老年心理咨询.pptx

第四节 老年心理咨询制作人：于晓光 殷云亭学习目标学习目标+（一）（一）主要心理主要心理特点特点+（三）（三）咨询的技咨询的技术要点术要点+（二）（二）主要心理主要心理问题问题一、主要心理特点一、主要心理特点（一）生理状况（一）生理状况1 13 32 25 54 46 6 视力的变化视力的变化 听力和味觉的减低听力和味觉的减低皮肤与头发的变化皮肤与头发的变化消化系统、循环系统、心血管系统的变化消化系统、循环系统、心血管系统的变化 骨骼与关节的变化骨骼与关节的变化性功能的变化性功能的变化一、主要心理特点一、主要心理特点（二）心理状况（二）心理状况1、认知能力2、感情与情绪3、性格与态度4、社会角色及心理效应1 1、认知能力、认知能力（1 1）、感知觉发生显著的退行性变化）、感知觉发生显著的退行性变化 老年期视觉减退；老年期听觉减退；味老年期视觉减退；老年期听觉减退；味觉、嗅觉和触觉迟钝觉、嗅觉和触觉迟钝（2 2）、老年期的记忆减退特点）、老年期的记忆减退特点 70 70岁是记忆衰退的一个关键期，此后便岁是记忆衰退的一个关键期，此后便进入更加明显的记忆衰退时期。老年人机械记进入更加明显的记忆衰退时期。老年人机械记忆衰退最明显，老年记忆障碍主要在于信息提忆衰退最明显，老年记忆障碍主要在于信息提取困难。取困难。2 2、感情与情绪、感情与情绪 老年人的情感特点与其他年龄段一样会老年人的情感特点与其他年龄段一样会因个人的性格、性别、成长经历及文化背景灯因个人的性格、性别、成长经历及文化背景灯因素而有所不同。例如一向心理上没有安全感因素而有所不同。例如一向心理上没有安全感的人，到了中年以后，就容易显露出来，对许的人，到了中年以后，就容易显露出来，对许多事情都担忧，也容易患上忧郁与焦虑的情况。多事情都担忧，也容易患上忧郁与焦虑的情况。3 3、性格与态度、性格与态度 老年期人格特征的变化：不安全感、孤老年期人格特征的变化：不安全感、孤独感、适应性差、拘泥刻板性并趋于保守、回独感、适应性差、拘泥刻板性并趋于保守、回忆往事等忆往事等4 4、社会角色及心理效应、社会角色及心理效应 老年人要经历一些社会角色上的改变，老年人要经历一些社会角色上的改变，工作变得越来越不重要，休闲活动、家庭、家工作变得越来越不重要，休闲活动、家庭、家人以及社区服务变得越来越重要。人以及社区服务变得越来越重要。二、主要心理问题二、主要心理问题（一）老年期的发展任务（一）老年期的发展任务2适应退休生活适应退休生活3接受配偶的死亡接受配偶的死亡4加入同年龄组加入同年龄组5承担社会与公民义务承担社会与公民义务6保持满意的物质生活保持满意的物质生活哈维格斯特提出了老年期的六项发展任务：哈维格斯特提出了老年期的六项发展任务：1能适应逐渐削弱的身体力量和健康状况能适应逐渐削弱的身体力量和健康状况1 1、社会角色的改变、社会角色的改变 老年人需要接受与老年人需要接受与适应社会角色转变与生理适应社会角色转变与生理衰退的事实，从实际的工衰退的事实，从实际的工作中慢慢淡出，能面对与作中慢慢淡出，能面对与接受身心变化，并做适当接受身心变化，并做适当的适应与生活上的调节，的适应与生活上的调节，去完成老年阶段的发展任去完成老年阶段的发展任务。务。2、家庭角色的改变 年老父母跟成年子女的关年老父母跟成年子女的关系需要逐渐的改变，发生亲子系需要逐渐的改变，发生亲子关系的关系的“倒转倒转”或或“反哺反哺”现现象。随着这种亲子关系角色与象。随着这种亲子关系角色与职务上的对调，可能会引起一职务上的对调，可能会引起一些心理上的适应问题。例如在些心理上的适应问题。例如在经济、生活各方面或许要依赖经济、生活各方面或许要依赖子女；也得多少听他们的意见，子女；也得多少听他们的意见，甚至受子女的管制等。甚至受子女的管制等。（二）角色改变焦虑（二）角色改变焦虑（三）最后一次心理诞生（三）最后一次心理诞生 现实的死亡能性、同辈亲朋好友的离去，都可能对老人带来很大的心理压力死亡恐怖或焦虑。（四）老年性心理障碍（四）老年性心理障碍1 1、焦虑症、焦虑症 老人的焦虑症相对的比较容老人的焦虑症相对的比较容易表现急躁性的焦虑或烦恼。会易表现急躁性的焦虑或烦恼。会引起老人心情紧张的心理因素很引起老人心情紧张的心理因素很多，包括对自己适应环境困难而多，包括对自己适应环境困难而来的烦恼，跟家人发生冲突性的来的烦恼，跟家人发生冲突性的关系，对自己身体的焦虑等等。关系，对自己身体的焦虑等等。2、抑郁症 一般来说，抑郁症是老人一般来说，抑郁症是老人中常见的心理障碍。中常见的心理障碍。