神经病学测试题及答案.doc

1、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部在【C】A、顶叶感觉皮层，B、内囊或基底节区C、丘脑病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏-丘脑综合征-对侧感觉缺失和刺激症状，对侧不自主运动，情感和记忆障碍 D、中脑E、桥脑2、62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是【C】 A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死3、周围性舌下神经麻痹的症状不包括【B】A、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧B、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能D、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E、电检查有变性的反应4、颞上回后部是【C】 A、嗅觉中枢颞叶 -钩回B、视觉中枢枕叶C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢5、男性，6l岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm3cm6cm高密度影，最可能的诊断是【B】A、昏厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压脑病6、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是【A】A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高 E、上下肢屈伸肌张力均高7、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失交叉性瘫痪的病损部位在【D】A、中脑背盖部1病侧除外直肌 外上斜肌外所有肌肉麻痹，瞳孔散大2对侧肢体强直 震颤 舞蹈 手足徐动 共济失调3对侧肢体深感觉和精细感觉障碍 B、桥脑背盖部脑桥背外侧部损害1眩晕，恶心，呕吐，眼震2病侧眼球不能外展3病侧面肌麻痹4病侧Horner综合征5病侧偏身共济失调1. 对侧偏身触觉 位置觉 振动觉缺失2. 双眼患侧注视不能3. 交叉性感觉障碍 C、桥脑基底部双侧受损时-=闭锁综合征1双侧中枢性瘫痪2. 意识障碍3. 不能张口，不能言语 眼球只能瞬目或垂直运动示意 D、延髓背外侧部延髓背外侧综合征4. 眩晕，恶心，呕吐，眼震5. 交叉性感觉障碍6. 病灶侧共济失调7. Horner综合征8. 病灶侧软腭 咽喉肌瘫痪-吞咽困难，构音障碍，病侧软腭低垂及咽反射消失E、延髓基底部8、20%甘露醇、维生素C【A】A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗 D、血液稀释疗法 E、脑代谢活化剂9、关于脑出血，最确切的诊断依据是【D】 A、60岁以上发病B、均有偏瘫C、脑脊液血性D、突然偏瘫、头部CT见底节附近高密度影E、均有脑膜刺激征10、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是【C】 A、头痛、呕吐 B、脑膜刺激征C、腰穿时发现血性脑脊液D、一侧动眼神经麻痹E、偏瘫11、青年男性，2天来胸背部疼痛，今晨出现双下肢无力，伴二便障碍，查脐以下各种感觉障碍，双下肢肌力0级，无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是【D】 A、腰穿脑脊液检查B、头部MRIC、颈椎MRID、胸椎MRIE、腰椎MRI12、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是【E】A、搓丸样动作B、路林手现象C、写字过小征D、齿轮样强直E、“开-关”现象13、患者饮水呛咳，声音嘶哑，查体右软腭抬举无力，病损部位在【E】A、左侧皮质脑干束B、右侧皮质脑干束 C、双侧皮质脑干束D、右舌下神经E、右舌咽迷走神经病侧咽部感觉缺失咽反射消失 一侧损伤时病侧软腭上抬受限，腭垂偏向对侧 均是周围神经14、重症肌无力【C】A、中枢神经系统脱髓鞘疾病B、周围神经系统脱髓鞘疾病C、神经-肌肉传递障碍性疾病D、血清钾低E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失15、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征【E】A、意识不清B、肢体瘫痪C、头痛D、抽搐E、脑膜刺激征16、偏头痛的防治，哪项不正确【E】A、避免过度疲劳和精神紧张B、不要过饥、过饱 C、不饮酒和摄进高脂肪食物D、避免摄进已知激发发作的食物E、发作后可用血管扩张药17、痉挛性偏瘫步态【D】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态18、周期性瘫痪【A】A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩19、新纹状体新纹状体包括壳核-舞蹈杨动作 尾状核-手足徐动征 肌张力下降 动作增多【B】A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性下列部位病变引起20、关于脑出血的治疗，下列哪项是正确的【D】A、收缩压维持在1618kPaB、每日静脉补液量2500ml以上C、大剂量止血芳酸D、保持安静，积极抗脑水肿E、发病后24小时仍不能进食者给鼻饲21、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞【B】A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、内听动脉E、脊髓前动脉22、下列哪项正确【A】A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧C、右舌下神经损害时舌尖左偏 D、右展神经损害右眼球向内活动受限E、右视神经损害时右瞳孔缩小23、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是【B】A、混合性失语B、运动性失语 C、命名性失语 