临床医学专业《 外科学一 》毕业前补考试卷.doc

温州医学院2004-2005学年第二学期
2000年级临床医学专业《 外科学一 》毕业前补考试卷
一、选择题：（每题1分，共40分）
1．外科病人最容易发生的体液失调是：（ ）
A 等渗性缺水
B 低渗性缺水
C 高渗性缺水
D 急性水中毒
E 慢性水中毒
2.血浆中 [HCO-3]/ [H2CO3] 的正常比例为：（ ）
A、15：1
B、20：1
C、22.5：1
D、25：1
E、30：1
3．休克时常用一系列特殊监测，下列哪项对估计病员预后最具有临床意义：（ ）
A 中心静脉压
B 心排出量和心脏指数
C 动脉血气分析
D 动脉血乳酸盐测定E
E 肺动脉楔压
4.各型休克的共同点是：（ ）
A、血压下降
B、中心静脉压下降
C、脉压缩小
D、尿量减少
5.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是：（ ）
A、血压回升
B、尿量增多
C、肢端温度上升
D、皮肤颜色转红
E、神志恢复清楚
6.急性肾功能衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：（ ）
A、低血钠
B、低血钙
C、高血镁
D、高血钾
E、低血钾
7.严重损伤性休克后，首先应预防的是：（ ）
A、感染
B、肝性脑病
C、急性心力衰竭
D、肾功能衰竭多尿
E、急性呼吸窘迫综合征
8.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：（ ）
A、预防呕吐
B、减少胃肠道腺体分泌
C、减弱迷走神经反射
D、减轻内脏牵引痛
E、镇静
9.下列哪种病人，麻醉前禁用吗啡或麦啶：（ ）
A、心功能不全
B、高血压病
C、呼吸功能不全
D、肾功能不全
E、甲状腺功能亢进
10.麻醉中突然发生血压下降伴脉搏减慢，可能是由于：（ ）
A、缺O2伴CO2蓄积
B、内脏牵拉
C、失血过多
D、CO2蓄积
E、手术疼痛
11.局部麻醉药中毒惊厥时，首选的解惊药是：（ ）
A、苯巴比妥钠
B、安定
C、硫喷妥黄
D、琥珀胆碱
E、氯丙嗪
12.普鲁卡因局部浸润麻醉最常用的浓度是：（ ）
A、0.25%
B、0.5%
C、1%
D、2%
E、5%
13.诊断心跳骤停最迅速可靠的指标是：（ ）
A、大血管搏动消失
B、呼吸停止
C、瞳孔散大
D、血压测不到
E、脉搏不清
14.胸外心脏胺摩法的按压部位应是：（ ）
A、胸骨左缘第4肋间
B、胸骨上中1/3交界处
C、胸骨中下1/3交界处
D、胸骨下1/3处
E、胸骨与剑突交界处
15.外科感染的特点，下列哪项是错误的：（ ）
A、多由几种细菌引起的混合感染
B、常有明显的局部症状
C、病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死
D、不会引起严重的全身性感染
E、一般是指需要手术治疗的感染性疾病
16.脓性指头炎引起指骨缺血坏死的原因是：（ ）
A、细菌毒性大
B、局部组织特异
C、脓腔压力高
D、脓液穿透骨膜
E、脓液不易引流
17.破伤风最初症状是：（ ）
A、角弓反张
B、四肢抽搐
C、张口困难
D、呼吸急促
E、神志不清
18.下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合症：（ ）
A、胸部
B、手和前臂
C、肾区
D、脊柱
E、臀部和大腿
19.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达：（ ）
A、真皮浅层，部分生发层健在
B、表皮层，生发层健在
C、真皮深层，有皮肤附件残留
D、脂肪
E、脂肪下层
20.大面积烧伤常见的早期休克是：（ ）
A、强烈疼痛刺激所致
B、细菌感染引起中毒性休克
C、烧伤毒素所致
D、大量液体渗出引起低血容量所致
E、大量红细胞破坏所致力
21.大面积烧伤病人第1个8小时，晶、胶体输入量为（不包括基础需水量）：（ ）
A、是第1个24小时总入量的1/2
B、是第1个24小时总入量的1/3
C、是第1个24小时总入量的1/4
D、是第1个24小时总入量的2/3
E、是第1个24小时总入量的3/4
22.按新九分法计算，成人一侧下肢（包括一侧臀部）的皮肤烧伤面积是：（ ）
A、19%
B、21%
C、23%
D、25%
E、27%
23.恶性肿瘤检查：下列哪项是最有意义的：（ ）
A、放射性核素扫描
B、超声波断层扫描
C、计算机X线断层扫描
