临床医学专业《 外科学一 》毕业前补考试卷.doc

温州医学院2004-2005学年第二学期2000年级临床医学专业 外科学一 毕业前补考试卷一、选择题：（每题1分，共40分）1外科病人最容易发生的体液失调是：（ ）A 等渗性缺水B 低渗性缺水C 高渗性缺水D 急性水中毒E 慢性水中毒2.血浆中 HCO-3/ H2CO3 的正常比例为：（ ）A、15：1B、20：1C、22.5：1D、25：1E、30：13休克时常用一系列特殊监测，下列哪项对估计病员预后最具有临床意义：（ ）A 中心静脉压B 心排出量和心脏指数C 动脉血气分析D 动脉血乳酸盐测定EE 肺动脉楔压4.各型休克的共同点是：（ ）A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压缩小D、尿量减少5.休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是：（ ）A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、皮肤颜色转红E、神志恢复清楚6.急性肾功能衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：（ ）A、低血钠B、低血钙C、高血镁D、高血钾E、低血钾7.严重损伤性休克后，首先应预防的是：（ ）A、感染B、肝性脑病C、急性心力衰竭D、肾功能衰竭多尿E、急性呼吸窘迫综合征8.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：（ ）A、预防呕吐B、减少胃肠道腺体分泌C、减弱迷走神经反射D、减轻内脏牵引痛E、镇静9.下列哪种病人，麻醉前禁用吗啡或麦啶：（ ）A、心功能不全B、高血压病C、呼吸功能不全D、肾功能不全E、甲状腺功能亢进10.麻醉中突然发生血压下降伴脉搏减慢，可能是由于：（ ）A、缺O2伴CO2蓄积B、内脏牵拉C、失血过多D、CO2蓄积E、手术疼痛11.局部麻醉药中毒惊厥时，首选的解惊药是：（ ）A、苯巴比妥钠B、安定C、硫喷妥黄D、琥珀胆碱E、氯丙嗪12.普鲁卡因局部浸润麻醉最常用的浓度是：（ ）A、0.25%B、0.5%C、1%D、2%E、5%13.诊断心跳骤停最迅速可靠的指标是：（ ）A、大血管搏动消失B、呼吸停止C、瞳孔散大D、血压测不到E、脉搏不清14.胸外心脏胺摩法的按压部位应是：（ ）A、胸骨左缘第4肋间B、胸骨上中1/3交界处C、胸骨中下1/3交界处D、胸骨下1/3处E、胸骨与剑突交界处15.外科感染的特点，下列哪项是错误的：（ ）A、多由几种细菌引起的混合感染B、常有明显的局部症状C、病变往往集中在某个局部，而后化脓、坏死D、不会引起严重的全身性感染E、一般是指需要手术治疗的感染性疾病16.脓性指头炎引起指骨缺血坏死的原因是：（ ）A、细菌毒性大B、局部组织特异C、脓腔压力高D、脓液穿透骨膜E、脓液不易引流17.破伤风最初症状是：（ ）A、角弓反张B、四肢抽搐C、张口困难D、呼吸急促E、神志不清18.下列哪个部位严重损伤，易发生挤压综合症：（ ）A、胸部B、手和前臂C、肾区D、脊柱E、臀部和大腿19.深度烧伤局部损伤的深度达：（ ）A、真皮浅层，部分生发层健在B、表皮层，生发层健在C、真皮深层，有皮肤附件残留D、脂肪E、脂肪下层20.大面积烧伤常见的早期休克是：（ ）A、强烈疼痛刺激所致B、细菌感染引起中毒性休克C、烧伤毒素所致D、大量液体渗出引起低血容量所致E、大量红细胞破坏所致力21.大面积烧伤病人第1个8小时，晶、胶体输入量为（不包括基础需水量）：（ ）A、是第1个24小时总入量的1/2B、是第1个24小时总入量的1/3C、是第1个24小时总入量的1/4D、是第1个24小时总入量的2/3E、是第1个24小时总入量的3/422.