B12D Ca2+14. 下列关于体温正常变动论述，对的是A 体温昼夜变化可超过1B 成年女性提问平均高于男性0.3C 育龄期女性基本体温以排卵日为最高D 普通成年人体温高于小朋友15. 在肾小球滤过膜中起机械屏障作用重要构造是A 毛细血管内皮细胞B 肾小囊脏层上皮细胞C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜D 毛细血管内皮下基膜16. 下列关于肾近端小管分泌H+描述，对的是A 重要依托管腔膜上质子泵转运B 与上皮细胞重吸取Na+无关C 碳酸酐酶在泌H+中起重要作用D 与上皮细胞分泌NH3互相抑制17. 静脉推注少量高浓度葡萄糖时浮现尿量增多因素是A 肾小球滤过率升高B 血浆胶体渗入压下降C 肾血流量增多D 肾小管液溶质浓度升高18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低原则是A 人眼所能看清晰物体大小B 视网膜中央凹处最小清晰像大小C视网膜中央凹以外最小清晰像大小D 人眼所能看清晰物体距离19.电突触传递普通特点是A 单向，低电阻，迅速B单向，高电阻，慢速C双向，低电阻，迅速D 双向，高电阻，慢速20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤条件是A 婴儿在苏醒状态下B 成人在熟睡状态下C成人在麻醉状态下D成人在苏醒状态下21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化过程是A 滤泡聚碘B 碘活化C酪氨酸碘化D碘化酪氨酸缩合22.机体在遇到环境因素紧急变化时，即刻被调动系统是A迷走-胰岛系统B 交感-肾上腺髓质系统C 下丘脑-神经垂体系统D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统23.通过旁分泌方式抑制胰岛素分泌激素是A 抑胃肽B 肾上腺素C 生长抑素D 胰高血糖素24.孕激素对子宫生理作用是A 增进子宫内膜增厚和分泌B 提高子宫平滑肌兴奋性C 提高子宫肌对缩宫素敏感性D 增进子宫颈分泌黏液25.使血清白蛋白(pI为4.7)带正电荷溶液PH值是A 4.0B 5.0C 6.0D 7.026.能使外源性侵入基因表达mRNA降解核酸是A snRNAB hnRNAC siRNAD scRNA27.酶促动力学特点为体现Km值不变，Vmax减少，其抑制作用属于A 竞争性抑制B 非竞争性抑制C 反竞争性抑制D 不可逆抑制28.下列维生素中，其衍生物参加形成丙酮酸脱氢酶复合体是A 磷酸吡哆醛B 生物素C 也算D 泛酸29. 体内提供NADPH重要代谢途径是A 糖酵解途径B磷酸戊糖途径C 糖有氧氧化D 糖异生30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化是A 磷脂酰乙醇胺B 磷脂酰胆碱C 磷脂酰丝氨酸D 磷脂酸31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除脂蛋白是A LDLB VLDLC CMD HDL32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1分子琥珀酸经呼吸链传递生成ATP数是A 0B 1C 1.5D 2.533.在尿素生成过程中，直接提供氨基氨基酸是A 天冬氨酸B 谷氨酸C 精氨酸D 鸟氨酸34.嘌呤核苷酸从头合成时一方面生成核苷酸中间产物是A UMPB GMPC AMPD IMP35.参加维持DNA复制保真性因素是A 密码简并性B DNASOS修复C DNA聚合酶核酸外切酶活性D 氨基酰tRNA合成酶对氨基酸高度特异性36、原核生物转录起始点上游-10区一致性序列是A Pribnow盒B GC盒C UAAD TTATTT37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白基因链上CTC转变成CAC，这种突变是A 移码突变B 错义突变C 无义突变D 同义突变38、原核生物乳糖操纵子受CAP调节，结合并活化CAP分子是A 阻遏蛋白B RNA聚合酶C cAMPD cGMP39、下列蛋白质中，属于小G蛋白是A异三聚体G蛋白B Grb2C.MAPKD.Ras40.胆固醇在体内重要代谢去路是A.合成初级胆汁酸B.直接排出体外C.转化为类固醇激素D.转化为维生素D3前体41.男性，25岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处体现为A 正常胃黏膜B 幽门腺化生C 肠上皮化生D 表面腺体增厚42.不会引起慢性肝炎肝炎病毒是A HAVB HBVC HCVD HDV43.严重烧伤时，导致血管通透性增长重要机制是A 内皮细胞穿胞作用增长B 内皮细胞直接损伤C 白细胞介导内皮细胞损伤D 新生毛细血管高通透性44.下列可以发生坏疽病变是A 肝大片状坏死B 脾梗死C 脑梗死D 肠套叠45.