阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的效果观察及不良反应分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2024 年 01 月 02 日 作者简介：祁方舟（1989），女，汉族，北京人，学士学位，首都医科大学临床医学院，主治医师，研究方向为儿童呼吸道疾病。-91-阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染的效果观察及不良反应分析 祁方舟 北京大学第三医院延庆医院，北京 102100 摘要：摘要：目的 论证阿奇霉素药物制剂对小儿呼吸道感染患者群体的作用价值。方法 2021 年 1 月-2023 年 8 月，将204 例小儿呼吸道感染患者分两组，各 102 例，参照组头孢曲松药物处置，研究组阿奇霉素药物处置，测算对比两组的治疗有效率测算数据值。结果 研究组的治疗有效率测算数据值高于参照组（P0.05）。结论 围绕小儿呼吸道感染患者群体执行阿奇霉素药物处置，效能良好，值得推广。关键词：关键词：小儿呼吸道感染患者；阿奇霉素药物治疗；头孢曲松药物治疗；临床效果；测算对比 中图分类号：中图分类号：R725.6 在小儿患者群体中，呼吸道组织结构感染性疾病极其常见，在每年春季和秋季集中高发。在小儿呼吸道感染疾病患者发病后，患者多数会展示呈现出流鼻涕病情表现、头部疼痛病情表现、持续咳痰病情表现、咳嗽病情表现、体温升高病情表现、腹泻病情表现，以及腹部疼痛病情表现等。在小儿呼吸道感染疾病患者群体病情显著发作后，假若患者未能得到及时规范治疗处置，则极有可能转变成支气管疾病患者或者是急性肺炎疾病患者，甚至给患者呼吸系统的正常生长发育过程施加不良影响。在指向小儿呼吸道感染患者执行临床处置流程，主要择选使用抗生素药物，然而在面对细菌耐药性问题条件下，选择使用适当种类的抗生素药物制剂，能支持患者获取优质治疗效果1。作为典型的大环内酯类抗生素药物制剂，阿奇霉素药物制剂与红霉素药物制剂的作用机制彼此相似，其具备较为广泛的抗菌谱，半衰期时间较长，且不会指向患者的肝肾器官功能施加损伤作用，临床应用过程安全性较高。文章以我院部分小儿呼吸道感染患者作为调查对象，为其开展阿奇霉素药物治疗，测算报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 2021 年 1 月-2023 年 8 月，将 204 例小儿呼吸道感染患者分两组，各 102 例。参照组男性 59 例，女性43 例，年龄介于 1-8 岁，平均（6.661.22）岁。研究组男性 60 例，女性 42 例，年龄介于 1-9 岁，平均（6.641.19）岁。两组的基线资料未见差异（P0.05）。1.2 治疗方法 参照组头孢曲松药物治疗，研究组阿奇霉素药物治疗。1.3 临床观察指标 测算对比两组的治疗有效率测算数据值、不良反应发生率测算数据值，以及接受治疗前后的 CRP 测算数据值、降钙素原测算数据值、乳酸脱氢酶测算数据值和 D-二聚体测算数据值。1.4 统计学方法 择选利用统计学软件包SPSS27.0，计数资料卡方检验，计量资料 t 检验，P0.05，判定组间存在差异。表 1 两组的治疗有效率测算数据值比较（n，%）组别 患者例数 显效 有效 无效 治疗有效率测算数据值 研究组 102 74（72.55）26（25.49）2（1.96）100（98.04）参照组 102 61（59.80）29（28.43）12（11.77）90（88.23）卡方值 7.669 P 值 0.05 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-92-表 2 两组接受治疗前后的 CRP 测算数据值、降钙素原测算数据值、乳酸脱氢酶测算数据值以及 D-二聚体测算数据值比较（s）组别 患者例数 CRP 测算数据值（mg/L）降钙素原测算数据值（g/ml）乳酸脱氢酶测算数据值（U/ml）D-二聚体测算数据值（g/ml）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 研究组 102 14.763.50 10.020.96 3.680.54 1.000.17 251.2510.10 121.5310.46 3.930.77 1.030.23 参照组 102 14.793.47 12.231.84 3.730.51 2.140.34 250.8610.25 142.3410.97 3.950.81 2.120.57 t 值 0.061 10.755 0.471 20.993 0.190 9.610 0.125 12.413 P 值 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 2 结果 2.1 两组的治疗有效率测算数据值比较 见表 1。