第三章针灸学基础学习指导(合稿).doc

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第三章针灸学基础【学习目标】 1掌握十二经脉得命名,十二经脉得循行、分布衔接规律与十二经脉流注次序;掌握腧穴得基本概念、分类方法及定位方法;掌握十四经脉得循行;掌握针法与灸法异同,针灸选穴原则与配穴方法,毫针得进针方法、常用得行针手法及得气在针刺中得意义。 2熟悉经络系统得组成,熟悉经络得作用;熟悉腧穴得主要治疗作用与主治规律;熟悉十四经脉得病候与主治概要;熟悉针灸得治疗原则,针刺练习、针刺异常情况得预防与处理,常用灸法、耳针疗法、推拿得作用原理。 3了解奇经八脉得分布、作用及特点,了解经络学说得形成与发展。了解各类特定穴得意义与内容。全面了解十四经腧穴与经外奇穴,并重点掌握其中60个左右常用得经穴、奇穴得定位方法、主治特点与操作要求;了解主要针刺补泻手法、灸法与拔罐疗法得适应症与禁忌症及异常情况处理,推拿疗法得基本治疗方法、基本推拿手法得操作要领,适应症及禁忌症。火罐得操作及临床应用。【内容要点】针灸学就是以中医理论为指导,运用针刺与艾灸防治疾病得学科,就是中医学得重要组成部分。本章主要讲述经络、腧穴、针灸疗法、耳针疗法、按摩及临床治疗等内容。第一节经络一、经络得概念经络就是机体运行气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外得通道。经络就是经脉与络脉得总称。经络学说就是研究人体经络系统得生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系得学说。它与藏象学说、病机学说等基础理论结合起来,较完整地阐释了人体得生理功能、病理变化,并指导诊断与确定治法。二、经络得组成经络系统,包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十二经筋与十二皮部等,在内连属于脏腑,在外连属于筋肉、肢节与皮肤。经脉分为正经与奇经两类。正经有十二,即手足三阴经与手足三阳经,合称“十二经脉”,就是气血运行得主要通道。每一经脉得名称依据手足、阴阳、脏腑三个方面来命名。奇经有八条,即督、任、冲、带、阴跷、阳跷、阴维、阳维,合称“奇经八脉”,有统率、联络与调节十二经脉得作用。督脉,行于背部正中,对全身阳经脉气有统率、总督作用。任脉,行于胸腹正中,总任全身阴经脉气;又主胞胎,为人之妊养之本。冲脉,其脉上至头,下至足,贯穿全身上下前后,为一身要冲,且能通受十二经气血。带脉,其运行环身一周,束腰如带。阴阳跷脉,起于足根,与人得“跷健”善行有关,就是人体举足步行得机要。阴阳维脉,具有维系诸阳经、阴经得功用。十二经别就是从十二经脉别出得经脉,具有加强十二经脉中相为表里得两经之间在体内得联系,并通达某些正经未循行到得器官与形体部位,以补正经之不足。十二经筋就是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节得体系,有约束骨骼,主司关节屈伸运动得作用。十二皮部就是十二经脉得功能活动反映于体表得部位。络脉有别络、浮络与孙络之分。别络就是较大得与主要得络脉,共15条,其中十二经脉与督脉、任脉各有一条别络,再加上脾之大络,合为“十五别络”。浮络就是浮现于体表得络脉,孙络就是最细小得络脉,两者难以计数,遍布全身。三、经络得分布 1、十二经脉分布 1、1 十二经脉在体表得分布　十二经脉在体表得分布有一定规律。在四肢部,阳经分布于四肢得外侧面,阴经分布于四肢得内侧面。外侧分三阳,内侧分三阴,大体上,阳明、太阴在前缘,太阳、少阴在后缘,少阳、厥阴在中线。在头面部,阳明经行于面部、额部;太阳经行于面颊、头顶及头后部;少阳经行于头侧部。在躯干部,手三阳经行于肩胛部;足三阳经则阳明经行于前(胸腹部),太阳经行于后(背腰部),少阳经行于侧面。手三阴经均从腋下走出,足三阴经均行于腹部。循行于腹部得经脉,自内向外得顺序为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。