医生规培外科考试必备.doc

1、按病变性质，外科疾病分类有：六类。
答案: 损伤、感染、肿瘤、畸形、非感染性炎症、其它疾病
2、外科按部位或系统一般可分为：
答案: 神经外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、普通外科和麻醉科
3、 外科疾病有哪几类？
答案: 外科疾病有六大类：损伤；感染；肿瘤；非感染性炎症；畸形；其他病变
4、外科学临床接诊处理病人的基本程序有哪些？
答案: 1、先检查明确诊断
2、拟定治疗计划和实施方案
3、治疗中观察反应和调整方法
4、治疗后随诊和总结经验
5、外科临床选择辅助诊断的目的是什么？
答案: 1、对初诊者，为了鉴别和确诊
2、已确诊者，则需检测病变程度和对机体的其他影响
3、仅知某些局部病变，为了查明疾病性质
4、用于疾病的亚临床阶段，以求早期发现
6、实施外科手术治疗时，负责医师应具备哪些基本条件？
答案: 1、必要的外科基本理论知识（外科解剖学、病理生理学等）
2、较为熟练的基本技能和无菌术
3、掌握所用器材用品的基本性能
1、消毒
答案: 杀灭附着在皮肤、伤口、空气和某些器械物品上的致病微生物的方法。能杀灭细菌繁殖体，但不能杀灭芽胞，以化学方法为主。
2、灭菌法
答案: 用物理的方法，杀灭将与手术切口或手术区接触物品、器械上所附着的微生物的方法，包括芽胞。
3、无菌术
答案: 是针对沾染来源所休取的预防措施，由机械除菌、灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度组成。
31、无菌技术包括四部分。
答案: 机械除菌、消毒灭菌、无菌操作规程、无菌管理原则
32、 物理灭菌常用的方法有三种。
答案: 热力灭菌法、紫外线法、电离辐射法
33、热力灭菌常用的方法有三种。
答案: 高压蒸汽灭菌法、煮沸法、火烧法
34、化学消毒常用的消毒剂有七种。
答案: 酒精、碘剂、铵剂、其它表面活性剂、酚剂、汞剂、醛剂
35、止血方法有五类。
答案: 压迫止血法、钳夹止血法、结扎止血法、填塞止血法
36、打结的种类有三种，分别是.答案: 方结、三重结、外科结
37、基本缝合法有三类，分别是
答案: 单纯对合缝合、内翻缝合、外翻缝合
38、 手术基本缝合方法有哪几种？
答案: (1)、单纯对合缝合：具体有：间断缝合法（包括“8”字缝合）、连续缝合（包括毯边缝合）
(2)、内翻缝合法：具体有：连续内翻缝合法（包括荷包缝合法）、间断缝合法
(3)、外翻缝合法：具体有：间断外翻缝合法和连续外翻缝合法
39、引流的注意事项有哪些？
答案: (1)、根据病情和引流要求选择适宜的引流物
(2)、引流物应放在引流腔的低位
(3)、避免过硬的引流管压迫血管和肠管
(4)、引流物应尽量缩短置放时间
40、引流的目的是什么？
答案: 将创口内、体腔内或器官内不同病变腔隙中的分泌物、渗出液、血液、脓液等通过引流物及时引流出体外，以达到治疗或减压的目的。
1麻醉学
答案: 是研究临床麻醉、重症监护治疗、急救复苏和疼痛治疗理论与技术的一门发展中学科。
2全身麻醉
答案: 麻醉药物作用于中枢神经系统产生暂性抑制，使周身不感疼痛，称全身麻醉。
3. 局部麻醉
答案: 利用局麻药物，暂阻断身体某一部位神经冲动的传导，产生相应区域的麻醉作用。
4 区域阻滞
答案: 向手术区域外周（包括基底部）组织内注射局麻药物，阻滞该手术区域的神经纤维传导，称区域阻滞。
5 神经干、丛阻滞
答案: 将局麻药物注射于神经干、丛周围，阻滞神经溃支传导，产生相应区域的麻醉效应，自然数神经干、丛阻滞。
6 椎管内麻醉
答案: 将局麻药物注入到椎管内不同腔隙，阻滞神经根或脊神经的传导，达到相应区域的麻醉效应，称椎管内麻醉。
7 硬膜外腔阻滞麻醉
答案: 将局麻药注入到硬膜外腔，使部分脊神经暂麻痹，受其支配区域出现麻醉效应，称硬脊膜外腔麻醉（又称硬膜外麻醉）
8 全脊髓麻醉
答案: 是指在硬脊膜外麻醉中，将麻药部分或全部误入到蛛网膜下腔，引起大部分脊神经根阻滞，随之出现一系列严重症状的一种最危险的并发症。
9吸入麻醉
