5555中医妇科学.doc

五、案例分析题（共20分，每题10分）
2. 黄某，女，28岁。产后近一个月，于分娩时出血过多，近日来常觉通身酸痛，肢体麻木，关节酸楚，头晕心悸，舌淡苔少，脉细无力。请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、首选方剂和中药。
北京中医药大学东方学院《中医妇科学》试卷
2015年11月
3． 简要论述经行乳房胀痛的发病机制。
4. 月经先期和经间期出血如何鉴别？
五、案例分析题（共20分，每题10分）
1. 方某，女，17岁。14岁初潮，经行第一天腹痛外，月经尚正常。半年前因经行冒雨涉水，而致经行腹痛加剧，近几月每至经行则卧床不起，小腹置热水袋后疼痛可缓，痛甚曾晕厥一次。刻诊月经又将来临，面色青白，畏寒肢冷，舌暗，苔白，脉沉紧。请写出：本病中医病名及证型诊断，证候分析，治法、选方及其具体药物组成。
3.崩漏
4. 子肿
5.月经先期
四、简答题（共20分，每题5分） 得分：________
1．简述治崩三法的含义。
2. 简述妊娠恶阻的病因病机？
一、选择题（共35分，每题1分） 得分：_________
A型题：每题都有ABCDE五个备选答案，从中选取一个最佳答案，并在答案卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。
1．对妇科外治法的记载最早见于：
A．《黄帝内经》 B．《金匮要略》 C．《千金要方》 D．《产宝》 E．《妇人大全良方》
2．唐代把妇人胎产列于卷首的医著是：
A．《外台秘要》 B．《经效产宝》　C．《坤元是宝》 D．《产育宝庆集》 E．《千金要方》
3．妇女身无病，月经每3个月一行者，称为：
A．居经 B．激经 C．暗经 D．并月 E．避年
4．预产期的计算是从：
A. 末次月经结束之日 B. 受孕前月排卵期算起 C. 末次性生活算起
D. 末次月经第十四天算起 E. 末次月经来潮第一天算起
5．月经病的治疗原则是：
A. 调理气血 B. 治本调经 C. 调理冲任 D. 调肝补肾 E. 调理脾肾
6. 两地汤的药物组成，除有生地、地骨皮、玄参外，尚有下列何药：
A. 熟地 黄芩 白芍 B. 五味子 丹皮 白芍 C. 沙参 麦冬 白芍
D. 麦冬 阿胶 白芍 E. 麦冬 熟地 白芍
7．痛经的辨证主要根据：
A．疼痛的性质  B．疼痛的部位  C．疼痛发生的时间
 D．疼痛的程度  E．以上都是
8．带下病的主要病机为
A. 寒 B. 湿 C. 脾虚 D. 肾虚 E. 热
9．月经后期如伴月经过少，常可发展为：
A. 月经不调 B. 月经衍期 C. 激经 D. 闭经 E. 痛经
10．痛经患者，经期经后小腹隐痛，喜按，伴月经量少，色淡质稀，面色晦暗，头晕腰酸，其治疗首选方为：
A. 大补元煎 B. 黄芪建中汤 C. 清热调血汤 D. 调肝汤 E. 膈下逐瘀汤
11．阴痒的发病与下列何经脉关系密切：
A. 足太阳经 B. 足太阴经 C. 足厥阴经 D. 足少阴经 E. 足少阳经
12. 导致闭经的机理应除外哪项：
A. 气滞血瘀 B. 气血亏虚 C. 肾虚 D. 血热 E. 痰湿阻滞
13．妊娠病的治疗原则大多是：
A. 治病与安胎并举 B. 先治病后安胎 C. 以安胎为主
D. 以治病为主 E.下胎以益母
14．经断前后诸证的主要病机为：
A. 脾肾功能失调 B. 肾阴阳失调 C. 肝肾阴虚 D. 心肾不交 E. 肝脾不和
15．下列各组药物不属于完带汤的为：
A. 山药、白芍、车前子 B. 苍术、柴胡 C. 人参、白术
-1-
D. 薏苡仁、茯苓、芡实 E. 陈皮、荆芥穗
16. 崩漏的治疗原则是 ：
A．固气摄血，调理冲任    B．求因治本，正本清源 　C．急则治标，缓则治本   
D．益肾固冲，止血调经  　E．辨证论治，止血为先   
17. 胎漏、胎动不安类似于西医学的：
A. 稽留性流产 B. 先兆流产 C. 自然流产 D. 难免流产 E. 不完全流产
