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校方责任保险PICC培训资料.pptx

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资源描述

1、校方责任保险校方责任保险业务培训业务培训PICC宜昌分公司宜昌分公司2008-12-4主要内容o校方责任险承保、理赔概况校方责任险承保、理赔概况o校方责任险投保、索赔流程校方责任险投保、索赔流程o校方责任险责任范围、除外责任列举校方责任险责任范围、除外责任列举o校方责任险与学平险的主要区别校方责任险与学平险的主要区别o案例分析案例分析o理赔常见问题解答理赔常见问题解答p保险责任,保险责任,p累计赔偿限额,每次事故责任限额,每所学校累计赔偿限额,每次事故责任限额,每所学校赔偿限额,每人赔偿限额(医疗费用限额)赔偿限额,每人赔偿限额(医疗费用限额)p责任界定:过错责任制责任界定:过错责任制+一定条

2、件的公平责任一定条件的公平责任制制 产品特点产品特点 与教育部与教育部12号令紧密配套号令紧密配套 保障范围扩大保障范围扩大 收费方式简单易行收费方式简单易行 简化操作(人员变更)简化操作(人员变更)校园方责任保险校园方责任保险2008年度承保情况o本年度城区参与承保的学校共计本年度城区参与承保的学校共计102所,参所,参保人数保人数79039人,缴纳保费人,缴纳保费435869元。元。o其中,市教育局直属学校全部参保,伍家区、其中,市教育局直属学校全部参保,伍家区、西陵区中小学校全部参保。西陵区中小学校全部参保。2008年度理赔情况o截止到截止到2008年年11月月30日,我司共接到校日,我

3、司共接到校方责任险保案数方责任险保案数487笔笔o期中统保开始后的期中统保开始后的9月月1日日11月月30日报案日报案数达数达273笔,占全年报案数的笔,占全年报案数的56%,呈现,呈现一投保就出险的井喷态势。一投保就出险的井喷态势。o统保后实际结案的赔案只有统保后实际结案的赔案只有10笔,赔款金笔,赔款金额额11603.5元。元。操作流程操作流程o 投保阶段投保阶段 n 投保须知投保须知 n 投保流程投保流程n出险索赔阶段出险索赔阶段n 理赔程序理赔程序n 索赔资料索赔资料n 注意事项注意事项投保阶段投保阶段投保须知投保须知 一、投保须知一、投保须知 (一)如实告知(一)如实告知 填写投保单

4、时,贵校应填写投保单时,贵校应如实告知如实告知保险公司要求的保险公司要求的事项。这些事项将是保险公司决定是否承保,以事项。这些事项将是保险公司决定是否承保,以何种条件承保的重要依据。何种条件承保的重要依据。投保阶段投保阶段投保须知投保须知(二)设立一名工作协调员(二)设立一名工作协调员1.认真学习国家关于教育保险的法律、法规和政策,认真学习国家关于教育保险的法律、法规和政策,并向有关领导、教师、学生和家长以及社会进行宣并向有关领导、教师、学生和家长以及社会进行宣传。传。2.认真学习教育保险有关知识认真学习教育保险有关知识3.配合学校搞好安全教育、安全管理以及诚信教育等配合学校搞好安全教育、安全

5、管理以及诚信教育等工作。工作。4.协助我司搜集贵校的投保资料并完成投保手续。协助我司搜集贵校的投保资料并完成投保手续。投保阶段投保阶段投保须知投保须知5.出出险险后后协协助助被被保保险险人人或或受受益益人人向向承承保保的的保保险险公公司索赔,并将相关情况及时向相关部门报告。司索赔,并将相关情况及时向相关部门报告。6.做好相关统计报表工作。做好相关统计报表工作。政策政策+技巧技巧宜昌市校方责任险承保名册学校名称:班级名称:页码:序号姓名性别年龄序号姓名性别年龄宜昌市校方责任险出险情况统计表出险学校出险班级被伤害者姓名出险时间估损金额报案人联络人赔付金额备注投保阶段投保阶段投保须知投保须知(三)被