答案: 麻醉药物经呼吸道吸入产生的全身麻醉方法，称吸入麻醉。
10 静脉麻醉
答案: 麻醉药经静脉作用于中枢神经系统而产生的全身麻醉方法，称静脉麻醉。
11 分离麻醉
答案: 应用氯胺酮进行麻醉，起选择性抑制与兴奋作用，呈现感觉与意识的分离，故称分离麻醉。
12 复合麻醉
答案: 是指利用多种麻醉药物或麻醉方法彼此配合，取其相辅相成的优点，克服各自的缺点，以获得比单一麻醉方法或麻醉药物更好的麻醉效果的方法。称复合麻醉。
13 表面麻醉
答案: 将渗透力强的局麻药物直接施用于粘膜表面，使表浅神经末梢暂性阻滞，称表面麻醉。
14 麻醉的种类常用的有三种。
答案: 全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉
15: 麻醉前常用药物有五类。
答案: 镇静和催眠药、安定药、镇痛药、抗胆碱类药
16: 麻醉期间监测包括三项。
答案: 基本监测、特殊监测、麻醉效应监测
17 麻醉前用药的方法是于当日术前 肌注抗胆碱类药和镇静催眠药，紧急手术可在麻醉开始前 给药。
答案: 半小时、静脉
18: 局部麻醉药物常用的有 两类。
答案: 酯类、酰胺类
19: 局部麻醉常用的方法有四种。
答案: 表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经干（丛）阻滞麻醉
20: 椎管内麻醉按注药部位不同可分为三种。
答案: 蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬膜外腔阻滞麻醉、骶管内阻滞麻醉
21 局麻药的不良反应有毒性反应 和过敏反应 。
22: 蛛网膜下腔阻滞麻醉常见的并发症为头痛和 尿潴留 。硬膜外腔阻滞麻醉的并发症为全脊髓麻醉 。
23: 全身麻醉按药物进入体内的途径，可分为吸入性麻醉和非吸入性麻醉 两种。
24: 全身麻醉的意外和并发症，主要出现。
答案: 呼吸系统、循环系统、中枢神经系统
25: 全身麻醉循环系统的并发症有
答案: 低血压、心律失常、心跳骤停
26: 全身麻醉呼吸系统的并发症有。
答案: 窒息、上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻、呼吸抑制、术后肺部并发症
27: 全身麻醉中枢神经系统并发症有 和 。
答案: 抽搐和惊厥、苏醒延迟
28: 麻醉前准备过程中，应做哪些工作？
答案: 1、掌握病情 2、选择合适的麻醉方法
3、做好病人的准备 4、准备麻醉器械、物品和药品 5、麻醉前用药
29: 麻醉前常用的药物主要有哪些种类？并举例。
答案: 1、镇静药和催眠药。如巴比妥类的鲁米那钠
2、安定药。如安定 3、镇痛药。如吗啡
4、抗胆碱类。如阿托品 5、其他用药。如胰岛素
30 麻醉后的病人监护主要内容有哪几方面？
答案: 1、保持呼吸道通畅 2、维持循环和稳定
3、躁动不安的及时处理 4、观察处理各种并发症
31: 预防局麻药毒性反应的措施有哪些？
答案: 1、准确严格掌握用药剂量和方法
2、血管丰富部位麻醉时，麻药内加入适量的肾上腺素，以减慢吸收速度
3、注药前注射器回吸，防止药物直接入血
4、麻醉前给巴比妥类药物
5、用药前做过敏试验
32 蛛网膜下腔麻醉期间的不良反应和并发症主要有哪些？
答案: 1、血压下降和脉搏缓慢
2、呼吸抑制 3、恶心呕吐
33 蛛网膜下腔麻醉后的不良反应和并发症主要有哪些？
答案: 1、头痛 2、尿潴留
34硬膜外腔麻醉的并发症主要有哪些？
答案: 麻醉期间主要有：1、全脊椎麻醉；2、血压下降和心率减慢；3、呼吸抑制；4、恶心呕吐；5、局麻药毒性反应
麻醉后主要有脊神经根或脊髓损伤、硬膜外脓肿、硬膜外血肿入脊髓前动脉综合征
35 简述乙醚麻醉的典型分期的名称。
答案: 第一期叫镇静期；第二期叫兴奋期；第三期叫外科手术麻醉期，本期又可分为四级；第四期叫延髓麻痹期，是临床上绝对不许出现的麻醉期。
36: 全身麻醉的意外和并发症主要有哪些？
答案: 呼吸系统并发症主要有：窒息、上呼吸道梗阻、下呼吸道梗阻、呼吸抑制、术后肺部并发症（肺炎、术后肺不张）
