1、 肛周毛囊炎肛周毛囊炎 第一页,共十七页。【概述【概述(i sh)】第二页,共十七页。定义定义(dngy):毛囊炎是细菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症。中医学根据其发病部位及形状有不同的命名,如大珠疮、发际疮、羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄串、蟮拱头等。本病好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他部位,且有复发倾向,常多处发生,性质顽固,纤延难愈。第三页,共十七页。【病因病因(bngyn)和病和病 理】理】第四页,共十七页。中医学认为(rnwi),本病多由湿热内蕴,外受热邪,熏蒸肺系,蕴结肌肤,郁久化热,热盛血腐成脓,脓毒流窜,相互贯通,发为本病。或素体虚弱,卫外不固,外感热毒;或因皮肤不洁,复遭风毒侵
2、袭,内外搏结所致。第五页,共十七页。现代医学认为,本病之病原菌为葡萄球菌,主要发生(fshng)于免疫力低下或糖尿病患者,多因抓搔,皮肤受损,病原菌乘机入侵毛囊,而引起炎症。或与职业,或与某些治疗因素有关。经常接触焦油类物质,或长期应用焦油类物质或皮质类固醇激素药物,以及皮肤经常接受摩擦等刺激,均为本病的诱发因素。第六页,共十七页。【临床表现】【临床表现】第七页,共十七页。皮疹初发于毛囊口,出现针尖至绿豆大小具有痒感的红色毛囊小丘疹,丘疹顶端形成一个黄白色小脓头,周围有炎性红晕,中心有毛囊贯穿(gunchun)。丘疹出现较多,散在分布,互不融合,有轻度痛感,瘙痒明显。一般无全身症状,经过数天,
3、脓头破溃,排出少量脓液渐愈。如反复发作,迁延数周,即转变为慢性毛囊炎。第八页,共十七页。*好发于多毛部位,头皮、会阴、腋部、肛周及四肢伸侧。皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等疾病(jbng)之后。第九页,共十七页。诊断诊断(zhndun)与鉴别诊断与鉴别诊断(zhndun)第十页,共十七页。*根据(gnj)临床表现及其特点,本病易于诊断,但需与脓疱性痱子鉴别。后者常在夏季高温季节发生、为与汗毛孔一致的小脓疱,集簇成片天气转凉后消退。第十一页,共十七页。治治 疗疗中医(zhngy)治疗西医治疗第十二页,共十七页。(一)中医(zhngy)治疗1.内治法:初期宜清热解毒,方用五味消毒饮。若
4、患者体表出现散在淡红色丘疹(qizhn)及小脓疱,自觉刺激疼痛,舌质红,苔厚腻等湿热盛表现者,宜清热解毒利湿,方用萆渗湿汤;若患者素体虚弱,病程迁延,出现面色萎黄,食少纳差,舌质淡,苔薄白,脉沉细等气阴两虚表现者,治宜益气养阴、清热解毒,方选托里消毒散合青蒿鳖甲汤。第十三页,共十七页。2.外治法:(1)草药外敷:新鲜的蒲公英、地丁、芙蓉花叶、马齿苋、金不换等选12种,捣泥外敷患处(hunch),每日12次。(2)二味拔毒膏、黄连膏或如意金黄散蜂蜜调膏外敷,每日12次。第十四页,共十七页。(二)西医(xy)治疗内治法:(1)可口服(kuf)青霉素、磺胺类或肌肉注射头孢类广谱抗生素,同时给予维生素
5、B类药物。若反复发作者,可肌注胎盘球蛋白,3周内注射2次。(2)免疫疗法:对反复发作的慢性毛囊炎患者,可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗。第十五页,共十七页。2.外治法:以消炎、杀菌、干燥为原则,酌情选用以下方药:10%硫磺炉甘石洗剂、10%鱼石脂酒精、复方新霉素软膏、黄连软膏、金黄膏。3.物理疗法:除急性炎症期外,可采用紫外线或超短波照射(zhosh)治疗,每次20分钟,每周3次。第十六页,共十七页。内容(nirng)总结肛周毛囊炎。中医学根据其发病部位及形状有不同的命名,如大珠疮、发际疮、羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄串、蟮拱头等(tudng)。或与职业,或与某些治疗因素有关。*好发于多毛部位,头皮、会阴、腋部、肛周及四肢伸侧。皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎、瘙痒症等疾病之后。诊断与鉴别诊断。2.外治法:以消炎、杀菌、干燥为原则,酌情选用以下方药:10%硫磺炉甘石洗剂、10%鱼石脂酒精、复方新霉素软膏、黄连软膏、金黄膏第十七页,共十七页。