使用正压静脉输液时，也许发生栓塞是A 血栓栓塞B 空气栓塞C 肿瘤栓塞D 脂肪栓塞46.下列属于原位癌病变是A 大肠黏膜下癌B 食管黏膜下癌C 乳腺导管内癌D 胃黏膜内癌47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，一方面考虑癌细胞来源于A 卵巢B 肠C 胃D 子宫48.风湿小结内阿少夫细胞来源于A 成纤维细胞B B淋巴细胞C 巨噬细胞D T淋巴细胞49.类风湿关节炎滑膜内浸润特性性细胞是A 中性粒细胞B 巨噬细胞C 浆细胞和淋巴细胞D嗜酸性粒细胞50.初期动脉粥样硬化病变重要细胞是A 内皮细胞B 泡沫细胞C 成纤维细胞D平滑肌细胞51 在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于A小细胞癌B 鳞状细胞癌C 腺癌D大细胞癌52 腺泡周边型肺气肿病理体现是A 呼吸性细支气管扩张，其周边肺泡扩张B 呼吸性细支气管扩张，周边肺泡扩张不明显C 肺泡间隔内浮现成串小气泡D 呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张53 下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型是A CD20B CD65C CD19D CD5654 与子宫内膜癌关系不密切子宫内膜变化是A单纯性增生B非典型增生C增殖期子宫内膜D 复杂性增生55、原发性肺结核好发部位是A 肺尖部B 肺锁骨下区C 肺下叶D 肺上叶下部、下叶上部56、下列乳腺癌病理学类型中，恶性度较低是A 浸润型导管癌B 髓样癌C 小管癌D 浸润性小叶癌57、下列超声心动图成果描述中，不支持扩张性心肌病诊断是A 左心房扩大B 左心室可见节段性运动削弱C 左心室舒张末内压增大D 左心室后壁厚度变薄58 下列疾病中，可浮现抑制性呼吸现象病因是A 急性胸膜炎B 糖尿病酮病C 充血性心力衰竭D 支气管哮喘59 男性，56岁，近1个月来重复浮现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续10分钟左右自行缓和，既往高血压、糖尿病病史，吸烟35年。为明确诊断，不适当进行检查是A 24小时动态心电图B 冠状动脉CTC 冠状动脉造影D 心电图活动平板负荷实验60 男性，47岁，因健康查体发现心房颤抖而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏构造正常，化验血脂正常，对该患者最佳解决方案是A 临床观测B 口服受体拮抗剂C射频消融术D 口服阿司匹林61 男性，53岁，1个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓和有高血压病史1年，最高血压达150/90mmHg，吸烟25年，查体：P6 ，BP：130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率108次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿()，一方面可排除疾病是A风湿性心瓣膜病B扩张型心肌病C冠心病D心包积液62、国内高血压人群个体特点是A盐敏感B高血糖C高血脂D高肾素二.B型题：121150小题，每小题1.5分，共45分。A.B.C.D是其下两道小题备选项，请从中选取一项最符合题目规定，每个选项可以被选取一次或两次。A 肌球蛋白B肌动蛋白C肌钙蛋白D原肌球蛋白121具备ATP酶活性，属于分子马达肌丝成分是122具备结合位点，能与横桥结合而引起肌丝滑行肌丝成分是A血管紧张素B血管升压素C内皮素D去肾上腺素123可作为交感神经递质或内分泌激素，可以强烈提高动脉血压作用活性物质是124普通不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用体液因子是A增进生长和精力恢复B增进生长和体力恢复C增进学习记忆和精力恢复D增进学习与体力125慢波睡眠生理意义126异相睡眠生理意义A复合体IIB复合体IIIC FADD Cytc127在呼吸链中氧化磷酸化偶联位点128呼吸链中仅作为递电子体是A精氨酸代琥珀酸合成酶B精氨酸代琥珀酸裂解酶C腺苷酸代琥珀酸合成酶D IMP脱氢酶129鸟氨酸循环启动后限速酶是130参加嘌呤核苷酸循环脱氢酶机制酶是A HMG COA合酶B HMG COA还原酶C 乙酰乙酸硫酸酶D 乙酰COA羧化酶131参加酮体分解酶132胆固醇合成核心是A溃疡型B胶样型C浸润型D隆起型133组织学上体现为黏液癌大肠癌类型是134较易引起肠梗阻大肠癌类型是A局灶性肺结核B浸润型肺结核C慢性纤维空洞性肺结核D干酪性肺炎135非活动性肺结核是136病情危重肺结核是A鼠疫B梅毒C白喉D艾滋病137、属于肉芽肿性炎是138A贫血B心瓣膜区杂音C脾肿大D环形红斑139、亚急性感染性心内膜炎普通不浮现临床体现是140、急性风湿热普通不浮现临床体现是A异烟肼B利福平C吡嗪酰胺D乙胺丁醇141对结核分枝杆菌A菌群作用最强药物是142对结核分枝杆菌B群作用最强药物是A穿孔B出血C幽门梗阻D癌变143消化性溃疡患者最常用并发症是144十二指肠溃疡患者不易发生并发症是A