业主委员会备案申报表.docx

业主委员会备案申报表

业主委员会名称：

备 案 日 期：

xx市住房保障和房地产管理局编制

填表须知

一、备案的业主委员会须按表内所列栏目如实填写。
二、本表请用黑色或蓝色墨水填写，字迹要清晰、工整。
三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。
四、本表中“物业类型”填写为住宅小区、大厦、商场、工业区、其他。
五、本表填写一式四份，由街道办事处、（社区）居民委员会、区（县、市）房地产行政主管部门、业主委员会各留存一份。

物
业
服
务
区
域
情
况
区域名称

物业类型

区域地址

所属乡镇人民政府（街道办事处）

所属（社区）居民委员会

开发建设单位

物业服务单位

总建筑面积
㎡
总套数
套
入住户数

入住率
%
业
主
委
员
会
情
况
业主委员会任期
年
委员人数

主任姓名

联系电话

副主任姓名

联系电话

副主任姓名

联系电话

业主
大会
会议
情况
参加大会应到票权数

大会实到票权数

《业主大会议事规则》通过票数

《小区管理规约》通过票数

业主委员会通过票数
详见附表
备案人说明
本人受业主委员会委托填写本备案表并提交以下备案材料（附后），并保证材料真实：
1、业主大会会议记录；2、首次业主委员会会议记录；
3、业主大会议事规则；4、小区管理规约；
5、业主委员会委员基本情况；6、业主委员会成员及任职名单。

业主委员会主任（签字）：  年  月  日
（社区）居委会意见

（签章） 年   月  日
街道办事处意见

经办人签字：  负责人签字： 年  月  日
业主委员会备案登记表
编 号：
领取人（签名）：
领取日期： 年 月 日

业主委员会委员基本情况
姓名
性别
年龄
政治面貌
通过票数
工作单位
家庭住址
业主委员会职务
联系电话