慢性非传染性疾病与大众健康传播.pptx

主要慢性疾病及其主要慢性疾病及其防治中的大众传播防治中的大众传播刘巧兰刘巧兰刘巧兰刘巧兰 1慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病慢性非传染性疾病 慢性非传染性疾病（简称慢病或慢性病）慢性非传染性疾病（简称慢病或慢性病）不是特指某种疾病，而是对一类起病隐不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。尚未完全被确认的疾病的概括性总称。？有哪些慢性非传染性疾病？有哪些慢性非传染性疾病？有哪些慢性非传染性疾病？有哪些慢性非传染性疾病？主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类 呼吸系统呼吸系统呼吸系统呼吸系统(鼻，咽，喉，气管，支气管，肺内鼻，咽，喉，气管，支气管，肺内鼻，咽，喉，气管，支气管，肺内鼻，咽，喉，气管，支气管，肺内支气管，肺支气管，肺支气管，肺支气管，肺)慢性阻塞性肺气肿、哮喘慢性阻塞性肺气肿、哮喘慢性阻塞性肺气肿、哮喘慢性阻塞性肺气肿、哮喘 、慢性肺心、慢性肺心、慢性肺心、慢性肺心病、慢性呼吸衰竭，矽肺，肺纤维化，病、慢性呼吸衰竭，矽肺，肺纤维化，病、慢性呼吸衰竭，矽肺，肺纤维化，病、慢性呼吸衰竭，矽肺，肺纤维化，等等等等 循环系统循环系统循环系统循环系统(心脏、血管心脏、血管心脏、血管心脏、血管)慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、慢性心力衰竭、冠心病、先天性心脏病、高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内高血压、心脏瓣膜病、慢性感染性心内膜炎、心肌疾病、慢性心包炎，等膜炎、心肌疾病、慢性心包炎，等膜炎、心肌疾病、慢性心包炎，等膜炎、心肌疾病、慢性心包炎，等 主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类 消化系统（消化系统（消化系统（消化系统（口腔、咽、食管、胃、小肠（十二口腔、咽、食管、胃、小肠（十二口腔、咽、食管、胃、小肠（十二口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾,结结结结肠、直肠）肠、直肠）肠、直肠）肠、直肠）慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性胃炎、消化性溃疡、肠结核、慢性肠炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性腹泻、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎，等慢性胆囊炎，等慢性胆囊炎，等慢性胆囊炎，等 泌尿系统（泌尿系统（泌尿系统（泌尿系统（肾、输尿管、膀胱和尿道肾、输尿管、膀胱和尿道肾、输尿管、膀胱和尿道肾、输尿管、膀胱和尿道）慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症，等慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症，等慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症，等慢性肾炎、慢性肾衰、泌尿系慢性炎症，等主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类 血液系统（血液系统（血液系统（血液系统（骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等骨髓、胸腺、淋巴结、脾脏等）慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细慢性贫血、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性淋巴瘤，等胞白血病、慢性淋巴瘤，等胞白血病、慢性淋巴瘤，等胞白血病、慢性淋巴瘤，等 