临床医学专业《 外科学一》毕业前补考试卷.doc

99年级临床医学专业《 外科学一》 毕业前补考试卷
一．选择题(本大题共50题，每题1分，共50分。)
1、当外科病人出现痉挛性肌疼痛、肌腱反射减弱、神志不清，甚至昏迷时，应首先考虑：（ ）
A． 并发脑血管意外
B． 低血钾症
C． 高血钠症
D． 高血镁症
E． 低血钠症
2、外科病人最容易发生的体液失调是：（ ）
A． 等渗性缺水
B． 低渗性缺水
C． 高渗性缺水
D． 急性水中毒
E． 慢性水中毒
3、感染性休克的病理生理变化，从血液动力学改变来看，下列哪项为多见：（ ）
A． 高排低阻型
B． 高排高阻型
C． 低排低阻型
D． 混合型
4、结直肠手术前的准备，下列哪项不恰当：（ ）
A． 术前1~2天无渣饮食
B． 口服肠道杀菌药
C． 口服维生素K
D． 术前口服2~3天泻药
E． 术前晚结肠灌洗
5、丹毒的治疗措施中哪项不正确：（ ）
A． 全身应用广谱抗生素
B． 应同时治疗足癣
C． 局部用硫酸镁温湿敷
D． 症状消失即停用抗生素，以免耐药
E． 患侧应抬高，尽量减少活动
6、休克时常见的酸碱平衡失调是：（ ）
A．代谢性酸中毒
B．代谢性碱中毒
C．呼吸性酸中毒
D．呼吸性碱中毒
7、严重烧伤的第一位死因是：（ ）
A．休克
B．急性呼吸衰竭
C．急性肾功能衰竭
D．败血症
E．水、电解质、酸碱紊乱
8、下列哪项不是深二度烧伤的特点？（ ）
A．创面可有或无水疱
B．创面痛觉迟钝
C．有时可见树枝状栓塞血管
D．如无感染，约3～４周可愈合　　
E．愈合后多后遗增生性疤痕
9、头皮、面部背部多见，呈圆形与皮肤粘连，易感染多系：（ ）
A．脂肪瘤
B．纤维瘤
C．皮样囊肿
D．表皮样囊肿
E．皮脂腺囊肿
10、破伤风病人静滴大量TAT的目的是：（ ）
A．控制和解除痉挛
B．抑制破伤风杆菌生长
C．减少毒素的产生
D．中和游离毒素
E．中和游离与结合的毒素
11、低钾血症病人补钾,下列哪项配液最正确：（ ）
A．10％氯化钾10ml+10％葡萄糖溶液500ml
B．15％氯化钾15ml+10％葡萄糖溶液500ml
C．10％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml
D．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液500ml
E．15％氯化钾20ml+10％葡萄糖溶液250ml
12、适于采用包扎疗法的烧伤创面是：（ ）
A．面颈部浅度烧伤
B．会阴部烧伤
C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤
D．四肢高压电接触伤
E．Ⅲ度烧伤
13、循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪
项与其不符：（ ）
A．心脏完全停搏
B．电机械分离,心电图有心室复合波
C．心室颤动
D．一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏
E．心跳微弱
14、关于术前准备，下列哪项是错误的：（ ）
A． 纠正贫血和低蛋白血症
B． 纠正水、电解质平衡失调
C． 糖尿病患者，控制血糖，使其达正常范围
D． 肾上腺皮质功能不全者，术前适当应用皮质激素类药
E． 肝功能损害者，加强护肝疗法
15、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢会发生变化，但下列哪项是错误的：（ ）
A． 机体出现高代谢和分解代谢
B． 脂肪动员加快
C． 蛋白质分解加速
D． 处理葡萄糖能力增强
E． 机体处于负氮平衡
16、在长期全胃肠外营养治疗过程中可能产生一些并发症，下列哪项除外：（ ）
A． 感染
B． 酮性昏迷
C． 溶质性利尿
D． 低磷血症
E． 水、电解质紊乱
17、基础代谢率的计算公式为:（ ）