6、保险人应尽的告知义务(三)被保险人应尽的告知义务 1.学校更名、合并、合资及类似事项。学校更名、合并、合资及类似事项。2.学校迁址、扩建学校用地、对教学楼进行重新装修。学校迁址、扩建学校用地、对教学楼进行重新装修。3.学校注册学生的人数上下变动时(学校注册学生的人数上下变动时(5%)。)。4.学校对任何防火系统等其他安全保卫系统的改造学校对任何防火系统等其他安全保卫系统的改造 或中断。或中断。以以上上条条款款将将影影响响保保险险公公司司是是否否做做出出拒拒绝绝赔赔偿偿或或终终止止保保险合同的决定。因此,恳请各校对此给予足够的重视。险合同的决定。因此,恳请各校对此给予足够的重视。投保阶段投保阶段

7、投保流程投保流程取得取得中小学及幼儿园在中小学及幼儿园在校生人数明细表校生人数明细表协助填写协助填写投保单投保单要求要求学校加盖公章。同时各学学校加盖公章。同时各学校提供校提供学生名单学生名单将将投保单投保单和和学生名学生名单单递交保险公司递交保险公司保险公司出具保险公司出具校方责任校方责任保险单保险单和保费发票和保费发票,交交给各投保学校给各投保学校各学校在收到发票日起各学校在收到发票日起5个工作日内将保费交纳个工作日内将保费交纳二二、校校责责险险投投保保流流程程学校仅完成了校方责任学校仅完成了校方责任险保险工作的前期工作,险保险工作的前期工作,大量的主要的工作从现大量的主要的工作从现在才正

8、式开始在才正式开始出险索赔阶段出险索赔阶段理赔流程理赔流程保险服务专员:保险服务专员:保险公司进行定损保险公司进行定损依保险公司定责意见依保险公司定责意见赔付赔付双方协商确定双方协商确定依协商协议赔付依协商协议赔付法院诉讼法院诉讼出险学校出险学校报案报案承保公司协助索赔承保公司协助索赔聘请律师或相关理赔人员聘请律师或相关理赔人员协助学校成立事故处协助学校成立事故处理小组理小组保险公司:保险公司:95518较小伤害事故的较小伤害事故的重大伤害事故重大伤害事故定责成功定责成功定责不成功定责不成功协商成功协商成功协商不成功协商不成功市教育局勤办:市教育局勤办:6441608,6221051o民事纠纷

9、处理途径:民事纠纷处理途径:o 协商解决:双方当事人协商解决:双方当事人o 调解解决:中间人参与调解解决:中间人参与o 仲裁解决仲裁解决:仲裁机构仲裁机构o 诉讼解决:法院诉讼解决:法院o仲裁和诉讼具有法律上的强制执行力,而协仲裁和诉讼具有法律上的强制执行力,而协商、调解不具有强制执行力,当事人对协商商、调解不具有强制执行力,当事人对协商和调解达成的协议可以反悔和调解达成的协议可以反悔出险索赔阶段出险索赔阶段出险索赔阶段出险索赔阶段索赔资料索赔资料1 1、校方填写的、校方填写的出险通知书出险通知书、索赔申请书、赔付协、索赔申请书、赔付协议书(加盖公章)议书(加盖公章)2 2、学生向校方提出的索

10、赔申请和学生与校方达成的赔、学生向校方提出的索赔申请和学生与校方达成的赔偿协议以及校方支付赔偿凭证偿协议以及校方支付赔偿凭证3 3、出险学生身份证(户口簿)或学生证复印件、出险学生身份证(户口簿)或学生证复印件4 4、有关事故证明,如经过法院判决或仲裁裁决,需、有关事故证明,如经过法院判决或仲裁裁决,需“法院判决书法院判决书”或或“仲裁书仲裁书”;对于涉及刑事责任的;对于涉及刑事责任的事故案件,要求有公安或相关部门出具的事故证明;事故案件,要求有公安或相关部门出具的事故证明;如遇有重大事故,要求有上级行政主管部门出具的如遇有重大事故,要求有上级行政主管部门出具的事故证明等事故证明等出险索赔阶段

