临床、麻醉、儿科、眼七、眼五专业《外科学（一）》试卷(A).doc

温州医学院仁济学院2014-2015学年第一学期
2011年级临床、麻醉、儿科、眼七、眼五专业
《外科学（一）》试卷(A)
题号
一
二
三
四
总分
得分

登分人

核分人

一、 单选题(本大题共30题，每题1分，共30分。)
1、当外科病人出现痉挛性肌疼、肌腱反射减弱、神志不清，甚至昏迷时，应首先考虑？
A、并发脑血管意外 B、低血钾症 C、高血钠症
D、高血镁症 E、低血钠症
2、纠正酸中毒是，如快速输入碱性液，可能导致下列哪种情况发生：
A、有酸中毒变成碱中毒 B、引起低血钾症 C、引起高钾血症 D、引起高血钠症 E、引起低血钠症
3、皮质类固醇激素用于感染性休克或严重休克时，其作用有几点，其中哪项是错误的：
A、利用激素的潴钠作用使血容量增加 B、增加心肌收缩力。增加心排出量 C、促进糖原异生，利于改善酸中毒 D、保护细胞内溶酶体，防止它破裂 E、增强线粒体功能
4、不能引起全身化脓性感染的细菌是：
A、黄金色葡萄球菌 B、溶血性链球菌 C、破伤风杆菌 D、大肠杆菌 E、类杆菌
5、沾染伤口通常是指伤后：
A、4h以内者 B、6h以内者 C、8h以内者 D、10h以内者 E、12h以内者
6、男，30岁，体重60kg。热力烧伤后4小时入院。查体：休克，Ⅰ度烧伤面积10%，Ⅱ度烧伤面积20%，Ⅲ度烧伤面积30%，入院后8小时内补液总容量最好是：
A、2000-2250ml B、2300-2500ml C、3000-3250ml
D、3400-3500ml E、3600-4000ml
7、腰麻的绝对禁忌症是：
A、心脏病或高血压 B、老年人或儿童 C、颅内压高或休克者 D、产妇或低血容量者 E、酸中毒或水与电解质平衡失调
8、麻醉中突然出现血压下降伴脉搏减慢，可能是由于：
A、缺氧伴二氧化碳蓄积 B、内脏牵拉 C、失血过多 D、二氧化碳蓄积 E、手术疼痛
9、使用呼气末正压（PEEP）的目的是：
A、使萎缩的肺泡再膨胀，提高PaO2 B、全麻时施行机械通气
C、治疗呼吸性酸中毒
D、气胸病人的呼吸支持
E、休克病人的呼吸治疗
10、心跳呼吸骤停，最简便及时的诊断依据是：
A、瞳孔散大 B、心音消失 C、血压测不到
D、颈动脉搏动消失 E、心前区触不到搏动
11、关于肿瘤的恶性程度，正确的是：
A、Ⅰ极分化细胞恶性程度高 B、Ⅲ及分化细胞接近正常分化程度 C、高分化较低分化者核分裂多 D、低分化者较高分化者 DNA和RNA含量增多
E、Ⅰ级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱
12、对放疗不敏感的肿瘤是：
A、何杰金氏病 B、肾母细胞瘤 C、乳癌 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤
13、甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会发生：
A、吞咽困难 B、音调降低 C、饮水时呛咳 D、鼻咽癌 E、黑色素瘤
14、恶性肿瘤最高的乳癌类型是：
A、浸润性导管瘤 B、浸润性小叶癌 C、湿疹样癌D、炎性乳癌 E、髓样癌
l 5、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为：
A、血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B、血压升高，脉搏增快，脉压增大 C、血压降低，脉压变缓，脉压变小 D、血压降低，脉搏增快，脉压变小 E、血压升高，脉搏变缓，脉压增大
16、脑震荡临床表现不包括：
A、意识障碍30分钟 B、意识障碍期肌腱反射消失 C、醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐
D、腰穿脑脊液中红细胞1000× 108 /L（1000个/mm3） E、逆行性遗忘
17、闭合性肾损伤最常用的治疗方法是：
A、手术 B、引流 C、暂保守，密切观察 D、肾切除 E、肾修补术
18、泌尿系统结核最早受到感染的是：
A、输尿管 B、膀胱 C、尿道 D、一侧肾 E、双侧肾
19、老年男性，KUB+IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是：：
A、一次手术取出同侧肾结石输尿管结石 B、单侧输尿管切开取石
C、先取肾结石+肾造瘘 D、一次手术取出双侧结石 E、药物
20、膀胱肿瘤T1期表明肿瘤侵及：
A、粘膜表面 B、粘膜固有层 C、浅肌层 D、深肌层 E、外膜层
21、对于前列腺增生的药物治疗，下述哪一项是不恰当的：
A、α受体阻断剂 B、5α还原酶抑制剂 C、雌激素　D、植物药　E、丙酸睾丸酮
22、男性，50岁，刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是：