循环系统并发症主要有：低血压、心律失常、心跳骤停
中枢神经系统并发症主要有：抽搐和惊厥、苏醒延迟
37: 硫贲妥钠静脉麻醉时有何特点？
答案: 有如下特点：1、抑制呼吸，通气量减少，甚至呼吸停止；2、肌肉松驰效果差；3、手术时心率常加快，血压下降；4、在远隔部位和接近咽喉处受刺激时，易引起支气管痉挛；5、能透过胎盘，抑制胎儿的呼吸
38 全麻期间保持呼吸道通畅的方法有哪些？
答案: 1、吸除口、鼻、咽腔的分泌物和异物；2、改变头部的位置，如采取头侧位；3、因舌下坠时可抬起下颌，使舌和下颌前移，亦可采用口咽通气管；4、气管插管；5、若下呼吸道阻塞应行气管内插管清除分泌物，上半身置于低位。

1 复苏
答案: 指挽救生命的紧急治疗措施。
2: 心肺复苏
答案: 抢救心跳呼吸停止的措施，即以人工呼吸和心脏按压的方法促使自主呼吸与自主心搏恢复，称心肺复苏。
3 胸外心脏按压
答案: 心脏停跳后，在胸壁心前区按压，用此法重建血液循环，提供心、脑的血液灌注，是现场复苏的必要措施。
4 人工呼吸
答案: 是现场急救中最简单有效的人工通气方法，它包括口对口人工呼吸法及口对鼻人工呼吸法。
5 初期复苏
答案: 初期复苏包括开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压三项措施。
6: 心肺复苏指以人工呼吸 和 心脏按压 来替代自主呼吸和自主心博的方法
7: 判断呼吸心跳停止的依据主要
答案: 神志完全消失 颈动脉博动和股动脉博动消失 呼吸停止 心音消失 瞳孔散大、
8: 复苏按实际步骤分为。
答案: 初期复苏（基础生命支持） 后继处理（后续生命支持） 复苏后处理
考题内容: 初期复苏所讲ABC中，通常A是指 ；B是指 ；C是指 。
答案: 开放气道 口对口（鼻）人工呼吸 胸外心脏按压
9: 口对口（鼻）人工呼吸的频率为14~16次/分，病人吸气与呼气比为1：2 。
10 心脏按压的频率为60 次/分左右，使胸骨下陷 3~4 CM。单人时，按压 15 次转为吹气2 次交替进行。
11: 如何确定患者出现了呼吸心跳骤停？
答案: 其依据主要如下：1、神志完全消失；2、颈动脉和股动脉搏动消失；3、呼吸停止；4、心音消失、瞳孔散大、光反射消失等。
考题内容: 初期复苏的主要措施都有哪些？
答案: 主要有：开放气道；口对口（鼻）人工呼吸；胸外心脏按压
QQ5

考题内容: 围手术期
答案: 指对病人需要手术的疾病进行治疗开始，到手术后拆线为止，这段时间内统称为围手术期。
考题内容: 急症手术
答案: 指病情危急，如脾破裂、胃肠道穿孔等，为抢救病人生命需在最短时间内迅速进行的手术。
考题内容: 择期手术
答案: 批施行手术的迟早允许选择，不致影响手术效果。应作好充分的术前准备，以取得最佳的择期效果。
考题内容: 限期手术
答案: 手术时间虽然也可以选择，但按病变的性质必须在较短的一段时间内做到充分准备。如已服碘的甲亢病人及各种恶性肿瘤的根治术。
考题内容: 切口感染
答案: 清洁切口和可能沾染的切口并发的感染称切口感染。表现为术后３～４天，切口疼痛不减轻或反而加重，或一度减轻后复又加重，体温又有上升趋势。
考题内容: 术前12小时禁食，4小时禁水的主要目的是
考题内容: 术前准备包括：。
答案: 病人手术耐受力判断；术前准备须与手术的急缓相配合；一般准备；急症手术准备和病人情况特殊的准备
考题内容: 对有慢性呼吸道感染的患者，术前 即应禁烟。
答案: 1~2周
考题内容: 一般术前准备中，应于术前 禁食， 禁饮。
答案: 12小时；4~6小时
考题内容: 术后常见并发症有。
答案: 切口感染；肺部并发症；腹胀；急性尿潴留
考题内容: 术前胃肠道准备包括哪些内容？
答案: 一般手术，术前12小时禁食，4小时禁饮水。必要时作胃肠减压。术前排空大便或肥皂水灌肠，如为胃肠道的手术，术前1～2天开始进小渣或无渣流质饮食。对结肠或直肠手术病人，手术前必须口服肠道制菌药物，为预防厌氧菌感染，可服用甲硝唑；并口服泻药或用清洁灌肠。
考题内容: 为什么术后病人，无特殊原因原则上应号召病人早期活动？