内分泌系统（内分泌系统（内分泌系统（内分泌系统（甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等）松果体、胰岛、胸腺和性腺等）松果体、胰岛、胸腺和性腺等）松果体、胰岛、胸腺和性腺等）慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减，等慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减，等慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减，等慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢、甲减，等 主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类主要慢性疾病分类 代谢和营养代谢和营养代谢和营养代谢和营养 糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松，等糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松，等糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松，等糖尿病、营养缺乏病、痛风、骨质疏松，等 结缔组织和风湿结缔组织和风湿结缔组织和风湿结缔组织和风湿 类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、干燥综合征、血管炎、特发性炎症脊柱炎、干燥综合征、血管炎、特发性炎症脊柱炎、干燥综合征、血管炎、特发性炎症脊柱炎、干燥综合征、血管炎、特发性炎症性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎性肌病、系统性硬化病、骨性关节炎 ，等，等，等，等 疾病预防控制中心（疾病预防控制中心（疾病预防控制中心（疾病预防控制中心（CDCCDCCDCCDC）报病按）报病按）报病按）报病按国际疾病分类国际疾病分类国际疾病分类国际疾病分类ICD-10ICD-10ICD-10ICD-10分上下两部分，上部分疾病分类及原因共分上下两部分，上部分疾病分类及原因共分上下两部分，上部分疾病分类及原因共分上下两部分，上部分疾病分类及原因共2121条。下部分编码索条。下部分编码索条。下部分编码索条。下部分编码索引表等引表等引表等引表等如：（九）循环系统疾病如：（九）循环系统疾病如：（九）循环系统疾病如：（九）循环系统疾病急性风湿热急性风湿热急性风湿热急性风湿热高血压病高血压病高血压病高血压病缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病缺血性心脏病肺原性心脏病和肺循环疾病肺原性心脏病和肺循环疾病肺原性心脏病和肺循环疾病肺原性心脏病和肺循环疾病其他类型的心脏病其他类型的心脏病其他类型的心脏病其他类型的心脏病脑血管病脑血管病脑血管病脑血管病动脉、小动脉和毛细血管疾病动脉、小动脉和毛细血管疾病动脉、小动脉和毛细血管疾病动脉、小动脉和毛细血管疾病循环系统其他和未特指的疾患循环系统其他和未特指的疾患循环系统其他和未特指的疾患循环系统其他和未特指的疾患（十）呼吸系统疾病（十）呼吸系统疾病（十）呼吸系统疾病（十）呼吸系统疾病急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染流行性感冒和肺炎流行性感冒和肺炎流行性感冒和肺炎流行性感冒和肺炎其他急性下呼吸道感染其他急性下呼吸道感染其他急性下呼吸道感染其他急性下呼吸道感染上呼吸道的其他疾病上呼吸道的其他疾病上呼吸道的其他疾病上呼吸道的其他疾病慢性下呼吸道疾病慢性下呼吸道疾病慢性下呼吸道疾病慢性下呼吸道疾病由于外部物质引起的肺部疾病由于外部物质引起的肺部疾病由于外部物质引起的肺部疾病由于外部物质引起的肺部疾病疾病预防控制中心（疾病预防控制中心（疾病预防控制中心（疾病预防控制中心（CDCCDCCDCCDC）对慢性的监测）对慢性的监测）对慢性的监测）对慢性的监测 监测与调查监测与调查监测与调查监测与调查 1.1.1.1.慢性非传染性疾病监测慢性非传染性疾病监测慢性非传染性疾病监测慢性非传染性疾病监测 2.2.2.2.居民病伤死亡原因统计居民病伤死亡原因统计居民病伤死亡原因统计居民病伤死亡原因统计 3.3.3.3.行为危险因素监测行为危险因素监测行为危险因素监测行为危险因素监测 4.4.4.4.专项调查专项调查专项调查专项调查 5.5.5.5.综合防治与干预综合防治与干预综合防治与干预综合防治与干预 6.6.6.6.全人群健康倡导全人群健康倡导全人群健康倡导全人群健康倡导 7.7.7.7.高危人群筛查与健康指导高危人群筛查与健康指导高危人群筛查与健康指导高危人群筛查与健康指导 8.8.8.8.