D、感觉性失语E、癔病性失语24、内囊受损完全性内囊损害-三偏综合征的感觉障碍特点【B】A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失部分性内囊损害C、对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛D、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度E、交叉性感觉减退或缺失25、特发性大发作首选【A】A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH26、蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在【C】 A、大脑中动脉偏瘫，失语，抽搐 B、前交通动脉单侧或对侧下肢瘫痪 意识障碍 精神症状 C、后交通动脉动眼神经受压症状 D、基底动脉枕部面部疼痛 面肌痉挛 面瘫 脑干受压症状 E、眼动脉27、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于【A】 A、舌咽迷走神经 B、舌下神经 C、面神经 D、副神经 E、三叉神经28、复杂部分性发作首选【B】 A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH29、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据【D】 A、目睹其发作 B、脑电图改变 C、有无家族史 D、确切的病史 E、头部CT扫描30、54岁女性，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是【B】 A、小脑出血头痛 呕吐 眩晕 患侧共济失调 眼震，。瞳孔缩小至针尖样 呼吸不规则 多无瘫痪 B、脑桥出血1昏迷 双侧针尖样瞳孔 呕吐咖啡样物 中枢性高热 、呼吸障碍四肢瘫痪。2、 交叉性瘫痪、 共济失调性偏瘫、 两眼向病侧凝视麻痹 C、基底节脑出血通常壳核出血-三偏、双眼球向病灶对策同向凝视不能、失语 D、中脑出血头痛、呕吐、意识障碍一侧或双侧动眼神经不全麻痹、眼球不同轴、同侧肢体共济失调、。四肢迟缓性瘫痪 E、脑叶出血顶叶出血常见-偏身感觉障碍轻偏瘫对侧下象限盲31、 男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见45次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。首选治疗药物是【B】32、 A、溴隐亭 B、左旋多巴 C、苯妥英钠 D、安定 E、多巴胺32、特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为【A】 A、 丙戊酸钠B、卡马西平C、苯妥英钠D、乙琥胺E、苯巴比妥33、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪【E】A、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪34、延髓外侧面【E】A、大脑前动脉供血B、大脑后动脉供血C、大脑中动脉供血D、基底动脉供血E、椎动脉供血35、下列哪项不属于锥体外系【E】A、纹状体B、红核C、黑质D、丘脑底核E、内囊36、女性，28岁，双眼睑下垂，复视2年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力，四肢疲软，此病人属于重症肌无力的哪一型【B】A、眼肌型B、全身型C、延髓肌型D、脊髓肌型E、肌萎缩症37、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在【B】A、右侧三叉神经B、左侧三叉神经三叉神经-脑神经-周围神经直接与间接角膜反射皆消失见于患者三叉神经病变(传入障碍).直接反射消失，间接反射存在，见于患侧面神经瘫痪（传出障碍碍角膜反射完全消失：见于深昏迷病人C、右侧动眼神经D、左侧动眼神经E、左面神经38、格林-巴利综合征【B】A、四肢无力，血钾减低B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩39、某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2.3味觉减退，病变为【C】A、左侧面神经茎乳孔病变B、左侧面神经内耳病变C、左侧面神经管部病变D、左侧面神经膝状神经节病变E、左侧桥小脑脚病变40、58岁男性，高血压病史，演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病人昏迷，左侧瞳孔大，光反射消失，诊断【A】A、脑出血，左颞叶钩回疝B、脑出血，右颞叶钩回疝C、脑出血，小脑扁桃疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成 41、左小脑半球【D】A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失 D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性下列部位病变引起42、震颤麻痹【C】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态下列病变引起43、枕叶内侧矩状裂下-舌回-对侧同向性上象限盲下上-楔回-对侧同向性下象限盲上下缘是【B】A、嗅觉中枢B、视觉中枢C、听觉中枢D、皮层运动中枢E、皮层感觉中枢44、眩晕【A】A、椎基底动脉系统T1AB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成45、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的【E】A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉动脉瘤最常见各交通支。