A.舒张压+脉压-111
B.收缩压-脉压-111
C.收缩压+脉压-111
D.舒张压+脉率-111
E.脉率+脉压-111
18、特异性感染是指:（ ）
A. 金黄色葡萄球菌感染
B. 变形杆菌感染
C. 绿脓杆菌感染
D. 链球菌感染
E. 破伤风杆菌感染
19、乳房脓肿切开引流应先择:（ ）
A.横形切口
B.放射状切口
C."十"字形切口
D.纵形切口
E.沿皮纹方向切口
20、有周期性疼痛特点的乳房肿块应是：（ ）
A) 乳房纤维瘤
B) 乳房囊性增生病
C) 乳癌
D) 乳房结核
E) 乳管内乳头状瘤
21、甲状腺癌最常见的病理类型为下列哪种？（）
A) 滤泡状癌
B) 乳头状癌
C) 髓样癌
D) 未分化癌
E) 鳞癌
22、下列肺癌的病理类型中哪种预后最差？（ ）
A、鳞癌
B、腺癌
C、小细胞癌
D、类癌
23、先天性心脏病房间隔缺损形成杂音原因为：（ ）
A、房水平直接分流所致
B、肺动脉瓣狭窄
C、主动脉瓣相对狭窄
D、肺动脉瓣相对狭窄
24、主动脉关闭不全临床杂音为： （ ）
A、心尖压Ⅱ级收缩期杂音
B、胸骨左缘3.4肋间舒张期杂音
C、主动脉瓣听诊区Ⅱ级收缩期杂音
D、胸骨左缘2.3肋间吹风样杂音
25、下列哪种手术不属择期手术?（ ）
A. 胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术
B. 甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术
C. 下肢静脉曲张高位结扎术
D. 先心病间隔缺损修补术
E. 贲门癌根治术
26、风湿性心脏病患者下列何种手术方式后需终生抗凝： （ ）
A、生物瓣替换术后
B、瓣膜成形术后
C、机械瓣替换术后
D、二尖瓣闭式扩张术后
27、麻醉前用药的目的不包括：（ ）
A、清除病人紧张、焦虑及恐惧心情
B、预防术后感染
C、提高病人痛阈，缓解术前疼痛
D、抑制呼吸道腺体分泌功能
E、减轻或消除手术或麻醉引起的不良反射
28、下列哪种药物有运动----感觉分离作用：（ ）
A、罗哌卡因
B、利多卡因
C、丁卡因
D、普鲁卡因
E、可卡因
29、腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误？（ ）
A、阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少
B、低血压发生率及下降幅度与麻醉平面有关
C、高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快
D、麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响
E、腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流入胃，易致恶心、呕吐
30、影响硬膜外麻醉时平面最主要的因素是：（ ）
A、局麻药容积
B、穿刺间隙
C、导管方向
D、注射方式
E、体位
31、有关腰麻并发症下列哪项错误？（ ）
A、全脊麻
B、头痛
C、马尾神经损伤
D、感染
E、尿潴留
32、下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌症：（ ）
A、穿刺点皮肤感染
B、凝血机制障碍
C、休克
D、严重贫血
E、脊柱结核或严重畸形
33、全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是：（ ）
A、舌后坠
B、喉痉挛
C、支气管痉挛
D、咽喉部分泌物积蓄
E、气管导管阻塞
34、口对口人工呼吸，下列哪项错误？（ ）
A、最适合于现场复苏
B、首先必须保证呼吸道通
C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出
D、吹气时捏紧病人鼻孔