11、出险索赔阶段索赔资料索赔资料5 5、损失清单、损失清单6 6、医疗机构出具的医疗证明、伤残或死亡证明,、医疗机构出具的医疗证明、伤残或死亡证明,包括:原始病历、处方、医疗费用单据、用包括:原始病历、处方、医疗费用单据、用药清单等药清单等 (注:超出医保范围内用药及与本案事故伤(注:超出医保范围内用药及与本案事故伤情无关的药品,赔付时要予以剔除);情无关的药品,赔付时要予以剔除);如有伤残,应提供伤残鉴定报告;如发生死如有伤残,应提供伤残鉴定报告;如发生死亡,还应提供死亡及户口注销等证明文件亡,还应提供死亡及户口注销等证明文件7 7、其他必要的证明材料、其他必要的证明材料 索赔时限:事故发生之日

12、起不超过索赔时限:事故发生之日起不超过2年。年。人身损害赔偿人身损害赔偿o人身损害:是指受害人的生命权、健康权、身人身损害:是指受害人的生命权、健康权、身体权等人身权利受到不法侵害,造成伤残、死亡体权等人身权利受到不法侵害,造成伤残、死亡的后果以及其他损害。的后果以及其他损害。o依据:最高人民法院依据:最高人民法院关于审理人身损害赔偿关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释案件适用法律若干问题的解释第第17条条o常规赔偿项目:医疗费、误工费、护理费、交常规赔偿项目:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费损害赔偿类型o

13、残疾赔偿的项目:包括残疾赔偿金、残疾辅助残疾赔偿的项目:包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费费o 死亡赔偿的项目:丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿的项目:丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用通费、住宿费和误工损失等其他合理费用 o上述两类都应包括根据抢救治疗情况所发生的上述两类都应包括根据抢救治疗情况所发生的常规赔偿项目

14、。常规赔偿项目。o司法解释司法解释第第19条第条第29条则规定了上述各条则规定了上述各费用的计算标准。费用的计算标准。o损害赔偿类型出险索赔阶段出险索赔阶段温馨提示温馨提示1、出出险险后后,不不要要随随便便承承诺诺,未未经经保保险险人人同同意意,被被保保险险人人做出的承诺,可能会得不到保险人的认可。做出的承诺,可能会得不到保险人的认可。2、采取一切必要的措施来实施救助,、采取一切必要的措施来实施救助,防止防止损失扩大。损失扩大。3、保保护护好好事事故故现现场场,保保留留尽尽可可能能多多的的证证据据以以供供保保险险人人查查验,验,协助协助保险公司进行实地勘查。保险公司进行实地勘查。4、涉涉及及人

15、人身身伤伤亡亡的的事事故故应应尽尽快快向向公公安安机机关关报报案案,但但是是否否向保险公司报案仍应根据个案的具体情况而定。向保险公司报案仍应根据个案的具体情况而定。校方责任保障内容校方责任保障内容oo1 1 1 1、过错责任、过错责任、过错责任、过错责任:在校方的在校活动中或由校方统一组织或安排的:在校方的在校活动中或由校方统一组织或安排的活动过程中,因校方疏忽或过失发生条款列明的情况导致学生活动过程中,因校方疏忽或过失发生条款列明的情况导致学生的人身伤亡,依法应由校方承担的经济赔偿责任。的人身伤亡,依法应由校方承担的经济赔偿责任。(学生伤学生伤害事故处理办法害事故处理办法第九条所列第九条所列

16、1212种情形种情形+传染性疾病导致学生传染性疾病导致学生感染的校方责任感染的校方责任 )oo2 2 2 2、公平责任、公平责任、公平责任、公平责任:发生条款列明的情形导致校方的学生遭受人身伤:发生条款列明的情形导致校方的学生遭受人身伤亡,尽管校方已经履行了相应职责、行为并无不当,但法院或亡,尽管校方已经履行了相应职责、行为并无不当,但法院或仲裁机构仍判决或裁决校方需对受伤学生给予经济补偿时的校仲裁机构仍判决或裁决校方需对受伤学生给予经济补偿时的校方经济赔偿责任。方经济赔偿责任。条款列明的情形,基本涵盖了学校承担公平责任的主要情况。条款列明的情形,基本涵盖了学校承担公平责任的主要情况。民法通则