答案: 因早期活动可改善血液循环，促进新陈代谢，加速伤口愈合，防止下肢深静脉的血栓形成，便于深呼吸及咳嗽，增加肺活量，关少肺部并发症，有助于胃肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀与尿潴留的发生。
考题内容: 术后常见并发症有哪些？
答案: 术后常见并发症主要有四种：切口感染；肺部并发症；腹胀和急性尿潴留。
QQ6
考题内容: 体液失衡
答案: 体液失衡是指其水分的容量、电解质的浓度和酸碱度发生改变，超过正常生理范围和机体的代偿能力，可引起相应的器官功能障碍或并发症。
考题内容: 营养不良
答案: 营养不良是指营养不能适应机体的能量消耗和代谢的需要，发致体内糖原、蛋白质和脂肪迅速分解，并可引起或诱发相关的并发症。
考题内容: 基础需要量
答案: 指静息状态下不计额外丢失的水、钠的需要量，供给后可预防人静息状态下单纯禁食后发生的脱水。
考题内容: 脱水
答案: 指体液、主要是细胞外液的容量不足，因体液容量取决于水的多少，故称为脱水或缺水。
考题内容: 低钾血症
答案: 血清钾低于3.5mmol/L，引起以肌细胞功能障碍不主的病症，称低钾血症。
考题内容: 高渗性脱水
答案: 细胞外液有较多的小丢失，使血钠大于150mmol/L而渗透压增高。又称原发性脱水。
考题内容: 低渗性脱水
答案: 细胞外液容量减少，血钠小于135mmol/L而渗透压降低。常与限制钠盐摄入或治疗措施相关，又称继发性或慢性脱水
考题内容: 高钾血症
答案: 血清钾超过5.5mmol/L，称高钾血症，是一种短时间内可危及生命的体液失衡。
考题内容: 代谢性酸中毒
答案: 由于体内碳酸根减少而导致机体的内环境发生改变，使血液PH值小于7.36，并由此引起一系列临床症状，称为代谢性酸中毒。
考题内容: TPN
答案: 经静脉输入全部的营养要素，称为全胃肠道外营养。
考题内容: 完全胃肠内营养
答案: 主要是指不能口服者经鼻插入胃管或经胃造口、高位空肠造口插管，进行管饲，胃肠内营养分为管饲和要素饮食（TEN）两种。
考题内容: TEN
答案: 指要素饮食，由含各种单分子的水解蛋白产物或氨基酸、大分子碳水化合物、脂肪或中链三酸甘油脂、各种维生素、无机盐和微量元素组成的一种营养饮食。
考题内容: 外科病人代谢失常的常见原因有 、 、 和其他。
答案: 摄入不足；额外丢失；分解代谢加快；有关器官功能失常
考题内容: 低渗性脱水指细胞外液容量减少 ，血钠小于135mmol/L 而渗压降低。
考题内容: 高渗性脱水指细胞外液水分丢失过多 ，使血钠大于150mmol/L 而渗透压增高。
考题内容: 低钾血症指血清钾离子浓度低于3.5mmol/L 而引起的以肌细胞功能障碍为主的病症。
考题内容: 高钾血症指血清钾离子浓度超过5.5mmol/L
1 外科病人营养补给常用方法有 和 。
答案: 要素饮食（TEN）；完全胃肠道外营养（TPN）
考题内容: 外科病人代谢失常的常见原因有哪些？
答案: 主要有：摄入不足；额外丢失；分解代谢加速；有关的器官功能失常和其他原因
考题内容: 引起病人脱水的原因主要有哪些？
答案: 主要有：消失液丢失；血浆成分丢失；摄入不足；皮肤、呼气失水过多或排尿过多。
考题内容: 什么叫做低血钾？其主要临床表现有哪些？
答案: 血清钾离子浓度低于3.5mmol/L，引起以肌细胞功能障碍为主人病症，称低血钾。
其临床主要表现是：四肢肌肉软弱无力，并可累及躯干和内脏有肌组织，腱反射减退或消失，甚至软瘫。有的可发生吞咽困难、腹胀、肠麻痹。心脏受累主要表现为传导和节律异常，可有血压下降，甚至室颤。
考题内容: 补充钾盐的注意事项有哪些？
答案: 1、口服安全，不能口服时用静脉滴注。2、对无尿和少尿的病人不得输钾盐，应行恢复血容量和促使排尿，等尿量超过40ml/h后，才能经静脉补钾。3、静脉滴注钾盐，每500ml液体中含钾不得超过1.5g，速度每分钟不得超过80滴；严禁将10%氯化钾用静脉推注。4、经静脉补钾过程中，应监测血清钾和心电图等，以了解效果，防止输入过多造成高钾血症。
