常规护理与共情护理在艾滋病抗病毒治疗患者中的干预价值.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：康敬（1986）；黄英，通讯作者。-53-常规护理与共情护理在艾滋病抗病毒治疗患者中的干预价值 康 敬 黄 英（通讯作者）西安市第八医院，陕西 西安 710000 摘要：摘要：目的 分析艾滋病抗病毒治疗时不同护理方案的价值。方法：将 80 例艾滋病抗病毒治疗患者作为调查样本，了解其入院顺序后，对其实施编号处理，编号为奇数者，需归为对照组，编号为偶数者，需归为研究组，每一组均有 40 例，对照组方案为常规护理，研究组方案为共情护理，研究在 2021 年 1 月-2023 年 9 月实施，评估心理状态，观察生活质量，比较配合度，调查满意率。结果 心理状态、生活质量等方面评估后研究组优于对照组，P0.05；配合度在在研究组高于对照组，P0.05；满意度在研究组高于对照组，P0.05。结论 共情护理落实后可达到显著的心态改善效果，能提升生活质量，让艾滋病患者高度配合抗病毒治疗，满意度高，建议艾滋病患者选择。关键词：关键词：艾滋病；抗病毒治疗；常规护理；共情护理；心理状态；生活质量；配合度；干预价值 中图分类号：中图分类号：R473 艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的免疫系统缺陷疾病1。抗病毒治疗（Antiretroviral Therapy，简称 ART）是当前艾滋病管理的主要手段，可以有效控制病毒复制，延缓疾病进展并提高患者的生活质量和预后2。常规护理是指基于艾滋病抗病毒治疗的标准指南和协议，包括给药管理、生活习惯指导、健康教育和药物监测等。它是确保患者按时接受药物、正确使用药物并监测治疗效果的基础3。然而，对于艾滋病患者来说，仅仅依靠常规护理可能无法满足其心理和社会需求。共情护理强调护理人员对患者的个人需求，满意度处于较低水平。共情护理则有不同，该护理重点为理解、关怀，经各角度让患者感受到自己是被尊重的，可解决抗病毒治疗时产生的毒副反应以及内心压力，帮助其应对生活挑战，构建和谐的关系，使患者得到情感支持以及应对策略，与患者共同制定个性化护理计划来改善患者的治疗依从性和心理健康4。本研究分析两种护理对艾滋病抗病毒治疗患者的干预价值，选取了80例患者进行详细研究，内容如下。1 一般资料与干预方法 1.1 一般资料 1.1.1 纳入标准 诊断为艾滋病，当前在我院实施抗病毒治疗；对研究内容均知晓，同意书上有明确签字；能够遵守研究方案和要求；没有认知障碍或精神疾病。1.1.2 排除标准：其他严重或活动性感染；长期住院或曾接受放射治疗或化疗治疗；甲型或乙型肝炎病毒感染；高敏体质者，或对 ART 药物无法耐受；既往半年或者当前接受了其他关于艾滋病的研究项目。1.1.3 患者资料 选取时间为 2021 年 1 月2023 年 9 月，以在我院进行艾滋病抗病毒治疗的 80 例患者作为研究对象。按照入院的先后顺序，将患者进行编号（180），奇数编号的患者为对照组（n=40 例）采用常规护理干预，偶数编号的患者分为研究组（n=40 例）采用共情护理干预。患者年龄均在（3572）岁之间，患病时间在（18）年之间，两组患者一般资料比较情况如下。（见表一）。表中资料比较（P0.05）。1.2 干预方法 1.2.1 对照组 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-54-本组涉及方案为常规护理，内容有对艾滋病患者身体指标实施检查，对其进行叮嘱，让其按时使用抗病毒药物，对患者进行健康教育的宣传，对患者进行定期随访工作。表 1 患者基本资料比较表 组别（n=40）男性患者（例）女性患者（例）平均年龄（岁）平均病程（年）对照组 25 15 52.894.12 4.470.53 研究组 24 16 52.921.09 4.480.55 1.2.2 研究组 本组患者进行共情护理干预，具体内容包括：建立信任关系：艾滋病患者的心理是自卑的，往往对外界保持警惕，对其他人都不信任。护士需多与患者沟通，使两个角色充满信任，可为艾滋病患者提供温暖，让其感受到及时感染艾滋病也能得到尊重和支持。倾听和理解：面对艾滋病此类隐私传染病，一旦发生会产生消极情绪，护理人员需要耐心倾听患者的困惑和疑虑，充分理解他们的心理需求和情感状态。肯定和支持：护理人员需要通过语言和肢体接触等方式肯定患者的努力和进展，鼓励他们积极面对问题。若患者不愿与护理人员交流，我们可以适当改变护理方式，多做、少说，面带微笑，语气温和，让患者感受到来自外界的鼓励和支持。重视教育：护士需探查患者对艾滋病的了解程度，注意对抗病毒知识实施教育，介绍抗病毒的安全事项，阐述不良反应，帮助患者了解治疗进程和必要性。可以定期开展关于艾滋病疾病控制的相关讲座，让艾滋病患者能互相交流、互相鼓励。提供自我管理技能：护理人员需要将自我管理技能纳入共情护理中，比如如何合理饮食、锻炼等，以协助患者保持健康并简化药物治疗过程。饮食方面，患者日常保持清淡饮食。适当进行体育锻炼，例如，早上起床后，进行半小时到一小时的散步，或半小时太极、八段锦。午后，进行一小时左右的乒乓球运动，分散对疾病的注意力，保持心情舒畅。构建治疗计划：计划制定时需邀请患者参与，充分表达自身诉求，以诉求为基础制定计划，更能满足患者身心需求，在接受服务后能提升生活质量，相关信息有生活习惯、工作以及兴趣爱好等。持续随访和评估：护理人员需要不断跟进患者的治疗进展并及时评估共情护理的效果，对护理计划进行必要的调整和优化。