临床、麻醉、儿科专业《外科学（一）》试卷.doc

温州医学院2012-2013学年第一学期
2009年级临床、麻醉、儿科专业《外科学（一）》试卷（A）
题号
一
二
三
四
总分
得分

登分人

核分人

一． 单选题（本大题共32题，每题一分，共32分。）
1.等渗性脱水伴酸中毒病人，在补充等渗盐水和碱性溶液，纠正脱水、酸中毒可能发生：
A.低钠 B.低镁 C.低钾 D. 低氯 E.低磷
2.禁食成年病人每天正确的水与电解质补充量为：
A.水2000~2500ml，钠10g，氯化钾5g
B.水2000~2500ml，钠5g， 氯化钾4g
C.水3000~3500ml，钠5g， 氯化钾3g
D.水1500~2000ml，钠3g， 氯化钾2g
E.水1500~2000ml，钠4g， 氯化钾2g
3.维持机体体液平衡的主要器官是：
A.肺 B.缓冲系统 C. 肾 D.皮肤 E. 肝
4.下列哪种休克的微循环变化和内脏继发性损害比较严重？
A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克
D.过敏性休克 E.神经源性休克
5.休克治疗的主要目的是：
A.升高血压 B.恢复血容量 C.纠正酸中毒
D.恢复心排出量 E.恢复组织的血流灌注
6.发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疖肿可并发：
A.颜面部蜂窝织炎 B.丹毒 C. 颜面部淋巴管炎
D.化脓性海绵窦炎 E.败血症
7.关于挤压伤，下列哪一项不对？
A.乃重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致 B.伤者有较广泛的组织破坏
C.常有局部明显肿胀，甚至静脉回流障碍 D.并发急性肾功能衰竭着极为少见
E.可并发休克
8.大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢阙冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大的可能是：
A.格兰阳性细菌败血症 B.格兰阴性细菌败血症 C.真菌性败血症
D.厌氧菌性败血症 E. 二重感染
9.使用呼吸末正压（PEEP）的目的是：
A.使萎陷的肺泡再膨胀，提高PaO2 B.全麻时施行机械通气
C.治疗呼吸性酸中毒 D. 气胸病人的呼吸支持
E.休克病人的呼吸治疗
10.预防全身麻醉时气道分泌物增多的药物是：
A.苯巴比妥（鲁米那） B.哌替啶（杜冷丁） C.地西泮（安定）
D.阿托品、东茛菪碱 E.吗啡
11.两侧髂嵴连线与脊柱相交，相当于：
A.L1~2棘突间隙 B.T11~12棘突间隙
C.L3~4棘突间隙或L4棘突 D. L2~3棘突间隙或L3棘突 E.T12~L1棘突间隙
12.ARDS共同性病理变化有：
A.气道阻塞 B.肺部感染 C.肺不张 D. 急性心力衰竭
E.肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
13.关于肿瘤的恶性程度，正确的是：
A.I级分化细胞恶性程度高 B. Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度
C.高分化较低分化者核分裂多 D. 低分化者较高分化者 DNA和RNA含量增多
E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱
14.肿瘤的特异性免疫治疗是：
A.注射麻疹疫苗 B. 注射短棒状杆菌疫苗
C.注射异体肿瘤免疫核糖核酸 D. 注射干扰素 E. 注射转移因子
15.甲亢用复方碘溶液做术前准备，下列何者为优：
A.复方碘溶液16滴每日三次 B.每日10滴每日三次
C.每次10滴逐日加1滴加至每次16滴
D.每日三次由3滴开始逐日每次加1滴至每次16滴
E.每日三次每次5滴，5天改为每次16滴
16.女，25岁，右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动，诊断首先考虑：
A.乳房癌 B.乳房纤维腺瘤 C. 乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤 E. 乳房肉瘤
