本科《外科一》期末考试试卷A.doc

温州医学院2000年级本科《外科一》期末考试试卷A

一、 名词解释（每题4分，共24分）
1、 灭菌法（并举2例说明）
2、 最低肺泡有效浓度（MAC）：
3、 少尿、无尿：
4、 纵隔扑动：
5、 败血症：
6、 颅内高压三主征：
二、 填空题（每题1分，共12分）
1、 血胸的血液来源包括：1、----------------------；2、-------------------------；3、-------------------------。
2、 低钾血症是指血钾低于------------------------；高钾血症是指血钾高于------------------------。
3、 肿瘤TNM分型中T代表---------------------；N代表------------------；M代表--------------------。
4、 椎管内阻滞包括--------------------、-------------------------、----------------------------。
5、 MODS的中文名称是--------------------------------。
三、 选择题（每题1分，共40分）
（1）普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量为：
A、0.5克
B、1.0克
C、0.25克
D、2.0克
B
（2）外科病人最容易发生的体液失调是：
A、 等渗性缺水
B、 低渗性缺水
C、 高渗性缺水
D、 急性水中毒
A
（3）外伤性颅内血肿引起脑受压或脑疝，出现时间下列哪项是属急性血肿：
A、 在伤后3小时出现
B、 伤后3天内出现
C、 伤后3天出现
D、 伤后1周内出现
B
（4）产生胸部“连枷胸”的原因是：
A、 胸骨骨折
B、 胸壁内陷
C、 多根多处肋骨骨折
D、 2根以上肋骨骨折
D
（5）75岁，男性老人，排尿困难3年，逐渐加重近两个月夜间尿液不自主流出，该尿失禁为：
A、 真性尿失禁
B、 压力性尿失禁
C、 充盈性尿失禁
D、 急迫性尿失禁
C
（6）乳腺癌最早的临床表现：
A、 局部皮肤呈桔皮样
B、 无痛性肿块
C、 乳头内陷
D、 乳头有血性溢液
B
（7）机体最主要的酸碱平衡调节系统是
A．血液中的HC03—和H2C03缓冲物质
B，肺的呼吸作用
C. 肾的调节作用
D．皮肤的调节作用
C
（8）一急性心肌梗塞病人并发室颤，心脏复苏用药应首选
A．肾上腺素
B．利多卡因
C．阿托品
D．碳酸氢钠
A
（9）胃大部切除术后第8天，伤口有轻度炎症反应，该切口愈合属于
A．I／甲
B．Ⅱ／甲
C．Ⅱ／乙
D．Ⅱ／丙
C
（10）确诊恶性肿瘤的依据是
A．症状及体征
B．有关化验阳性
C．X线检查
D．病理组织学检查
D
（11）低钾血症最早的临床表现为
A．厌食
B．恶心呕吐
C．肠麻痹
D，肌无力
D
（12）良性前列腺增生的早期症状为
A．排尿因难
B，尿急尿痛
C．夜间尿频
D．血尿脓尿
C
（13）轻度甲亢的基础代谢率是
A．10—20％
B．20—30％
C．30—60％
D．60％以上
B
（14）下列哪种疾病不宜手术治疗？
A、 继发性甲亢
B、 妊娠早、中期的患者
C、 中度以上的原发性甲亢
D、 有压迫症状的如胸骨后甲状腺肿
E、 青少年患者
E
（15）温度121~126时，要达到可靠的灭菌效果，须维持：
A. 10分钟
B. 15分钟
C. 30分钟
D. 45分钟
E. 60分钟
C
（16）当醛固酮和抗利尿激素均增加时，肾脏对：
A. 尿量和钠、钾的排出量均增加
B. 尿量和钠、钾的排出量均减少
C. 尿量和钠的排出量减少，钾的排出量增加
D. 尿量减少，钠、钾的排出量均增加
E. 尿量增加，钠、钾的排出量减少
C
（17）复苏处理要分秒必争，主要目的是：
A. 为迅速恢复脑的血液循环
B. 使心脏迅速恢复跳动
C. 使自发呼吸提早恢复
D. 为减轻酸中毒
E. 为保护肾功能
A
（18）腰麻的绝对禁忌症是：
A. 心脏病或高血压
B. 老年人或儿童
C. 颅内压高或休克者
D. 产妇或低血容量者
E. 酸中毒或水与电解质平衡失调
C
（19）麻醉中突然出现血压下降伴脉搏减慢，可能是由于：
A. 缺氧伴二氧化碳蓄积
B. 内脏牵拉
C. 失血过多
D. 二氧化碳蓄积
E. 手术疼痛
B