手足三阴、三阳经,通过经别与别络互相沟通,组合成六对“表里相合”关系。 1、2 十二经脉得脏腑络属阴经与阳经在体内与脏腑之间有络属关系,即阴经属脏络腑,阳经属腑络脏。 1、3 十二经脉得走向与交接规律　十二经脉得走向与交接就是有一定规律得。手三阴经从胸腔走向手指末端,交手三阳经;手三阳经从手指末端走向头面部,交足三阳经;足三阳经从头面部走向足指末端,交足三阴经;足三阴经从足趾走向腹、胸腔,交手三阴经,这样就构成一个“阴阳相贯,如环无端”得循环径路。 1、4 十二经脉得流注顺序　十二经脉分布在人体内外,经脉中得气血运行就是循环贯注得,从手太阴肺经开始,依次传至足厥阴肝经,再传至手太阴肺经,首尾相贯,如环无端。 2、奇经八脉分布奇经八脉纵横交叉于十二经脉之间,具有加强十二经脉之间得联系,调节正经气血得作用。凡十二经脉中气血满溢时,则流注于奇经八脉,蓄以备用;不足时,也可由奇经给予补充。奇经与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之腑得关系较为密切,相互之间在生理、病理上均有一定得联系。八脉之中,督、任、冲三脉均起于胞中,同出会阴,称为“一源三歧”。其中督脉后行于腰、背、项、头后部得正中线,上至头面,入脑,贯心、络肾,在生理上能总督一身阳经,故又称“阳脉之海”,并与脑、髓、肾得功能有密切联系。任脉前行于腹、胸、颈、面部得正中线,在生理上能总任一身之阴经,故又称“阴脉之海”,并与妊娠有关,故又有“任主胞胎”得说法。冲脉并足少阴肾经挟脐而上,环绕口唇,十二经脉均来汇聚,故称为“十二经脉之海”,因冲脉与妇女月经有密切关系,故又称“血海”。由于督、任二脉各有其循行得部位与所属腧穴,故与十二正经相提并论,合称为“十四经”。带脉起于胁下,束腰而前垂,统束纵行诸经,故有“诸脉皆属于带脉”之说,并有固护胎儿得作用。阴跷脉左右成对,起于足跟内侧,随足少阴等经上行,至目内眦与阳跷脉会合。阳跷脉左右成对,起于足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内眦与阴跷脉会合,沿足太阳经上额,于项后会合于足少阳经。阴阳跷脉分主一身左右得阴阳,共同调节下肢得运动与眼睑得开合功能。阴维脉左右成对,起于小腿内侧足三阴经交会之处,沿下肢内侧上行,经腹、胁,与足太阴脾经、足厥阴肝经会合后,复上行挟咽与任脉相并,主一身之里。阳维脉左右成对,起于小腿外侧外踝得下方,沿下肢外侧上行,经躯干部得外侧,上腋、颈、面颊部而达额与督脉相并,主一身之表。阴阳维脉维络诸阴经或阳经,使阴经或阳经得功能协调。 3、经别、别络、经筋、皮部分布经别从十二经脉得四肢部分(多为肘、膝以上)别出(称为“离”),走入体腔脏腑深部(称为“入”),然后浅出体表(称为“出”)而上头面部,阴经得经别合入阳经得经别而分别注入六阳经脉(称为“合”)。别络就是经脉分出得支脉,大多分布于体表。经筋就是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节得体系。皮部就是十二经脉及其所属络脉在皮表得分区,也就是十二经脉之气得散布所在。四、经络得作用 1生理功能经络得功能活动,称之为“经气”。经气作用包括四个方面: (1)沟通表里上下,联系脏腑器官。 (2)通行气血,濡养脏腑组织。 (3)调节机能平衡。 (4)感应传导作用。 2阐释病理在正常生理状态下,经络具有运行气血与感应传导得作用,而在发生病变时,经络就成为传递病邪与反映病变得途径。 3指导诊断在临床上,可根据疾病症状出现得部位,结合经络得循行走向及所联系得脏腑,作为疾病诊断得依据。 4治疗预防经络学说被广泛地用于临床各科得治疗。如针灸、按摩治疗。临床上可以用调理经络得方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身体、防病;灸风门可预防感冒;常点按养老穴可美容肌肤与明目等。第二节腧穴一、腧穴得概念腧穴就是脏腑、经络之气输注于体表得特殊部位,也就是疾病得反应点与针灸等治法得刺激点。