XXX医院行政人员应知应会试题.doc

xxx医院行政员应知应会试题

科室：姓名：得分：
一、 单项选择题（四项备选答案中只有一项正确。本题共30分，每小题2分。）
1. “三甲”评审的主题是围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，体现以（D）为中心
A．医生 B．护士C．病人家属 D．病人
2. “三甲”评审标准条款的性质结果、评分说明的制定遵循PDCA循环原理。下列说法错误的（ D ）
A．A为优秀，有持续改进，成效良好B．B为良好，有监督结果
C．C为合格，有机制且能执行 D．D为合格，仅有制度或规章，未执行
3. 开展全员应急培训和演练，员工相关应急预案与流程知晓率应达（A）100%
A．100% B．90% C．80% D．70%
4. 管理人员对部门、本岗位工作制度、工作流程和岗位职责知晓率应达(D)100%。
A．70%B．80% C．90% D．100%
5.“三重一大”中的一大是指（A）
A．大额资金使用 B．大型活动开展C．大型会议召开 D．大量数据应用
6. 三级甲等医院需要达到的标准是第一章至第六章基本标准C级(B)，B级≧60%，A级≧20%。
A．≧100% B．≧90%C．≧80% D．≧70%
7. 三级甲等医院需要达到的标准中48条核心条款C级100% ，B级≧70% ，A级(B)。
A．≧10% B．≧20%C．≧30% D．≧40%
8. 我院投诉统一归口于哪个部门( B)
A．医务科 B．医患关系办公室C．行政办公室 D．医院质量管理办公室
9. 医疗事故分为几级（ C)
A．二 B．三 C．四 D．五
10. 医患双方对患者死因有异议的，应在死亡( A )内进行尸检
A．48小时 B．12小时C．24小时 D．72小时
11. 我院医疗安全（不良）事件的上报途径为通过（ A ）网络直报。需紧急处理的事件电话上报相应职能部门（上班时间）或院总值班。
A. 医院OA网医疗安全（不良）事件报告系统 B. 电话 C. QQ D.微信
12. 科室要求对几级以上不良事件要进行讨论分析( C )
A.Ⅰ B.Ⅱ C.Ⅲ D.Ⅳ
13. 生命支持类、特种设备类和大型设备安全巡查周期是多少（ A ）
A.1月/次 B.2月/次 C.3月/次 D.6月/次
14. 我院始建于1940年，( B )成功创建成为国家三级甲等医院。
A.2011年11月 B.2012年11月 C.2013年11月 D.2014年11月
15. 下列哪个选项不属于“平安医院”九点要求内容（D）
A.要切实加强医德医风建设 B.要建立医疗纠纷应急处理机制预案
C.要严格执行医疗安全规章制度 D.要确保用药安全
二、多项选择题（以下每小题至少有两项正确答案。本题共10分，每小题2分。）
16. 等级医院评审的方针是（ABCD ）
A．以评促建 B．以评促改C．评建并举 D．重在内涵
17. PDCA循环即（ABCD）
A．Plan（计划） B．Do（实施）C．check（检查） D．Action（行动）
18.常用的质量管理工具包括（ABCD）
A.甘特图B.控制图C.直方图D.因果图（鱼骨图）
19.等级医院评审检查方法有哪些（ABCD）
A．个案追踪法 B．系统追踪C．访谈法 D．查阅资料法
20.我院院务公开的主要渠道有哪些(ABD)
A.会议传达 B.医院院内OA C.QQ群 D.公开栏、院刊、下发相关文件等
三、 判断题（本题共40分，每小题2分。）
1.我院院训是秉德、立信、求精、奉献。（√）
2.手卫生的五个时刻可以概括为“二前三后”即：接触患者前；接触患者后；无菌操作前；接触患者周围环境后；接触血液体液后。（√）
3.等级医院评审采用A-优秀、B-良好、C-合格、D-不合格、E-不适用五档表述，对我院只会给予A、B、C、D四档进行评述。（ √）
4.我院科室设置情况为临床一级学科18个，临床二级学科26个，医技科室10个，职能科室（18个）。（√）
5.手卫生是医务人员洗手、手卫生消毒和外科手消毒的总称。（√）
6.正确报告火警方式可以为：火电话警“119”，并向医院保卫科报警40408119，并讲清发生火灾的具体位置（长寿区人民医院ⅩⅩ病区（楼）ⅩⅩ层ⅩⅩ房），何种物质燃烧，过火面积，现场附近是否存放易燃易爆、有毒物质，现场是否有人员被困，报警人联系电话ⅩⅩ。（√）