17、民法通则第第106条第条第2款规定:款规定:“公民、法人由公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产,侵害他人财产、于过错侵害国家的、集体的财产,侵害他人财产、人身的,应当承担民事责任人身的,应当承担民事责任”。o过错过错o故意:希望、放任故意:希望、放任o过失:应当预见而没有预见、过失:应当预见而没有预见、o已经预见但轻信能够避免已经预见但轻信能够避免过错责任o 在适用过程中受害人负有举证责任在适用过程中受害人负有举证责任o 过错大责任就大,过错小责任就小过错大责任就大,过错小责任就小o互有过错、共同侵权互有过错、共同侵权过错责任o当事人双方对损害发生均无过错,法律也未特别规当事人双方对损害发

18、生均无过错,法律也未特别规定可适用无过错责任原则或过错推定原则,而依一般的定可适用无过错责任原则或过错推定原则,而依一般的过错归责原则又会导致受害人的损害无法得到救济,故过错归责原则又会导致受害人的损害无法得到救济,故法院根据公平理念,在考虑当事人双方的财产状况和其法院根据公平理念,在考虑当事人双方的财产状况和其他情况的基础上,判令行为人对受害人的损失给予适当他情况的基础上,判令行为人对受害人的损失给予适当的补偿,从而由双方合理的分担损失。的补偿,从而由双方合理的分担损失。公平责任校园过错责任范围列举校园过错责任范围列举(一一)学校的校舍、场地、其他公共设施,以及学校的校舍、场地、其他公共设施

19、,以及学校提供给学生使用的学具、教育教学和生学校提供给学生使用的学具、教育教学和生活设施、设备不符合国家规定的标准,或者活设施、设备不符合国家规定的标准,或者有明显不安全因素的;有明显不安全因素的;(二二)学校的安全保卫、消防、设施设备管理学校的安全保卫、消防、设施设备管理等安全管理制度有明显疏漏,或者管理混等安全管理制度有明显疏漏,或者管理混乱,存在重大安全隐患,而未及时采取措乱,存在重大安全隐患,而未及时采取措施的;施的;校园过错责任范围列举校园过错责任范围列举校园责任范围列举校园责任范围列举 (三三)学校向学生提供的药品、食品、饮用水等学校向学生提供的药品、食品、饮用水等不符合国家或者行

20、业的有关标准、要求的;不符合国家或者行业的有关标准、要求的;(四四)学校组织学生参加教育教学活动或者校外学校组织学生参加教育教学活动或者校外活动,未对学生进行相应的安全教育,并未在活动,未对学生进行相应的安全教育,并未在可预见的范围内采取必要的安全措施的;可预见的范围内采取必要的安全措施的;校园责任范围列举校园责任范围列举 (五五)学校知道教师或者其他工作人员患有不适学校知道教师或者其他工作人员患有不适宜担任教育教学工作的疾病,但未采取必要措宜担任教育教学工作的疾病,但未采取必要措施的;施的;(六六)学校违反有关规定,组织或者安排未成年学校违反有关规定,组织或者安排未成年学生从事不宜未成年人参

21、加的劳动、体育运动学生从事不宜未成年人参加的劳动、体育运动或者其他活动的;或者其他活动的;校园责任范围列举校园责任范围列举 (七七)学生有特异体质或者特定疾病,不宜参加学生有特异体质或者特定疾病,不宜参加某种教育教学活动,学校知道或者应当知道,某种教育教学活动,学校知道或者应当知道,但未予以必要的注意的;但未予以必要的注意的;(八八)学生在校期间突发疾病或者受到伤害,学生在校期间突发疾病或者受到伤害,学校发现,但未根据实际情况及时采取相应措学校发现,但未根据实际情况及时采取相应措施,导致不良后果加重的;施,导致不良后果加重的;校园过错责任范围列举校园过错责任范围列举 (九九)学校教师或者其他工