QQ7
考题项目:
答案: 非特异性感染又称为化脓性感染，其特点是：同一种致病菌可以引起不同类型的或部位的化脓性感染，而同一部位的化脓性感染又可以由不由的或多种致病菌引起。此类感染，虽然类型和致病菌种类不一，但都有类似的临床表现，治疗的原则和方法也有许多共同之处。
考题内容: 什么叫外科感染？
答案: 外科感染一般是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤或手术后的感染，约占所有外科感染的1/3～1/2。
考题内容: 浅部软组织急性化脓性感染的临床表现主要有哪些？
答案: 浅部软组织的化脓性感染主要表现在二个方面：即局部表现和全身表现；局部表现主要可有发红、肿胀、发热、疼痛、局部压痛和功能障碍。全身表现主有发热、不适、乏力、食欲减退、头痛等。化验检查可有白细胞总数和中性粒细胞比例增加。部分病人有核左移。
考题内容: 急性淋巴管炎的主要临床表现及处理原则是什么？
答案: RRR管状淋巴管炎可分为深浅两种。浅层淋巴管炎大伤口或病灶近侧，皮肤出现王码电脑公司软件中心条或多条红线，局部压痛，深层淋巴管炎不呈现红线表现，但患处皮肤肿胀，压痛，严重淋巴管炎全身可伴有发热、头痛、食欲不振等症状。处理上应积极治疗原发病灶，选用适当的抗菌药物。
考题内容: 简述败血症的治疗措施
答案: 1、急救措施：针对休克、呼吸困难、心律失常及呼吸心跳骤停等行抢救治疗。2、抗生素治疗：早期、足量地选择有效搞性素。3、增强机体抵抗力，输入新鲜全血或血浆、白蛋白。4、对症处理：高热时行物理降温，维持水、电解质平衡，体制消耗时给予能量合剂及蛋白质。5、消除感染来源：彻底清除原发感染灶，去除可能有的感染来源。
考题内容: 脓性指头炎为什么要早期切开引流？切口位置如何选择？
答案: 因为脓性指头炎的波动感不明显，张力高而密闭，可很快引起末节指骨骨髓炎和骨坏死。切口应应于指的侧面作纵切口，切口近端不可超过手指末节与中节交界处以免伤及腱鞘，并将切口处皮下组织中纤维隔切断，避免指腹掌侧切口，；脓腔较大时，可于指腹两侧作对口引流。
考题内容: 简述破伤风各部肌肉僵硬的表现
答案: 1、嚼肌僵硬，致使张口困难，牙关紧闭；2、颈后肌僵硬 ，致使颈项强直，头后仰，不能做点头动作；3、面部肌僵硬 ，不能表情自如，形成苦笑面容；4、背肌僵硬，致使呼吸运动受取胜，形成角弓反张；5、四肢肌僵硬，四肢关节屈曲，伸屈运动受限。
考题内容: 破伤风患者治疗的原则和措施有哪些？
答案: 破伤风患者的治疗原则是：中和游离毒素，解除肌肉痉挛，预防并发症。主要措施有：1、控制和解除肌肉痉挛，专门病室，保持安静，对于病情较轻者，可使用一般镇静剂，病情较重者，可使用氯丙嗪100mg、杜冷丁和异丙嗪各50mg，加入于5%葡萄糖溶液250ml静脉缓慢滴注，每日2～３次，抽搐频繁发作，不能用上列方法缓解者，可用硫贲妥钠和肌肉松驰剂，必须同时施行人工辅助呼吸和相应的监测。2、消除毒素来源：有伤口者，应在控制痉挛下施行清创。3、中和游离毒素：可用破伤风抗毒素或抗毒血清。4、预防并发症，加强监护。5、抗生素的应用，注射大剂量青霉素。6、其他治疗。

考题内容: 条件性感染
答案: 一般情况下不致病的细菌，因人体抵抗力低下或/和细菌毒性增强，而引起的感染称条件性感染或机会性感染。
考题内容: 交叉感染
答案: 一个病人伤口感染的致病菌，传播到其他人的伤口引起感染，称为交叉感染。
考题内容: 疖: 单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。
考题内容: 痈: 痈是多个相邻毛囊、皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染或由多个疖融合而成。
考题内容: 急性蜂窝织炎: 皮下、筋膜下，肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染。
考题内容: 丹毒: 是由β-溶血性链球菌侵入皮肤及其网状淋巴管所引起的急性炎症。