现患病人的管理与指导现患病人的管理与指导现患病人的管理与指导现患病人的管理与指导 9.9.9.9.建立综合防治的示范点建立综合防治的示范点建立综合防治的示范点建立综合防治的示范点 10.10.10.10.培训培训培训培训 11.11.11.11.技术咨询服务技术咨询服务技术咨询服务技术咨询服务 疾病预防控制中心（疾病预防控制中心（疾病预防控制中心（疾病预防控制中心（CDCCDCCDCCDC）对慢性的监测）对慢性的监测）对慢性的监测）对慢性的监测 选择监测病种：根据当地慢性非传染性疾病流行病学调查和选择监测病种：根据当地慢性非传染性疾病流行病学调查和选择监测病种：根据当地慢性非传染性疾病流行病学调查和选择监测病种：根据当地慢性非传染性疾病流行病学调查和各类医疗单位诊治该病种的比例，综合考虑决定需要纳入常各类医疗单位诊治该病种的比例，综合考虑决定需要纳入常各类医疗单位诊治该病种的比例，综合考虑决定需要纳入常各类医疗单位诊治该病种的比例，综合考虑决定需要纳入常规监测的慢性病。监测病种选择时应考虑以下个因素：规监测的慢性病。监测病种选择时应考虑以下个因素：规监测的慢性病。监测病种选择时应考虑以下个因素：规监测的慢性病。监测病种选择时应考虑以下个因素：某种疾病是否有较高的发病或患病率；某种疾病是否有较高的发病或患病率；某种疾病是否有较高的发病或患病率；某种疾病是否有较高的发病或患病率；是否是当地的主要死亡原因；是否是当地的主要死亡原因；是否是当地的主要死亡原因；是否是当地的主要死亡原因；是否对经济和社会发展具有破坏性；是否对经济和社会发展具有破坏性；是否对经济和社会发展具有破坏性；是否对经济和社会发展具有破坏性；是否其医疗和护理费用已经成为社会负担；是否其医疗和护理费用已经成为社会负担；是否其医疗和护理费用已经成为社会负担；是否其医疗和护理费用已经成为社会负担；是否已有可行而有效的公共卫生防治技术。是否已有可行而有效的公共卫生防治技术。是否已有可行而有效的公共卫生防治技术。是否已有可行而有效的公共卫生防治技术。最多选择：高血压、糖尿病、脑卒中、心脏病（冠最多选择：高血压、糖尿病、脑卒中、心脏病（冠最多选择：高血压、糖尿病、脑卒中、心脏病（冠最多选择：高血压、糖尿病、脑卒中、心脏病（冠 心病）、恶性肿瘤、心病）、恶性肿瘤、心病）、恶性肿瘤、心病）、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病 为什么？为什么？为什么？为什么？19991999年我国年我国年我国年我国3636个城市前个城市前个城市前个城市前1010位主要疾病死亡专位主要疾病死亡专位主要疾病死亡专位主要疾病死亡专率及死因构成率及死因构成率及死因构成率及死因构成顺顺位位男男女女死因死因死亡专率死亡专率（1/10万）万）占死亡总人占死亡总人数数（%）死因死因死亡专率死亡专率（1/10万）万）占死亡总占死亡总人数人数(%)1恶性肿瘤恶性肿瘤169.5826.70脑血管疾病脑血管疾病119.9622.252脑血管疾病脑血管疾病134.0921.11恶性肿瘤恶性肿瘤110.0520.423心脏病心脏病99.1215.61心脏病心脏病98.7118.314呼吸系疾病呼吸系疾病85.5613.47呼吸系疾病呼吸系疾病77.6214.405损伤和中毒损伤和中毒44.597.02损伤和中毒损伤和中毒28.965.37.2002200220022002年全国营养调查数据推算年全国营养调查数据推算年全国营养调查数据推算年全国营养调查数据推算,我国有我国有我国有我国有高血压病患者达高血压病患者达高血压病患者达高血压病患者达1.61.61.61.6亿人亿人亿人亿人,糖尿病患者糖尿病患者糖尿病患者糖尿病患者2 2 2 2 300300300300万人万人万人万人国家沉重的经济负担国家沉重的经济负担国家沉重的经济负担国家沉重的经济负担 胡建平胡建平胡建平胡建平,饶克勤（国家统计局）等对中国慢性非传染性饶克勤（国家统计局）等对中国慢性非传染性饶克勤（国家统计局）等对中国慢性非传染性饶克勤（国家统计局）等对中国慢性非传染性疾病经济负担研究：疾病经济负担研究：疾病经济负担研究：疾病经济负担研究：依据依据依据依据1993199319931993年、年、年、年、2003200320032003年国家卫生服务调查和卫生部常规年国家卫生服务调查和卫生部常规年国家卫生服务调查和卫生部常规年国家卫生服务调查和卫生部常规死因登记报告系统等数据；死因登记报告系统等数据；死因登记报告系统等数据；死因登记报告系统等数据；1993199319931993年中国慢性非传染性疾病经济负担为年中国慢性非传染性疾病经济负担为年中国慢性非传染性疾病经济负担为年中国慢性非传染性疾病经济负担为1 