22、作人员体罚或者变学校教师或者其他工作人员体罚或者变相体罚学生,或者在履行职责过程中违反工相体罚学生,或者在履行职责过程中违反工作要求、操作规程、职业道德或者其他有关作要求、操作规程、职业道德或者其他有关规定的;规定的;校园过错责任范围列举校园过错责任范围列举 (十十)学校教师或者其他工作人员在负有组织、学校教师或者其他工作人员在负有组织、管理未成年学生的职责期间,发现学生行为管理未成年学生的职责期间,发现学生行为具有危险性,但未进行必要的管理、告诫或具有危险性,但未进行必要的管理、告诫或者制止的;者制止的;校园过错责任范围列举校园过错责任范围列举 (十一十一)对对未成年未成年学生学生擅自擅自离

23、校等与学生人身安离校等与学生人身安全直接相关的信息,学校发现或者知道,但未全直接相关的信息,学校发现或者知道,但未及时告知未成年学生的监护人,导致未成年学及时告知未成年学生的监护人,导致未成年学生因脱离监护人的保护而发生伤害的;生因脱离监护人的保护而发生伤害的;(十二十二)学校有未依法履行职责的其他情形的。学校有未依法履行职责的其他情形的。校园公平责任列举校园公平责任列举 校方已履行了相应职责,行为并无不当,但法院仲校方已履行了相应职责,行为并无不当,但法院仲裁机构仍判决或裁决校方需对受伤学生给予经济补裁机构仍判决或裁决校方需对受伤学生给予经济补偿的四种情形:偿的四种情形:(一)学生在代表被保

24、险人参加各项比赛,或者在参(一)学生在代表被保险人参加各项比赛,或者在参加被保险人统一组织的体育竞赛活动中发生意外事加被保险人统一组织的体育竞赛活动中发生意外事故;故;(二)火灾、爆炸、煤气中毒所造成的意外事故;(二)火灾、爆炸、煤气中毒所造成的意外事故;(三)高空物体坠落所造成的意外事故;(三)高空物体坠落所造成的意外事故;(四)学生拥挤所造成的意外事故。(四)学生拥挤所造成的意外事故。除外责任列举o人力不可抗拒的自然灾害,如雷击、地震、洪水、人力不可抗拒的自然灾害,如雷击、地震、洪水、暴雪等暴雪等o学生自伤、自杀,学校及教员没有过错的学生自伤、自杀,学校及教员没有过错的o学生本人或他人有过

25、错,而学校行为并无不当的学生本人或他人有过错,而学校行为并无不当的o学生特殊体质,学校事先不知情的学生特殊体质,学校事先不知情的o学生打架斗殴等违法犯罪行为,但学生在学校范围学生打架斗殴等违法犯罪行为,但学生在学校范围内被殴打时正当防卫行为除外内被殴打时正当防卫行为除外o学校统一组织或安排的活动宣布结束,学生已脱离学校统一组织或安排的活动宣布结束,学生已脱离被保险人管理范围被保险人管理范围o被保险人根据与他人协议应承担的责任,但被保险人根据与他人协议应承担的责任,但即使没有这种协议被保险人依法也应承担的即使没有这种协议被保险人依法也应承担的责任除外责任除外o任何性质的间接损失任何性质的间接损失

26、o精神损害赔偿精神损害赔偿除外责任列举校方责任险与学平险的主要区别校方责任险与学平险的主要区别区别项目区别项目校(园)方责任保险校(园)方责任保险学生(幼儿)意外伤害保险学生(幼儿)意外伤害保险性质性质责任保险责任保险人身意外伤害保险人身意外伤害保险实施方式实施方式可以由立法或行业主管部门可以由立法或行业主管部门强制校方投保强制校方投保由投保人自愿投保由投保人自愿投保投保人投保人校方校方学生本人或其监护人学生本人或其监护人被保险人被保险人校方校方学生本人学生本人保险标的保险标的校方应承担的民事损害赔偿校方应承担的民事损害赔偿责任(学生遭受人身伤责任(学生遭受人身伤害,依法应由校方承担害,依法应