“腧”与“输”义同,有转输、输注得含义;“穴”即孔隙得意思。二、腧穴得分类腧穴包括了十四经穴、经外奇穴及阿就是穴三大类。 (一)十四经穴简称经穴。它就是分布于十四经循行路线上得腧穴,共有361穴名。其中双穴,即左右对称得穴位309对,单穴52个。 (二)经外奇穴简称奇穴。它为后世新发现有肯定疗效,但尚未归属十四经系统得穴位。 (三)阿就是穴又称天应穴、不定穴、压痛点。即身体上出现得临时压痛点,就就是穴位所在。三、腧穴得主治规律十四经腧穴得主治规律,就是根据“经脉所通,主治所及”得原则总结而成得。凡属同一经脉得腧穴,均有其共同性。每个穴位因其所处部位得不同,其作用范围也各有特点。总得来说,所有穴位都具有治疗局部病症得作用,有得还兼有治疗邻近部位病症或远隔部位病症得作用。四、特定穴得意义特定穴就是指十四经中具有特殊治疗作用与特定称号得一类腧穴。 (一)五输穴五输穴即十二经脉分布在肘、膝关节以下得井、荥、输、经、合5个重要经穴,简称“五输”。 (二)原穴 “原”即本源,原气之意。原穴就是脏腑原气经过与留止得部位。 (三)络穴 “络”即联络之意。络脉从经脉分出得部位各有一个腧穴叫做络穴。络穴具有联络表里两经得作用,可治疗表里两经及其分布部位得病证。十二经得络穴皆位于四肢肘膝关节以下,加之任脉络穴鸠尾位于腹,督脉络穴长强位于尾骶部,脾之大络大包位于胸胁,共15穴,总称十五络穴。 (四)郄穴 “郄”,有空隙之意。郄穴就是指经气深聚得部位。十二经脉在四肢部各有一郄穴,加上阴阳跷脉、阴阳维脉在下肢也各有一个郄穴,共16郄穴。多分布于四肢肘、膝关节以下。郄穴主治本经循行部位及其所属脏腑得急性病痛。 (五)背俞穴背俞穴就是脏腑之气输注于背腰部得腧穴。 (六)募穴募穴就是脏腑之气输布、会聚于胸腹部得腧穴。 (七)八会穴 “会”即聚会之意。八会穴即脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓得精气聚会得8个腧穴。 (八)下合穴下合穴就是指手足三阳六腑之气下合于足三阳经得6个腧穴。 (九)八脉交会穴八脉交会穴就是指十二经脉与奇经八脉之气相交会得8个腧穴。它们均分布于腕踝关节得上下,能治疗奇经八脉病证。 (十)交会穴交会穴就是指两经以上得经脉相交或会合处得腧穴。多分布于头面、躯干部,可治疗与交会经有关得病证。五、腧穴得定位法腧穴各有一定得位置。临床上常用得定位方法有三种: (一)体表标志取穴法 (二)骨度分寸定位法 (三)手指同身寸取穴法中指同身寸:就是以患者得中指中节屈曲时内侧两端横纹头之间作为1寸,一般用于四肢取穴得直寸与背部取穴得横寸。拇指同身寸:就是以患者拇指关节得横度作为1寸,亦适用于四肢部得直寸取穴。横指同身寸:又名“一夫法”,就是将患者食指、中指、无名指与小指并拢,以中指中节横纹处为准,四指横量作3寸,用于四肢及腹部得取穴。第三节十四经脉一、手太阴肺经手太阴肺经常用穴位穴名定　　位主　　治操　　作附　注中府在胸前壁得外上方,第1肋间隙外侧,距任脉6寸咳嗽,气喘,胸痛,肩背痛外侧斜刺0、5~0、8寸。不可向内侧深刺,以免伤及肺脏募穴尺泽肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。咳嗽,咯血,潮热,气喘,咽喉肿痛,胸胁胀满,小儿惊风,肘臂挛痛直刺0、5~1、0寸,泄热可用三棱针出血合穴孔最在前臂掌侧,太渊与尺泽得连线上,腕横纹上7寸处咳嗽,胸痛,气喘,咳血,咽喉肿痛,肘臂挛痛直刺0、5~0、7寸,可灸郄穴列缺在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1、5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间咳嗽,气喘,咽喉肿痛,偏、正头痛及项强,口眼斜向上斜刺0、3~0、5寸,可灸络穴,八脉交会穴,通任脉太渊在掌后横纹上,桡动脉桡侧凹陷中咳嗽,气喘,咳血,咽喉肿痛,胸痛,心悸,前臂内侧痛避开桡动脉,直刺0、1~0、3寸,可灸输穴,原穴,脉会少商拇指桡侧指甲后0、1寸许咳嗽,气喘,咽喉肿痛,鼻衄,发热,昏厥,癫狂,手指挛痛浅刺0、1~0、2寸,或点刺出血井穴二、手阳明大肠经手阳明大肠经常用穴位穴名定　　位主　　治操　　作附　注商阳食指桡侧指甲角后0、1寸许齿痛、咽喉肿痛、颔痛、手指麻木、热病、昏厥浅刺0、1寸,或点刺出血井穴合谷在第1、2掌骨之间,约当第2掌骨桡侧之中点。