血管畸形常见大脑中动脉分布区D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破最多见46、周围性瘫痪的肌张力改变特点【C】A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低47、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了【D】A、优势半球额中回后部B、优势半球中央前回下部 C、优势半球角回D、优势半球额下回后部E、颞上回后部48、对发作频繁，每月发作2次者用【D】A、非类固醇消炎痛药物B、发作早期给麦角胺咖啡因C、5-羟色胺受体激动剂D、心得安、苯噻啶等药物E、皮质类固醇49、锥体束病损时肌张力改变为【A】A、痉挛性折刀样肌张力增高B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、肌张力减低E、去脑强直或去皮层强直50、锥体束损害的反射改变【C】A、深浅反射均亢进B、深浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常神经病学测试题 单项选择题（每题1分，共50题）1、特发性面神经麻痹不应有的症状是【E】A、额纹消失B、Bell（贝尔）现象C、耳后或下颌角后疼痛D、舌前2.3味觉障碍E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹2、重症肌无力的主要病理生理机制是【D】 A、乙酰胆碱释放量增多 B、乙酰胆碱释放量减少 C、乙酰胆碱受体数目增多 D、乙酰胆碱受体数目减少 E、乙酰胆碱抗体数目减少3、患者右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，可能是【C】A、右侧中枢性面神经麻痹B、左侧中枢性面神经麻痹C、右侧周围性面神经麻痹D、左侧周围性面神经麻痹E、双侧周围性面神经麻痹4、右三叉神经病损表现为【A】A、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧三叉神经损害时病侧面部痛温觉障碍，张口下颌偏向病侧B、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧C、右面部痛温觉障碍，右闭目不能D、右面部痛温觉障碍，左闭目不能E、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧5、对发作频繁，每月发作2次者用【D】A、非类固醇消炎痛药物B、发作早期给麦角胺咖啡因C、5-羟色胺受体激动剂D、心得安、苯噻啶等药物E、皮质类固醇6、患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反射消失，其病损部位在【B】A、左侧视束B、右侧视束双眼对侧视野同向性偏盲、病侧直接对光反射消失C、视交叉双眼颞侧偏盲。全盲D、左侧视辐射双眼对侧视野的同向偏盲、双眼对侧同向上、下象限盲E、右侧视辐射7、脑干病损时瘫痪的特点【D】A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌肉萎缩8、特发性大发作首选【A】A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、ACTH9、震颤麻痹【E】A、用抑制胆碱能活性药物B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用增强多巴胺活性的药物D、用丙戊酸钠或卡马西平E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物10、猝倒发作【A】A、椎基底动脉系统T1AB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成11、54岁女性，脑动脉硬化症病史3年，突感眩晕、呕吐、言语不清。查体：声音嘶哑、吞咽困难、言语含混，左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准，诊断【E】A、左侧大脑前动脉血栓形成B、右侧颈内动脉血栓形成C、左侧颈内动脉血栓形成D、右侧小脑后下动脉血栓形成E、左侧小脑后下动脉血栓形成12、复杂部分性发作首选【B】A、丙戊酸钠 B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH13、一般认为，下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗【C】A、血压10mlC、壳核出血血肿40mlD、丘脑出血血肿10mlE、生命体征和心肾功能正常，有脑疝形成可能14、震颤麻痹【C】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态下列病变引起15、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：【A】A、单纯部分性癫痫发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病E、低钙抽搐16、患者右侧肢体无力一年余，查体右上肢下运动神经元瘫，肌力4级，右下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为【E】 A、左上胸髓部 B、右上胸髓部 C、双侧颈膨大部 D、左侧颈膨大部 E、右侧颈膨大部17、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据【D】A、目睹其发作B、脑电图改变C、有无家族史D、确切的病史E、头部CT扫描18、新纹状体【B】A、 静止性震颤B、 B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性下列部位病变引起19、病灶对侧下肢中枢性瘫【C】A、椎基底动脉系统T1AB、颈内动脉血栓形成一过性黑蒙、偶永久失明、hornerz征。或大脑中动脉表现 C、大脑前动脉血栓形成皮质支闭塞表现。对侧下肢中枢性瘫伴感觉障碍、对侧肢体短暂性共济失调、强握反射、精神症状 D、大脑中动脉血栓形成主干-三偏、头眼向病侧凝视 、失语、体象障碍皮质支上部-对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失，下肢较上肢轻、E、大脑后动脉血栓形成20、下列哪项不符合一侧动眼神经麻痹【D】 A、上脸下垂，眼球不能向上、下和内侧转动 B、眼球向上、内、向下注视时出现复视C、眼球向外呈外下方斜视 D、瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在 E、瞳孔散大，光反射及调节反射均消失21、婴儿痉挛症首选【E】A、丙戊酸钠B、卡马西平 C、乙琥胺 D、苯妥英钠 E、ACTH- 22、男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为【B】A、癔病 B、失神发作C、局限性癫痫 D、精神运动性发作 