27、由校方承担的赔偿责任)的赔偿责任)学生的身体学生的身体保险金额保险金额以责任限额为限。由校方根以责任限额为限。由校方根据自身需求确定责任限据自身需求确定责任限额。额。学生为未成年人的,保险学生为未成年人的,保险金额不超过金额不超过5 5万(北京、万(北京、上海、广州、深圳等不上海、广州、深圳等不超过超过1010万)。万)。区别项目区别项目校(园)方责任保险校(园)方责任保险学生(幼儿)意外伤害保险学生(幼儿)意外伤害保险保险责任保险责任学生在校园内或学校组织的活动中遭学生在校园内或学校组织的活动中遭受人身伤害,依法应由校方承担的赔偿受人身伤害,依法应由校方承担的赔偿责任。责任。学生因意外事故遭

28、受人身伤害而致学生因意外事故遭受人身伤害而致死亡、残疾。(不论意外事故死亡、残疾。(不论意外事故的发生校方有过错与否)的发生校方有过错与否)保险人的赔偿包括学生的死亡赔偿、保险人的赔偿包括学生的死亡赔偿、残疾赔偿和支出的医疗费。残疾赔偿和支出的医疗费。法律费用法律费用保险人的给付包括学生的死亡给付、保险人的给付包括学生的死亡给付、残疾给付。残疾给付。如需保险人承担医疗费,需另行投如需保险人承担医疗费,需另行投保附加医疗费保险。保附加医疗费保险。法律责任法律责任校方投保校园方责任保险,可以转嫁校方投保校园方责任保险,可以转嫁校方的法律责任,校方没有额外的损校方的法律责任,校方没有额外的损失。失。

29、学生受伤害后,既可以从学幼险项学生受伤害后,既可以从学幼险项下获得赔偿,又有权利向有责下获得赔偿,又有权利向有责任的校方提起索赔,因此,学任的校方提起索赔,因此,学生投保学幼险不能免除校方的生投保学幼险不能免除校方的法律责任,学生受伤害后,学法律责任,学生受伤害后,学校仍然应依法承担赔偿责任校仍然应依法承担赔偿责任(即校园方责任保险的保障内(即校园方责任保险的保障内容)。容)。校方责任险与学平险的主要区别校方责任险与学平险的主要区别案例分析案例分析1、某中学投保了校方责任险每人赔偿限额、某中学投保了校方责任险每人赔偿限额10万万元。高一新生张某入校后进行封闭式军训。老元。高一新生张某入校后进行

30、封闭式军训。老师和教官对参加军训的学生进行了注意事项的师和教官对参加军训的学生进行了注意事项的教育,关照训练时不舒服或不适可及时举手提教育,关照训练时不舒服或不适可及时举手提出。随后在高温出。随后在高温35度的情况下站军姿。张某热度的情况下站军姿。张某热的汗流浃背,但教官不在队伍前列,他眼前一的汗流浃背,但教官不在队伍前列,他眼前一黑直挺栽倒,多处骨折。为此,监护人诉至法黑直挺栽倒,多处骨折。为此,监护人诉至法院,起诉学校在军训中未采取必要措施院,起诉学校在军训中未采取必要措施,致张,致张某晕倒,要求学校赔偿。某晕倒,要求学校赔偿。o分析:学校在组织军训前,未充分预见特殊分析:学校在组织军训前

31、,未充分预见特殊体质的学生可能出现的不适状况,未能及时体质的学生可能出现的不适状况,未能及时采取必要的安全措施,应当承担相应的民事采取必要的安全措施,应当承担相应的民事赔偿责任。但是,该校对军训计划的列队动赔偿责任。但是,该校对军训计划的列队动作要求,是健康的高中生身体状况所能接受作要求,是健康的高中生身体状况所能接受的,受训学生感到不适可以及时提出,张某的,受训学生感到不适可以及时提出,张某没有遵守学校规定,导致晕倒,也应承担相没有遵守学校规定,导致晕倒,也应承担相应的民事责任。法院根据双方发生的事件的应的民事责任。法院根据双方发生的事件的过错程度,判决学校承担相应的过错赔偿责过错程度,判决