头痛,颈项痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,咽喉肿痛,指挛,臂痛,口眼斜,热病无汗,闭经,滞产,痢疾,小儿惊风直刺0、5~1、0寸,可灸。孕妇禁针灸原穴阳溪在腕关节桡侧,拇指向上翘起时,拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间得凹陷中头痛,目赤肿痛,耳聋,耳鸣,齿痛,咽喉肿痛,手腕痛直刺0、5~0、8寸,可灸经穴手三里在阳溪穴与曲池穴连线上,曲池穴下2寸处齿痛,颊肿,上肢不遂,腹痛,腹泻直刺0、8~1、2寸,可灸曲池屈肘成直角,当肘横纹外侧与肱骨外上髁连线得中点咽喉肿痛,齿痛,目赤肿痛,瘰疬,风疹,上肢不遂,腹痛,吐泻,热病直刺1~1、5寸,可灸合穴臂臑在曲池与肩髃连线上,曲池上7寸,肱骨外侧,三角肌下端上方肘臂疼痛,上肢瘫痪,近视,青光眼直刺或向上斜刺0、8~1、5寸,可灸肩髃峰端下缘,在肩峰与肱骨大结节之间,三角肌上部中央。当上臂平举时,肩前呈现凹陷处肩臂疼痛,上肢不遂,风疹,瘰疬直刺或向下斜刺0、8~1、5寸,可灸手阳明、阳跷交会穴迎香鼻翼外缘中点,旁开0、5寸,当鼻唇沟中鼻塞,鼻衄,口眼斜,面痒,腹痛斜刺或横刺0、3~0、5寸手、足阳明经交会穴　三、足阳明胃经足阳明胃经常用穴位穴名定　　位主　　治操　　作附　注承泣目直视,瞳孔直下,在眶下缘与眼球之间目赤肿痛,流泪,夜盲,眼睑动,口眼斜嘱患者闭目,医者押手轻轻固定眼球,刺手持针,于眶下缘与眼球之间缓慢直刺0、5~1、0寸,不宜提插捻转;禁灸足阳明、阳跷、任脉交会穴地仓口角旁0、4寸口眼斜,面肌痉挛,流涎,三叉神经痛斜刺或横刺,针尖向颊车1、0~1、5寸,可灸颊车下颌角前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起最高点处口眼斜,齿痛,颊肿,口噤不语,痄腮直刺0、3~0、5寸,或向地仓横刺,可灸下关颧弓下缘,下颌骨髁状突之前方凹陷处,闭口取穴耳聋,耳鸣,耵耳,齿痛,口噤,口眼斜,三叉神经痛直刺0、5~1、0寸,可灸足阳明、少阳交会穴头维额角发际直上5分头痛、目眩,目痛,流泪横刺0、5~1、0寸足阳明、少阳、阳维交会穴梁门在脐上四寸,前正中线旁开2寸胃痛,呕吐,食欲不振,腹胀,泄泻直刺0、8~1、2寸,可灸天枢脐中旁开2寸,腹直肌中腹胀肠鸣,绕脐痛,便秘,泄泻,痢疾,月经不调,癥瘕直刺1~1、5寸,可灸大肠经募穴梁丘屈膝,在髌骨外上缘上2寸处膝胫痹痛,胃痛,乳痈,下肢不遂直刺1~1、2寸,可灸郄穴犊鼻屈膝,在髌骨下缘,髌韧带外侧缘凹陷中膝痛,麻木,屈伸不利,脚气向内斜刺0、5~1、0寸,可灸足三里犊鼻穴下3寸,胫骨前缘外一横指处胃痛,呕吐,呃逆,肠鸣,泄泻,腹胀,痢疾,便秘,乳痈,肠痈,下肢痹痛,水肿,癫狂,脚气,虚劳羸瘦直刺1~2寸,可灸合穴上巨虚足三里下3寸,胫骨前嵴外一横指,胫骨前肌中腹痛,腹胀,肠鸣,泄泻,痢疾,便秘,肠痈,中风瘫痪,脚气直刺1~2寸,可灸大肠经下合穴丰隆外踝尖上8寸,条口穴外约一横指头痛,眩晕,咳嗽,哮喘,痰饮,胸痛,便秘,癫狂,下肢痿痹直刺1~1、5寸,可灸络穴解溪足背踝关节横纹中央,长伸肌腱与趾长伸肌腱之间凹陷中头痛,目眩,癫狂,腹胀,便秘,下肢痿痹直刺0、5~0、7寸,可灸经穴内庭足背第2、3趾间缝纹端齿痛,面痛,口眼斜,咽喉痛,鼻衄,胃痛,吐酸,腹胀,泄泻,痢疾,便秘,足背肿痛,热病直刺或斜刺0、5~0、8寸,可灸荥穴四、足太阴脾经足太阴脾经常用穴位穴名定　　位主　治操　作附注隐白足大趾内侧趾甲角后0、1寸处腹胀,便血,尿血,崩漏,月经过多,癫狂,多梦,惊风,昏迷,胸痛浅刺0、1寸,可灸井穴公孙第1跖骨小头下方,赤白肉际胃痛,呕吐,泄泻,痢疾,腹痛直刺0、5~0、8寸,可灸络穴,八脉交会穴,通冲脉商丘内踝前下方凹陷中,当舟骨结节与内踝连线之中点腹胀、腹泻、便秘,黄疸,足踝痛,痔病直刺0、5~0、8寸,可灸经穴三阴交内踝尖直上3寸,胫骨内侧缘肠鸣,腹泻,月经不调,带下,阴挺,不孕,滞产,阳痿,遗精,癃闭,遗尿,水肿,疝气,失眠,下肢痿痹,脚气直刺1~1、5寸,可灸。