考题内容: 急性淋巴管炎: 多数由溶血性链球菌从破损的皮肤或感染病灶蔓延到邻近淋巴管所致的炎症。
考题内容: 急性淋巴结炎: 是其他感染病灶或损伤处沾染的化脓菌，沿淋巴管侵入淋巴结所致的炎症。
考题内容: 脓性指头炎: 手指末节掌面皮下组织的化脓性感染，称脓性指头炎。
考题内容: 气性坏疽: 由梭形芽胞杆菌引起，以肌肉广泛性坏死为特征的急性特异性感染。
考题内容: 败血症
答案: 致病菌侵入血液循环，持续存在并迅速生长繁殖，产生毒素，引起严重的全身性感染症状。
考题内容: 外科感染指 感染性疾病和发生在 感染。
答案: 需手术治疗的；创伤或手术后的
考题内容: 非特异性感染的特点是：同一种致病菌可引起 或 的化脓性感染，而同一部位的化脓性感染又可以 或 所引起。
答案: 不同类型；不同部位；不同致病菌；多种致病菌
考题内容: 特异性感染是由特异性致病菌 引起的，其临床表现和病理改变各有特点 ，治疗原则和治疗方法各异 。
考题内容: 外科感染按病程分类：病程在 为急性感染； 为慢性感染。
答案: 3周以内者；2月以上者
考题内容: 感染的演变过程，与致病菌 、人体抵抗力 和治疗措施 等因素有关。
考题内容: 浅部软组织急性感染的局部表现主在有发红、肿胀 、发热、疼痛； 、 局部压痛 、和 功能障碍 。
考题内容: 疖和痈都是由　　 引起的，但疖是发生在 　　　 痈是发生在 。
答案: 金黄色葡萄球菌；单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染；多外相邻的毛囊、皮脂腺和汗腺的急性化脓性感染
考题内容: 急性蜂窝织炎是发生在 的一种 感染。
答案: 皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织；急性弥漫性化脓性
考题内容: 丹毒的局部表现为 疼痛； 红斑呈 色，中间颜色 ，红斑形状 、边界 ，一般 化脓。
答案: 烧灼样；片状；鲜红；较淡；不规则；清楚；不
考题内容: 脓性指头炎，切开引流时，一般应在 　 用 　切口，切口近端不可超过 。
答案: 患指侧面；纵形；手指未节与中节交界处
考题内容: 败血症一般发生在致病菌毒力大 、数量多 和抗感染能力相对薄弱 的情况下。
考题内容: 破伤风的治疗原则是 、 、 和 。
答案: 消除毒素来源；中和游离毒素；控制和解除肌肉痉挛；预防并发症
考题内容: 破伤风的预防措施主要有正确处理伤口 、自动免疫 和 被动免疫 。
考题内容: 破伤风是一种由 引起的一种 的特异性感染，其致病菌产生的两种外毒素分别为 和 。
答案: 破伤风梭形芽胞杆菌；可以预防；痉挛毒素；溶血毒素
QQ9
考题内容: 创伤
答案: 指机械力作用造成组织破裂（失去正常连续性）和功能障碍。
考题内容: 闭合伤
答案: 伤部的皮肤和粘膜完整，表面无伤口，但皮下组织、甚至深部组织器官可受损伤。
考题内容: 开放伤
答案: 伤部的皮肤和粘膜破裂，形成伤口使组织外露，有外源性沾染，统称开放伤。
考题内容: 挫伤
答案: 为钝性暴力作用所伤，伤后皮肤未破损，但皮肤以下的软组织有损伤，称为挫伤。
考题内容: 扭伤
答案: 外力作用于关节部位，使关节出现超过正常范围，引起关节囊、韧带或肌腱的损伤。
考题内容: 挤压伤
答案: 肢体、躯干受重物挤压，致使大量肌肉和其他软组织损伤，一般无皮肤破损，但受压严重肿胀，且易并发休克和急性肾功能衰竭。
考题内容: 脱位
答案: 外力作用于骨骼，造成关节的各骨完全失去正常的对合，称脱位。
考题内容: 撕脱伤
答案: 为皮肤受强大暴力牵拉，皮肤和其他组织脱离原位，甚至完全脱离人体，有大片创面暴露，污染很严重。
考题内容: 挫裂伤
答案: 为钝性暴力作用所造成的组织破裂，伤口可呈放射状，边缘不整齐，组织细胞挫裂较重。
考题内容: 二期愈合
答案: 见于组织缺损大、难以对合或感染后的伤口，愈合缓慢，形成较多的瘢痕组织，外观不良，影响生理功能。
考题内容: 清创术
答案: 在细菌侵入伤口深部以前，进行手术彻底处理，使污染伤口转变为清洁伤口，争取一期愈合的措施。
考题内容: 联合伤
答案: 两个相邻部位受到损伤称为联合伤。