32、学校承担相应的过错赔偿责任。任。法院判决学校承担法院判决学校承担70%的责任。的责任。案例分析案例分析2、某厂为其所属幼儿园投保了校方责任险。、某厂为其所属幼儿园投保了校方责任险。该校女教师李某在管教六岁儿童亮亮时,用该校女教师李某在管教六岁儿童亮亮时,用脚踢了他的屁股,不料亮亮突然倒地,造成脚踢了他的屁股,不料亮亮突然倒地,造成轻微伤。送医院治疗,用去医药费轻微伤。送医院治疗,用去医药费3000元。元。监护人要求某厂和李某共同承担民事责任,监护人要求某厂和李某共同承担民事责任,某厂向监护人支付了全部赔偿费用,然后找某厂向监护人支付了全部赔偿费用,然后找保险公司索赔。保险公司索赔。案例分析案例

33、分析分析:本案中,某厂对其看护下的幼儿的人身分析:本案中,某厂对其看护下的幼儿的人身安全负有保障义务,因其工作人员看护上的安全负有保障义务,因其工作人员看护上的失职引发的伤害,应根据失职引发的伤害,应根据民法通则民法通则的规的规定承担法人赔偿责任;李某作为老师,本应定承担法人赔偿责任;李某作为老师,本应按职责履行看管义务,但教育方式粗暴,采按职责履行看管义务,但教育方式粗暴,采取了踢打手段,超出了工作范围,应对事故取了踢打手段,超出了工作范围,应对事故承担一定的赔偿责任,因此,某厂与李某共承担一定的赔偿责任,因此,某厂与李某共同承担民事责任。保险公司仅对某厂的责任同承担民事责任。保险公司仅对某

34、厂的责任进行赔偿进行赔偿案例分析案例分析3、某中学与某建筑公司签订了承建该校综合、某中学与某建筑公司签订了承建该校综合楼的楼的工程承包合同工程承包合同,施工时搭建了临时,施工时搭建了临时工棚。学生魏某在餐厅就餐时因对刚油漆过工棚。学生魏某在餐厅就餐时因对刚油漆过的桌椅散发气味感觉不适,就跑到餐厅窗台的桌椅散发气味感觉不适,就跑到餐厅窗台翻越到临时工棚顶上,后坠落倒地,医治无翻越到临时工棚顶上,后坠落倒地,医治无效死亡。监护人向法院起诉,法院判决:学效死亡。监护人向法院起诉,法院判决:学校对魏某的死亡后果并无过错,不应承担民校对魏某的死亡后果并无过错,不应承担民事责任。在诉讼过程中,学校支付了部

35、分医事责任。在诉讼过程中,学校支付了部分医疗费用,判决后,学校要求保险公司赔偿支疗费用,判决后,学校要求保险公司赔偿支付给监护人的部分款项。付给监护人的部分款项。案例分析案例分析o分析:作为学校,是对未成年人进行德智体美和劳分析:作为学校,是对未成年人进行德智体美和劳动教育以及社会生活指导和青春期动教育以及社会生活指导和青春期 教育的场所,教育的场所,学校对在校学生只承担管理和教育义务,而非民法学校对在校学生只承担管理和教育义务,而非民法上的监护人义务,对在校学生不承担法定监护职责。上的监护人义务,对在校学生不承担法定监护职责。魏某作为限制民事行为能力人,对自己的身体状况魏某作为限制民事行为能

36、力人,对自己的身体状况及自身实施行为所产生的后果应该有一定的认识能及自身实施行为所产生的后果应该有一定的认识能力和预见性,在身体不适时,理应及时报告老师或力和预见性,在身体不适时,理应及时报告老师或同学,而不是翻越窗台攀爬工棚定等一系列危险方同学,而不是翻越窗台攀爬工棚定等一系列危险方式。因此,他应对损害结果承担责任。学校对魏某式。因此,他应对损害结果承担责任。学校对魏某死亡并无过错,不应承担民事责任。死亡并无过错,不应承担民事责任。o保险公司承担保险责任的前提是保险公司承担保险责任的前提是法律责任法律责任,对于非,对于非法律责任而支付的费用,不属于保险责任范围。法律责任而支付的费用,不属于保

