正念减压疗法对失眠患者焦虑抑郁的影响分析.docx

正念减压疗法对失眠患者焦虑抑郁的影响分析摘要目 的： 分析研讨正念减压疗法对失眠患者焦虑抑郁的影响。 方法： 选取 年 月 至 年 月 北京大学第 六医院收治的焦虑抑郁症患者 例， 按照治疗方式随机分为观察组和对照组， 每组 例。 对照组 例 接受常规健康教育， 观察组 例在对照组干预基础上接受正念减压法治疗， 观察比较 组患者的治疗效果。 结果：比较 组患者 、 评分，治疗前， 组间数据差异无统计学意义 （ ） ， 治疗 后， 观察组评分均低于对照组， 组间 数据差异有统计学意义（ ）。比较 组患者治疗后 评分， 观察组均低于对照组， 组间数据差异有统计学意义 （ ）。结论： 正念减压法可明 显影响患者的心理状态， 改善睡眠质量， 值得推广。 建议临床将正念减压法应用 于失眠患者。关键词  失眠； 正念减压法； 抑郁； 焦虑； 睡眠失眠主要表现为睡眠质量低、 醒后无恢复感、 早醒、 维持睡眠困难、 入睡困难等。 数据统计显示， 我国近年来失眠发病率逐年攀升， 大约为 。 失眠者易产生抑郁、 焦虑等负 性情绪， 所以， 给予失眠者健康教育和心理干预相当重要。 我院将正念减压疗法应用于失眠干预中， 取得了良好效果。 各医护人员和患者均对此有较高认可度， 但仍有部分医学者对此质疑。 本研究选取 年 月 至 年 月 我院收治的失眠患者 例为研究对象， 分组讨论正念减压疗法的应用价值。 现报道如下。资料与方法 一般资料选取 年 月 至 年 月我院收治的焦虑抑郁症患者 例， 按照治疗方式随机分为观察组和对照组， 每组 例。 对照组中男 例， 女 例， 年龄 岁， 平均年龄 （ ） 岁， 评 分 （ ） 分。 观察组中男 例， 女 例， 年龄 岁， 平均年龄 （ ） 岁， 评分（ ） 分。 组患者基本资料比较， 差异无统计学意义 （ ） ， 具有可比性。 诊断标准患者均满足 中国失眠症诊断和治疗指南中失眠的诊断标准。 排除标准） 无生活自 理能力者； ） 药物或酗酒依赖者； ） 心理冲突或重大生活事件未解决者； ） 因躯体疾病或神经性疾病等而引发失眠者。 治疗方法对照组接受常规健康教育， 指导患者饮食， 怎样放松心情， 改善睡眠质量。 观察组则在对照组干预基础上接受正念减压疗法治疗， 科室需成立干预小组。 根据正念减压疗法理念设计此次干预方案， 持续干预 周。 将患者分为 组， 例组， 正念练习 次， 晚上 点服药后睡觉。 每周一和周四集中授课 ， 包含课程讲授、 练习时间、 小组讨论、 个人反馈等环节。 训练内容： ） 正念观呼吸， 让患者将意识集中于呼吸运动过程所带来的腹部起伏中； ）静坐练习， 正念呼吸的同时感受身体放松的感受， 对脑海中的想法和事件保持客观识别状态；） 躯体扫描， 让患者跟随指导者将意识放于身体各部位； ） 正念伸展练习， 指导患者练习简单的瑜伽动作， 以了解自 己的身体。 观察指标用焦虑自 评量表 （ ） 评定患者焦虑症状， 共 个项目， 采用 级评分法，标准分为 分， 重度： 评分 分， 中度： 评分 分， 轻度： 分； 用抑郁自 评量表 （ ） 评估患 者抑郁症状， 共 个项目，采用 级评分法， 标准分为 分， 重度： 评分 分，中度： 分， 轻度： 分。 疗效判定标准 用 量表判定患者睡眠质量， 包含日 间 功能障碍、 睡眠障碍、 催眠药物、 睡眠效率、 睡眠时间、 入睡时间、 睡眠质量等方面， 分值 分， 评分越低则表明睡眠质量越好。 统计学方法采用 统计软件对数据进行统计学分析， 计量资料采用 （ 珋 ） 表示， 进行 检验。 计数资料以率 （ ） 表示， 进行 检验。 以 为差异有统计学意义。结果 组患者 、 评分比较治疗前 组患者 、 评分组间数据差异无统计学意义（ ） ， 治疗后观察组评分均低于对照组，组间数据差 异 有 统计学意义 （ ） 。 见表 。 组患者 评分比较 比较 组患者治疗后 评分， 观察组均低于对照组， 组间数据差异有统计学意义 （ ） 。 见表 。讨论因物质生活水平和社会生产力 不断提高，人们生活压力逐步增大， 出 现抑郁、 焦虑等负性心理状态， 失眠发病率与日 俱增。 现普遍认为治疗睡眠障碍有效的非药物治疗方式为认知行为疗法， 正念减压法则可协助减少或消除患者负性心理问题， 进而降低抑郁和焦虑程度，达到缓解失眠的目 的。 虽此疗法不可避免负性情绪和思维产生， 但治疗中， 可用正念状态和  正念减压能力 调控认知， 缓解身体应激效应，增加乐观积极认知， 纠正偏差认知， 降低抑郁和焦虑症状， 让患者保持身心愉悦， 缓解失眠。本研究选取 例失眠患者分组讨论， 结果显示，观察组焦虑抑郁评分低于对照组， 也证实了正念减压疗法可通过缓解焦虑抑郁等负 性情绪。其原因 为正念减压疗法按照循序渐进的原则，学习正念理论、 正念呼吸、 身体扫描、 练习 正念瑜伽等， 通过调身、 调息、 调心， 将身心放松到自 然状态， 缓解压力， 稳定自 主神经 ，消除紧张心情， 改善抑郁焦虑情绪。睡眠障碍中较为普遍的表现为失眠， 长时间失眠可引 发亚健康、 精神、 神经症状， 降低工作效率和身体健康， 影响 生命质量。 所以，怎样提升睡眠质量成为此研究领域的重点。 改善睡眠质量的多种方法中， 正念疗法属于不需药物治疗且切实可行的治疗方式之一。 目 前，已有多种正念作用模式， 通过不评判的态度、有目的的转移和加工注意力， 转变自 身思维方式， 对感觉、 情绪、 思想等进行分离、 自 动化的有意识加工， 实现再感知， 此为保持健康心理和改善睡眠的重要基础。 本研究结果还显示，观察组患者 评分均低于对照组。 也同时证实了正念减压疗法可改善失眠患者睡眠质量。综上所述， 建议临床可将正念减压法应用于失眠患者中， 此方法可明显患者患者心理状态， 改善睡眠质量， 值得推广。参考文献 陶晶晶， 陈芳， 裴大军 正念训练干预在失眠症患者中的应用 中华全科医学， ， （） ： 中国睡眠研究会 中国失眠症诊断和治疗指南 中华医学杂志， ， （）王澍欣，侯乐，李均平，等 耳穴贴压对失眠患 者 及 量表影响的临床观察 世界中医药， ，（）：， 马雪莲， 蒋维连， 欧丽嫦 基于正念减压疗法的心理干预对择期手术 患 者应 激反 应 的 影 响 护理管 理杂 志， （） ： 唐惠艳， 邱忠君， 王成刚 正念减压疗法对试管婴儿患者焦虑抑郁情绪及知觉压力的影响 中国煤炭工业医学杂志， （）：