D、免疫学检查
E、以上都不是
24.对放射线高度敏感的肿瘤是：（ ）
A、来自上皮的恶性肿瘤
B、淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤
C、软组织恶性肿瘤
D、骨组织恶性肿瘤
E、黑色素瘤
25.肉瘤的概念是：（ ）
A、来自肌肉组织的肿瘤
B、来自肌肉组织的癌
C、来自间叶组织的恶性肿瘤
D、来自平滑肌的恶性肿瘤
E、来自上皮组织的肿瘤
26.大量资料表明,下列哪项是肺癌的一个重要致病因素?( )
A. 长期接触放射性物质
B. 长期接触石棉、铬、镍等物质
C. 长期吸入污染的空气和烟尘
D. 长期大量吸纸烟
E. 长期接触致癌物质
27.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示( )
A. 癌肿部位有炎症
B. 癌肿已侵犯食管外组织
C. 有远处血行转移
D. 有食管气管瘘
E. 癌肿较大
28.关于张力性气胸病人,下列叙述哪项不正确?( )
A. 伤侧胸膜腔压力不断升高
B. 伤侧肺萎陷,健侧肺扩张受限
C. 呼吸极度困难,甚至紫绀、休克
D. 常发生皮下气肿
E. 纵隔明显向伤侧移位
29.开放性气胸的现场急救为 ( )
A.纠正休克
B.封闭伤口
C.胸穿抽气
D.胸腔闭式引流
E.镇静、止痛
30.肾损伤最严重的病理类型是( )
A. 肾挫伤
B. 表浅肾皮质裂伤
C. 肾实质深度裂伤
D. 肾脏横断或下极碎裂伤
E. 肾蒂血管损伤
31.肾结核最常见的临床表现为( )
A. 血尿
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 全身结核中毒症状
D. 肾区疼痛
E. 尿毒症
32.膀胱癌最常见的症状是( )
A. 无痛性肉眼血尿
B. 尿频、尿急、尿痛
C. 排尿困难
D. 尿潴留
E. 下腹包块
33.肾结核晚期最常见的并发症是( )
A.结核性尿道狭窄
B. 结核性膀胱尿道瘘
C.结核性膀胱直肠瘘
D.膀胱挛缩和对侧肾积水
E.肾钙化
34.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪项与其不符?( )
A. 心脏完全停搏
B. 电机械分离,心电图有心室复合波
C. 心室颤动
D. 一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏
E. 心跳微弱
35.局部麻醉药中,下列哪种无表面麻醉作用?( )
A. 卡波卡因
B. 可卡因
C. 丁卡因
D. 利多卡因
E. 普鲁卡因
36.腰麻的绝对禁忌症是：( )
A.心脏病或高血压
B.老年人或儿童。
C.颅内压高或休克者。
D.产妇或低血容量者。
E.酸中毒或水与电解质平衡失调。
37.关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的?( )
A. 总分最高15分,最低3分
B. 总分越低表明意识障碍越重
C. 总分越高则预后越好
D. 总分在8分以上表示已有昏迷
E. 总分由低分向高分转化说明病情在好转中
38.下列哪种颅脑损伤不宜手术治疗( )
A.外伤性颅内血肿
B.大于1cm的颅骨凹陷骨折
C.开放性颅脑损伤
D.原发性脑干损伤
E.应用脱水剂无效的广泛严重脑挫裂伤
39.当一位头部外伤病人出现典型的“中间清醒期”时，往往首先考虑：( )
A.急性硬膜外血肿
B.急性硬膜下血肿
C.脑挫裂伤
D.颅底骨折
40.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是( )
A. 头皮下出血点必须一一结扎
B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C. 伤口一律全层缝合
D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理
E. 清创术应争取8小时内进行,一般不得超过24
二、名词解释：（每题4分，共24分）
1、全身麻醉
2、肿瘤
3、脑震荡
4、创伤性窒息
5、“桔皮样”改变
6、肾自截
三、简答题：（每题6分，共36分）
1、简述休克时的一般监测指标及其代表意义？
2、试述在硬膜外阻滞麻醉术中常见有哪些并发症？
3、简述引起颅内压增高的常见原因有哪些？
4、试述张力性气胸的主要临床表现和急救措施？
5、简述甲亢术后引起呼吸困难的原因？
6、试述后尿道损伤的临床表现及治疗原则？