18.产后感染邪毒发热临床表现错误的是:   
A．腹痛绵绵    B．恶露有臭味    C．恶露量多或少 
D. 恶露色紫黑如败酱    E. 高热恶寒
19.产后血性恶露的消失一般在产后：
A. 2周内 B. 1周内 C. 3周内 D. 5周内 E. 4周内
20.产生带下病的核心机理是：
A.脾虚湿聚，聚湿下注 B.肾阳虚损，水湿内停，下注冲任
C.任脉损伤，带脉失约 D.感染邪毒，损伤任带　 　　E.肝经湿热，损伤任带
21.妊娠痫症发生时间哪项是错误的：
A. 妊娠晚期 B. 妊娠早期 C. 临产前 D. 分娩后 E. 分娩中
22.产后30天，恶露淋漓不止，量多，色淡，质稀，神疲懒言，舌淡苔薄白，脉细弱。宜选：
A．桃红四物汤    B．血府逐瘀汤    C．少腹逐瘀汤    D．生化汤   E．补中益气汤
23.产后三急是指  ：   
A．发热、腹痛、昏迷    B．下血、眩晕、乳胀    C．心悸、气短、抽搐   
D．呕吐、盗汗、泄泻    E．便难、尿闭、汗出   
24.下列不属妊娠病的是：  
A．子嗽    B.子脏   C.恶阻    D转胞    E．胞阻
25.某女，患病初期月经先后无定期，量多或少，曾经停经3个半月后突然阴道大量出血，治疗后经量减少，但仍淋漓不净，色紫黑有块,小腹疼痛拒按，诊断为：
A．痛经    B．崩漏    c.闭经    D．月经量多    E．月经先后无定期 
26. 异位妊娠最易发生于：
A. 卵巢 B. 输卵管 C. 腹腔 D. 阔韧带 E. 宫颈
27. 滴虫性阴道炎的带下特征：
A. 带多黄白相兼 B. 带下多如豆腐渣 C. 带下多色黄绿，臭秽呈泡沫状
D. 带下多赤白相兼 E. 血样脓性赤带
28. 毓麟珠用于下列何种证型之不孕症：
A. 肾气虚 B. 肾阳虚 C. 肝郁 D. 肾阴虚 E. 痰湿内阻
29. 妇女阴中有物下坠，突出于阴道口外，下列哪项诊断是错误的：
A. 阴挺 B. 阴菌 C.阴脱 D. 阴痔 E. 阴疮
30. 《金匮要略》桂枝茯苓丸由下列哪五味药组成：
A. 桂枝 茯苓 丹皮 赤芍 桃仁 B. 桂枝 茯苓 川芎 桃仁 赤芍 C. 桂枝 茯苓 丹皮桃仁 红花 D. 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 白芍 E. 桂枝 茯苓 桃仁 红花 赤芍
-2-
B型题：ABCDE是备选答案，下面问题是考题。如这道题只与答案A有关，则将答案写
在相应题号前，以此类推。每个答案可以选一次或一次以上，也可一次也不选。
A．易黄汤    B．内补丸    C．完带汤    D．止带方  E．知柏地黄丸 
31．症见带下量多，色黄或呈脓性，质黏稠，有臭气，小便短赤。应选: 
32．症见带下量多，色白质稀，淋漓不断，小便频数。应选:
A. 肾 B. 心 C. 肝 D. 脾 E. 肺
33. 刘完素提出妇人不同年龄阶段分别重视不同脏腑论治，少年着重治：
34. 中年着重治：
35. 老年着重治：
二、填空题（共15分，每空1分） 得分：___________
1．在《黄帝内经》中记载的第一个治疗血枯经闭、调经种子的药方是____________。
2．胞宫位于 之前， 之后。
3．历代医家将产后危急重症概括为三急、 、 。
4．产后病的治疗原则是 、 。
5．我国妇女在 岁至 岁期间绝经，属于正常范围。
6．月经先期如伴 ，可进一步发展为 ，故应及时进行治疗。
7. 妊娠眩晕进一步发展常致 ，治疗法则以 为主。
8.子宫脱垂气虚型代表方为 ，肾虚型代表方为 。
三、名词解释题（共10分，每题2分） 得分：_______
1.癥瘕
2. 不孕症：
《中医妇科学》期末考试题A 答案
一、选择题（共35分，每题1分）
A型题：
1-5 BEAEB 6-10 DEBDB
11-15CDABD 16-20 CBAAC
21-25 BEDBB 26-30 BCAEA
B型题：
31-35 DBACD