按新九分法计算，成人一侧下肢（包括一侧臀部）的皮肤烧伤面积是：（ ）A、19%B、21%C、23%D、25%E、27%23.恶性肿瘤检查：下列哪项是最有意义的：（ ）A、放射性核素扫描B、超声波断层扫描C、计算机X线断层扫描D、免疫学检查E、以上都不是24.对放射线高度敏感的肿瘤是：（ ）A、来自上皮的恶性肿瘤B、淋巴造血系统和某些胚胎组织的恶性肿瘤C、软组织恶性肿瘤D、骨组织恶性肿瘤E、黑色素瘤25.肉瘤的概念是：（ ）A、来自肌肉组织的肿瘤B、来自肌肉组织的癌C、来自间叶组织的恶性肿瘤D、来自平滑肌的恶性肿瘤E、来自上皮组织的肿瘤26.大量资料表明,下列哪项是肺癌的一个重要致病因素?( )A. 长期接触放射性物质B. 长期接触石棉、铬、镍等物质C. 长期吸入污染的空气和烟尘D. 长期大量吸纸烟E. 长期接触致癌物质27.食管癌病人出现持续性胸背痛多表示( )A. 癌肿部位有炎症B. 癌肿已侵犯食管外组织C. 有远处血行转移D. 有食管气管瘘E. 癌肿较大28.关于张力性气胸病人,下列叙述哪项不正确?( )A. 伤侧胸膜腔压力不断升高B. 伤侧肺萎陷,健侧肺扩张受限C. 呼吸极度困难,甚至紫绀、休克D. 常发生皮下气肿E. 纵隔明显向伤侧移位29.开放性气胸的现场急救为 ( )A.纠正休克B.封闭伤口C.胸穿抽气D.胸腔闭式引流E.镇静、止痛30.肾损伤最严重的病理类型是( )A. 肾挫伤B. 表浅肾皮质裂伤C. 肾实质深度裂伤D. 肾脏横断或下极碎裂伤E. 肾蒂血管损伤31.肾结核最常见的临床表现为( )A. 血尿B. 尿频、尿急、尿痛C. 全身结核中毒症状D. 肾区疼痛E. 尿毒症32.膀胱癌最常见的症状是( )A. 无痛性肉眼血尿B. 尿频、尿急、尿痛C. 排尿困难D. 尿潴留E. 下腹包块33.肾结核晚期最常见的并发症是( )A.结核性尿道狭窄 B. 结核性膀胱尿道瘘 C.结核性膀胱直肠瘘 D.膀胱挛缩和对侧肾积水 E.肾钙化34.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要,下列叙述哪项与其不符?( )A. 心脏完全停搏B. 电机械分离,心电图有心室复合波C. 心室颤动D. 一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E. 心跳微弱35.局部麻醉药中,下列哪种无表面麻醉作用?( )A. 卡波卡因B. 可卡因C. 丁卡因D. 利多卡因E. 普鲁卡因36.腰麻的绝对禁忌症是：( )A.心脏病或高血压 B.老年人或儿童。 C.颅内压高或休克者。 D.产妇或低血容量者。 E.酸中毒或水与电解质平衡失调。37.关于GCS计分法的概述,下列哪项是错误的?( )A. 总分最高15分,最低3分B. 总分越低表明意识障碍越重C. 总分越高则预后越好D. 总分在8分以上表示已有昏迷E. 总分由低分向高分转化说明病情在好转中38.下列哪种颅脑损伤不宜手术治疗( )A.外伤性颅内血肿B.大于1cm的颅骨凹陷骨折C.开放性颅脑损伤D.原发性脑干损伤E.应用脱水剂无效的广泛严重脑挫裂伤39.当一位头部外伤病人出现典型的“中间清醒期”时，往往首先考虑：( )A.急性硬膜外血肿 B.急性硬膜下血肿 C.脑挫裂伤 D.颅底骨折40.处理头部创伤时,必须遵循的外科原则是( )A. 头皮下出血点必须一一结扎B. 尽量切除可能污染的头皮创缘组织C. 伤口一律全层缝合D. 大块的头皮缺损只能留作二期处理E. 清创术应争取8小时内进行,一般不得超过24二、名词解释：（每题4分，共24分）1、全身麻醉2、肿瘤3、脑震荡4、创伤性窒息5、“桔皮样”改变6、肾自截三、简答题：（每题6分，共36分）1、简述休克时的一般监测指标及其代表意义？2、试述在硬膜外阻滞麻醉术中常见有哪些并发症？3、简述引起颅内压增高的常见原因有哪些？4、试述张力性气胸的主要临床表现和急救措施？5、简述甲亢术后引起呼吸困难的原因？6、试述后尿道损伤的临床表现及治疗原则？