IDD防控近况(碘缺乏病防治).ppt

碘缺乏病防控近况(jnkung)第一页，共二十四页。碘的最低需要量碘的最低需要量 60 60 g g 50 50 gg来自来自(li z)(li z)食物食物，10 g内生碘。内生碘。供给量至少为供给量至少为 60 g 22SD =120 g30g150 g一、碘摄入推荐一、碘摄入推荐(tujin)(tujin)量及碘缺乏病区控量及碘缺乏病区控制相关标准制相关标准第二页，共二十四页。碘摄入的推荐碘摄入的推荐(tujin)(tujin)量量年龄年龄RDI（g/d）中国中国 美国美国 UL（g/d）中国中国 美国美国0-6个月个月7-12个月个月50 50 1-8岁岁9-13岁岁 90 90 120 120800（7-14）14岁岁-成人成人150 150 1000孕妇孕妇乳母乳母200 220200 2901000 1100第三页，共二十四页。1 1、碘摄入量的安全范围：、碘摄入量的安全范围：150-1000g/150-1000g/天；天；2 2、推荐的碘摄入量：、推荐的碘摄入量：150-300g/150-300g/天；天；3 3、推荐的盐碘水平、推荐的盐碘水平(shupng)(shupng)：20-40ppm20-40ppm（mg/kgmg/kg）；）；4 4、可接受的或适宜的碘营养状态：、可接受的或适宜的碘营养状态：尿碘尿碘100100300g/L300g/L；5 5、孕妇和哺乳期妇女适宜尿碘、孕妇和哺乳期妇女适宜尿碘 150-250g/L150-250g/L；6 6、0-20-2岁碘摄入量岁碘摄入量90 g/90 g/天天,尿碘尿碘150-220g/L 150-220g/L (专家组专家组20022002），），180-225g/L180-225g/L（Delange)Delange)；7 7、乳汁碘、乳汁碘 100 g/L 100 g/L。第四页，共二十四页。评估儿童评估儿童(r tng)(r tng)碘营养和尿碘中位数的流行病原碘营养和尿碘中位数的流行病原则则尿碘中位尿碘中位g/L300 过多过多存在对健康副作用的危险存在对健康副作用的危险性（碘性甲亢，自身免疫性（碘性甲亢，自身免疫性甲状腺疾病）性甲状腺疾病）第五页，共二十四页。IDDIDD病区严重程度病区严重程度(chngd)(chngd)的判定的判定 指标指标(zhbio)轻轻 中中 重重甲肿率甲肿率（学龄儿童）（学龄儿童）5.0-19.9%20.0-29.9%30%尿碘尿碘Mg/L(学龄儿童）学龄儿童）50-99 20-49 5mU/L（新生儿）（新生儿）3.0-19.9%20.0-39.9%40%TgMng/ml（儿童、成人）（儿童、成人）0.0-19.9 20.0-39.9 40.0第六页，共二十四页。IDDIDD病区划定病区划定(hu dn)(hu dn)的新标准的新标准尿碘水平尿碘水平100g/L;其中：其中：100g/L的比例的比例(bl)小于小于50%300300g/Lg/L）的解释概述如下：）的解释概述如下：1 1、多数人对高剂量碘的耐受变化颇大，每天摄、多数人对高剂量碘的耐受变化颇大，每天摄 入几毫克或更多的碘没有明显问题；入几毫克或更多的碘没有明显问题；2 2、副作用发生在长期缺碘的人群而快速、副作用发生在长期缺碘的人群而快速(kui s)(kui s)补碘后；补碘后；3 3、副作用仅发生于对碘敏感的人群组；、副作用仅发生于对碘敏感的人群组；4 4、副作用仅发生在食盐加碘后的、副作用仅发生在食盐加碘后的5-105-10年内；年内；5 5、食盐加碘、食盐加碘1010年后，尿碘再大于年后，尿碘再大于300300g/Lg/L也不也不 会发生副作用。会发生副作用。第十九页，共二十四页。六、碘缺乏病防治六、碘缺乏病防治(fngzh)的重点人群的重点人群 孕妇孕妇 哺乳妇女哺乳妇女 0 2岁婴幼儿岁婴幼儿 儿童儿童 育龄妇女育龄妇女 保护人类(rnli)智力，孕妇和哺乳妇女是重中之重！第二十页，共二十四页。孕妇孕妇(ynf)(ynf)对碘的需要量增加对碘的需要量增加n 母亲和胎儿的双重需要；母亲和胎儿的双重需要；n 孕妇肾碘清除率增高孕妇肾碘清除率增高(znggo)(znggo)；n 孕妇肝脏合成甲状腺结合球蛋白增加，孕妇肝脏合成甲状腺结合球蛋白增加，使使FT4FT4、FT3FT3降低；降低；n 孕妇碘摄入量不孕妇碘摄入量不得得低于低于165165 g/dg/d （孕妇所需甲状腺激素的含碘量（孕妇所需甲状腺激素的含碘量100100 g/dg/d）；）；n 为防止胎儿脑发育落后，孕妇适宜碘摄入量应为防止胎儿脑发育落后，孕妇适宜碘摄入量应 为为200-250200-250 g/dg/d，尿碘，尿碘150150250250 g/Lg/L。第二十一页，共二十四页。婴幼儿摄碘量婴幼儿摄碘量n 0-3 0-3岁婴幼儿每日摄碘量为岁婴幼儿每日摄碘量为90 90 g g；n 乳汁摄入量为乳汁摄入量为150ml/kg/d150ml/kg/d；n 尿量为尿量为400-600ml400-600ml；n 如果乳汁碘含量在如果乳汁碘含量在100100 g/Lg/L以上，则婴幼儿的以上，则婴幼儿的 尿碘水平应在尿碘水平应在150-220150-220 g/Lg/L；n 早产儿的碘摄入量应加倍早产儿的碘摄入量应加倍(ji bi)(ji bi)，乳汁碘应在，乳汁碘应在 200200 g/Lg/L以上；以上；n 婴幼儿尿碘大于婴幼儿尿碘大于500500 g/Lg/L，可发生，可发生Wolff-Wolff-Chaikoff Chaikoff 效应。效应。第二十二页，共二十四页。结论结论(jiln)(jiln)实施全民食盐加碘后，达到消除标准的地区，实施全民食盐加碘后，达到消除标准的地区，因碘缺乏而导致的智力落后已得到了遏止，人因碘缺乏而导致的智力落后已得到了遏止，人群的脑发育已得到了充分和精神运动功能的发群的脑发育已得到了充分和精神运动功能的发育已达正常水平。育已达正常水平。全民食盐加碘完全全民食盐加碘完全(wnqun)(wnqun)可以预防因碘缺乏可以预防因碘缺乏而造成的脑发育落后（克汀病、亚克汀病）。而造成的脑发育落后（克汀病、亚克汀病）。第二十三页，共二十四页。内容(nirng)总结碘缺乏病防控近况。碘的最低需要量 60 g。评估儿童碘营养和尿碘中位数的流行病原则。WHO/ICCIDD/UNICEF/FAO/IAER。碘缺乏和碘充足对甲状腺癌的影响。对碘过多（尿碘300g/L）的解释概述如下：。为200-250g/d，尿碘150250g/L。乳汁摄入量为150ml/kg/d。全民食盐加碘完全可以预防因碘缺乏而造成的脑发育(fy)落后（克汀病、亚克汀病）第二十四页，共二十四页。