二、 填空题（共15分，每空1分）
1. 四乌鲗骨一芦茹丸
2. 直肠 膀胱
3. 三病 三冲
4. 勿拘于产后 勿忘于产后
5. 45 55
6. 月经量多 崩漏
7. 子痫 平肝潜阳
8. 补中益气汤 大补元煎
三、 名词解释题（共10分，每题2分）
1癥瘕：妇人下腹结块，或胀，或痛，或满者，称为癥瘕。
2不孕症：女子婚后有正常性生活一年以上，未避孕而不受孕者；或曾孕育过，未避孕又一年以上未再受孕者，称为不孕症。
3崩漏：经血非时而下，或阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为崩漏。
4子肿：妊娠中晚期，孕妇肢体面目发生肿胀者称为妊娠肿胀，亦称子肿。
5月经先期：月经周期提前7-10天，经期正常，连续两个月经周期以上者，称为月经先期。
四、 简答题（共20分，每题5分）
1. 治崩三法即塞流、澄源、复旧。
塞流即是止血，崩漏以失血为主，止血乃治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时，还要注意崩与漏的不同点。
澄源，即求因治本，是治疗崩漏的重要阶段。崩漏是由多种原因引起的，针对引起崩漏的具体原因，采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法，使崩漏得到根本上的治疗。塞流、澄源两法常常是同步进行的。
复旧，即调理善后，是巩固崩漏治疗的重要阶段。崩漏在血止之后，应理脾益肾以善其后。历代医家认为崩漏之后应调理脾胃，化生气血，使之康复。近代研究认为，补益肾气，重新建立月经周期，才能使崩漏得到彻底治疗。
治崩三法各不相同，不可截然分开，临床必须灵活应用。
2. 恶阻的发生，主要是冲气上逆，胃失和降所致。常见病因病机为胃虚、肝热、痰滞。
胃虚：胃气素虚，孕后经血停闭，血聚冲任养胎，冲脉气盛，而冲脉隶于阳明，冲气夹胃气上逆，胃失和降，而致恶心呕吐。
肝热：平素性躁多怒，郁怒伤肝，肝郁化热，孕后血聚冲任养胎，肝血益虚，肝火愈旺，且冲脉气盛，而冲脉附于肝，肝脉夹胃贯膈，冲气、肝火上逆犯胃，胃失和降，遂致恶心呕吐。
痰滞：脾阳素虚，水湿不化，痰饮内停，孕后血聚冲任养胎，冲脉气盛，冲气夹痰饮上逆，以致恶心呕吐。
3. 经行乳房胀痛的主要发病机制为肝气郁结或胃虚痰滞，经前、经期冲脉气血充盛，冲气夹肝胃之气或痰湿阻于乳络，遂致乳房胀痛。
肝郁气滞：素性抑郁或愤怒伤肝，疏泄失司，肝经瘀滞。经前或经期冲脉气血充盛，肝司冲脉，肝脉夹乳，冲脉过乳，乳络气血瘀滞不畅，遂致乳房胀痛或乳头痒痛。
胃虚痰滞：素体脾胃虚弱，或饮食不节，劳倦思虑，损伤脾胃。或郁怒伤肝，乘脾犯胃，致脾虚湿聚，胃虚痰滞，经前或经中冲气偏盛，冲脉隶于阳明，胃冲二脉过乳，冲气夹谈湿阻于乳络，乳络不畅，遂致乳房胀痛。
4. 经间期出血发生在月经周期第12-16天，出血量少，或表现为白带中夹有血丝，临床常表现为出血一次多一次少，交替出现。出血持续数小时以至2-7天自行停止，结合BBT可以确诊。月经先期每次出血量大致相同，出血时间不一定在排卵期内，持续时间与正常月经相同，且常有月经伴随症状。
五、病例分析题（共20分，每题10分）
1.中医诊断：痛经 2分
证型：寒凝血瘀证 2分
证候分析：经时感受寒邪，寒凝冲任 子宫，血行不畅，不通则痛，故经期小腹冷痛。寒得热化，瘀滞暂通，故得热则减。面色青白、肢冷畏寒、舌脉等均为寒凝血瘀之象。2分
治法：温经散寒，祛瘀止痛 2分
选方：温经汤 1分
用药：人参 当归 川芎 白芍 肉桂 莪术 牡丹皮 甘草 牛膝 1分
2.中医诊断：产后身痛 2分
证型：血虚型 2分
证候分析：产时出血过多，血虚经脉失养，不荣则痛，则遍身关节酸楚疼痛，肢体麻木。血虚不能上荣头面，则头晕心悸。舌淡脉细弱均为血虚之象。 2分
治法：养血益气，温经通络。2分
选方：黄芪桂枝五物汤加 当归 鸡血藤 1分
中药： 黄芪 桂枝 白芍 姜 枣 等 1分
五、案例分析题（共20分，每题10分） 得分：_______