A、胸部X线 　　　　 B、胸部超声波检查 　　　 C、同位素扫描
D、纤维支气管镜检和活检 E、支气管动脉造影
23、男，40岁，因肺大疱3个月前行右肺上、中叶切除，3天来发热39℃，白细胞19×109
/L,胸片右上肺野可见液平面，胸穿抽出黄白色粘稠液体，伴臭味。当前治疗应首先选择：
A、胸膜纤维板剥脱术 B、余肺全部切除术 C、胸膜腔闭式引流术 D、胸廓成型术 E、胸膜全肺切除术
24、胸腺瘤好发部位是：
A、前上纵膈 B、前下纵膈 C、后上纵膈
D、后下纵膈 E、中纵膈（内脏器官纵膈）
25、关于肺癌的分布情况，下列哪项正确：
A、右肺多于左肺，上叶多于下叶 B、左肺多于右，上叶多于下叶 C、右肺多于左肺，下叶多于上 D、左肺多于右肺，上下叶无区别 E、右肺多于左肺，上下叶无区别
26、我国食管癌临床病理分期是以什么为标准：
A、病变长度，病变范围，转移情况 B、病变长度，病变范围
C、病变深度，病变范围，转移情况 D、病变深度，淋巴结转移情况，全身情况
E、病变长度，全身情况
27、下列哪种为紫绀型先天性心脏病：
A、室间隔缺损 　B、房间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、卵圆孔未闭
E、法洛氏四联症
28、脊神经在体表呈节段性分布，T12（胸12脊神经）对应的为：
A、平脐线 B、耻骨联合上缘
C、耻骨联合下缘 D、脐孔与耻骨中点
E、膝关节
29、等渗性缺水病人，给予补充液体治疗首选：
A、平衡盐溶液
B、等渗盐水
C、1.86%乳酸钠
D、5%葡萄糖溶液
E、11.25%碳酸氢钠
30、手术病人从术前12小时禁食，4小时禁水是为了：
A、减少术后感染 B、防止术后腹胀 C、防止吻合口瘘 D、防止术后伤口裂开 E、防止麻醉或手术中呕吐
备注：本部外科11级试卷无以下选择题，其余题目与仁济一样。
31、2岁小儿股骨干骨折，最好应选用哪种治疗
A、平衡皮牵引 B、石膏绷带固定 C、垂直悬吊皮牵引
D、胫骨结节牵引 E、切开复位固定
32、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤是：
A、股骨颈骨折 B、股骨转子间骨折 C、股骨干骨折
D、股骨髁上骨折 E、髋关节中心型脱位
33、急性半月板损伤时，下列哪项治疗是不宜的：
A、石膏托适当限制膝部活动 B、血肿明显时，可抽尽血肿，加压包扎 C、局部用消肿止痛的中药外敷 D、应及时用半月板摘除术
E、关节镜手术
34、手外伤后创口出血，在转送途中，首先采用的止血方法是：
A、手压法 B、患肢抬高 C、止血带
D、局部加压包扎 E、钳夹止血
35、发现老年人股骨颈嵌插型骨折时，其骨折类型属于：：
A、横形骨折 B、斜形骨折 C、螺旋形骨折
D、粉碎骨折 E、压缩骨折
36、出现拇指背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是：
A、L1.2 B、L2.3 C、L3.4 D、L4.5 E、L5S1
37、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，是因为压迫：
A、脊椎腰膨大部 B、脊髓圆锥 C、马尾神经
D、骶1神经根 E、骶2神经根
38、多发外伤病人，同时存在股折，胫腓骨及骨盆骨折，在急救中应首先注意哪项并发症：
A、创口感染 B、腹膜后血肿 C、脂肪栓塞
D、尿道损伤 E、骨筋膜室综合症
39、女孩，15岁，触及左胫骨上端内侧硬性肿物，3×1cm，X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能：
A、骨肉瘤 B、骨巨细胞瘤 C、骨软骨瘤 D、骨囊肿 E、尤文肉瘤
40、女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾区活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是
A、坐骨神经损伤 B、神经损伤 C、胫后神经损伤 D、腓总神经损伤移位 E、腓神经损伤
二、名词解释（本大题共5题，每题4分，共20分
1、 全身麻醉：
2、 纵隔扑动：
3、 橘皮样改变：
4、 交界性肿瘤：
5、 肾自裁：
三、简答题(本大题共4题，每题10分，共40分。)
1、临床上造成低钾血症的常见原因有哪些？
2、甲亢手术后临床上要注意哪些并发症的产生？
3、前列腺增生症的临床表现以及鉴别诊断？
4、急诊剖胸探查的指征？
四、病例分析(本大题共1题，共10分。)
1. 患者，男性，50岁，患者因“间歇性无痛性全程血尿2月，加重伴有血块3天”入院，B型超声：双肾正常，膀胱内有2×1×1cm肿物。
问题：
1） 根据病史与检查最重要的进一步检查措施是什么？
2） 诊断是什么?
3） 如何治疗？

12级临二（11）班答案：EDACC,CCBAD.DEXDE,DCEDB.EDCAA,CEBAE.
(写的比较急，可能有错误，有异议可以百度下)