胱抑素C与肾功能指标联合检测的临床应用评价.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：赵旭东（1974），男，汉族，河北威县人，本科，威县中医院，主管检验师，研究方向为医学检验。-87-胱抑素 C 与肾功能指标联合检测的临床应用评价 赵旭东 威县中医院检验科，河北 邢台 054700 摘要：摘要：目的 分析通过胱抑素 C 与肾功能指标联合检测，对肾功能存在异常的患者检测的效果情况。方法 将2022.7-2023.8 中出现肾功能异常的患者，以及健康体检人员共计 80 人归入到实验中，将患有肾功能疾病的患者设置为观察组，将健康体检人员设置为对照组，均实行胱抑素 C 与肾功能指标检测，将实行检测之后结果进行汇总并分析。结果 观察组在经检验之后，其各项功能指标均明显提高，组间数值比较之后，P0.05；观察组不同病症的患者，在经过检验之后，其中尿毒症各项指标检测的阳性概率最高，其次为肾功能不全的患者，最后为糖尿病患者。结论 在肾功能存在异常的患者实行检测期间，运用胱抑素 C 与肾功能指标综合检测，通过相应结果能够检验患者肾功能的损伤情况，为临床中提供针对性诊断数据支持。关键词：关键词：胱抑素 C；肾功能指标；联合检测；应用效果 中图分类号：中图分类号：R446 0 引言 肾功能出现损害在早期的时候并没有明显症状，因此在这一时期肾功能处于代偿阶段，存在可逆状态，但是由于肾功能在出现损伤早期的时候，患者不易察觉，导致会出现延误治疗的情况，因此在早期尽早诊断尽早治疗尤为重要1-2。在目前对患者实行肾功能检查期间，会通过检验患者的血尿素氮和血肌酐数值，但是其数值会受到多种因素影响，例如体重、年龄、饮食等，因此在检测期间，其结果的准确性需要不断的检验，同时对其血清2 一微球蛋白在临床检测期间，能够对患者肾小球滤过工作受损的情况进行检测，能够有效的检验患者的肾功能情况，其准确度以及敏感度比较高，外界的影响比较弱。对于胱抑素 C 在临床检测期间，能够反映出患者特殊症状的情况，并对于存在肾功能损伤的患者，通过检验的数值能够将其疾病情况真实的呈现出来，让医生能够对病情逐渐的进行分析。将这两种形式联合的进行检验，能够使临床的检测数值更为准确，同时能够使患者肾功能的情况呈现出来，使患者的病情得到确诊，为临床提供诊断的数据3-4。为探究其检验的数值，文中设置小组，对比其效果，其现对比情况如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 实验中共计包含80名人员，时间：2022.7-2023.8，观察组：均为存在肾功能损害的患者，人数共计40人，男 28 人，女 12 人，（63.241.23）岁，其病症：尿毒症：16 人、肾功能不全：11 人、糖尿病：13 人。对照组：均为体检正常的人员，人数共计 40 人，男 27人，女 13 人，（63.561.34）岁，组间资料比较之后，P0.05，可行对比分析。进入实验标准：存在疾病的患者均通过临床诊断符合相应病症；所有人员的认知正常；能够与医护人员正常沟通的人员；身体中无肿瘤等疾病；对实验的内容知情并原因进入实验中。排除标准：人员的配合度不高；存在神经疾病；身体中的脏器存在合并疾病；患者语言存在障碍。1.2 方法 对所有人员在空腹的状态下进行采血，在采血前2h 之内，一定要告知研究对象，禁止用餐以及饮水，同时避免饮用咖啡以及浓茶等，然后通过离心处理取血清样本，然后实行相应检测的工作。（1）胱抑素 C：通过 BN 系统，运用粒子增强免疫法定量的形式，对研究对象血清中的胱抑素 C 指标进行检验，在试剂中存在其指标存在特异性抗体的物质，主要为聚苯乙烯粒子，与胱抑素 C 混合之后，能够对 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-88-表 1 患者各项指标数值的情况（s）组别 例数 血尿素氮（BUN）mmol/L 血肌酐（Scr）mol/L 血清2-微球蛋白（2-MG）g/mL 血清胱抑素 C（Cys-C）mg/L 观察组 40 8.152.00 128.5424.36 2.620.65 1.550.71 对照组 40 4.271.56 77.6019.01 1.310.50 0.830.36 t-9.6746 10.4264 10.1031 5.7203 P-0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 2 观察组患者不同疾病检测阳性率（n%）项目 例数 血尿素氮（BUN）mmol/L 血肌酐（Scr）mol/L 血清胱抑素 C（Cys-C）mg/L 肾功能不全 11 9（81.82）8（72.73）10（90.91）尿毒症 16 14（87.50）13（81.25）15（93.75）糖尿病 13 5（38.46）6（16.15）10（76.92）其样本产生作用，产生的光束强度与其蛋白浓度成正相关，根据浓度的情况计算相应指标数值。