2. 李某，女，36岁，已婚，近二个月，月经经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，血色深红，质稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，舌红，苔黄，脉滑数。
请写出：本病的病名及证型诊断，证候分析，治法，选方及其具体药物组成。
北京中医药大学东方学院《中医妇科学》试卷
(2015-2016学年第一学期)
2015年12月
3. 产后病的病因病机有哪些？
4. 简要论述经行乳房胀痛的发病机制。
五、案例分析题（共20分，每题10分） 得分：_______
1. 李某，女，26岁。带下量多一年余，患者自一年前分娩后，因产后流血过多，体质较弱，出现带下量多，色淡黄，质清稀，无臭气，时感神疲乏力，头晕失眠，四肢不温，两足跗肿，面色晄白，舌淡苔白腻，脉缓弱。妇科检查未见异常，白带常规检查未见异常。请写出：本病中医病名及证型诊断，证候分析，治法、选方及其具体药物组成。
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3. 闭经
4. 不孕症
5. 产后身痛
四、简答题（共20分，每题5分） 得分：________
1．简述痰湿型月经后期的主症、治法及方剂。
2.崩漏与月经先期的鉴别诊断。
-4-
一、选择题（共35分，每题1分） 得分：_________
A型题：每题都有ABCDE五个备选答案，从中选取一个最佳答案，并在答案卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确答案。
1．“居经”、“避年”等特殊月经现象最早见于：
A．王叔和《脉经》 B．张仲景《金匮要略》 C．孙思邈《千金要方》
D．张景岳《妇人规》 E．陈自明《妇人大全良方》
2. 下列哪本著作是最早的妇产科专著
A．《胎产书》 　 B．《经效产宝》 C．《逐月养胎法》　　　　　　　
D．《十产论》 E．《达生篇》
3.下列哪一名称不是胞宫的别名
A.女子胞　　　B.子处 C.子宫　　　D.血海 E.子脏
4. 产褥期是指在新产后多少时间内
A. 8周内　　B.6周内 C.7周内　　　D. 5周内 E.9周内
5.念珠菌性阴道炎的带下特点是：
A.白色豆渣样　　　 B.色黄、粘稠有臭气 C.色白或淡黄，质稠无臭气　　　
D.稀薄的泡沫样黄带 E.脓性样带下，秽臭
6. 异位妊娠的临床表现，应除外哪一项？
A. 停经史　　B.不规则阴道出血 C.一侧下腹部突发性撕裂样剧痛　　　
D. 高热 E.后穹窿穿刺抽出不凝固的血液
7. 气滞血瘀痛经的主症，应除外哪一项？
A.经前或经期，小腹胀痛拒按　　　B.胸胁乳房胀痛 C.经色紫黯有块　　　
D.块下痛减 E.小腹压痛喜按
8. 妊娠恶阻的主要病机是 ：  
A．冲气上逆，胃失和降   B．胃气虚弱，失于和降 C．肝火犯胃，胃失和降   
D.痰浊中阻，胃失和降      E.胎体渐大，气机升降失调
9. 止带方用于治疗：
A．肾阳虚带下    B．脾阳虚带下    C．湿热带下    D．热毒带下   E．肝郁脾虚带下
10.“治崩三法”是指：
A．止血、固脱、调经    B．调经、固本、善后    C．补肾、扶脾、调肝 
D．塞流、澄源、复旧    E．以上都是
11.下列属于肾气亏损痛经的是：   
A．经行小腹绞痛喜暖     B经行小腹隐痛空坠    C经行小腹胀痛喜暖   
D．经行小腹隐痛腰骶酸痛    E．经行小旗疼痛灼热 
12. 治疗血虚证产后腹痛的主方是:
A．生化汤    B．健中汤    C．肠宁汤    D．当归芍药散    E．加参生化汤  
13.妊娠病的治疗原则大多是：
A．治病与安胎并举     B．先治病后安胎     C．以安胎为主   
D．以治病为主    E.下胎以益母
14. 异位妊娠的中医辨证主要是:  
-1-
