本科《外科一》期末考试试卷A.doc

温州医学院2000年级本科外科一期末考试试卷A一、 名词解释（每题4分，共24分）1、 灭菌法（并举2例说明）2、 最低肺泡有效浓度（MAC）：3、 少尿、无尿：4、 纵隔扑动：5、 败血症：6、 颅内高压三主征：二、 填空题（每题1分，共12分）1、 血胸的血液来源包括：1、-；2、-；3、-。2、 低钾血症是指血钾低于-；高钾血症是指血钾高于-。3、 肿瘤TNM分型中T代表-；N代表-；M代表-。4、 椎管内阻滞包括-、-、-。5、 MODS的中文名称是-。三、 选择题（每题1分，共40分）（1）普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量为： A、0.5克B、1.0克C、0.25克D、2.0克B（2）外科病人最容易发生的体液失调是：A、 等渗性缺水B、 低渗性缺水C、 高渗性缺水D、 急性水中毒A（3）外伤性颅内血肿引起脑受压或脑疝，出现时间下列哪项是属急性血肿：A、 在伤后3小时出现B、 伤后3天内出现C、 伤后3天出现D、 伤后1周内出现B（4）产生胸部“连枷胸”的原因是： A、 胸骨骨折B、 胸壁内陷C、 多根多处肋骨骨折D、 2根以上肋骨骨折D（5）75岁，男性老人，排尿困难3年，逐渐加重近两个月夜间尿液不自主流出，该尿失禁为： A、 真性尿失禁B、 压力性尿失禁C、 充盈性尿失禁D、 急迫性尿失禁C（6）乳腺癌最早的临床表现： A、 局部皮肤呈桔皮样B、 无痛性肿块C、 乳头内陷D、 乳头有血性溢液B（7）机体最主要的酸碱平衡调节系统是 A血液中的HC03和H2C03缓冲物质 B，肺的呼吸作用 C. 肾的调节作用 D皮肤的调节作用 C（8）一急性心肌梗塞病人并发室颤，心脏复苏用药应首选A肾上腺素 B利多卡因 C阿托品 D碳酸氢钠 A（9）胃大部切除术后第8天，伤口有轻度炎症反应，该切口愈合属于AI甲 B甲 C乙 D丙 C（10）确诊恶性肿瘤的依据是A症状及体征 B有关化验阳性 CX线检查 D病理组织学检查 D（11）低钾血症最早的临床表现为A厌食 B恶心呕吐 C肠麻痹 D，肌无力 D（12）良性前列腺增生的早期症状为 A排尿因难 B，尿急尿痛 C夜间尿频 D血尿脓尿 C（13）轻度甲亢的基础代谢率是A1020 B2030 C3060 D60以上 B（14）下列哪种疾病不宜手术治疗？A、 继发性甲亢B、 妊娠早、中期的患者C、 中度以上的原发性甲亢D、 有压迫症状的如胸骨后甲状腺肿E、 青少年患者E（15）温度121126时，要达到可靠的灭菌效果，须维持：A. 10分钟 B. 15分钟 C. 30分钟 D. 45分钟 E. 60分钟C（16）当醛固酮和抗利尿激素均增加时，肾脏对：A. 尿量和钠、钾的排出量均增加B. 尿量和钠、钾的排出量均减少 C. 尿量和钠的排出量减少，钾的排出量增加 D. 尿量减少，钠、钾的排出量均增加 E. 尿量增加，钠、钾的排出量减少C（17）复苏处理要分秒必争，主要目的是：A. 为迅速恢复脑的血液循环 B. 使心脏迅速恢复跳动 C. 使自发呼吸提早恢复 D. 为减轻酸中毒 E. 为保护肾功能A（18）腰麻的绝对禁忌症是：A. 心脏病或高血压 B. 老年人或儿童C. 颅内压高或休克者D. 产妇或低血容量者E. 酸中毒或水与电解质平衡失调C（19）麻醉中突然出现血压下降伴脉搏减慢，可能是由于：A. 缺氧伴二氧化碳蓄积 B. 内脏牵拉 C. 失血过多 D. 二氧化碳蓄积 E. 手术疼痛B（20）硬膜外麻醉最危险的并发症是：A. 硬脊膜穿破 B. 神经根损伤C. 硬膜外出血D. 全脊髓麻醉E. 硬膜外感染D（21）胸外心脏按摩时，手掌根部应按于：A. 胸骨中、下1/3交界处 B. 胸骨下1/3处 C. 心前区 D. 胸骨中部 E. 