963.441 963.441 963.441 963.44亿亿亿亿元元元元,占全部疾病总经济负担的占全部疾病总经济负担的占全部疾病总经济负担的占全部疾病总经济负担的58.84%,58.84%,58.84%,58.84%,占占占占GDPGDPGDPGDP的的的的5.67%;5.67%;5.67%;5.67%;2003200320032003年中国慢性非传染性疾病经济负担达到年中国慢性非传染性疾病经济负担达到年中国慢性非传染性疾病经济负担达到年中国慢性非传染性疾病经济负担达到8 580.548 580.548 580.548 580.54亿元亿元亿元亿元,占全部疾病总经济负担的占全部疾病总经济负担的占全部疾病总经济负担的占全部疾病总经济负担的71.45%,71.45%,71.45%,71.45%,占占占占GDPGDPGDPGDP的的的的7.31%7.31%7.31%7.31%。国家沉重的经济负担国家沉重的经济负担国家沉重的经济负担国家沉重的经济负担居慢性非传染性疾病总经济负担前居慢性非传染性疾病总经济负担前居慢性非传染性疾病总经济负担前居慢性非传染性疾病总经济负担前5 5 5 5位的疾病是恶位的疾病是恶位的疾病是恶位的疾病是恶性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、性肿瘤、脑血管疾病、高血压、其他类型心脏病、冠心病冠心病冠心病冠心病,其总经济负担合计为其总经济负担合计为其总经济负担合计为其总经济负担合计为3 393.533 393.533 393.533 393.53亿元亿元亿元亿元,占慢性占慢性占慢性占慢性非传染性疾病总经济负担的非传染性疾病总经济负担的非传染性疾病总经济负担的非传染性疾病总经济负担的39.55%;39.55%;39.55%;39.55%;占全部疾病总占全部疾病总占全部疾病总占全部疾病总经济负担合计的经济负担合计的经济负担合计的经济负担合计的28.25%28.25%28.25%28.25%。人口老龄化导致明显人口老龄化导致明显人口老龄化导致明显人口老龄化导致明显“疾病堆积疾病堆积疾病堆积疾病堆积”现象。现象。现象。现象。慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于慢性非传染性疾病经济负担巨大且以高于GDPGDPGDPGDP增长增长增长增长的速度增长的速度增长的速度增长的速度增长,成为我国主要的疾病经济负担。成为我国主要的疾病经济负担。成为我国主要的疾病经济负担。成为我国主要的疾病经济负担。个人和家庭沉重的负担个人和家庭沉重的负担个人和家庭沉重的负担个人和家庭沉重的负担家庭和个人承担更直接更沉重的经济和心理家庭和个人承担更直接更沉重的经济和心理家庭和个人承担更直接更沉重的经济和心理家庭和个人承担更直接更沉重的经济和心理负担负担负担负担个人负担：个人负担：个人负担：个人负担：死亡、失能、心理、生活、学习、死亡、失能、心理、生活、学习、死亡、失能、心理、生活、学习、死亡、失能、心理、生活、学习、工作、经济工作、经济工作、经济工作、经济家庭负担：经济、婚姻、精神心理、家庭关系家庭负担：经济、婚姻、精神心理、家庭关系家庭负担：经济、婚姻、精神心理、家庭关系家庭负担：经济、婚姻、精神心理、家庭关系慢性非传染性疾病的特点慢性非传染性疾病的特点 与传染病相比，尚缺乏与传染病相比，尚缺乏生物学生物学的预防手段和治的预防手段和治愈方法；愈方法；病因复杂，常为多因素作用的结果；病因复杂，常为多因素作用的结果；潜伏期长，并与潜伏期长，并与长期的不良习惯长期的不良习惯有关；有关；病程长，发病后较难痊愈，可终生带病；病程长，发病后较难痊愈，可终生带病；病死率和伤残率高；病死率和伤残率高；发病与生活方式密切相关；发病与生活方式密切相关；发病与心理因素密切相关发病与心理因素密切相关；慢性病可预防，通过慢性病可预防，通过改变行为和环境改变行为和环境能起到良能起到良好的预防作用。好的预防作用。慢性病有哪些影响因素？慢性病有哪些影响因素？生物遗传因素：与遗传基因变异有关。生物遗传因素：与遗传基因变异有关。生物遗传因素：与遗传基因变异有关。生物遗传因素：与遗传基因变异有关。环境因素：自然环境（病毒感染、化学毒物接环境因素：自然环境（病毒感染、化学毒物接环境因素：自然环境（病毒感染、化学毒物接环境因素：自然环境（病毒感染、化学毒物接触等）触等）触等）触等）、社会环境（经济、文化等）。、社会环境（经济、文化等）。、社会环境（经济、文化等）。、社会环境（经济、文化等）。