E、肌阵挛发作23、患者伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上下肢中枢性偏瘫，病变位于【A】 A、右侧延髓延髓中腹部损害-延髓内测综合征-病侧舍肌瘫痪及肌肉萎缩、对侧肢体中枢性瘫痪、对侧上下肢触觉、位置觉、振动觉缺失B、左侧延髓C、双侧延髓D、右侧内囊及右侧延髓E、右则内囊及左侧延髓24、右侧周围性舌下神经麻痹表现【E】 A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩 B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩 C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩 D、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动 E、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动25、小舞蹈病【B】A、用抑制胆碱能活性药物B、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C、用增强多巴胺活性的药物D、用丙戊酸钠或卡马西平E、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物26、60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是【D】 A、局限性癫痫B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIA- E、椎基底动脉系统TIA27、用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为【D】 A、Babinski征 B、Oppenheim征 C、Gordon征D、Chaddock征 E、Schaeffer征28、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是【D】 A、外科手术B、降压治疗C、应用激素D、应用脱水剂E、应用止血剂29、供应脑桥血液的血管是【E】A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、大脑前动脉D、椎动脉E、基底动脉30、下述哪项不符合震颤麻痹的症状【E】 A、面具脸B、慌张步态C、搓药丸样动作D、小写症E、动作时震颤加剧31、关于进行性肌营养不良，下述哪项是不正确的【A】 A、假肥大型肌营养不良男女患病机会均等 B、Duchennc肌营养不良大多伴有心肌损害C、面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病D、肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传E、眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传32、38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断【B】A、脑血栓形成 B、脑栓塞、偏瘫 失语、左大脑中动脉易发生栓塞 C、脑出血 D、蛛网膜下腔出血 E、短暂脑缺血发作33、46岁男性，突发头痛、恶心、呕吐，无明显肢体瘫痪，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈均匀一致血性，下列哪一诊断最不可能【C】 A、蛛网膜下腔出血神经系统症状不多见、头痛、呕吐、精神症状 B、脑叶出血 C、壳核出血基底节区-三偏、双眼球向对侧同向凝视不能、失语 D、尾状核头出血蛛网膜下腔出血相似、颈强直 E、小脑出血头痛。恶心、呕吐眩晕、共济失调、眼震。双侧瞳孔针尖样、呼吸不规则、多无瘫痪34、引起下列体征病变部位是交叉瘫【C】 A、大脑皮层 B、内囊 C、脑干 D、胸髓 E、腰膨大 35、患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征（+），病变位于【D】A、左侧内囊B、左侧中脑C、左侧桥脑D、左侧延髓E、右侧延髓 36、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用【E】 A、金刚烷胺B、抗胆碱能药物C、单胺氧化酶抑制剂D、多巴胺受体激动剂E、吩噻嗪类药物37、苍白球黑质【A】A、静止性震颤B、舞蹈病C、躯干性共济失调D、左侧肢体共济失调E、闭目难立征阳性下列部位病变引起38、下面哪种发作类型属于偏头痛等位发作【C】A、发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B、先偏瘫，麻木、失语数十分钟后发生头痛C、周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现D、耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒发作E、发作迅速，持续12小时可完全缓解39、64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24/16kPa，头CT左基底区小低密度灶【A】A、腔隙性脑梗死 B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞40、小脑蚓部【C】 A、静止性震颤 B、舞蹈病 C、躯干性共济失调 D、左侧肢体共济失调 E、闭目难立征阳性下列部位病变引起41、女性，55岁，半年内出现3次突然不能言语，每次持续30分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤病史，神经系统检查正常，最可能诊断是【D】A、癫痫小发作B、偏头痛C、颈椎病D、短暂性脑缺血发作（TIA）E、顶叶肿瘤42、关于多发性肌炎，下述哪项是不正确的【D】A、肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱B、咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受侵C、仅少数伴有肌肉疼痛、压痛，无客观感觉缺失D、血沉大多不快，血清CPK无明显增高E、可合并其他结缔组织病43、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】A、同侧面部痛温，触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜44、周围性瘫痪的肌张力改变特点【C】A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高 