胸骨上、中1/3交界处A（22）用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项不对？A. 头、面、颈各为3% B. 两上臂为6% C. 躯干为27% D. 两臀为5% E. 两大腿、两小腿、两足为41%B（23）下列哪项不是深二度烧伤的特点？A. 创面可有或无水疱 B. 创面痛觉迟钝 C. 有时可见树枝状栓塞血管 D. 如无感染，约3周可愈合E. 愈合后多后遗增生性疤痕C（24）休克的基本问题是：A. 组织、细胞缺氧 B. 低血压 C. 酸中毒 D. 心功能不全 E. 尿少A（25）下肢急性丹毒，哪种抗生素为首选：A. 四环素 B. 红霉素 C. 庆大霉素 D. 氨苄青霉素 E. 青霉素-GE（26）破伤风病人的临床表现，哪项不对？A. 肌肉收缩最初是嚼肌 B. 抽搐时口吐白沫、面色紫绀 C. 一般无高热 D. 常引起尿潴留 E. 抽搐时往往神志不清E（27）下列那种情况，不需要预防性使用抗生素？A. 开放性骨折B. 大肠手术 C. 甲状腺部分切除术 D. 术中有明显污染 E. 急症手术同时合并其他化脓性感染C(28)头皮、面部背部多见，呈圆形与皮肤粘连，易感染多系：A. 脂肪瘤 B. 纤维瘤 C. 皮样囊肿 D. 表皮样囊肿 E. 皮脂腺囊肿E（29）甲亢施行甲状腺大部切除术后最危险的并发症是：A. 喉返神经损伤 B. 呼吸困难和窒息 C. 甲状腺危象 D. 手足抽搐 E. 喉上神经损伤B（30）关于甲状腺结节的同位素扫描，下列哪项是错误的？A. 甲状腺腺瘤可表现为温结节、冷结节或凉结节 B. 热结节常提示为高功能腺瘤 C. 甲状腺腺癌均属冷结节 D. 甲状腺囊肿可以是冷结节 E. 热结节也有恶性可能E（31）乳房出现癌肿表面皮肤凹陷的机理是：A. 乳房的皮内和皮下淋巴管被癌细胞堵塞 B. 邻近乳头的癌块侵入乳管使之收缩 C. 癌块侵犯Coopers 韧带使之收缩 D. 乳头深部癌块侵及乳管使之收缩 E. 癌细胞浸润大片皮肤C(32)颅底骨折诊断的可靠依据是：A. X线片上有骨折线 B. 眼睑、结膜下、乳突等处出现溢血斑 C. 鼻耳出血 D. 耳鼻有脑脊液外流 E. 有颅神经损伤症状D（33）发生脑疝时的紧急处理：A. 腰穿排放脑脊液B. 脱水治疗C. 开颅减压D. 氧气吸入E. 脑脊液分流术B(34)控制颅脑损伤病人躁动不安最忌用的药物是：A. 安定 B. 水合氯醛 C. 吗啡 D. 冬眠灵 E. 苯巴比妥钠C（35）损伤性血胸其出血可自行停止者，多为：A. 间动脉出血B. 肺破裂C. 胸廓内动脉破裂D. 腔静脉出血E. 心脏大血管出血B（36）外伤性闭合性气胸少量气胸的恰当处理方法是：A. 胸腔一次或多次抽气B. 胸腔插管引流C. 胸腔插针减压D. 观察E. 胸腔引流+负压吸引D（37）肺癌最常见的病理类型是：A. 小细胞癌 B. 鳞癌 C. 大细胞癌 D. 腺癌 E. 混合型癌B（38）一下腹部挫伤患者，小便不能自解，无尿液排出，下腹疼痛，腹肌略紧张，需立刻诊断，使用哪一种方法较好：A. 造影B. 尿道膀胱造影C. 试放导尿管并注入液体D. 膀胱穿刺E. 腹腔穿刺C（39）肾结核晚期最常见的并发症是：A. 结核性尿道狭窄 B. 结核性膀胱尿道瘘 C. 结核性膀胱直肠瘘 D. 膀胱挛缩和对侧肾积水 E. 肾钙化D（40）确定膀胱癌最好的检查方法是：A. 尿脱落细胞检查 B. 膀胱造影 C. 膀胱双合诊 D. 膀胱镜检查+活检 E. 膀胱区叩诊D四、 简答题（每题6分，共12分）1、 简述胸部损伤时在何种情况下需剖胸探查？2、 简述膀胱癌的临床分期？五、 问答题（12分）1、 试述甲亢术后发生甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法？