行为与生活方式因素行为与生活方式因素行为与生活方式因素行为与生活方式因素：体重超重与肥胖、长：体重超重与肥胖、长：体重超重与肥胖、长：体重超重与肥胖、长期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与期过量饮食、运动量不足、营养失衡、吸烟与饮酒、精神紧张、情绪激动及各种应激状态。饮酒、精神紧张、情绪激动及各种应激状态。饮酒、精神紧张、情绪激动及各种应激状态。饮酒、精神紧张、情绪激动及各种应激状态。（40%70%40%70%与此有关）与此有关）与此有关）与此有关）医疗卫生服务因素。医疗卫生服务因素。医疗卫生服务因素。医疗卫生服务因素。糖尿病糖尿病糖尿病糖尿病 环境和遗传因素联合作用所致的一种全身慢性环境和遗传因素联合作用所致的一种全身慢性环境和遗传因素联合作用所致的一种全身慢性环境和遗传因素联合作用所致的一种全身慢性代谢性疾病。由于体内胰岛素分泌相对或绝对代谢性疾病。由于体内胰岛素分泌相对或绝对代谢性疾病。由于体内胰岛素分泌相对或绝对代谢性疾病。由于体内胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的糖、脂肪、蛋白质以及水和电解不足而引起的糖、脂肪、蛋白质以及水和电解不足而引起的糖、脂肪、蛋白质以及水和电解不足而引起的糖、脂肪、蛋白质以及水和电解质代谢紊乱。质代谢紊乱。质代谢紊乱。质代谢紊乱。表现：多饮、多尿、多食、疲乏和消瘦等表现：多饮、多尿、多食、疲乏和消瘦等表现：多饮、多尿、多食、疲乏和消瘦等表现：多饮、多尿、多食、疲乏和消瘦等 危险因素（危险因素（危险因素（危险因素（二型糖尿病二型糖尿病二型糖尿病二型糖尿病）：）：）：）：遗传、遗传、遗传、遗传、肥胖（或超肥胖（或超肥胖（或超肥胖（或超重）、缺乏锻炼（静坐工作生活方式）、高能重）、缺乏锻炼（静坐工作生活方式）、高能重）、缺乏锻炼（静坐工作生活方式）、高能重）、缺乏锻炼（静坐工作生活方式）、高能量饮食（高脂肪、高糖）、吸烟、食盐过量、量饮食（高脂肪、高糖）、吸烟、食盐过量、量饮食（高脂肪、高糖）、吸烟、食盐过量、量饮食（高脂肪、高糖）、吸烟、食盐过量、精神紧张、睡眠不足、高血压、精神紧张、睡眠不足、高血压、精神紧张、睡眠不足、高血压、精神紧张、睡眠不足、高血压、年龄、病毒感年龄、病毒感年龄、病毒感年龄、病毒感染，等等染，等等染，等等染，等等。高血压高血压高血压高血压高血压既是一种疾病，又是其他心血管病的主高血压既是一种疾病，又是其他心血管病的主高血压既是一种疾病，又是其他心血管病的主高血压既是一种疾病，又是其他心血管病的主要危险因素。要危险因素。要危险因素。要危险因素。表现收缩压和舒张压超过正常值。表现收缩压和舒张压超过正常值。表现收缩压和舒张压超过正常值。表现收缩压和舒张压超过正常值。血压是指血液在血管内流动时，施加在血管壁的压血压是指血液在血管内流动时，施加在血管壁的压血压是指血液在血管内流动时，施加在血管壁的压血压是指血液在血管内流动时，施加在血管壁的压力，这种压力推动着血液在血管内流动。力，这种压力推动着血液在血管内流动。力，这种压力推动着血液在血管内流动。力，这种压力推动着血液在血管内流动。心室收缩时，血液从心室流入动脉，此时血液对动心室收缩时，血液从心室流入动脉，此时血液对动心室收缩时，血液从心室流入动脉，此时血液对动心室收缩时，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为脉的压力最高，称为脉的压力最高，称为脉的压力最高，称为“收缩压收缩压收缩压收缩压”。心室舒张时，动脉血管回缩，血液仍慢慢继续向前心室舒张时，动脉血管回缩，血液仍慢慢继续向前心室舒张时，动脉血管回缩，血液仍慢慢继续向前心室舒张时，动脉血管回缩，血液仍慢慢继续向前流动，此时血液对动脉的压力下降，此时的压力称流动，此时血液对动脉的压力下降，此时的压力称流动，此时血液对动脉的压力下降，此时的压力称流动，此时血液对动脉的压力下降，此时的压力称为为为为“舒张压舒张压舒张压舒张压”。高血压高血压高血压高血压WHO,1996WHO,1996年血压分类标准年血压分类标准年血压分类标准年血压分类标准mmHg(kPa)mmHg(kPa)收缩压收缩压收缩压收缩压舒张压舒张压舒张压舒张压正常血压正常血压正常血压正常血压140(18.7)90(12.0)140(18.7)180(24.0)180(24.0)和和和和105(14.0)105(14.0)单纯收缩期单纯收缩期单纯收缩期单纯收缩期140(18.7)140(18.7)和和和和90(12.0)90(12.0)高血压高血压高血压高血压危险因素：危险因素：危险因素：危险因素：遗传、遗传、遗传、遗传、肥胖（或超重）、缺乏锻炼（静坐工作肥胖（或超重）、缺乏锻炼（静坐工作肥胖（或超重）、缺乏锻炼（静坐工作肥胖（或超重）、缺乏锻炼（静坐工作生活方式）、高能量饮食（高脂肪）、吸烟、过量饮酒、生活方式）、高能量饮食（高脂肪）、吸烟、过量饮酒、生活方式）、高能量饮食（高脂肪）、吸烟、过量饮酒、生活方式）、高能量饮食（高脂肪）、吸烟、过量饮酒、食盐过量、精神紧张，等等。