E、若操作正确，病人PaO2可达75mmHg，SaO2高于90%
35、在黑痣恶变的表现中，哪项是不正确的：（ ）
A． 色素突然增深
B． 黑痣迅速增大
C． 易溃破出血流出黑色豆渣样物
D． 周围可出现卫星状小瘤和色素环
E． 局部淋巴结肿大
36、处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是:（ ）
A. 头皮下出血点必须一一结扎
B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C. 伤口一律全层缝合
D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理
E. 清创术应争取8小时内进行,一般不得超过24小时
37、下列哪种颅脑损伤不宜手术治疗：（ ）
A.外伤性颅内血肿
B.大于1cm的颅骨凹陷骨折
C.开放性颅脑损伤
D.原发性脑干损伤
E.应用脱水剂无效的广泛严重脑挫裂伤
38、下列哪儿种病变属于颅内占位病变:（ ）
A.脑血管栓塞
B.脑膜炎
C.脑血管畸形
D.颅骨骨折
E.颅内血肿
39、当一位头部外伤病人出现典型的“中间清醒期”时，往往首先考虑：（ ）
A、硬膜外血肿
B、急性硬膜下血肿
C、脑挫裂伤
D、颅底骨折
40、颅内高压的主要表现为：（ ）
A. 双颞侧偏盲
B. 患者临床表现头痛、呕吐、视神经乳头水肿
C. 意识改变
D. 一侧肢体偏瘫
E. 去大脑强直。
41、关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的?（ ）
A. 总分最高15分,最低3分
B. 总分越低表明意识障碍越重
C. 总分越高则预后越好
D. 总分在8分以上表示已有昏迷
E. 总分由低分向高分转化说明病情在好转中
42、对污染较重的伤口清创后暂不予缝合,观察2～3天后如无明显感染,再
行缝合,这种缝合称:（ ）
A. 一期缝合
B. 二期缝合
C. 延期缝合
D. 减张缝合
E. 以上都不是
43、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米?（ ）
A. 5cm
B. 10cm
C. 15cm
D. 20cm
E. 25cm
44、抗休克的首要而基本的措施是：（ ）
A、改善周围血管张力
B、改善心功能
C、补充血容量
D、纠正酸中毒
E、防止急性肾功能衰竭
45、急性肾功能衰竭时，少尿的发病机理是：（ ）
A、肾小球滤过率降低
B、肾小管逆向性弥散
C、肾间质水肿
D、肾小管机械性堵塞
E、以上都是
46、破伤风最早出强烈收缩的肌肉是：（ ）
A、上肢肌
B、背肌
C、颈项肌
D、嚼肌
E、下肢肌
47、一下腹部挫伤患者，小便不能自解，无尿液排出，下腹疼痛，腹肌略紧张，需立刻诊断，使用哪一种方法较好：（ ）
A、造影
B、尿道膀胱造影
C、试放导尿管并注入液体
D、膀胱穿刺
E、腹腔穿刺
48、肾结核晚期最常见的并发症是：（ ）
A、结核性尿道狭窄
B、结核性膀胱尿道瘘
C、结核性膀胱直肠瘘
D、膀胱挛缩和对侧肾积水
E、肾钙化
49、确定膀胱癌最好的检查方法是：（ ）
A、尿脱落细胞检查
B、膀胱造影
C、膀胱双合诊
D、膀胱镜检查+活检
E、膀胱区叩诊
50前列腺增生尿潴留，发生尿失禁，称为：（ ）
A、压力性尿失禁
B、神经性尿失禁
C、充溢性尿失禁
D、痉挛性尿失禁
E、松弛性尿失禁
二、名词解释(本大题共5题，每题4分，共20分。)
1、 全脊椎麻醉：
2、 少尿、无尿：
3、 休克：
4、 肿瘤：
5、 颅内压增高“三重症”：
三、简答题(本大题共5题，每题6分，共30分。)
1、 简述低钾血症的定义及临床表现？

2、 简述休克的一般检测指标及意义？

3、 简述血胸时胸腔积血的来源？

4、 简述乳房癌国际抗癌协会TNM分期中T分期的标准？

5、简述甲状腺癌的病理类型分类，并比较在预后上有何不同？