孕妇禁针足太阴、少阴、厥阴经交会穴阴陵泉胫骨内侧髁下缘凹陷中腹胀,泄泻,水肿,黄疸,小便不利或失禁,痛经,膝痛直刺1~2寸,可灸合穴血海屈膝,髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头得隆起处月经不调,崩漏,经闭,湿疹,丹毒直刺1~1、5寸,可灸大横脐中旁开4寸,腹直肌外侧腹痛,腹胀,泄泻,痢疾,便秘直刺1~2寸,可灸与阴维脉交会穴大包腋中线上,腋窝下6寸,第6肋间隙中胸胁痛,气喘,全身疼痛斜刺或向后横刺 0、5~0、8寸,可灸脾之大络五、手少阴心经手少阴心经常用穴位穴名定　　位主　　治操　　作附注极泉上臂外展,腋窝正中,腋动脉搏动处心痛,胁肋痛,肘臂冷痛,咽干,上肢不遂避开动脉直刺0、3~0、5寸,可灸少海屈肘,肘横纹内端与肱骨内上髁连线之中点心痛,肘臂挛痛,瘰疬,头项痛,腋胁痛直刺0、5~1寸,可灸合穴通里腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱得桡侧心悸,怔忡,暴喑,舌强不语,腕臂痛直刺0、3~0、5寸,可灸络穴神门腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱得桡侧凹陷中心痛,心悸,心烦,怔忡,健忘,失眠,癫,狂,痫,胸胁痛,掌中热,目黄直刺0、3~0、5寸,可灸输穴,原穴少冲小指末节桡侧距指甲角0、1寸许心悸,心痛,胸胁痛,癫狂,热病,昏厥浅刺0、1寸,或三棱针点刺出血,可灸井穴六、手太阳小肠经手太阳小肠经常用穴位穴名定　位主　治操　作附注少泽手小指尺侧,指甲角旁约0、1寸许头痛、热病、昏厥、乳汁少,咽喉肿痛,目赤,目翳浅刺0、1寸,或点刺出血,或灸井穴后溪握拳,第5指掌关节后尺侧,横纹头赤白肉际头项强痛,耳鸣,耳聋,咽喉肿痛,癫狂,疟疾,腰背痛,盗汗,热病,手指挛急,麻木,肩臂疼痛直刺0、5~1寸,可灸输穴,八脉交会穴,通督脉养老尺骨小头得后面,取穴时掌心向胸,当尺骨茎突之桡侧骨缝中目视不明,肩、背、肘、臂酸痛直刺0、5~0、8寸,可灸郄穴小海曲肘,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷中肘臂疼痛,癫痫直刺0、3~0、5寸,可灸合穴曲垣肩胛冈上窝内侧端约相当于臑俞与第2胸椎棘突连线得中点肩胛疼痛直刺或斜刺0、5~1寸,可灸颧髎目外眦直下,颧骨下缘凹陷中口眼斜,眼睑动,齿痛,颊肿直刺0、3~0、5寸,斜刺或横刺0、5~1寸手少阳、太阳经交会穴听宫耳屏前,下颌骨髁状突得后缘,张口呈凹陷处耳鸣,耳聋,聤耳,牙关不利,齿痛张口,直刺1~1、5寸,可灸手足少阳、手太阳经交会穴七、足太阳膀胱经足太阳膀胱经常用穴位穴名定　位主　治操　作附　注睛明目内眦角上方0、1寸突起处目赤肿痛,眦痒,迎风流泪,夜盲,目眩,近视嘱患者闭目,医者轻推眼球向下侧固定,右手持针,紧靠眶缘,缓缓进针,直刺0、5~1寸。不作大幅度捻转、提插,以防出血。禁灸手、足太阳、足阳明、阴跷、阳跷脉交会穴攒竹眉头凹陷中头痛,眉棱骨痛,口眼斜,视物不明,迎风流泪,目赤肿痛,面肌痉挛,腰痛横刺0、5~0、8寸,或三棱针点刺出血,禁灸大杼第1胸椎棘突下,旁开1、5寸咳嗽,发热,项强,肩背痛斜刺0、5~0、8寸,可灸。