（20）硬膜外麻醉最危险的并发症是：
A. 硬脊膜穿破
B. 神经根损伤
C. 硬膜外出血
D. 全脊髓麻醉
E. 硬膜外感染
D
（21）胸外心脏按摩时，手掌根部应按于：
A. 胸骨中、下1/3交界处
B. 胸骨下1/3处
C. 心前区
D. 胸骨中部
E. 胸骨上、中1/3交界处
A
（22）用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项不对？
A. 头、面、颈各为3%
B. 两上臂为6%
C. 躯干为27%
D. 两臀为5%
E. 两大腿、两小腿、两足为41%
B
（23）下列哪项不是深二度烧伤的特点？
A. 创面可有或无水疱
B. 创面痛觉迟钝
C. 有时可见树枝状栓塞血管
D. 如无感染，约3～４周可愈合　　
E. 愈合后多后遗增生性疤痕
C
（24）休克的基本问题是：
A. 组织、细胞缺氧
B. 低血压
C. 酸中毒
D. 心功能不全
E. 尿少
A
（25）下肢急性丹毒，哪种抗生素为首选：
A. 四环素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 氨苄青霉素
E. 青霉素-G
E
（26）破伤风病人的临床表现，哪项不对？
A. 肌肉收缩最初是嚼肌
B. 抽搐时口吐白沫、面色紫绀
C. 一般无高热
D. 常引起尿潴留
E. 抽搐时往往神志不清
E
（27）下列那种情况，不需要预防性使用抗生素？
A. 开放性骨折
B. 大肠手术
C. 甲状腺部分切除术
D. 术中有明显污染
E. 急症手术同时合并其他化脓性感染
C
(28)头皮、面部背部多见，呈圆形与皮肤粘连，易感染多系：
A. 脂肪瘤
B. 纤维瘤
C. 皮样囊肿
D. 表皮样囊肿
E. 皮脂腺囊肿
E
（29）甲亢施行甲状腺大部切除术后最危险的并发症是：
A. 喉返神经损伤
B. 呼吸困难和窒息
C. 甲状腺危象
D. 手足抽搐
E. 喉上神经损伤
B
（30）关于甲状腺结节的同位素扫描，下列哪项是错误的？
A. 甲状腺腺瘤可表现为温结节、冷结节或凉结节
B. 热结节常提示为高功能腺瘤
C. 甲状腺腺癌均属冷结节
D. 甲状腺囊肿可以是冷结节
E. 热结节也有恶性可能
E
（31）乳房出现癌肿表面皮肤凹陷的机理是：
A. 乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B. 邻近乳头的癌块侵入乳管使之收缩
C. 癌块侵犯Cooper’s 韧带使之收缩
D. 乳头深部癌块侵及乳管使之收缩
E. 癌细胞浸润大片皮肤
C
(32)颅底骨折诊断的可靠依据是：
A. X线片上有骨折线
B. 眼睑、结膜下、乳突等处出现溢血斑
C. 鼻耳出血
D. 耳鼻有脑脊液外流
E. 有颅神经损伤症状
D
（33）发生脑疝时的紧急处理：
A. 腰穿排放脑脊液
B. 脱水治疗
C. 开颅减压
D. 氧气吸入
E. 脑脊液分流术
B
(34)控制颅脑损伤病人躁动不安最忌用的药物是：
A. 安定
B. 水合氯醛
C. 吗啡
D. 冬眠灵
E. 苯巴比妥钠
C
（35）损伤性血胸其出血可自行停止者，多为：
A. 间动脉出血
B. 肺破裂
C. 胸廓内动脉破裂
D. 腔静脉出血
E. 心脏大血管出血
B
（36）外伤性闭合性气胸少量气胸的恰当处理方法是：
A. 胸腔一次或多次抽气
B. 胸腔插管引流
C. 胸腔插针减压
D. 观察
E. 胸腔引流+负压吸引
D
（37）肺癌最常见的病理类型是：
A. 小细胞癌
B. 鳞癌
C. 大细胞癌
D. 腺癌
E. 混合型癌
B
（38）一下腹部挫伤患者，小便不能自解，无尿液排出，下腹疼痛，腹肌略紧张，需立刻诊断，使用哪一种方法较好：
A. 造影
B. 尿道膀胱造影
C. 试放导尿管并注入液体
D. 膀胱穿刺
E. 腹腔穿刺
C
（39）肾结核晚期最常见的并发症是：
A. 结核性尿道狭窄
B. 结核性膀胱尿道瘘
C. 结核性膀胱直肠瘘
D. 膀胱挛缩和对侧肾积水
E. 肾钙化
D
（40）确定膀胱癌最好的检查方法是：
A. 尿脱落细胞检查
B. 膀胱造影
C. 膀胱双合诊
D. 膀胱镜检查+活检
E. 膀胱区叩诊
D

四、 简答题（每题6分，共12分）
1、 简述胸部损伤时在何种情况下需剖胸探查？
2、 简述膀胱癌的临床分期？
五、 问答题（12分）
1、 试述甲亢术后发生甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法？