食盐过量、精神紧张，等等。食盐过量、精神紧张，等等。食盐过量、精神紧张，等等。冠心病冠心病冠心病冠心病 全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化或血栓进入，加上血小板聚集、内皮损样硬化或血栓进入，加上血小板聚集、内皮损样硬化或血栓进入，加上血小板聚集、内皮损样硬化或血栓进入，加上血小板聚集、内皮损伤或血管痉挛等相互作用，最终致使心肌缺血伤或血管痉挛等相互作用，最终致使心肌缺血伤或血管痉挛等相互作用，最终致使心肌缺血伤或血管痉挛等相互作用，最终致使心肌缺血或损害。又称缺血性心脏病。或损害。又称缺血性心脏病。或损害。又称缺血性心脏病。或损害。又称缺血性心脏病。危险因素：危险因素：危险因素：危险因素：高血压、高胆固醇血症、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、吸烟（饮酒）、肥胖、体力活动不足、吸烟（饮酒）、肥胖、体力活动不足、吸烟（饮酒）、肥胖、体力活动不足、吸烟（饮酒）、肥胖、体力活动不足、A A A A型行型行型行型行为类型和应激。为类型和应激。为类型和应激。为类型和应激。脑卒中脑卒中脑卒中脑卒中 又称脑血管意外或中风。包括脑出血（脑溢血）、又称脑血管意外或中风。包括脑出血（脑溢血）、又称脑血管意外或中风。包括脑出血（脑溢血）、又称脑血管意外或中风。包括脑出血（脑溢血）、脑梗塞（脑血栓形成、脑栓塞）和短暂性脑缺血发脑梗塞（脑血栓形成、脑栓塞）和短暂性脑缺血发脑梗塞（脑血栓形成、脑栓塞）和短暂性脑缺血发脑梗塞（脑血栓形成、脑栓塞）和短暂性脑缺血发作（作（作（作（TIATIA）等几型脑血管疾病。）等几型脑血管疾病。）等几型脑血管疾病。）等几型脑血管疾病。危险因素：危险因素：危险因素：危险因素：高血压、动脉粥样硬化、各种心脏高血压、动脉粥样硬化、各种心脏高血压、动脉粥样硬化、各种心脏高血压、动脉粥样硬化、各种心脏病（脱落栓子）、吸烟、过量饮酒、肥胖、病（脱落栓子）、吸烟、过量饮酒、肥胖、病（脱落栓子）、吸烟、过量饮酒、肥胖、病（脱落栓子）、吸烟、过量饮酒、肥胖、高胆固醇、体力活动不足，等等。高胆固醇、体力活动不足，等等。高胆固醇、体力活动不足，等等。高胆固醇、体力活动不足，等等。恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤 一组由一组由一组由一组由100100100100多种不同部位肿瘤组成的严重威胁人类健康多种不同部位肿瘤组成的严重威胁人类健康多种不同部位肿瘤组成的严重威胁人类健康多种不同部位肿瘤组成的严重威胁人类健康和生命的疾病。和生命的疾病。和生命的疾病。和生命的疾病。病因研究相当困难和复杂。多因素、多效应、多阶段、病因研究相当困难和复杂。多因素、多效应、多阶段、病因研究相当困难和复杂。多因素、多效应、多阶段、病因研究相当困难和复杂。多因素、多效应、多阶段、多基因致病的结果。多基因致病的结果。多基因致病的结果。多基因致病的结果。（一）行为生活方式（一）行为生活方式（一）行为生活方式（一）行为生活方式 1.1.1.1.吸烟：吸烟与三分之一的癌症有关。常见的有肺癌、吸烟：吸烟与三分之一的癌症有关。常见的有肺癌、吸烟：吸烟与三分之一的癌症有关。常见的有肺癌、吸烟：吸烟与三分之一的癌症有关。常见的有肺癌、口腔癌、胃癌、膀胱癌、食管癌、肾癌、胰腺癌、结肠口腔癌、胃癌、膀胱癌、食管癌、肾癌、胰腺癌、结肠口腔癌、胃癌、膀胱癌、食管癌、肾癌、胰腺癌、结肠口腔癌、胃癌、膀胱癌、食管癌、肾癌、胰腺癌、结肠癌，等等。癌，等等。癌，等等。癌，等等。2.2.2.2.饮酒：口腔癌、咽癌、直肠癌、肝癌，等等。饮酒：口腔癌、咽癌、直肠癌、肝癌，等等。饮酒：口腔癌、咽癌、直肠癌、肝癌，等等。饮酒：口腔癌、咽癌、直肠癌、肝癌，等等。吸烟与饮酒有协同作用吸烟与饮酒有协同作用吸烟与饮酒有协同作用吸烟与饮酒有协同作用。恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤3.3.3.3.膳食和饮水膳食和饮水膳食和饮水膳食和饮水 膳食结构的不合理、与食物有关的因素导致了三分膳食结构的不合理、与食物有关的因素导致了三分膳食结构的不合理、与食物有关的因素导致了三分膳食结构的不合理、与食物有关的因素导致了三分之一的癌症。