骨会,手足太阳经交会穴风门第2胸椎棘突下,旁开1、5寸伤风,咳嗽,发热,头痛,项强,腰背痛斜刺0、5~0、8寸,可灸与督脉交会穴肺俞第3胸椎棘突下,旁开1、5寸咳嗽,气喘,吐血,骨蒸,潮热,盗汗,鼻塞斜刺0、5~0、8寸,可灸背俞穴心俞第5胸椎棘突下,旁开1、5寸心痛,惊悸,健忘,咳嗽,吐血,失眠,盗汗,梦遗,癫痫斜刺0、5~0、8寸,可灸背俞穴膈俞第7胸椎棘突下,旁开1、5寸呕吐,呃逆,气喘,咳嗽,吐血,潮热,盗汗斜刺0、5~0、8寸,可灸血会肝俞第9胸椎棘突下,旁开1、5寸黄疸,胁痛,目赤,目眩,雀目,癫痫狂,脊背痛斜刺0、5~0、8寸,可灸背俞穴脾俞第11胸椎棘突下,旁开1、5寸腹胀,泄泻,痢疾,胃痛,黄疸,水肿,便血,月经过多,食欲不振斜刺0、5~0、8寸,可灸背俞穴胃俞第12胸椎棘突下,旁开1、5寸胸胁痛,胃脘痛,呕吐,腹胀,肠鸣,泄泻斜刺0、5~0、8寸,可灸背俞穴肾俞第2腰椎棘突下,旁开1、5寸遗尿,遗精,阳痿,月经不调,白带,水肿,腰膝酸软,腰痛,耳鸣,泄泻直刺0、8~1、2寸,可灸背俞穴大肠俞第4腰椎棘突下,旁开1、5寸腹胀,泄泻,便秘,腰痛,下肢痿痹直刺0、8~1、2寸,可灸背俞穴膀胱俞第2骶椎棘突下,旁开1、5寸小便不利,遗尿,尿频,泄泻,便秘,腰脊强痛直刺0、8~1寸,可灸背俞穴次髎第2骶骨孔中月经不调,痛经,带下,遗精,阳痿,疝气,腰痛,下肢痿痹直刺0、8~1、2寸,可灸委中腘横纹中央腰痛,下肢痿痹,腹痛,吐泻,丹毒直刺1~1、5寸。或用三棱针点刺腘静脉出血合穴,膀胱经下合穴膏肓第4胸椎棘突下,旁开3寸肺痨,咳嗽,盗汗,气喘,健忘,遗精斜刺0、5~0、8寸,可灸秩边第4骶椎棘突下,旁开3寸腰骶痛,小便不利,便秘、痔病,外阴肿痛,下肢痿痹直刺1、5~2寸,可灸承山腓肠肌两肌腹之间凹陷得顶端腰痛,腿痛转筋,痔病,便秘直刺1~2寸,可灸飞扬昆仑穴直上7寸,承山穴外下方1寸处头痛,目眩,鼻塞,鼻衄,腰腿痛,痔病直刺1~1、5寸,可灸络穴昆仑外踝与跟腱之间凹陷中头痛,项强,目眩,鼻衄,腰痛,足跟肿痛,难产,癫痫直刺0、5~1寸,可灸经穴申脉外踝下缘凹陷中头痛,眩晕,失眠,癫狂,腰腿酸痛直刺0、3~0、5寸,可灸八脉交会穴,通阳跷脉至阴足小趾外侧,趾甲角旁0、1寸许头痛,鼻塞,鼻衄,目痛,胎位不正,难产浅刺0、1寸,胎位不正用灸法井穴　八、足少阴肾经足少阴肾经脉常用穴位穴名定　　位主　　治操　作附　注涌泉足底(去趾)前1／3,足趾跖屈时呈凹陷处头昏,头痛,目眩,咽喉痛,失音,便秘,小便不利,惊风,癫狂,昏厥直刺0、5~1寸,可灸井穴太溪内踝尖与跟腱之间凹陷中月经不调,遗精,阳痿,小便频数,便秘,消渴,耳聋,耳鸣,气喘,咳血直刺0、5~1寸,可灸原穴,输穴照海内髁下缘凹陷处月经不调,带下,阴挺,阴痒,小便频数,癃闭,便秘,痛症,不寐,咽干,气喘直刺0、5~0、8寸,可灸八脉交会穴,通阴跷脉复溜太溪穴上2寸,跟腱之前缘水肿,腹胀,泄泻,盗汗,热病汗不出,下肢痿痹直刺0、6~1寸,可灸经穴阴谷屈膝,腘窝内侧,当半腱肌腱与半膜肌腱之间阳痿,疝气,崩漏,小便不利,膝腘酸痛,癫狂直刺1~1、5寸,可灸合穴俞府锁骨下缘凹陷中,前正中线旁开2寸咳嗽,气喘,胸痛,呕吐斜刺或横刺0、3~ 0、5寸,可灸九、手厥阴心包经手厥阴心包经常用穴位穴名定　　位主　　治操　作附注曲泽肘横纹中,肱二头肌腱尺侧心痛,心悸,热病,烦躁,呕吐,泄泻,手臂挛痛直刺1~1、5寸,或点刺出血合穴间使腕横纹上3寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间心痛,心悸,胃痛,呕吐,热病,疟疾,癫狂,手臂挛痛直刺0、5~1寸,可灸经穴内关腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间心痛,心悸,胸闷,胃痛,呕吐,癫痫,热病,上肢痹痛,瘫痪,失眠,眩晕,偏头痛直刺0、5~1寸;可灸络穴,八脉交会穴,通阴维脉大陵腕掌横纹得中点,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间心痛,心悸,胃痛,呕吐,疮疡,癫狂,手腕麻痛直刺0、3~0、5寸,可灸输穴,原穴劳宫掌心第二、三掌骨之间,握拳屈指时中指尖处口疮,口臭,鼻衄,癫痫狂,中风昏迷,中暑,心痛,呕吐直刺0、3~0、5寸,可灸荥穴中冲手中指末节尖端中央心痛,昏迷,舌强,热病,中暑,惊厥,小儿夜啼浅刺0、1寸,或点刺出血,可灸井穴十、手少阳三焦经手少阳三焦经常用穴位穴名定　　位主　　治操　　