7.甲类(鼠疫、霍乱）及乙类中按甲类管理的传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎）24 h内报告（×）
8.优质护理不以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。（×）
9.干粉灭器使用方法：①拔下保险销；②一手握紧喷管；③另一手捏紧压把；④喷嘴对准火焰根部扫射。（√）
10.我院危险品指的是易燃、易爆、有毒有害品和具有放射性的物品和设备，具体包括毒种、菌种、危险化学品、具有放射性的物质和设备。（√）
11.急救类、生命支持类医学装备不包括医院内抢救病人必备的常规医疗设备。（×）
12.当发现电器设备冒烟或闻到异味时，应迅速切断电源。立即拨打水电班电话外线：18983111838。（√）
13.遇到重大事故灾害时后勤保障应急组成员在接到通知后应在60分钟内赶抵达医院相关岗位。（×）
14.我院不是无烟医院。（×）
15.医院绩效分配原则是坚持按劳分配、多劳多得、优绩优酬、兼顾公平的原则，实行院科两级分配，严禁个人收入与业务收入挂钩，体现公平公正，同工同酬。（√）
16.若患者对医疗费用有疑问，查询途径有医院物价办查询，病房提供的住院病人“一日清单”，门诊大厅、住院大厅医疗价格及费用查询机，门诊大厅、住院大厅电子滚动显示屏等。（√）
17.医疗保险的种类有城镇职工基本医疗保险、城乡居民合作医疗保险、城镇职工生育保险、工伤保险。（√）
18.我院未设置电话预约、现场人工预约、网络预约等预约挂号服务（ × ）
19.我院医院未开设周末及节假日门诊。（ × ）
20.双向转诊就是“小病进社区，大病进医院”，即大中型医院收治疑难危重病患者，病情稳定及康复期患者转回下级（社区）医院，促使基本医疗逐步下沉社区。（√）
四、 简答题（本题共20分，每小题10分。三道题中任选二道题作答，请按要点进行阐述）
（一）如何应对检查者的提问？
答：1.保持自信、镇静、友善的态度，请保持微笑。
2.只回答被问到的问题，并说你知道的。不要提供额外的信息，尤其当你不是100%确定时。因为检查者会因此而利用线索询问更多问题。
3.在回答问题前应谨慎思考，如不清楚检查者提出的问题可请检查者再解说一遍。如不知道答案，不要回答“不知道”，应该说“我去查一下再回复您”。
4.必要时，可以利用你的笔记、文件夹、计算机文件、网站等方式来帮忙回答问题，不必记忆所有的东西，但必须正确地说出相关资料的查阅位置和方法。
5.回答问题时可以参照政策：尽可能举出制度或流程以支持你的答案。
6.在回答检查者的问题时，避免使用含糊之词，要有自信，且回答“这是我们遵守的标准”。
7.在评审专家面前不要表示和同事的答案不统一，或强调你个人的不同意见或作业方式。
8.要有正面的态度：即认为评审专家是来帮我们改进的，要将他们的意见或建议用在改进上。
9.科主任在非必要时不可抢先回答问题，应引导员工向正确的方向回答问题，这样有机会使员工有正确的回答，检查者想看到的是员工怎样，制度有无层层落实。
（二）如何应对评审专家的文件审查？
答：1.科室内的备查资料要放在全科室人员均可及的位置。迎检时各科室可将学习室做为资料存放地点，同时备一台电脑，存放本科室所有迎检文档的电子档备查。
2.全科室人员均要掌握备查文件夹中的内容。尤其是科室负责人，必须熟悉各卷宗资料的内容。
3.各科室迎检人员意向性的将本科室工作亮点展示给专家。
4.检查时要快速、准确地向检查人员提供相关文件，并通知文件资料的解释人到场。
5.在文件审查时会有很多申辩的机会，当检查人员遇到疑惑询问你时，此时回答的方式很重要，回答要慎重，要给其他人留有足够的时间和空间补充说明。当检查者有不同意见时，要虚心请教，并当面将其意见记录在笔记本上，同时表示谢意。
（三）《患者安全目标》十项内容是什么？
答：（1）正确识别患者身份；（2）强化手术安全核查；（3）确保用药安全；（4）减少医院相关性感染；（5）落实临床“危急值”管理制度；（6）加强医务人员有效沟通；（7）防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害；（8）鼓励患者参与患者安全；（9）主动报告患者安全事件，构建患者安全文化；（10）加强医学装备及信息系统安全管理。