A．少腹癥瘕    B．少腹湿热    C．少腹瘀热    D．少腹痛证    E．少腹血瘀 
15 经断前后诸证的主要病机为：
A. 脾肾功能失调 B. 肾阴阳失调 C. 肝肾阴虚 D. 心肾不交 E. 肝脾不和
16.某女，分娩后突然感头晕眼花，不能坐起，恶心呕吐，继而神昏，不省人事。应诊断：
A．产后痉证    B．产后血晕    C．产后昏迷    D．产后郁证    E．以上都不是
17.下列哪一项可诊断为闭经
A.月经二月一行，无其他不适　 B.月经三月一行，无其他不适
C.产后半年哺乳未行经　 D.既往月经后期，现6月未行　 E.妊娠7个月，未行径
18.某妇，35岁，近半年月经38－42天一行，持续7天干净，用卫生巾10条，经行小腹轻微胀坠感。诊断为：
A．月经过多    B．月经后期    C．痛经    D．经期延长    E．月经先后无定期
19. 预产期的日期计算应从：
A．末次性生活算起     B．末次月经第1天算起    C．末次月经前15天算起   
D．末次月经第14天算起    E．受孕前月排卵期算起
20. 下列与带下病的产生无密切关系的是：
A．肝经湿热    B．脾虚湿胜    C肺肾阴虚    D．感受湿邪    E．肾气亏虚
21.产后感染邪毒发热临床表现错误的是:   
A．腹痛绵绵    B．恶露有臭味    C．恶露量多或少 
D. 恶露色紫黑如败酱    E. 高热恶寒
22. 下列关于正常月经的说法错误的是：
A．一次经血总量为50—80mL    B．月经周期28—30天     C．经期为3—7天   
D．初潮约14岁    E．经血无臭味，夹有血块
23.妊娠八九个月时，或腹中痛，痛定仍然如常者，此名：
A．试胎 B．弄胎 C．临产 D．分娩 E．激经
24.毓麟珠用于下列何种证型之不孕症：
A. 肾气虚 B. 肾阳虚 C. 肝郁 D. 肾阴虚 E. 痰湿内阻 
25.某女，产后关节酸楚疼痛，肢体麻木，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。方用 ： A．黄芪桂枝五物汤    B．独活寄生汤    C．三甲复脉汤加味   
D 羚角钩藤汤加味     E．身痛逐瘀汤
26. 妊娠期用药不属于慎用或禁用的是：   
A.耗气散气    B.峻下逐水    C.祛瘀破血  D、健脾和胃    E．辛热有毒之品
27. 某女月经4个月不行，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，神疲倦怠，带下量多色白,舌苔腻，脉滑。其治法应是：    
A．健脾燥湿化痰，活血通经    B．豁痰除湿，行气宽中 
C．豁痰除湿，降逆止呕     D.豁痰除湿,健脾止带  E．以上都不是  
28. 月经后期如伴月经过少，常可发展为：
A. 月经不调 B. 月经衍期 C. 激经 D. 闭经 E. 痛经
29. 妊娠痫症发生时间哪项是错误的：
A. 妊娠晚期 B. 妊娠早期 C. 临产前 D. 分娩后 E. 分娩中
-2-
B型题：ABCDE是备选答案，下面问题是考题。如这道题只与答案A有关，则将答案写
在相应题号前，以此类推。每个答案可以选一次或一次以上，也可一次也不选。
A．经、带、胎、产、杂 　　　　B．经、孕、产、乳
C．胞宫、产道　　　　　　　D．冲任、天癸 E．脏腑、气血、经络
30. 妇女的生理特点是（　　　）
31. 妇女的病理特点为（　　　）
A．健固汤    B．全生白术散    C．参苓白术散    D．苓桂术甘汤加减    E．五苓散
32．脾虚型经行泄泻最佳选方：   
33．脾肾阳虚型经行浮肿最佳选方： 
A．胎漏    B．滑胎    C．胎动不安    D.小产    E.堕胎   
34．孕早期，感小腹胀痛，腰酸，阴道有少量出血者，诊断为 ：
35．连续发生堕胎或小产3次以上者。诊断为： 
二、填空题（共15分，每空1分） 得分：___________