2.2 两组的不良反应发生率测算数据值比较 研究组的不良反应发生率测算数据值 1.96%（2/102）低于参照组 12.75%（13/102），组间存在差异（卡方=8.707，P0.05）。2.3 两组接受治疗前后的 CRP 测算数据值、降钙素原测算数据值、乳酸脱氢酶测算数据值以及 D-二聚体测算数据值比较 见表 2。3 讨论 在临床中已经发现的各种感染性疾病中，小儿患者群体中的呼吸道组织结构感染性疾病的发病率测算数值长期处在较高水平，且患者的主要发病引致原因，在于细菌微生物或者是病毒微生物感染，此处涉及的主要病原微生物，包含支原体、军团菌，以及衣原体等2。在围绕小儿呼吸道组织结构感染性疾病患者展开治疗处置过程中，主要选择运用抗生素类药物制剂，而在指向呼吸道组织结构感染性疾病患者推进开展抗生素类药物制剂治疗处置过程中，抗生素类药物制剂实际具备的抗菌药理作用活性，以及抑菌作用浓度最低维持过程持续时间，能够针对患者的临床治疗效果获取状态施加深刻影响作用3。头孢菌素类药物制剂归属于-内酰胺类抗生素药物制剂，其常见种类主要有：头孢唑啉药物制剂、头孢羟氨苄药物制剂、头孢氨苄药物制剂、头孢噻吩药物制剂、头孢匹林药物制剂、头孢拉定药物制剂、头孢呋辛药物制剂、头孢克洛药物制剂、头孢孟多药物制剂、头孢尼西药物制剂、头孢雷特药物制剂、头孢噻肟药物制剂、头孢他定药物制剂、头孢哌酮药物制剂、头孢唑肟药物制剂、头孢曲松药物制剂、头孢克肟药物制剂、头孢地嗪药物制剂、头孢匹罗药物制剂，以及头孢吡肟药物制剂等。阿奇霉素药物制剂的临床应用范围较为广泛，其针对发生在人体多个部位的炎症性疾病或者是感染性疾病均能发挥良好作用，能够在改善患者生存质量方面发挥积极作用。阿奇霉素药物制剂基于人体肝脏器官内部推进完成代谢生理过程，其代谢生理过程不需要 P50 酶物质参与，且对肝脏和肾脏的影响程度较小4-6。阿奇霉素的药效作用时间长，同时具有药物作用过程起效速度快等特点，其在进入人体后能够直接到达病灶所在位置，助力患者病情持续得到控制改善7。头孢曲松药物制剂属于典型的-内酰胺类抗生素药物制剂，其主要用于治疗处置因敏感菌作用引致发生的下呼吸道组织结构感染疾病、尿路感染疾病、生发在胆道组织结构内部的感染性病理改变、生发在盆腔内部的感染性疾病、生发在腹腔内部的感染性病理改变、与皮肤软组织结构相关联的感染性病理改变、骨骼组织与关节组织感染性疾病、败血症、脑膜炎疾病，以及手术期感染疾病等。头孢曲松药物制剂与头孢噻肟药物制剂的抗菌作用谱彼此相似，其针对大肠杆菌、肺炎杆菌、吲哚阳性变形杆菌、流感杆菌、沙雷杆菌、脑膜炎球菌、淋球菌均能发挥良好的抵抗作用效果。在小儿呼吸道组织结构感染性疾病患者群体取得规范诊断结论后，应择取适宜手段为其开展临床处置8。小 儿 反 复 性 呼 吸 道 组 织 结 构 感 染 性 疾 病（recurrent respiratory tract infection，RRTI）本质上就是在 1 年时间范围内频繁多次产生展现出上呼吸道组织结构所在部位，或者是下呼吸道组织结构中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-93-所在部位的感染性病变，且契合满足相关临床参考文件提出的诊断参考标准。从临床症状表现特征角度展开阐释分析，诊断参考标准针对不同年龄阶段患者群体描述的情形存在显著差异，对于年龄介于 0.00-2.00 岁婴幼儿患者群体而言，其每年平均发生 7 次反复性呼吸道组织结构感染性病理改变，平均发生 3 次反复性气管支气管组织结构炎症性病理改变，平均发生 2 次肺脏器官感染性性病理改变；对于年龄介于 2.00-5.00 岁的幼儿患者群体而言，其每年平均发生 6 次反复性呼吸道组织结构感染性病理改变，平均发生 2 次反复性气管支气管组织结构炎症性病理改变，平均发生 2 次肺脏器官感染性性病理改变；对于年龄介于 5.00-14.00 岁的幼儿患者群体而言，其每年平均发生 5 次反复性呼吸道组织结构感染性病理改变，平均发生 2 次反复性气管支气管组织结构炎症性病理改变，平均发生 2 次肺脏器官感染性性病理改变。流行病学统计数据测算结果揭示，处在 6 个月-6周岁年龄阶段范围内的儿童群体，相对而言更容易发生反复性气管支气管组织结构炎症性疾病和肺脏器官炎症性疾病，尤其是在冬季时间阶段、春季时间阶段，以及气候环境发生骤然变化情形下，患者的感染性病情会连续反复多次发作，在临床症状表现特征层面缠绵连续，难以实现完全充分愈合效果，且极易诱导出现其他临床疾病。