临床医学、儿科、法学、麻醉专业《神经病学》试卷（A）.doc

温州医学院2012-2013学年第一学期
2009年级临床医学、儿科、法学、麻醉专业
2010年级康复专业《神经病学》试卷（A）
考试日期：2012年12月10日
考试时间：18：30——20：00
考试方式：闭卷
题目
一
二
三
四
总分
得分

登分人

核分人

考试说明：1、请将选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余试题的答案写在试卷上。
2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。试卷类型划A；考号为学号，请填涂在“考号”的空格并划线。
3、答题卡填涂不符合规范者，一律后果自负。
4、70分钟收取答题卡。所有试卷不得带出考场外，否则以违纪论处。

一、名词解释（本大题共5题，每题4分，共20分）
1、缺血半暗带
2、扳机点
3、疲劳试验
4、上升性脊髓炎
5、写字过小症
二、选择题（本大题共20题，每题1.5分，共30分）
1、神经系统的组成下列哪项时正确的
A．包括大脑半球和小脑两部分 B. 包括中枢神经系统和周围神经系统两部分
C．包括锥体系统和锥体外系统 D. 包括运动系统和感觉系统两部分
E．包括大脑、小脑和脑干三部分
2、一侧偏身深、浅感觉减退或缺失，伴自发疼痛。损伤的部位在
A. 对侧顶叶皮质 B. 对侧内囊 C. 对侧丘脑
D. 对侧脑干 E. 对侧脊髓丘脑束
3、平脐水平皮肤感觉属于以下哪个节段支配
A. 颈8脊髓节段 B. 胸4脊髓节段 C. 胸8脊髓节段
D. 胸10脊髓节段 E. 腰2脊髓节段
4、诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是
A. 头颅MRI检查 B. 脑血管造影 C. 头颅CT扫描
D. 脑电图检查 E. 脑脊液检查
5、男性，63岁。晨起床时，发现言语不清伴右侧肢体不能活动。发病后5小时，体检发现神志清，血压16/10.7kPa（120/80mmHg），失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧上、下肢肌力2级，右侧偏身痛觉减退，颅脑CT未见异常。该患者最可能的诊断为
A. 脑出血 B. 脑栓塞 C. 脑肿瘤 D. 脑血栓形成 E. 蛛网膜下腔出血
6、52岁，男患，突发脑出血，有头痛、呕吐。查体：神志呈昏迷，血压200/120mmHg，应迅速采取的治疗是
A. 止 血 B. 降血压 C. 降颅压 D. 维持生命体征 E. 防治血管痉挛
7、下列疾病，何者易引起Brown-Sequard综合征
A. 髓外椎管内肿瘤 B. 髓内脊髓肿瘤 C. 脊髓出血
D. 急性脊髓炎 E. 脊髓外伤
8、C8~T1侧角受损可见Horner征，临床表现包括
A.瞳孔小，眼球内陷，眼裂小和面部汗少等 B.瞳孔大，眼球内陷，眼裂小和面部汗少等
C. 瞳孔小，眼球突出，眼裂增大和面部出汗增多等
D. 瞳孔小，眼球内陷，眼裂增大和面部汗少等
E. 瞳孔大，眼球内陷，眼裂增大和面部汗少等
9、脊髓交感中枢位于
A. C5~C8侧角 B. C8~T1侧角 C. C8~T12侧角
D. C8~L2侧角 E. T2~L3侧角
10、患者，女性，23岁，受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天就诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是
A. 右侧眼睑下垂 B. 右侧眼睑闭合不能 C. 左侧眼睑下垂
D. 左侧眼睑闭合不能 E. 两眼向右侧凝视
11、女性，63岁，5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10-20秒，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，最可能的诊断是
A. 偏头痛 B. 面神经炎 C. 三叉神经痛 D. 丛集性头痛 E. 混合性头痛
12、特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的
A. 多为慢性起病 B. 双侧受累多见 C. Bell征（+）
D. 多数病例伴舌后1/3味觉丧失 E. 多数患者不能恢复
13、对癫痫发作患者的急救首要处置是
A. 从速给药、控制发作 B. 按压人中 C. CT，发现病因
D. 保持呼吸道通畅，防止窒息 E. 详细询问病史
14、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为
A. 丙戊酸钠 B. 卡马西平 C. 苯妥英钠 D. 乙琥胺 E. 苯巴比妥
15、癫痫患者服药，最不应
A. 服药量太小 B. 两药同时服 C. 只在夜间服
D. 服药次数太多 E. 突发停药
16、帕金森病不会出现的体征是
A. 手的搓丸样震颤 B. 齿轮样肌强直 C. 面具脸
D. 挤奶妇手法 E. 慌张步态
17、有关帕金森病，以下哪项表述是不确定的？
A. 多在中老年期发病 B. 主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直
C. 通常的辅助检查无特殊发现 D. 早期发现、早期治疗可治愈
E. 抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者
18、帕金森病以下哪项诊断及治疗的表述是正确的？
A.脑脊液检查对诊断颇有价值 B. MRI检查有特征性表现
C. PD一经确诊应首选左旋多巴治疗 D.服用左旋多巴出现周围性副作用时应立即停药
E.美多巴是由左旋多巴加苄丝肼组成，疗效优于左旋多巴
19、MG的临床特征为
A. 全身骨骼肌均无力 B. 仅表现吞咽困难
C. 受累骨骼肌的易疲劳和短时休息后好转
D. 病情波动 E. 感染后肌无力加重
20、重症肌无力属哪种疾病
A. 神经本身病变的疾病 B. 遗传性疾病 C. 炎症性疾病
D. 神经-肌肉接头传递障碍性疾病 E. 肌肉本身病变的疾病

三、简述题（本大题共4题，每题5分，共20分）
1、简述意识障碍的临床分型。
2、简述大脑中动脉闭塞得临床特点。
3、简述急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病的鉴别诊断。
4、简述成人型重症肌无力Osserman分型。

四、论述题（本大题共3题，每题10分，共30分）
1、如何鉴别髓内、髓外硬膜内病变。
2、试述癫痫强直-痉挛发作的临床表现。
3、试述帕金森病的主要临床表现。

12级临二11班的答案仅供参考：BCDCD，CAADD，CCDAE，DDECD