1．张仲景所著《金匮要略》中的妇人三篇，论述了妊娠呕吐，妊娠腹痛……癥瘕等病的证治，并提出了　　　　和　　　 的外治法。
2．月经先期的病因病机主要为 和 。
3． 产后三急包括   、 、 。
4． 胎漏、胎动不安症状较、B超显示胚胎存活者，治疗以 为大法。
5． 经行头痛痰湿中阻证宜选用方剂 。
6． 月经过多的治疗要注意经期或平时的不同，平时 以调经，经期   ，需要标本同治。
7．阴挺气虚型代表方为   ，肾虚型代表方为   。
8. 妊娠眩晕的重症常是 的先兆，治疗法则以 为主。
三、名词解释题（共10分，每题2分） 得分：_______
1. 恶阻
2. 天癸
《中医妇科学》期末考试题B 答案
一、选择题（共35分，每题1分）
A型题：
1-5 AADBA 6-10 DEACD
11-15 DCAEB 16-20 BDBBC
21-25 AEBAA 26-29 DADB
B型题：
30-35 BACDCB
三、 填空题（共15分，每空1分）
1. 阴道冲洗；纳药
2. 气虚 血热
3. 呕吐、盗汗、泄泻
4.安胎
5.半夏白术天麻汤
6.治本 固冲止血
7. 补中益气汤 大补元煎
8. 子痫 平肝潜阳
五、 名词解释题（共10分，每题2分）
1.妊娠早期出现恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐者，称为“恶阻”。
2天癸，男女皆有，是肾精肾气充盛到一定程度时体内出现的具有促进人体生长、发育和生殖的一种精微物质。。
3女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经来潮后又中断6个月以上者，称为闭经。
4女子婚后有正常性生活一年以上，未避孕而不受孕者；或曾孕育过，未避孕又一年以上未再受孕者，称为不孕症。
5产妇在产褥期内，出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着者，称为产后身痛。
六、 简答题（共20分，每题5分）
1.痰湿型月经后期主症为 月经错后，量少，色淡，质粘。头晕体胖，心悸气短，脘闷恶心，带下量多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。治法：燥湿化痰，活血调经。方药：芎归二陈汤。
2. 崩漏是经期、经量、周期同时发生严重紊乱的无周期性子宫出血，量多如崩，量少淋漓不断，不能自止。月经先期是周期的缩短，但一般不超过10天，经量虽多但经期正常且能自行停止。
3. 产后病的病因病机可归纳为三个方面：一是失血过多，亡血伤津，虚阳浮散或血虚火动，易致产后血晕、产后痉症等证。二是瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱，可致产后血晕、产后腹痛、产后恶露不绝等证。三是外感六淫或饮食房劳所伤，导致产后腹痛，产后发热、产后身痛等症。总之，产后脏腑伤动，百节空虚，腠理不实，卫表不固，摄生稍有不慎便可发生多种产后疾病。
4. 经行乳房胀痛的主要发病机制为肝气郁结或胃虚痰滞，经前、经期冲脉气血充盛，冲气夹肝胃之气或痰湿阻于乳络，遂致乳房胀痛。
肝郁气滞：素性抑郁或愤怒伤肝，疏泄失司，肝经瘀滞。经前或经期冲脉气血充盛，肝司冲脉，肝脉夹乳，冲脉过乳，乳络气血瘀滞不畅，遂致乳房胀痛或乳头痒痛。
胃虚痰滞：素体脾胃虚弱，或饮食不节，劳倦思虑，损伤脾胃。或郁怒伤肝，乘脾犯胃，致脾虚湿聚，胃虚痰滞，经前或经中冲气偏盛，冲脉隶于阳明，胃冲二脉过乳，冲气夹谈湿阻于乳络，乳络不畅，遂致乳房胀痛。
五、病例分析题（共20分，每题10分）
1.中医诊断：带下病（带下量多） 2分
证型：脾虚证 2分
证候分析：脾气虚弱，运化失司，水湿内停，湿浊下注，损伤任带二脉，任脉不固，带脉失约而为带下量多。脾虚中阳不振，则面色晄白，四肢不温，神疲乏力，头晕失眠。湿邪内停，见两足跗肿，舌淡苔白腻，脉缓弱。2分