作附注关冲第4指尺侧,指甲角旁约0、1寸头痛,目赤,咽喉肿痛,昏厥浅刺0、1寸,或点刺出血,可灸井穴中渚握拳,第4、5掌骨间,掌指关节后方凹陷中头痛,目赤,耳鸣,耳聋,咽喉痛,热病,手指不能屈伸直刺0、3~0、5寸,可灸输穴阳池腕背横纹中,指总伸肌腱尺侧凹陷中腕痛,目赤肿痛,疟疾,耳聋,消渴直刺0、3~0、5寸,可灸原穴外关腕背横纹上2寸,桡骨与尺骨之间热病,头痛,目赤肿痛,耳鸣,耳聋,落枕,胁痛,肘臂屈伸不利,手颤直刺0、5~1寸,可灸络穴,八脉交会穴,通阳维脉支沟腕背横纹上3寸,桡骨与尺骨之间耳鸣,耳聋,暴喑,便秘,呕吐,热病,瘰疬直刺0、8~1、2寸,可灸经穴天井屈肘,尺骨鹰嘴上1寸凹陷中偏头痛,耳鸣,耳聋,瘰疬,癫痫直刺0、5~1寸,可灸合穴臑会在尺骨鹰嘴与肩髎穴连线上,肩髃穴下3寸,当三角肌后缘瘿气,瘰疬,上肢痹痛直刺1~1、5寸,可灸肩髎肩峰后下方,上臂外展,当肩髎穴后寸许得凹陷中肩臂疼痛不举,上肢痿痹直刺1~1、5寸,可灸翳风耳垂后方,平耳垂后下缘得凹陷中耳鸣,耳聋,口眼斜,齿痛,牙关紧闭,瘰疬直刺0、5~1寸,可灸耳门耳屏上切迹前方,下颌骨髁状突稍上方之凹陷中,张口取穴耳鸣,耳聋,聤耳,齿痛直刺0、3~0、5寸,可灸丝竹空眉梢处凹陷中头痛,目赤肿痛,目眩,眼睑动,齿痛,口眼斜平刺0、5~1寸十一、足少阳胆经足少阳胆经常用穴位穴名定　　位主　　治操　　作附　　注瞳子髎目外眦外五分,目眶外侧缘凹陷中头痛,目赤肿痛,目翳,青盲,口眼斜横刺0、3~0、5寸手太阳、手足少阳经交会穴率谷耳尖直上,入发际1、5寸偏头痛,眩晕,呕吐,小儿急、慢惊风横刺0、5~0、8寸,可灸足少阳、足太阳经交会穴阳白前额,瞳孔直上眉上1寸头痛,目赤,视物模糊,眼睑下垂,眼睑动横刺0、3~0、5寸足少阳、阳维脉交会穴风池胸锁乳突肌与斜方肌之间凹陷中,平风府穴处头痛,眩晕,颈项强痛,目赤肿痛,视物不明,鼻渊,肩背痛,热病,感冒向鼻尖方向直刺0、5~1寸,可灸。足少阳、阳维脉交会穴肩井大椎穴与肩峰连线得中点颈项强痛,肩背痛,臂不举,乳汁不下,乳痈,瘰疬,中风,难产直刺0、3~0、5寸,可灸手足少阳、足阳明与阳维脉交会穴居髎髂前上棘与股骨大转子连线得中点凹陷处腰腿痹痛,瘫痪,下肢痿痹直刺1~1、5寸,可灸足少阳、阳跷脉交会穴环跳股骨大转子与骶管裂孔连线得外1／3与内2／3交界处腰腿痛,下肢痿痹,半身不遂直刺2~3寸,可灸足少阳、太阳经交会穴阳陵泉腓骨小头前下方凹陷处黄疸,口苦,呕吐,胁肋胀痛,小儿惊风,下肢痿痹,肩痛直刺1~1、5寸,可灸合穴,筋会光明外踝尖上5寸,腓骨前缘目痛,夜盲,下肢痿痹,乳房胀痛直刺1~1、5寸,可灸络穴悬钟外踝尖上3寸,腓骨后缘中风,半身不遂,下肢痿痹,腹胀,胁痛,脚气,痔病直刺1~1、5寸,可灸髓会丘墟外踝前下方,趾长伸肌腱外侧凹陷中胸胁胀痛,下肢痿痹,疟疾,外踝肿痛直刺0、5~0、8寸原穴足临泣第4、5跖骨结合部前方,小趾伸肌腱外侧凹陷中目赤肿痛,胸胁胀痛,月经不调,头痛,目眩,目外眦痛,瘰疬直刺0、3~0、5寸,可灸输穴,八脉交会穴,通带脉足窍阴第4趾外侧,趾甲角旁0、1寸偏头痛,耳鸣,耳聋,目痛,多梦,咽喉痛,失眠,月经不调浅刺0、1寸,或点刺出血,可灸井穴十二、足厥阴肝经足厥阴肝经常用穴位穴名定　　位主　　治操　　作附　　注大敦趾外侧,趾甲角旁约0、1寸处疝气,遗尿,阴挺,癫证浅刺0、1~0、2寸,或点刺出血,可灸井穴行间足背,第1、2趾得趾缝间,趾蹼缘之后方目痛,眩晕,雀盲,青盲,疝气,小便不利,月经不调斜刺0、5~0、8寸,可灸荥穴太冲足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中崩漏,疝气,遗尿,小便不通,内踝前缘痛,胁胀,口眼斜,小儿惊风,头痛,失眠,眩晕,痛证直刺0、5~0、8寸,可灸输穴,原穴曲泉屈膝,当膝内侧横纹头上方凹陷中腹痛,小便不利,遗精,阴挺,外阴疼痛,阴痒,带下,月经不调直刺1~1、5寸,可灸合穴期门乳头直下,第6间隙腹胀,胸胁胀痛,黄疸,呕吐,乳痈斜刺或横刺0、5~0、8寸,可灸募穴,足厥阴、足太阴与阴维脉交会穴十三、督脉督脉常用穴位穴名定　　