之一的癌症。之一的癌症。之一的癌症。a.a.a.a.动物脂肪和肉类增加乳腺癌、结肠癌、前列腺癌动物脂肪和肉类增加乳腺癌、结肠癌、前列腺癌动物脂肪和肉类增加乳腺癌、结肠癌、前列腺癌动物脂肪和肉类增加乳腺癌、结肠癌、前列腺癌危险；危险；危险；危险；b.b.b.b.缺乏纤维素的食物增加结肠癌危险；缺乏纤维素的食物增加结肠癌危险；缺乏纤维素的食物增加结肠癌危险；缺乏纤维素的食物增加结肠癌危险；c.c.c.c.缺乏维生素缺乏维生素缺乏维生素缺乏维生素C C C C、硒的食物增加胃癌和食管癌的危、硒的食物增加胃癌和食管癌的危、硒的食物增加胃癌和食管癌的危、硒的食物增加胃癌和食管癌的危险；险；险；险；d.d.d.d.黄曲霉素致癌性极强，食用霉变的粮食使肝癌和黄曲霉素致癌性极强，食用霉变的粮食使肝癌和黄曲霉素致癌性极强，食用霉变的粮食使肝癌和黄曲霉素致癌性极强，食用霉变的粮食使肝癌和食管癌的危险性增加。食管癌的危险性增加。食管癌的危险性增加。食管癌的危险性增加。恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤 e.e.e.e.烟熏、油炸、腌制食品可能产生亚硝胺、烟熏、油炸、腌制食品可能产生亚硝胺、烟熏、油炸、腌制食品可能产生亚硝胺、烟熏、油炸、腌制食品可能产生亚硝胺、杂杂杂杂 环胺类、多环碳氢化合物和糖醛呋喃类致环胺类、多环碳氢化合物和糖醛呋喃类致环胺类、多环碳氢化合物和糖醛呋喃类致环胺类、多环碳氢化合物和糖醛呋喃类致癌物，会导致胃癌危险显著增加。癌物，会导致胃癌危险显著增加。癌物，会导致胃癌危险显著增加。癌物，会导致胃癌危险显著增加。f.f.f.f.饮用沟、塘水饮用沟、塘水饮用沟、塘水饮用沟、塘水,肝癌发病增加。肝癌发病增加。肝癌发病增加。肝癌发病增加。4.4.4.4.其他不良的生活习惯和生活方式其他不良的生活习惯和生活方式其他不良的生活习惯和生活方式其他不良的生活习惯和生活方式 如性乱、如性乱、如性乱、如性乱、熬夜等熬夜等熬夜等熬夜等 恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤恶性肿瘤（二）环境理化因素（二）环境理化因素（二）环境理化因素（二）环境理化因素：电离辐射、环境污染等：电离辐射、环境污染等：电离辐射、环境污染等：电离辐射、环境污染等（三）病毒等生物因素（三）病毒等生物因素（三）病毒等生物因素（三）病毒等生物因素：EBEBEBEB病毒、乙肝病毒等病毒、乙肝病毒等病毒、乙肝病毒等病毒、乙肝病毒等（四）机体因素：（四）机体因素：（四）机体因素：（四）机体因素：遗传、精神因素遗传、精神因素遗传、精神因素遗传、精神因素（五）其他：五）其他：五）其他：五）其他：年龄、性别、免疫等。年龄、性别、免疫等。年龄、性别、免疫等。年龄、性别、免疫等。共同的危险因素共同的危险因素共同的危险因素共同的危险因素 肥胖（超重）、吸烟、过量饮酒、高能量、腌肥胖（超重）、吸烟、过量饮酒、高能量、腌肥胖（超重）、吸烟、过量饮酒、高能量、腌肥胖（超重）、吸烟、过量饮酒、高能量、腌制等不良饮食习惯、精神紧张、缺乏锻炼，等制等不良饮食习惯、精神紧张、缺乏锻炼，等制等不良饮食习惯、精神紧张、缺乏锻炼，等制等不良饮食习惯、精神紧张、缺乏锻炼，等等。等。等。等。可以改变的致病因素。可以改变的致病因素。可以改变的致病因素。可以改变的致病因素。预防常见慢性病的最经济有效的控制措施预防常见慢性病的最经济有效的控制措施预防常见慢性病的最经济有效的控制措施预防常见慢性病的最经济有效的控制措施。改变不良行为和生活方式改变不良行为和生活方式改变不良行为和生活方式改变不良行为和生活方式 根据世界卫生组织的测算，对健康教育每投人根据世界卫生组织的测算，对健康教育每投人根据世界卫生组织的测算，对健康教育每投人根据世界卫生组织的测算，对健康教育每投人1 1 1 1元钱，元钱，元钱，元钱，就会为社会至少减轻就会为社会至少减轻就会为社会至少减轻就会为社会至少减轻6 6 6 6元钱的健康负担，且更有利于元钱的健康负担，且更有利于元钱的健康负担，且更有利于元钱的健康负担，且更有利于社会人群整体生活质量的提高和促进社会精神文明的社会人群整体生活质量的提高和促进社会精神文明的社会人群整体生活质量的提高和促进社会精神文明的社会人群整体生活质量的提高和促进社会精神文明的建设。建设。建设。建设。