治法：健脾益气，升阳除湿 2分
选方：完带汤 1分
用药：人参、白术、白芍、怀山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草 1分
2.中医诊断：崩漏 2分
证型：血热证 2分
证候分析：实热内蕴，损伤冲任，血海沸溢，迫血妄行，故经来无期，量多如崩。血为热灼，故色深红，质稠。心烦少寐、渴喜冷饮、舌红苔黄脉滑数均为实热之象。 2分
治法：清热凉血，固冲止血。2分
选方：清热固经汤 1分
中药： 黄芩 栀子 生地 地骨皮 地榆 生藕节 阿胶 棕炭 龟甲 牡蛎 生甘草 1分
中医妇科学测试题1
一、选择题（每题1分，共40分）
A型题（每题1分，共31分）
1、《素问·上古天真论》明确指出：“天癸至，太冲脉盛，月事以时下，故有子；”“筋骨坚，发长极，身体盛壮”，分别论述的是几七？
A、三七、四七； B、二七、四七； C、三七、五七； D、二七、五七
2、月经的生理表现中，下列选项正确的是：
A、月经初潮年龄可延长至20岁； B、月经周期一般为14-21天，平均18天；
C、正常经期为3-7天，多数为3-5天； D、月经量约50-80ml，超过100ml为月经过多
3、终生不潮而却能受孕者，称为：
A、暗经； B、并月； C、居经； D、激经
4、恶露是产后子宫排出的余血浊液，先是暗红色的血性恶露，称为“ ”，约持续3-4天；后渐变淡红，量由多渐少，称为“ ”，约7-10天；继后为不含血色的“ ”，约2-3周干净。
A、红恶露、白恶露、浆液性恶露； B、浆液性恶露、红恶露、白恶露；
C、白恶露、浆液性恶露、红恶露； D、红恶露、浆液性恶露、白恶露
5、痛经当根据疼痛发生的时间、部位、性质及疼痛的程度辨虚实寒热，一般而言，如痛在少腹一侧或双侧多属气滞，病在 ；其痛在小腹正中常与 瘀滞有关；若痛及腰脊多属病在 。
A、肝、子宫、肾； B、胆、子宫、肾； C、肝、胞宫、肾； D、肝、胃、肾
6、妇人下腹结块，伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者，称为癥瘕。其中，有形可征，固定不移，痛有定处，称之为 ，属 病。
A、癥、血； B、瘕、血； C、癥、气； D、瘕、气
7、婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕、从未受孕者，称为 。
A、断续； B、绝对性不孕； C、相对性不孕； D、全不产
8、固本止崩汤的方药组成中，以下哪味药除外？
A、人参； B、黑姜； C、熟地黄； D、山药
9、完带汤的方药组成中，以下哪味药除外？
A、茵陈蒿； B、车前子； C、陈皮； D、苍术
10、蛇床子散的方药组成中，以下哪味药除外？
A、川椒； B、黄柏； C、苦参； D、明矾
11、生理性带下的特点是：（ ）
Ａ、赤白相兼 Ｂ、无色无臭，粘而不稠 Ｃ、清稀如水，淋漓不断 Ｄ、色白、质稀、无臭，绵绵不断 Ｅ、量少、色黄或赤白相兼、质稠
12、某妇，３５岁，近半年月经３８－４２天一行，持续７天干净，用卫生巾１0条，经行小腹轻微胀坠感。诊断为：（ ）
Ａ 月经过多 Ｂ 月经后期 Ｃ 痛经 Ｄ 经期延长 Ｅ 月经先后无定期
13、产后发热的治疗应以什么为主？（ ）
Ａ 清热解毒 Ｂ 凉血化瘀 Ｃ 调气血和营卫 Ｄ 散寒解表 Ｅ 益气养血退热
14、某妇，３６岁，停经７０天，阴道出血量多，小腹疼痛，腹坠加重。妇检：宫口已开大，见胚胎组织堵塞宫颈口，舌紫黯、有瘀点，脉沉细。首选方是：（ ）
Ａ 宫外孕Ⅱ号方 Ｂ 桃红四物汤 Ｃ 生化汤 Ｄ 脱花煎 Ｅ 血府逐瘀汤
15、治疗寒凝血瘀型痛经的代表方是：（ 　）
Ａ 膈下逐瘀汤 Ｂ 少腹逐瘀汤 Ｃ 温经汤 Ｄ 胶艾汤 Ｅ 艾附暖宫丸
16、念珠菌性阴道炎的带下特点是：（　 　）
Ａ 白色豆渣样 Ｂ 色黄、粘稠有臭气 Ｃ 色白或淡黄，质稠无臭气 Ｄ 稀薄的泡沫样黄带 Ｅ 脓性样带下，秽臭
17、经间期出血的治疗是：（　 　）