西医临床领域的研究观点，RRTI 疾病的病理演化机制，与被动吸入烟草相关物质因素、幼儿园教育教学环境氛围因素、早产因素、过敏体质因素，以及营养支持状态不良因素密切相关。中医学理论体系倡导整体性思想观念，通常遵从辨证论治基本原则，关注调节控制小儿患者群体的体质健康状态，致力于寻求恢复改善患者机体的阴平阳秘基本状态。从临床经验可知晓，在遵循辨证原则基础上，择选使用适宜种类的中药方剂指向RRTI疾病患者群体推进开展治疗处置进程，能支持助力调整改善小儿患者机体的免疫系统基本生理功能，恢复改良患者机体的微生物稳态调节生理机制，缓解患者实际出现的各类呼吸道组织结构临床症状，缩减患者呼吸道组织结构感染性病理改变的实际发生频率，预防规避患者可能出现的复发病情。RRTI 疾病的引致原因具备多样性，其病理演化机制极其复杂，中西医结合防治儿童反复呼吸道感染专家共识文件明确指出，RRTI 疾病的发生，有较高可能性与护理处置措施使用不恰当因素、特异性体质因素、新生儿早产因素、新生儿出生时体重偏低因素、缺乏母乳喂养支持因素、送入幼儿园年龄偏早因素、家庭成员数量偏多因素、具备学龄期同胞因素、母亲在妊娠期时间阶段或者是哺乳期时间阶段实施吸烟行为因素、营养支持条件偏差因素、遭遇外源环境因素应激刺激作用因素、机体疲劳程度偏高因素、疫苗制剂接种使用情况缺陷因素、气候环境变化因素、环境潮湿因素，以及仰卧体位喂奶因素等因素深度相关。中医儿科学 明确指出，RRTI 疾病的形成进程，主要与遗传性因素、不恰当喂养方法手段因素、不恰当护理处置手段因素，以及机体内部热量支持水平偏高因素具备相关性。正气缺失是引致发生各类疾病在内在性缘由。清代中医大师冯楚瞻撰写的冯氏锦囊秘录明确阐释，在正气数量不足情形下，人体极易遭受到外邪因素的侵袭破坏作用，且实际临床病情表现会呈现出愈来愈严重的变化趋势，在具体开展临床治疗处置进程中，也需要面对较高水平的技术困难。外界因素作用也是引致RRTI疾病患者群体所患病情发生改变的代表性原因。张子和在儒门事亲中明确指出，RRTI 疾病的形成过程，与外界因素施加的作用深度相关，主要考虑的是在感染性病情发生背景下出现的邪气入侵作用因素，且需要采取妥善措施展开控制干预。本次研究证实，指向小儿呼吸道感染患者实施阿奇霉素药物治疗，效能优质，值得引起关切和推广运用。4 结语 在呼吸内科临床领域，围绕小儿呼吸道感染患者开展阿奇霉素药物治疗，对比为其开展头孢曲松药物处置，能改良治疗结局，适宜普及。参考文献 1邵美珊.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的临床效果及对免疫功能测算数据值的中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-94-影响J.临床合理用药杂志,2022,15(26):124-127.2官建文.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿呼吸道肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能测算数据值的影响J.吉林医学,2022,43(06):1593-1595.3李佳,姜华,任文娟,等.红霉素与阿奇霉素序贯疗法治疗小儿上呼吸道支原体感染临床疗效及安全性观察J.贵州医药,2020,44(10):1580-1581.4李娟.注射用头孢哌酮舒巴坦联合阿奇霉素治疗 57 例小儿急性下呼吸道感染患儿的临床研究J.黑龙江中医药,2020,49(01):49-50.5徐应军.麻杏石甘汤联合阿奇霉素对小儿呼吸道感染患儿肺功能及呼吸动力学的影响J.湖北中医杂志,2019,41(05):9-12.6吴国栋.清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎临床疗效研究J.中外医疗,2019,38(13):160-162.7张彦,韩玫瑰.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿上呼吸道肺炎支原体感染的临床疗效及对免疫功能测算数据值的影响J.中国妇幼保健,2019,34(06):1307-1309.8李峰.头孢类抗生素联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染的疗效及安全性评价 J.系统医学,2018,3(10):145-146，155.