37、险责任范围。案例分析案例分析学校是否承担监护人责任学校是否承担监护人责任民法通则民法通则第二节监护第第二节监护第16条:未成年人的父母是未成条:未成年人的父母是未成年人的监护人。年人的监护人。未成年人的父母已经死亡或者没有监护能力的,由下列未成年人的父母已经死亡或者没有监护能力的,由下列人员中有监护能力的人担任监护人:人员中有监护能力的人担任监护人:(一一)祖父母、外祖祖父母、外祖父母;父母;(二二)兄、姐;兄、姐;(三三)关系密切的其他亲属、朋友关系密切的其他亲属、朋友愿意承担监护责任,经未成年人的父、母的所在单位或愿意承担监护责任,经未成年人的父、母的所在单位或者未成年人住所地的居民委员会

38、、村民委员会同意的。者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会同意的。没有第一款、第二款规定的监护人的,由未成年人的父、没有第一款、第二款规定的监护人的,由未成年人的父、母的所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民母的所在单位或者未成年人住所地的居民委员会、村民委员会或者民政部门担任监护人。委员会或者民政部门担任监护人。案例分析案例分析4、2006年某日,深圳华茂实验学校宿舍熄灯后,学校年某日,深圳华茂实验学校宿舍熄灯后,学校生活老师巡查时发现生活老师巡查时发现412房间的林嘉伟等三人到房间的林嘉伟等三人到413宿舍聊天,老师要求他们回到宿舍聊天,老师要求他们回到412房睡觉,在接下来房睡觉

39、,在接下来的巡查中又发现他们在的巡查中又发现他们在413宿舍聊天,又将他们送回宿舍聊天,又将他们送回412房间。房间。25日凌晨日凌晨2点,有学生报告生活老师说林嘉伟从楼上点,有学生报告生活老师说林嘉伟从楼上掉下去了。老师立即向校医务室和校警队报告并拨打掉下去了。老师立即向校医务室和校警队报告并拨打120急救电话和急救电话和110报警电话,很快将受伤学生送人报警电话,很快将受伤学生送人民医院抢救,但终因伤势过重抢救无效于当日死亡。民医院抢救,但终因伤势过重抢救无效于当日死亡。后来,公安机关调查后认为死亡学生是从后来,公安机关调查后认为死亡学生是从413宿舍的窗宿舍的窗户外踩着空调外机箱往户外踩

40、着空调外机箱往412宿舍爬时意外坠落的。宿舍爬时意外坠落的。案例分析案例分析o分析:本案中学校一再尽到职责,但未成年分析:本案中学校一再尽到职责,但未成年人却因个人疏忽导致意外伤害,是比较典型人却因个人疏忽导致意外伤害,是比较典型的校园内意外伤害事故。即使事件发生在校的校园内意外伤害事故。即使事件发生在校园内,学校也没有责任。园内,学校也没有责任。案例分析案例分析o判断学校是否具有过错的标准:判断学校是否具有过错的标准:o一般标准:相当注意义务一般标准:相当注意义务o法律标准:法律标准:o2002年由教育部公布的年由教育部公布的学生伤害学生伤害事故处理办法事故处理办法第第9条条 小结理赔常见问题解答理赔常见问题解答o为什么要剔除社保外用药为什么要剔除社保外用药o为什么有免赔额或免赔率的规定为什么有免赔额或免赔率的规定o同时投保了学平险和校方责任险,如何索赔同时投保了学平险和校方责任险,如何索赔o保险期限已到,治疗尚未结束,后期治疗费保险期限已到,治疗尚未结束,后期治疗费用如何处理用如何处理课程回顾o校方责任险工作流程校方责任险工作流程o校方责任险的责任与除外责任校方责任险的责任与除外责任o校方责任险与学平险的主要区别校方责任险与学平险的主要区别o请求:协办员请求:协办员一夫当关一夫当关 和谐校园和谐校园 快乐成长快乐成长 家长放心家长放心 校长无忧校长无忧我们的目标谢谢 谢谢!

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