心肌标志物快速检测在急性心肌梗死诊断中的价值分析.doc

心肌标志物快速检测在急性心肌梗死诊断中的价值分析 摘要：目的 观察心肌标志物快速检测在急性心肌梗死临床诊断中的价值。方法 从本院门诊部自2014年1月2015年1月所收治的疑似急性心肌梗死患者当中选取162例为研究对象，将其随机分成两组，每组各81例。心肌酶谱组采用心肌酶谱检测，心肌标志物组采用心肌标志物检测，对比分析两组检测结果的敏感度和特异度。结果 心肌标志组检测准确率（90.9%）明显高于心肌酶谱组（79.6%），差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。后经过临床诊断及病理证实，162例疑似急性心肌梗死患者中有120例被确诊为急性心肌梗死，其中心肌标志物组中有66例，心肌酶谱组有54例。 1.2方法 对所有的疑似患者均进行静脉采血，心肌标志物组采用美国公司生产的RELIA快速免疫检测仪，通过胶体金双抗体法对患者心肌标志物Mb、CK-MB、CTnI进行检测；心肌酶谱组采用日产全自动生化分析仪，采用酶动力学法对患者的心肌酶谱进行检测。 1.3诊断标准 观察指标：以Mb、CK-MB、CTnI、LDH、a-HBDH、CK值为观察指标。心肌标志物诊断标准2：Mb40 IU/L，且LDH、a-HBDH、CK中任意两项的值均大于每一项的正常参考值，则可诊断为急性心肌梗死。 1.4统计学分析 本次使用SPSS 17.0软件对所收集的相关数据资料加以分析处理，计量资料表示为（xs）形式，计数资料统计学处理方法为2检验法，若两组之间数据资料P0.05，对比具有显著的统计学差异。 2结果 2.1两组检测结果比较 心肌标志物组检查结果显示，Mb、CK-MB、CTnI特异性分别为90.9%、92.4%、95.5%，敏感性分别为89.3%，90.9%，92.4%；心肌酶谱组检查结果显示，Mb、CK-MB、CTnI特异性分别为81.5%、83.3%、85.2%，敏感性分别为79.6%，81.5%，83.3%。心肌标志物组检测结果敏感性和特异性均优于心肌酶谱组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 2.2两组检测准确率比较 心肌标志组检测准确率（90.9%）明显高于心肌酶谱组（79.6%），差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 3讨论 急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所导致的部分心肌急性坏死，是临床上常见的心血管疾病3。其主要临床症状表现为心绞痛、烦躁不安、出汗、心律失常、恶心、呕吐、腹胀等4。 临床早期诊断依据主要是患者的临床症状表、心电图变化情况、心肌酶检测结果等。心肌酶谱检测的敏感性和特异性不是特别高，因此会影响临床诊断的准确率。在本文的研究中，心肌酶谱组检查结果显示，Mb、CK-MB、CTnI特异性分别为81.5%、83.3%、85.2%，敏感性分别为79.6%，81.5%，83.3%。心肌标志物主要有肌钙蛋白T（troponinT）、肌钙蛋白I（troponinI）、肌酸激酶同工酶质量（CK-MBmass）和肌红蛋白（myoglobin）5。在心肌细胞中含有大量的小分子物质Mb，当心肌受损时能够快速的释放到血液循环中，因此根据心肌标志物对急性心肌梗死患者进行检测，能够提高检测速度及检测准确率。在本文中，心肌标志物组检查结果显示，Mb、CK-MB、CTnI特异性分别为90.9%、92.4%、95.5%，敏感性分别为89.3%，90.9%，92.4%。心肌标志物组检测结果敏感性和特异性均优于心肌酶谱组，差异具有统计学意义（P0.05）。通过本文的研究，心肌标志组检测准确率（90.9%）明显高于心肌酶谱组（79.6%），差异具有统计学意义（P0.05）。 综上所述，采用心肌标志物检测方式快速检测急性心肌梗死，敏感度、特异度高，能够有效提高诊断准确率，因此值得临床推广使用。 参考文献： 1杨旭光.急性心肌梗死临床诊断中快速检测心肌标志物的价值分析J.中国医药指南，2013，11（23）：518-519. 2徐辉，石柳.心脏标志物的检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义J.中国民族民间医药，2010，7（20）：99. 3刘耀波.四种心肌标志物在急性心肌梗死诊断中的临床意义分析J.中国现代药物应用，2014，8（15）：80-81. 4李抒玮，陈荣健，陈杰文.院前心肌标志物即时定性检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用J.广东医学，2012，33（23）：3566-3567. 5黄丽英，李世葵，覃海燕，等.心肌标志物联合定量检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值J.国际检验医学杂志，2013，34（06）：741-743.编辑/肖慧