（2）肾功能指标：取患者的血清通过，尿素酶/谷氨酸酯脱氢酶耦合酶技术的形式，对其血尿素氮的指标进行检验，其标准数值为（2.5-6.4mmol/L）；通过动力学反映的改良法的形式，对患者的血肌酐指标进行检测，其数值的标准为（71-115mol/L）。（3）对血清2-微球蛋白：在实行检测期间，对其运用胶乳增强免疫比浊法进行检测，其数值标准为（1.04.6g/mL）。在对患者进行检测期间，对于每个指标的数值均要进行三次检验，然后将其数值进行汇总，并且数值的平均值对比，然后对其研究对象的情况进行诊断。在实行检测期间，对研究对象要多好引导工作，让其在检测期间，保障取静脉血前 12 小时左右处于空腹的状态，避免对患者的疾病产生影响，同时对于检验的形式要实行明确，并且严格按照检验的流程进行检测，避免影响检测的效果。1.3 观察指标 对研究对象的肾功能指标与胱抑素 C 进行检验，其中肾功能检测项目为：血尿素氮、血肌酐、血清2-微球蛋白等数值，胱抑素 C 检测的项目为：血清胱抑素 C 将其数值实行比较分析。然后通过检验式，对患者不同肾功能疾病的患者检测阳性率进行统计，并对其实行检验。1.4 统计学分析 取软件 SPSS24.0 简述资料，通过（s）的形式展示分值，经 t 核实分值，（n%）表示数值，将数值对比之后，P0.05。2 结果 2.1 统计患者各项指标数值的情况 观察组经检验之后，患者的各项指标数值明显提高，数值比较之后，P0.05，如表 1 所示。2.2 统计观察组患者不同疾病检测阳性率 观察组在经检验之后，其中血尿素氮阳性率最高的为尿毒症，其次为肾功能不全的患者，最后为糖尿病患者；血肌酐检测数值最高的为尿毒症患者，其次为肾功能不全患者，最后为糖尿病患者；血清胱抑素 C检测中，其中同样尿毒症阳性人数最多，其次为肾功能不全的患者，最后为糖尿病患者，数值如表 2 所示。3 讨论 对于肾功能而言在出现疾病的时候，会影响患者的身体健康，严重的病症会对患者的生命产生威胁，对于早期肾脏功能疾病而言，其症状并不明显，因此容易出现忽视影响患者的病情，使其病情逐渐加重，因此在临床中实现早诊断以及早治疗尤为重要。但是在临床中检测准确性也会影响疾病的治疗以及确诊情况，因此需要不断探寻准确度高的诊断方式5-6。Cys-C 在临床检测中，其敏感性比较高，同时存在一定的特异性，在相应试剂中并没有其他的抗体成分，因此在检测期间及时反复的检验，其结果的差距性也比较小，使其整体的准确度提高，因此能够为林楚阿青提供更为优质的数值。对于肾功能的检测中，能够通过相应指标检验患者存在肾功能损伤的情况，然后对其血清2-微球蛋白检测之后，能够对患者肾小球滤过工作受损情况检中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-89-测，因此通过相应数值检验患者是否存在肾功能异常的问题。在临床中对其检验的形式有很多，例如菊粉清除率、放射性核素法、肌酐清除率，其中对于菊粉清除率而言，在实行期间需要从患者的静脉血液中注入菊粉，其整体的操作比较复杂，同时其菊粉的检测性也比较难，因此其在临床中的运用比较少。对于放射性核素法这一项检测的形式，在临床中的运用比较低，因为其检测的价格比较高，在常规检测中并不适用。对于肌酐清除率这一种方式而言，在临床中的运用比较广泛，但是在其检测期间，其中存在的 Scr 和 Ccr 数值会存在一定的影响，使其准确率不够高，其中 Scr 这一指标中，属于蛋白质与肌酸之间的产物，因此身体中的代谢以及饮食等都会影响其数值的情况，并且还会受到多种因素的干扰，同时在肾功能下降明显的时候，才能够检测出来，因此其诊断中存在一定的弊端。在对血液中的肌酐进行检测期间，需要对其浓度进行记载，然后计算统计相应数值，会对患者造成一定的影响，因此其数值准确度也比较低7-8。