I度烧伤B浅II度烧伤C深II度烧伤DIII度烧伤145、未损伤生发层皮肤烧伤是146、去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝皮肤烧伤是A后尿道B尿道球部C腹膜内膀胱D腹膜外膀胱147、会阴部骑跨伤后浮现排尿困难，尿道滴血是148、骨盆多处骨折后浮现排尿困难泌尿损伤常用部位是A脊柱结核B脊柱恶性肿瘤C强直性脊柱炎D退行性脊柱骨关节病149、X线体现为骨破坏和椎间隙狭窄，常用于150、X线体现为“竹节样”变化，常用于三.X型题：151180小题，每小题2分，共60分。在每小题给出A.B.C.D四个选项中，至少有两项是符合题目规定。请选出所有符合题目规定答案，多选或少选均不得分。151下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号转导配体有A胰岛素B肾上腺素C甲状腺激素D心房钠尿肽152下列物质中，若缺少可导致巨幼红细胞贫血有、A泛酸B叶酸C生物素D维生素B12153.下列微循环构造中，重要受局部代谢产物调节有A 微动脉B 后微动脉C 毛细血管前括肌D 微静脉154.能促使机体产热活动明显增强体液因子有A 生长激素B 肾上腺素C 甲状腺激素D 糖皮质激素155.下列构造中，受损后可产生感音性耳聋有A听骨链B咽鼓管C螺旋器D 血管纹156.副交感神经系统活动普通功能特点和意义有A其功能活动相对局限B对消化系统活动具备抑制作用C活动度大小与效应器功能状态关于D 有助于机体休整恢复和能量蓄积157参加脂肪酸-氧化酶有A肉碱脂酰转移酶B肉碱脂酰转移酶C 脂酰CoA脱氢酶D 乙酰乙酸CoA硫激酶158.能参加切割mRAN生物分子涉及A miRANB siRANC 5.8srRAND tRAN159.参加 通路分子有A G蛋白B cAMPC FADD AC160.下列符合红细胞物质代谢特点有A葡萄糖可经2，3,3二磷酸甘油酸旁路代谢B葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢C可进行脂肪酸-氧化D可从头合成脂肪酸161.编码产物属于生长因子受体癌基因有A ERBBB HER2C SISD JUN162.人体内胆色素涉及A胆绿素B胆红素C胆素原D胆素163.肥厚型心肌病肉眼病理变化有A 左心室壁肥厚B 室间隔不均肥厚C 二尖瓣肥厚D 左心房壁肥厚164.急进性肾小球肾炎电镜检查病变特点有A 型可见电子致密物沉积B 肾小球系膜细胞增生C 可见基底膜缺损和断裂D 脏层上皮细胞足突消失165.胃癌肉眼类型有A 蕈伞型B 溃疡型C 浸润型D 胶样型166.属于梅毒病变有A 硬性下疳B 梅毒疹C 脊髓痨D 黏液性水肿167.慢性萎缩性胃炎病变涉及A 胃黏膜慢性炎细胞浸润B 肠上皮化生C 鳞状上皮化生D 幽门螺杆菌阳性168.呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生涉及A 支气管类癌B 腺癌C 鳞癌D 小细胞癌169.对急性胸痛患者，鉴别急性心肌梗死与积极脉夹层故意义临床表既有A 疼痛持续时间B 合并消化道症状C 心肌坏死标记物D 积极脉瓣区杂音170.结核菌素实验阴性可见于A 结核性脑膜炎B 小朋友结核C 癌症合并结核D 营养不良合并结核171.根除胃幽门螺杆菌治疗时惯用药物涉及A 雷尼替丁B 奥美拉唑C 硫糖铝D 克拉霉素172.下列属于尿毒症肾性骨营养不良疾病有A 纤维囊性骨炎B 骨生成不良C 骨软化症D 骨硬化症173.下列凝血因子中，如缺陷可引起APTT延长有A纤维蛋白质B 凝血酶原C 凝血因子D 凝血因子174.嗜铬细胞瘤心血管系统临床表既有A间歇性高血压B 持续性高血压C 直立性低血压D 休克175.女性，28岁。车祸伤及右胸1小时。查体：P96次/分，R24次/分，BP140/95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音减少，X线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对的解决有A腹部B超B 镇定止痛C 牵引固定D 胸带固定176.全胃肠外营养适应证有A短肠综合征B 结肠外瘘C 重症胰腺炎D 甲亢术后饮水呛咳177.女性乳腺癌发病危险因素中，有循证医学证据涉及A初产不不大于35岁B 月经初潮早C 肥胖D 单纯性乳腺增生178.下列属于Calot三角边线有A 肝脏下缘B 胆总管C 肝总管D 胆囊管179.胸腰椎骨折临床体现涉及A畸形、后凸、生理弧度消失B 功能障碍C 异常活动及骨擦音180、腰椎间盘突出病致坐骨神经痛因素A 纤维环内层受到突出髓质刺激B 破裂椎间盘组织产生化学物质刺激C 自身免疫反映使神经根发生炎症D 受压神经根缺血