1.3 观察指标（1）心理状态：采用焦虑自定量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）、抑郁自定量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）对患者的心理状态进行评估，每个表的分值为（2080）分，分数与焦虑、抑郁状态呈正相关。（2）生活质量：采用世界卫生组织开发的生活质量评估问卷（World Health Organization Quality of Life-BREF，WHOQOL-BREF）对患者身体健康、心理健康、社交关系和环境四个方面进行评估，每项分值均为 100 分，分数与生活质量呈正相关。（3）治疗配合度：观察两组患者在治疗时的配合度，包括：药物依从性、饮食控制、运动计划、注意力和专注力、避免诱因等五个方面。若均能遵守视为完全配合、遵守三方面及以上视为基本配合、其余为不配合。配合度=完全配合+基本配合。（4）满意度：制定适合艾滋病患者的评价表，让其自主评估，除了不满意和满意两个选项外，还涉及到基本满意。满意度=基本满意+满意。1.4 统计学分析 SPSS23.0 为研究所用计算表，t 值检验研究中各项计量资料，用（sx）表示；X检验治疗配合度、满意度等计数资料，用（n/%）表示，若 P0.05，表示具有统计学意义。2 结果 2.1 心理状态 干预后对各组心理状态实施评估，均有明显好转，而好转幅度在研究组明显高于对照组，P0.05，有意义。（见表二）。2.2 生活质量 多个角度评估生活质量，干预后的结果得到明显提升，具体数值在研究组高于对照组，P0.05，有意义。（见表三）。2.3 治疗配合度 针对治疗配合度实施评估，结果在研究组高于对照组，P0.05，有意义。（见表四）。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-55-表 2 心理状态比较表（分）组别（n=40）SAS SDS 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 61.234.17 52.422.86 59.273.76 50.812.54 研究组 61.624.25 39.522.77 60.033.79 38.742.52 t 值 0.3588 17.7460 0.8913 18.4769 P 值 0.7211 0.0000 0.3764 0.0000 表 3 生活质量比较表（分）组别（n=40）身体健康 心理健康 社交关系 环境因素 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 70.585.71 78.826.03 60.234.61 70.645.10 65.824.43 73.165.43 66.525.36 74.196.84 研究组 70.735.69 89.435.99 60.284.53 82.376.14 65.944.50 82.765.61 66.585.69 89.547.08 t 值 0.1019 6.8373 0.0424 8.0493 0.1041 6.7347 0.0420 8.5404 P 值 0.9192 0.0000 0.9663 0.0000 0.9175 0.0000 0.9666 0.0000 表 4 治疗配合度对比表 组别（n=40）完全配合（例）基本配合（例）不配合（例）配合度（%）对照组 13 14 13 27（67.50）研究组 23 12 5 35（87.50）X2值 4.5878 P 值 0.0322 表 5 满意度对比表 组别（n=40）满意（例）基本满意（例）不满意（例）满意度（%）对照组 15 16 9 31（77.50）研究组 28 11 1 39（97.50）X2值 7.3143 P 值 0.0068 2.4 满意度 针对满意度实施评估，结果在研究组高于对照组，P0.05，有意义。（见表五）。3 讨论 共情护理是一种新型模式，会表达出对患者的关注，并了解患者情感状态，构建情感桥梁，以提供更加人性化、温暖和细致的护理5。在艾滋病抗病毒治疗患者中，共情护理优势体现在多个角度，（1）构建信任联系：该护理能构建信任关系，实施后，可实施爱心的传递，让患者了解到护士的支持和理解，使患者感到被尊重和接纳6-8。（2）激发积极性和参与度：共情护理对于患者而言能提升其参与度，可维持较高积极性，让其配合抗病毒治疗，当患者感受到护理人员对他们的关心和支持时，他们会更有动力配合医疗团队的治疗计划，如按时服药、接受检测和遵守预防措施9。（3）缓解心理压力：面对艾滋病的诊断和治疗，患者常常承受着巨大的心理压力。共情护理可以为患者提供情感上的支持和安慰，减轻他们的焦虑和抑郁情绪，增强他们的心理韧性和应对能力。这有助于提高患者的生活质量和治疗效果10。（4）提高生活质量：因为每个患者的艾滋病状况和生活背景各不相同，共情护理实施后，能使护士准确把握患者内心需求，在满足其实际需求的基础上予以情感支持，可提升抗病毒时的生活质量 11。综上，共情护理优势体现在多个方面，将其用在艾滋病抗病毒治疗中，能够建立信任关系、激发积极性和参与度、缓解心理压力，并制定个性化的护理计划，从而提高患者的治疗效果和生活质量。参考文献 1 游 青.基 于 移 动 健 康 平 台 的 延 续 护 理 在 艾 滋 病 患 者 抗 病 毒 治 疗 中 的 应 用 J.当 代 护 士(中 旬刊),2022,29(10):81-84.2 倪 海 星.共 情 护 理 对 艾 滋 病 患 者 抗 病 毒 治 疗 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