乳胶胱抑素 C 在检测期间，会运用 BN 系统实行检测，其中的粒子增强免疫法定量，能够有效对身体中的 Cys-C 进行检测，对其胱抑素 C 而言，属于半胱氨酸蛋白酶抑制剂，主要有细胞核组成，其成分能够通过人体的肾脏，因此通过其数值对肾脏的功能评估能够更为细致。同时 Cys-C 的浓度与肾小球滤过率有直接关系，其肾小球滤过率在降低之后，其Cys-C数值逐渐升高，同时其数值不受任何的因素影响，使其指标具有极高的准确度。在患者出现肾功能损害的时候，其血液中的浓度比较高，其生成的速度比较稳定，因此可以运用其指标对患者的肾脏功能进行检测。对相应数值检测期间，其胱抑素能够有效对老年患者的多种严重性疾病进行预防，可以运用到多种疾病的检测中，在其疾病引起的肾功能损伤中，通过相应指标能够更好的进行检测，评估患者的数值是否存在异常，然后针对性的实行检验，使其早期病情能够得到有效的确诊。将其胱抑素 C 与肾功能指标联合进行检测期间，能够能有效的根据相应结果数值，对患者的疾病情况以及疾病的程度进行评估，然后对其病症进行确诊为临床提供数值，使患者能够接受早期的治疗工作9-10。在实验中，观察组经检验之后，患者的各项指标数值明显提高，数值比较之后，P0.05。可知，对存在肾损伤的患者在经检测之后，其肾功能指标与胱抑素 C 指标高于正常人的指标数值。主要是因为患者在出现肾功能损伤之后，患者的血尿素氮与血肌酐数值会增长，同时其他数值因疾病会逐渐增加，使其相应指标均有明显的增加。因此，在临床诊断中可以通过相应指标的情况，为其诊断肾功能情况，在早期对患者的肾损伤的情况进行明确。观察组不同病症的患者，在经过检验之后，其中尿毒症各项指标检测的阳性概率最高，其次为肾功能不全的患者，最后为糖尿病患者。可知在通过对患病的人员检验期间，如果患者出现异常数值，在检测中会出现阳性的情况，通过数据可知，其检测中可以看出其检测的形式对尿毒症以及肾脏功能不全等患者的检验中更为明确，因此其检验的数值在肾脏疾病中的敏感度更好，在临床中具有良好的诊断价值。但是由于其检测的指标数值会受到多种因素的影响，因此会一定的差异性，但是其准确度也比较高，可以作为临床参考。综上所述，在临床中通过胱抑素 C 与肾功能指标联合检测，能够有效检测患者肾功能的情况，其检测的准确率比较高，可以为临床提供参考价值。参考文献 1柴志英,张航,杨梅,周洁,张如平,薛睿,刘蕊.血清2-MG Cys-C 及肾功能相关指标在肾病综合征中的水平及临床意义分析J.现代生物医学进展,2023,23(16):3129-3132.2岳磊,王超杰.胱抑素 C 及免疫球蛋白检测在肾病综合征患儿病情评估中的价值J.河南医学高等专科学校学报,2023,35(04):425-428.3虞鸣娟,杨凯,叶诗雨.尿微量白蛋白 血清胱抑素C和血清同型半胱氨酸联合检测诊断高血压肾病的诊断价值中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-90-J.系统医学,2023,8(10):30-33.4潘燕如.血清胱抑素 C 与尿微量蛋白联合检测在早期肾功能损害诊断中的临床价值J.中国冶金工业医学杂志,2023,40(02):134-136.5李尧.血清-腹水白蛋白梯度联合胱抑素 C 检测在早期诊断肝肾综合征中的价值D.乌鲁木齐:新疆医科大学,2023.6施骏,袁俊蓉,黄钱珍.尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验在早期肾功能损害诊断中的准确性评价J.系统医学,2023,8(02):66-69.7 王 霞,周 华.血 清 胱 抑 素 C 凝 血 功 能 检 测 在 急 性 脑 梗 死 患 者 中 的 应 用 价 值 J.医 学 信息,2022,35(22):148-150.8 王 岑.血 清 胱 抑 素 C 在 糖 尿 病 肾 功 能 检 测 中 的 价 值 和 准 确 性 分 析 J.航 空 航 天 医 学 杂志,2022,33(10):1209-1211.9马红,张晓萍,何美香,杨靖.2 型糖尿病患者血糖 肝肾功能指标 同型半胱氨酸水平变化及与胱抑素 C 水平的相关性分析J.现代医学与健康研究电子杂志,2022,6(20):111-114.10 吴 倩.血 清 胱 抑 素 C 肌 酐 尿 素 氮 联 合 检 测 在 肾 功 能 损 害 诊 断 中 的 应 用 价 值 J.临 床 医学,2022,42(10):68-69.