Ａ 调摄冲任，平衡阴阳 Ｂ 滋肾养血为主 Ｃ 健脾益气，固冲止血 Ｄ 清热除湿，凉血止血 Ｅ 活血化瘀，理血归经
18、恶露不绝实者的治疗禁用：（　 　）
Ａ 补益之剂 Ｂ 攻瘀之剂 Ｃ 清热之剂 Ｄ 破血之剂 Ｅ 以上都是
19、产后发热应与什么病鉴别？（　 　）
Ａ 产后外感发热 Ｂ 产后血瘀发热 Ｃ 产后血虚发热 Ｄ 产后乳痈发热 Ｅ 产后感染邪毒发热
20、正常胎心率为每分钟：（　　）
Ａ 80-100次 Ｂ 100-140次 Ｃ 120-160次 Ｄ 140-180次 Ｅ 160-200次
21、妇科病病因中的生活因素，应除外哪一项？（　　）
Ａ 忧思不解 Ｂ 房劳多产 Ｃ 饮食不节 Ｄ 劳逸过度 Ｅ 跌扑损伤
22、妇女特殊的生理功能有：（ 　）
Ａ 月经 Ｂ 妊娠 Ｃ 带下 Ｄ 产育 Ｅ 以上都是
23. 肝肾阴虚型经行乳房胀痛的主症，应除外哪一项？（　　）
Ａ 经前两乳作胀 Ｂ 两目干涩 Ｃ 五心烦热 Ｄ 腰膝酸软 Ｅ 口苦咽干
24、妊娠痫症的检查，哪项除外？（　　）
Ａ 测血压 Ｂ 浮肿的程度 Ｃ 尿蛋白测定 Ｄ 腹部ＣＴ检查 Ｅ 眼底检查
25、异位妊娠的临床表现，应除外哪一项？（　　）
Ａ 停经史 Ｂ 不规则阴道出血 Ｃ 一侧下腹部突发性撕裂样剧痛 Ｄ 高热 Ｅ 后穹窿穿刺抽出不凝固的血液
26、下列哪项不是早孕的临床表现？（　　）
Ａ 停经史 Ｂ 早孕反应 Ｃ 子宫增大变软 Ｄ 子宫增大变硬 Ｅ 乳房增大、乳头及乳晕着色
27、输卵管由哪些部分组成：（　　）
Ａ 间质部 Ｂ 峡部 Ｃ 壶腹部 Ｄ 伞部 Ｅ 以上皆是
28、带下病发生的主要机理是：（ ）
Ａ 脾虚湿困 Ｂ 肾阳失固 Ｃ 阴虚夹湿 Ｄ 湿热下注 Ｅ 任脉不固，带脉失约
29、 雌激素的生理作用是：（　　）
Ａ 使子宫内膜呈增生期变化 Ｂ 使乳腺腺泡增生 Ｃ 使子宫颈粘液量减少，变稠，羊齿状结晶消失 Ｄ 使阴道上皮细胞脱落加快 Ｅ 有升体温作用
30产后病的范围不包括：（　　）
Ａ 缺乳 Ｂ 乳汁自出 Ｃ 恶露不绝 Ｄ 难产 Ｅ 产后血晕
31、 肝郁型不孕症的主症，应除外哪一项？（　　）
Ａ 多年不孕 Ｂ 月经期先后不定 Ｃ 经行不畅 Ｄ 小腹胀痛 Ｅ 头晕耳鸣
B型题（每题1分，共9分）
某妇，分娩时出血过多，突然昏晕，面色苍白，心悸愦闷，昏不知人，眼闭口开，四肢厥冷，冷汗淋漓；舌淡苔少，脉微欲绝。
1.正确的诊断为：（　 　）
Ａ 产后子痫
Ｂ 产后血晕
Ｃ 痫病
Ｄ 产后“三病”
Ｅ 产后“三冲”
2.其证型为：（　 　）
Ａ 气虚型
Ｂ 血虚型
Ｃ 血瘀型
Ｄ 血虚气脱型
Ｅ 血瘀气逆型
3.治疗的代表方是：（　 　）
Ａ 夺命散
Ｂ 清魂散
Ｃ 加味当归汤
Ｄ 八珍汤
Ｅ 佛手散

李妇，25岁，现停经56天，阴道出血3天、量少、色黯淡，腰酸腹痛，头晕耳鸣，两膝酸软，小便频数，舌淡苔白，脉沉弱而滑。尿HCG=5000iu/l。
4.应诊断为：（　 　）
Ａ 胎漏
Ｂ 胎动不安
Ｃ 子死腹中
Ｄ 胎萎不长
Ｅ 妊娠腹痛
5.其证型为：（　　）
Ａ 肾虚型
Ｂ 气血虚弱型
Ｃ 血热型
Ｄ 血瘀型
Ｅ 脾虚型
6. 其治疗的代表方为：（　 　）
Ａ 补肾固冲丸
Ｂ 肾气丸
Ｃ 寿胎丸
Ｄ 归肾丸
Ｅ 泰山盘石散

某妇，３３岁，孕４产１人流３。近半年来觉下腹胀坠，腰骶部酸痛，经量较前增多，有较多血块，白带增多，质稠色淡黄，胸胁乳房胀痛，烦躁易怒。妇检：外阴正常，阴道分泌物多，子宫体后倾，大小正常，活动好，双侧附件增粗，轻度压痛。舌黯，脉细弦。
７．其诊断是：（ ）
Ａ 急性盆腔炎
Ｂ 慢性盆腔炎
Ｃ 带下病
Ｄ 月经过多
Ｅ 以上都不是
８．其证型为：（ ）
Ａ 湿热内结
Ｂ 气滞血瘀
Ｃ 寒湿凝滞
Ｄ 肝郁血热
Ｅ 热毒壅盛
９．治疗的代表方为：（ ）
Ａ 少腹逐瘀汤
Ｂ 黄连解毒汤
Ｃ 清热调血汤
Ｄ 血府逐瘀汤
Ｅ 牡丹散
二、填空题（每空1分，共10分）
1、历史上第一首妇科方剂为 ，用以治疗妇女 。
2、中医妇科学所说的生殖轴指的是： —