通过健康教育提倡推广通过健康教育提倡推广通过健康教育提倡推广通过健康教育提倡推广“合理膳食、适量运动、戒烟合理膳食、适量运动、戒烟合理膳食、适量运动、戒烟合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理健康限酒、心理健康限酒、心理健康限酒、心理健康”的生活方式，就可使高血压发病率的生活方式，就可使高血压发病率的生活方式，就可使高血压发病率的生活方式，就可使高血压发病率下降下降下降下降55.0%55.0%55.0%55.0%，脑卒中发病率下降，脑卒中发病率下降，脑卒中发病率下降，脑卒中发病率下降50.0%50.0%50.0%50.0%，可以预防，可以预防，可以预防，可以预防33.0%33.0%33.0%33.0%的癌症的发生，居民期望寿命可延长的癌症的发生，居民期望寿命可延长的癌症的发生，居民期望寿命可延长的癌症的发生，居民期望寿命可延长10101010年，其年，其年，其年，其投入与产出之比也将随居民素质的提高和事业的成功投入与产出之比也将随居民素质的提高和事业的成功投入与产出之比也将随居民素质的提高和事业的成功投入与产出之比也将随居民素质的提高和事业的成功呈几何倍数递增。呈几何倍数递增。呈几何倍数递增。呈几何倍数递增。传播是一种社会性传递信息的行为传播是一种社会性传递信息的行为传播是一种社会性传递信息的行为传播是一种社会性传递信息的行为,是个人是个人是个人是个人之间、集体之间以及个人与集体之间交换、传之间、集体之间以及个人与集体之间交换、传之间、集体之间以及个人与集体之间交换、传之间、集体之间以及个人与集体之间交换、传递新闻、事实、意见的信息过程。递新闻、事实、意见的信息过程。递新闻、事实、意见的信息过程。递新闻、事实、意见的信息过程。健康传播；知识、态度和行为改变。健康传播；知识、态度和行为改变。健康传播；知识、态度和行为改变。健康传播；知识、态度和行为改变。大众健康传播是最常用最快捷最经济又为大多数人大众健康传播是最常用最快捷最经济又为大多数人大众健康传播是最常用最快捷最经济又为大多数人大众健康传播是最常用最快捷最经济又为大多数人 乐意接受的手段之一。乐意接受的手段之一。乐意接受的手段之一。乐意接受的手段之一。什么是传播？什么是传播？什么是传播？什么是传播？健健健健 康康康康 传传传传 播播播播 RogersRogersRogersRogers（1994199419941994）定义，健康传播是一种将医学研究成果）定义，健康传播是一种将医学研究成果）定义，健康传播是一种将医学研究成果）定义，健康传播是一种将医学研究成果转化为大众的健康知识，并通过态度和行为的改变，以转化为大众的健康知识，并通过态度和行为的改变，以转化为大众的健康知识，并通过态度和行为的改变，以转化为大众的健康知识，并通过态度和行为的改变，以降低疾病的患病率和死亡率、有效提高一个社区或国家降低疾病的患病率和死亡率、有效提高一个社区或国家降低疾病的患病率和死亡率、有效提高一个社区或国家降低疾病的患病率和死亡率、有效提高一个社区或国家生活质量和健康水准为目的的行为。生活质量和健康水准为目的的行为。生活质量和健康水准为目的的行为。生活质量和健康水准为目的的行为。研究议题涉及广泛，既包括以艾滋病预防为龙头的疾病研究议题涉及广泛，既包括以艾滋病预防为龙头的疾病研究议题涉及广泛，既包括以艾滋病预防为龙头的疾病研究议题涉及广泛，既包括以艾滋病预防为龙头的疾病预防，也包括药物滥用预防、医患关系研究、计划生育预防，也包括药物滥用预防、医患关系研究、计划生育预防，也包括药物滥用预防、医患关系研究、计划生育预防，也包括药物滥用预防、医患关系研究、计划生育以及癌症的早期发现、戒烟等内容。这一定义反映出研以及癌症的早期发现、戒烟等内容。这一定义反映出研以及癌症的早期发现、戒烟等内容。这一定义反映出研以及癌症的早期发现、戒烟等内容。这一定义反映出研究者明显的社会学研究视野和倾向，关注个人、健康、究者明显的社会学研究视野和倾向，关注个人、健康、究者明显的社会学研究视野和倾向，关注个人、健康、究者明显的社会学研究视野和倾向，关注个人、健康、社会三者之间的交互关系，以社会三者之间的交互关系，以社会三者之间的交互关系，以社会三者之间的交互关系，以“提高大众健康水平提高大众健康水平提高大众健康水平提高大众健康水平”为为为为出发点和归宿。出发点和归宿。出发点和归宿。出发点和归宿。传播的特性传播的特性传播的特性传播的特性 传播具有五个特性：传播具有五个特性：传播具有五个特性：传播具有五个特性：社会性社会性社会性社会性普遍性普遍性工具性工具性互动性互动性共享性共享性 拉斯韦尔五因素拉斯韦尔五因素拉斯韦尔五因素拉斯韦尔五因素传播模式传播模式传播模式传播模式传播者传播者 信信 息息 媒媒 介介 受传受传 者者效效 果果 大众大众美国社会学家刘易斯