应急准备和响应报告、处理记录表 单位或工程名称:发生概况1、发生单位或场所:2、发生时间及发现人、报告人: 年 月 日 时 分由 发现, 报告3、事故、事件简要情况:主要原因采取临时措施发生单位负责人责任部门负责人报告人发现人制订永久措施发生单位执行永久措施情况验证人日 期 年 月 日结论填表人/日期: 确认(责任部门负责人)签名/日期:
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