考题内容: 擦伤
答案: 伤力沿与皮肤平行的角度擦过，造成表皮的损伤，尚未使全层皮肤破裂。
考题内容: 创伤指 　　　 作用造成的 和 。
答案: 机械力；组织破裂（失去正常连续性）；功能障碍
考题内容: 闭合性损伤常见有挫伤 、扭伤 、脱位 和 挤压伤 。
考题内容: 创伤按部位分类可分为：头 、颈 、胸 、腹 和 四肢 。
考题内容: 开放性损伤常见有擦伤 、刺伤和戮伤 、切伤和砍伤； 、 火器伤 、 撕脱伤； 和 挫裂伤 。
考题内容: 创伤的局部表现可有疼痛 、肿胀　 、伤口或创面 、运动障碍 和 器官功能障碍 。
考题内容: 创伤愈合的类型主要有一期愈合 和 二期愈合 。
考题内容: 影响创伤愈合的因素有 、 、 、 和 。
答案: 感染；组织不能连接；伤处血循环不良；低蛋白血症或其它营养不良；药物等的作用
考题内容: 处理沾染伤口的方法叫清创术 ；处理感染伤口的方法叫 敷料交换（换药） 。
考题内容: 简述创伤的概念及分类
答案: 创伤是指机械力作用于机体，造成组织破裂（失去正常的连续性）和功能障碍。
其分类方法主要有：1、按受伤部位分类：如头、颈、胸、腹、四肢等。又可按器官组织分为脑、肝、肾、骨、关节等。2、按有无伤口分类：分为闭合伤和开放伤。3、按伤处病理改变分类：如挫伤、扭伤、挤压伤、擦伤、刺伤、切伤、火器伤、撕脱伤。
考题内容: 创伤的临床表现主要有哪些？
答案: 创伤后的临床表现主要有两个方面：
局部表现：表现为疼痛、肿胀、伤口或创面、运动障碍、器官功能障碍
全身表现：体温变化、循环呼吸变化、尿量减少、体重减轻和其他
考题内容: 简答创伤的修复类型。
答案: 创伤的修复类型主要有两种：
一期愈合：见于外科无菌切口和清创缝合的伤口，创缘对合子，愈合迅速，其中瘢痕组织很少，局部功能恢复。
二期愈合：见于组织缺损大，难以对合或感染后的伤口，愈合缓慢，形成较多的瘢痕组织，不便外观不良，而且影响生理功能。
考题内容: 创伤的主要并发症有哪些？
答案: 创伤的主要并发症主要有：感染、损伤性休克、创伤部位以外的器官衰竭如急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、应激性溃疡、中枢神经衰竭等。
考题内容: 影响创伤愈合的不利因素有哪些？
答案: 影响伤后创面愈合的不利因素主要有：感染；组织不能连接；伤处血循环不良；低蛋白血症和其他营养不良；药物等的作用。
考题内容: 检查创伤的一般方法是什么？
答案: 检查创伤的一般方法是：询问受伤史，包括受伤原因、时间、伤时体位、伤后症状变化及处理经过等，检查创伤部位体征以及全身情况，选用必要的医技检查法。临床上检查病人，首先要迅速区别伤情轻重，不能单纯根据病人主诉，而主要根据是意识、呼吸、脉搏、血压的变化，以及有无急性出血，多处伤，挤 压伤等。接收成批伤员时，就主动何等检查昏迷、表情淡漠、呼吸迫促无力或困难、脉搏细弱或触不清等的伤员。检查不可加重伤员伤情，检查也不可延迟急救处理。
考题内容: 创伤患者的现场急救措施主要有哪些？
答案: 创伤患者的现场急救首先处理心跳呼吸骤停、窒息、严重出血、开放性气胸、张力性气胸；其次是抗休克和固定骨折等，有伤口者应予包扎，勿使组织外露。其主要步骤是：1、心肺复苏；2、解除窒息；3、止血；4、开放性气胸、张力性气胸和连枷胸的急救；5、固定骨折和伤肢。
考题内容: 简答浅部软组织伤口的分类。
答案: 浅部软组织伤口分为三类：
清洁伤口：指未受沾染的伤口，如无菌（清洁）手术伤口。沾染伤口经过清创处理后可以变为清洁伤口，此种伤口应缝合，一般可达到一期愈合。
沾染伤口：伤口后有细菌沾染伤口，由于时间短暂，尚未进展为感染，应及时施行表创，争取一期愈合。
感染伤口：已化脓，需换药处理。
考题内容: 简述清创术的目的和步骤。
答案: 清创术的目的是：预防感染和促使伤口顺利愈合。