17.小脑幕切痕迹疝最有意义的临床定位体征是：
A.患侧肢体活动减少或消失 B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大 D. 对侧肢体臆反射亢进 E.患侧下肢病理反射
18.颅底骨折的诊断主要依靠：
A.病史 B. 临床表现 C.X线摄片 D.B超 E. CT
19.蛛网膜下腔出血最常见的病因是：
A.脑外伤 B. 出血性疾病 C.抗凝治疗
D.脑血管畸形 E. 腰椎穿刺损伤
20.诊断前列性增生症简单易行的方法：
A.超声波查探 B. 残余尿测定 C. 膀胱造影
D.膀胱镜检查 E.直肠指诊
21.后尿道损伤并尿道直肠瘘应如何处理：
A.趾骨上膀胱造瘘 B.结肠造瘘 C. 尿道会师
D.尿道直肠瘘修补 E.膀胱造瘘+结肠造瘘
22.下述哪一项不适于膀胱镜检查：
A.膀胱肿瘤 B.肾或肾盂肿瘤 C. 膀胱内异物
D.结核性尿道狭窄，挛缩膀胱 E.前列腺增生症
23.泌尿系非物异性细菌感染，下述哪种细菌最常见：
A.链球菌 B.大肠杆菌 C. 葡萄球菌
D.变形杆菌 E. 肺炎双球菌
24.男，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶尔有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史，病人的首选治疗是：
A.肾盂切开取石 B.经皮肾镜以石 C. 口服排石药物
D.体外冲击波碎石 E.溶石治疗
25.前列性增生所致急性尿潴留时，最常用的方法是：
A.服利尿药 B. 中药、针灸 C.导尿
D.趾骨上膀胱穿刺 E. 趾骨上膀胱造瘘术
26.肾癌患者出现血尿时肿瘤已：
A.累及肾包膜 B. 转移至膀胱 C. 累及肾周脂肪囊
D.血行转移 E.侵及肾盂肾盏
27.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是：
A.腋前线第6~8肋间
B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间
C. 腋中线第6~8肋间
D. 腋前线与腋后线之间第6~8肋间
E.腋后线第6~8肋间
28.后纵隔肿瘤最常见的是：
A.畸胎瘤 B.神经源性肿瘤 C.胸腺瘤 C.淋巴源肿瘤 D.胸内甲状腺
29.关于急性脓胸的治疗方法，下列哪项是错误的：
A.选用有效抗生素 B. 胸腔穿刺抽脓液 C.开放引流术
D.全身支持治疗 E. 闭式胸腔引流术
30.下列哪项X线所见可提示为肺癌：
A.多房性空洞 B.后壁偏心性空洞，内壁凹凸不平
C.圆形薄壁空洞，并有液平面 D.上叶空洞，空洞周围有纤维化病变
E.圆形阴影，顶部有月形透明区
31.对于早期食管癌最常用的治疗方法是：
A.食管腔内放射治疗 B. 食管癌切除，胃食管吻合术
C.化学治疗 D. 化学治疗加放射治疗 E.化学治疗加免疫治疗
32.下列哪种为紫钳型先天性心脏病：
A.室间隔缺损 B. 房间隔缺损 C.动脉导管未闭
D.卵圆孔未闭 E. 法洛氏四联症
二、名词解释（本大题共7题，每题4分，共28分）
1.脑疝：2.法洛氏四联症：3.橘皮样改变：4.肾自截：5.连枷胸：6.心肺复苏（CPR）：
7.最低肺泡有效浓度（MAC）：
三． 简答题（本大题共4题，每题8分，共32分。）
1. 试述高钾血症的处理原则？
2. 简述休克的一半监测指标及代表意义？
3. 外科全身性感染常见致病菌主要有哪几类，并各例举2例作代表？
4. 甲亢手术后临床上要注意哪些并发症的产生？
四． 病例分析题（本大题共1题，每题8分，共8分。）
患者，男，76岁，因“不能自行排尿10小时”入院，患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势或稍活动后，又能恢复排尿。夜尿3~5次，体检：一般情况好，下腹膨胀，浊音界位于脐下2指,B超膀胱内2~4cm强光团数枚。
问题：
1. 初步诊断是什么？（2分）2.鉴别诊断是什么？（3分）3.急诊应如何处理？（3分）

12级临二（11）班答案：CBCCE,DDBAD,CEDCD,BCBDE,EDBDC,EXBCB,BE
(写的比较急，可能有错误，有异议可以百度下)