E、肌张力时高时低45、女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是【B】A、 卡马西平B、麦角胺咖啡因C、苯噻啶D、阿司匹林 E、苯巴比妥46、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变部位为【C】A、左侧视神经 B、右侧视神经 C、左侧动眼神经 D、右侧动眼神经 E、左侧三叉神经眼支47、不常发作也不很强烈的偏头痛应用【A】 A、非类固醇消炎痛药物B、发作早期给麦角胺咖啡因C、5-羟色胺受体激动剂D、心得安、苯噻啶等药物E、皮质类固醇48、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常女性，60岁，晨起家人发现其不能讲话，但似能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作，该病人的语言障碍是【B】 A、混合性失语B、运动性失语C、命名性失语D、感觉性失语E、癔病性失语49、患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在【C】A、三叉神经脊束核B、三叉神经感觉主核C、三叉神经运动核D、三叉神经中脑核E、右面神经核50、患者下楼出现复视，查左眼向下向外运动受限，双瞳孔等大同圆，对光反射存在，病损部位【B】A、左动眼神经B、左滑车神经C、左三叉神经眼支D、左外展神经E、左视神经1、肝素、双香豆素【B】A、脑保护剂B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、血液稀释疗法E、脑代谢活化剂2、小脑病变【B】A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、剪刀样步态E、划圈样步态下列病变引起3、有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的【E】 A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、脑出血的血管最多在豆纹动脉D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见4、患者面部麻木，查体右口角周围痛觉减退，病损部位在【D】A、三叉神经运动核B、三叉神经感觉主核C、三叉神经中脑核D、三叉神经脊核上部E、三叉神经脊核下部耳四周痛觉减退6、52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫。脑压2.74kPa（280mmH2O），宜首先选用【D】 A、降血压治疗B、扩血管治疗C、尿激酶静脉点滴D、20%甘露醇静脉点滴E、肝素静脉点滴8、男性，41岁，近半年来，反复发生左上肢抽搐，每次半分钟左右自行缓解，应考虑：【A】A、单纯部分性癫痫发作B、肌阵挛发作C、自动症D、小舞蹈病 E、低钙抽搐9、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常其病变部位为【A】A、主侧半球额下回的后部B、主侧半球额中回的后部C、主侧半球颞上回后部 D、主侧半球顶叶角回E、主侧半球顶叶缘上回10、56岁女性，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛，温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常首先应做的辅助检查是【A】A、头部CT或MRIB、脑电图C、颈椎X线片或MRID、腰穿脑脊液检查E、肌电图11、一侧颈内动脉闭塞，可无临床症状，是因为【C】A、同侧颈外动脉未闭塞B、对侧颈内动脉未闭塞C、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D、双侧椎动脉未闭塞E、颅内血管变异12、震颤麻痹【E】A、中枢神经系统脱髓鞘疾病B、周围神经系统脱髓鞘疾病C、神经-肌肉传递障碍性疾病D、血清钾低E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失13、闭眼困难【D】A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害14、有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是【C】A、瞳孔散大，光反射消失B、调节反射消失C、眼球向内、上、下运动受限，复视D、眼球震颤E、角结膜反射消失15、下列哪项为锥体束损害的体征【E】A、Kernig征 B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征16、右侧周围性舌下神经麻痹表现【E】A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩B、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩D、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动E、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动17、一侧三叉神经脊束核的病损表现为【B】 A、同侧面部痛温，触觉均障碍B、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E、咀嚼无力，下颌反射消失，张口时下颌向同侧偏斜20、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在【E】 A、前庭脊髓束 B、红核脊髓束 C、脊髓小脑束 D、脊髓小脑束E、薄束与楔束22、下颌偏斜【C】A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、面神经损害E、舌下神经损害24、男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是【B】A、额叶出血B、脑桥出血C、小脑出血D、基底节出血E、蛛网膜下腔出血25、一患者需要大声唤醒，醒后可简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激后即入睡，这