清创术的步骤主要有：1、麻醉，根据需要进行；2、清洗，清除周围污物，用盐水反复冲洗伤口；3、伤口周围消毒，四肢及躯干部用碘酒，面部、外生殖器和会阴皮肤只可用酒精，消毒毕铺手术巾单；4、伤口组织的处理，清除所见异物，必要时充分显露伤口腔，直到见到渗血为止；5、伤口缝合，分明面彻底止血，冲洗后用酒精消毒周围皮肤，按组织层次缝合。沾染较多或较迟处理（如证实已超过8小时）可留置胶皮引流条于缝合的伤口两端皮下，或者缝上线后暂不结扎，伤口内填盐水纱布，术后3~5日更换敷料，待创面有少量新鲜肉芽时结扎缝线。
考题内容: 简述敷料交换的意义和步骤。
答案: 敷料交换简称换药，是用于创伤的感染伤口 及其他感染伤口、溃疡、瘘口等。目的是保持引流顺利和促使肉芽组织生长，使 伤口形成瘢痕组织，或者经过植皮达到愈合。
步骤：1、伤口检查，注意伤口分泌物性状、肉芽组织生长情况、伤口边缘情况；2、局部消毒，伤口周围皮肤应从外周向内消毒；3、引流处理，采用适当的引流方法；4、药物应用，根据不同的感染，应用不同的药物。
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考题内容: 烧伤
答案: 热力（火焰、热蒸汽、热水）、电流、化学物质（强酸、强碱）、激光、放射线等作用于人体所引起的损害，通常所称的烧伤或烫伤是指高温引起的热力烧伤。
考题内容: 深二度烧伤
答案: 深度达真皮深层，表现有水泡，但张力小基底红白相间，痛觉迟钝，愈后留有瘢痕。
考题内容: 浅二度烧伤
答案: 烧伤达真皮肤的浅层，水泡有较大的张力，剧痛，水泡破后渗出多，基底红肿。
考题内容: 中国九分法
答案: 将全身体表面积分为11个9%进行烧伤面积的计算方法。
考题内容: 三度四分法
答案: 是用来对烧伤进行深度分类的一种方法，其特点是将烧伤分为一度、浅二度、深二度和三度四种深度，故称三度四分法。
考题内容: 电击伤
答案: 电流通过皮肤后，即通过阻力低的体液血管运行而致全身性多组织损害称电击伤。
图像:
考题内容: 化学烧伤
答案: 化学物质作用于机体，对机体所造成的损害。主要是细胞脱水和蛋白质变性，有的还可产热而加重烧伤。
考题内容: 电休克
答案: 因触电后而发生的头晕、心悸、呼吸不规则、心跳加快，心室纤颤，血压下降或短暂昏迷，经休息后一般可恢复，称电休克。
考题内容: 冷伤
答案: 冷伤是低温造成的人体的损伤，分为非冻结性伤和冻伤性伤两大类。
考题内容: 冻伤
答案: 冻伤为人体局部受0℃以下低温的作用所引起的损伤称为冻伤
考题内容: 烧伤面积判断常用 ，深度判定常用 。
答案: 九分法；三度四分法
考题内容: 非冻结性冷伤是指在 加上潮湿条件所造成的人体损伤。冻结伤由 低温所造成。
答案: 10℃以下，冰点以上；冰占以下
考题内容: 简述烧伤后的病理变化？
答案: 烧伤后的病理变化主要表现在两个方面即局部病变和全身变化。局部变化主要以皮肤和粘膜受高温作用后不同层次的细胞发生变质和坏死，甚至可炭化，与伤处邻接的组织起炎症反应，有充血和渗出，呈现红肿、疼痛、水泡等。
范围较小的烧伤，对作曲身影响不明显，范围较大的烧伤，则可引起全身多方面的变化。主要表现在：1、血容量减少；2、能量不足，体质消耗；3、抗感染能力降低；4、红细胞减少。
考题内容: 简述对烧伤深度的估计？
答案: 烧伤后深度的估计主要根据临床表现，分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。各度烧伤的创面特点：Ⅰ度者红肿、灼痛、无水泡；浅Ⅱ度者有张力较大的水泡、剧痛，水泡破皮后渗出多，基底红肿；深Ⅱ度者也有水泡、疼痛，但水泡张力较小，破皮后渗出不多，基底浅红或红白相间，可见网状毛细血管（已栓塞）；Ⅲ度者无水泡、蜡白、焦黄或已变黑，硬似皮革，触觉消失。
考题内容: 中度以上烧伤病人的输液方法？
考题项目:
答案: 1、选用良好的静脉通路，输液量大者宜保持周围静脉和中心静脉各一条通路；2、按晶体、胶体、葡萄糖的顺序输入液体；3、定时测定血压和中心静脉压并计算尿量来调整输液速度；4、液体中可加入抗生素等药物。
考题内容: 浅Ⅱ度烧伤的创面处理如何？
答案: 浅Ⅱ度烧伤水泡未破者，用0.1%新洁尔灭消毒创面和周围正常皮肤。水泡小者，可暴露或用无菌纱布保护，待其吸收；水泡大者，可消毒后穿刺吸液，用无菌干纱布加压包扎