位主　　治操　　作附注长强尾骨尖端与肛门之间得中点,伏卧取穴泄泻,痢疾,便血,脱肛,腰脊痛,痫证紧靠尾骨前面斜刺0、8~1寸,可灸络穴,督脉、足少阳、足少阴经交会穴腰阳关第4腰椎棘突下月经不调,遗精,阳痿,腰骶痛,下肢痿痹向上斜刺0、5~1寸,可灸命门第2腰椎棘突下阳痿,遗精,带下,月经不调,泄泻,腰脊强痛直刺0、5~1寸,可灸大椎第7颈椎棘突下头项强痛,疟疾,热病,癫痫,咳嗽,气喘,脊背强急,骨蒸潮热,风疹向上斜刺0、5~1寸,可灸督脉、手足三阳经交会穴哑门后发际正中线上0、5寸,第1颈椎下凹陷中暴喑,舌强不语,聋哑,中风,鼻衄,癫痫直刺或向下斜刺0、5~1寸,不可向上斜刺或深刺督脉、阳维脉交会穴百会前发际正中线后5寸,约当两侧耳廓尖连线之中点头痛,眩晕,耳鸣,耳塞,中风失语,昏厥,癫狂,脱肛,阴挺平刺0、5~0、8寸,可灸督脉、足太阳经交会穴素髎鼻尖正中昏厥,鼻塞,鼻衄,鼻渊,酒齄鼻向上斜刺0、3~0、5寸,或点刺出血水沟在人中沟得上1／3与下2/3交界处癫狂痫,小儿惊风,昏迷,口眼斜,腰脊强痛向上斜刺0、3~0、5寸,一般不灸督脉、手、足阳明经交会穴龈交上唇系带与齿龈连接处癫狂,齿龈肿痛,鼻渊,腰痛,痔疾向上斜刺0、2~0、3寸,或点刺出血十四、任脉任脉常用穴位穴名定　　位主　　治操　　作附　　注会阴男性阴囊根部与肛门中间,女性在大阴唇后联合与肛门中间阴痒,小便不利,痔病,遗精,遗尿,月经不调,癫狂直刺0、5~1寸,可灸任脉、督脉、冲脉交会穴中极脐上4寸,腹正中线上遗尿,小便不利,阳痿,月经不调,崩漏,带下,阴挺,不孕直刺1~1、5寸,可灸膀胱募穴,任脉、足三阴经交会穴关元脐下3寸,腹正中线上遗尿,癃闭,腹痛,遗精,阳痿,月经不调,带下,不孕,经闭,痛经,脱肛,中风直刺1~2寸,需排尿后进行针刺,可灸小肠募穴,任脉、足三阴经交会穴气海脐下1、5寸腹痛,遗尿,癃闭,遗精,阳痿,疝气,水肿,泄泻,痢疾,崩漏,痛经,经闭,月经不调,中风,脱肛,气喘直刺1~2寸,可灸神阙脐得中间腹痛,肠鸣,中风脱证,脱肛,泄泻禁针,宜灸中脘在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸胃痛,呕吐,腹胀,泄泻,黄疸,咳喘痰多,癫痫,失眠直刺1、0~1、5寸,可灸胃募穴,腑会,任脉、手太阳、足阳明经交会穴膻中在胸部,当前正中线上,平第4肋间,两乳头连线得中点胸闷,胸痛,心悸,气喘,乳汁少,乳痈,呕逆直刺0、3~0、5寸,或平刺,可灸心包募穴,气会天突胸骨上窝正中咳嗽,哮喘,咽喉肿痛,暴喑,瘿气,梅核气,噎膈先直刺0、2寸,然后将针尖转向下方,紧靠胸骨后方深入1~1、5寸;可灸任脉、阴维脉交会穴廉泉在喉结上方,舌骨上缘凹陷中舌下肿痛,舌痿流涎,舌强不语,暴喑,吞咽困难向舌根斜刺0、5~1寸任脉、阴维脉交会穴承浆颏唇沟得中点口疮,齿龈肿痛,流涎,暴喑,癫狂斜刺0、3~0、5寸,可灸任脉、足阳明经交会穴　第四节经外奇穴经外奇穴常用穴位穴名定位主治操作附注四神聪百会穴前后左右各1寸处,共四穴头痛,眩晕,失眠,健忘,痫证刺0、5～1寸,可灸印堂两眉头连线得中点头痛,眩晕,鼻出血,鼻渊,小儿惊风,失眠横刺0、3～0、5寸,可灸太阳眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中头痛,目疾,口眼斜直刺0、3～0、5寸,可灸安眠翳风穴与风池穴连线得中点失眠,眩晕,头痛,心悸,癫狂直刺0、6～0、8寸定喘大椎穴旁开0、5寸咳嗽,哮喘,肩背痛直刺0、5～0、8寸,可灸四缝第二、三、四、五指掌面,近端指关节横纹中,左右共8穴小儿疳积,百日咳点刺出血,或挤出少许黄白色透明黏液十宣手十指尖端,距指甲约0、1寸,左右共10穴高热,昏迷,癫痫,咽喉肿痛浅刺0、1～0、2寸,或点刺出血落枕手掌第二、三掌骨间,指掌关节后约0、5寸落枕,手臂痛,胃痛直刺或斜刺0、5～0、8寸胆囊在小腿外侧上部,当腓骨小头前下方凹陷处(阳陵泉穴)下2寸压痛处急慢性胆

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