老人抑郁的的特点是：诉说老人抑郁的的特点是：诉说身体不适比较多，诉说睡眠身体不适比较多，诉说睡眠不好，胃口不佳，便秘等。不好，胃口不佳，便秘等。3、躯体形式障碍 躯体形式障碍有几个核躯体形式障碍有几个核心特征：第一，来访者的障碍以心特征：第一，来访者的障碍以及对护理的需求是真实的，不可及对护理的需求是真实的，不可轻视；第二，来访者不会像诈病轻视；第二，来访者不会像诈病那样自觉地或有意识的结束症状；那样自觉地或有意识的结束症状；第三，躯体形式障碍的来访者选第三，躯体形式障碍的来访者选择了择了“患病角色患病角色”，这样因疾病，这样因疾病获得精神解脱或得到他人的关注获得精神解脱或得到他人的关注和关心。和关心。4、睡眠障碍 睡眠节律紊乱和睡眠不踏实在睡眠节律紊乱和睡眠不踏实在老年人中非常常见。除了入睡困老年人中非常常见。除了入睡困难和睡眠维持困难外，老年人常难和睡眠维持困难外，老年人常常抱怨醒后仍然十分疲劳。失眠常抱怨醒后仍然十分疲劳。失眠或睡眠不踏实持续多日常是有急或睡眠不踏实持续多日常是有急性疾病或生活事件引起的，但如性疾病或生活事件引起的，但如果持续果持续3 3周，就可提示为睡眠障碍。周，就可提示为睡眠障碍。12345三、咨询的技术要点三、咨询的技术要点咨询的技术咨询的技术1.建立生建立生活技巧活技巧第一，是尽可能帮助他们领会第一，是尽可能帮助他们领会新的时代精神，以使他们理解新的时代精神，以使他们理解主流的价值观念、生活方式的主流的价值观念、生活方式的涵义，不至于面对时代的变迁涵义，不至于面对时代的变迁有强烈的固步自封的倾向。有强烈的固步自封的倾向。第二，是在具体的生活层面上第二，是在具体的生活层面上给予帮助，包括老年时期人际给予帮助，包括老年时期人际关系的处理技巧、遭遇困难时关系的处理技巧、遭遇困难时的求助管道、现代社会的生活的求助管道、现代社会的生活常识等。常识等。咨询的技术咨询的技术2.建立支建立支持团体持团体 支持团体可以帮老人面对变支持团体可以帮老人面对变化，克服孤独感，重新寻找自化，克服孤独感，重新寻找自己的价值和生活的意义，从而己的价值和生活的意义，从而更加充实快乐的生活。参加团更加充实快乐的生活。参加团体的老人常常有共同的问题，体的老人常常有共同的问题，在团体中以一种在团体中以一种”经验分享历经验分享历程程“的团体讨论方式，能够起的团体讨论方式，能够起到去独特化的作用。到去独特化的作用。咨询的技术咨询的技术3.3.生命回生命回顾顾 老人的脑子里充满的是过去的老人的脑子里充满的是过去的事情，他们喜欢回忆过去的事情，因事情，他们喜欢回忆过去的事情，因此咨询师可以利用老人的这一特点。此咨询师可以利用老人的这一特点。遇到对于自己人生不满意的老年人，遇到对于自己人生不满意的老年人，也可以帮助他们进行意义换框，以另也可以帮助他们进行意义换框，以另一视角看待自己走过的生命历程。一视角看待自己走过的生命历程。生命回顾后，展望未来能够生命回顾后，展望未来能够从容面对死亡，安排好身后事，最后从容面对死亡，安排好身后事，最后焦点再回到现实，活在当下，应是老焦点再回到现实，活在当下，应是老人心理咨询的时间取向。人心理咨询的时间取向。咨询的技术咨询的技术4.4.支持性支持性咨询咨询 支持性咨询的实施，关键在于能支持性咨询的实施，关键在于能与老人建立良好的关系，能以高水平与老人建立良好的关系，能以高水平的同感来体会他们的处境，并且以的同感来体会他们的处境，并且以“职业性职业性”的立场关怀他们的困难，让的立场关怀他们的困难，让他们感到咨询师关心他们，自己可以他们感到咨询师关心他们，自己可以信任咨询师，并可以依靠咨询师来解信任咨询师，并可以依靠咨询师来解决问题。决问题。当然，咨询师也不能只是支持当然，咨询师也不能只是支持而失掉调节性的判断。成功的咨询师而失掉调节性的判断。成功的咨询师要能评估他们的自我能力，判断所需要能评估他们的自我能力，判断所需的支持程度，适当的供给帮助。的支持程度，适当的供给帮助。咨询的技术咨询的技术5.5.身体碰身体碰触触 这是一种非言语的沟通方式，这是一种非言语的沟通方式，身体前倾并用一种合适的和投身体前倾并用一种合适的和投入感情的方式抚摸他们的手、入感情的方式抚摸他们的手、手臂等非敏感部位是非常有用手臂等非敏感部位是非常有用的，当然必要而又是恰当的时的，当然必要而又是恰当的时候给予他们拥抱也是可以的，候给予他们拥抱也是可以的，当然当你这样做的时候最好能当然当你这样做的时候最好能征得他们的同意。征得他们的同意。mv赏析（个人感觉不错吆）赏析（个人感觉不错吆）来自五月天来自五月天干杯干杯一位即将逝世老人脑海的回忆一位即将逝世老人脑海的回忆课程到此结束课程到此结束感谢聆听！感谢聆听！