定期健康宣教对社区高血压患者的疾病防控效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：蒋秋红（1976），女，汉族，江苏南通人，本科，副主任护师，研究方向为护理管理。-104-定期健康宣教对社区高血压患者的疾病防控效果分析 蒋秋红 周 瑶 南京市建邺区兴隆社区卫生服务中心护理部，江苏 南京 210000 摘要：摘要：目的 分析社区高血压患者接受定期健康宣教，对疾病防控效果的影响。方法 选取 40 例调研对象，均为社区糖尿病患者，按照等量电脑随机法分为两组；接受常规健康宣教的为基础组（n=20），接受定期宣教的为观察组（n=20）；观察、分析研究数据，比较 2 组宣教前/宣教后血压水平（DBP、SBP）、自我管理能力、平均年病发次数及综合治疗依从性、满意度，研究起止时间 2022 年 5 月-2023 年 5 月。结果 与基础组比较，观察组宣教后 DBP、SBP 水平显著更低，自我管理能力更优，平均年疾病复发率更低，综合治疗依从性/满意度更高；上述指标对比均有统计学意义，P0.05。结论 社区糖尿病患者接受定期健康宣教干预，对有效改善患者血压水平、预防患者疾病复发，以及纠正患者不健康生活行为有着积极意义，建议推广。关键词：关键词：社区高血压；定期健康宣教；疾病防控 中图分类号：中图分类号：R544 心血管疾病中，高血压这一疾病不仅具有较高病发/致残/病死率，更是诱发冠心病、心衰及脑卒中的危险因素1。当前阶段，该疾病病发率不断增长，既对广大民众身心健康造成严重影响，又进一步加大我国高血压病防控工作压力。研究表明，现代化生活背景下，该疾病患病率的增加与民众不健康生活行为、缺乏疾病认知有着密切关系，特别是对于生活在社区的高血压患病人员来讲；因此，有学者认为应加强社区高血压患者健康宣教，以此提升患者疾病认知，帮助其有效调控血压水平，预防复发2-3。而为了保证健康宣教工作开展的有效性，该学者提出意见，改变以往常规宣教模式，实施定期健康宣教，认为此宣教方式有助防控高血压病的复发，切实改善并提升社区高血压患者日常生活质量4。本期研究主要分析对社区高血压患者展开定期健康宣教的效果与价值。现以论文形式作阐述如下：1 资料和方法 1.1 一般资料 选取 40 例调研对象，均为社区糖尿病患者，按照等量电脑随机法分为两组，基础组（n=20），观察组（n=20），研究起止时间 2022 年 5 月-2023 年 5 月。基础组：7 例（35.00%）男，13 例（65.00%）女，年龄：50 岁69 岁，均值（59.575.12）岁；学历水平：2 例（10.00%）本科,6 例（30.00%）大专，9 例（45.00%）高中，3例（15.00%）初中及以下。观察组：5例（25.00%）男，15 例（75.00%）女，年龄：51 岁68 岁，均值（59.565.28）岁；学历水平：3 例（15%）本科,7 例（35.00%）大专，8 例（40.00%）高中，2 例（10.00%）初中及以下。分组资料差异较小，呈现统计学意义（P0.05）。纳入标准：参与研究时SBP指标水平140mmHg，或 DBP 指标水平90mmHg；年龄70 岁；知情、认同研究；愿意无条件依从研究。排除标准：无法与人展开正常沟通与交流；合并严重并发症；家属不认同研究，拒绝参与；无法依从研究随访。1.2 方法 1.2.1 基础组 以常规化健康宣教为主导，涵括内容如下：（1）指导患者定期进行体检；（2）组织讲座，邀请患者参加，开展集体化健康宣教。1.2.2 观察组 以定期健康宣教为主导，涵括内容如下：（1）综合社区情况，构建以社区高血压患者家庭+社区委员会为主体的健康干预网络；采集患者一般信息资料，并为其构建专属档案，在此基础上编制针对性健康宣教方案，联动教育学校，开展规范化宣教工作。（2）健康教育涉及内容：心理辅导：对患者认知、学历水平进行评估，通过图文展示、播放视频以中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-105-及文字讲解等多样化手段，向患者讲解疾病知识，重点讲解疾病防控的积极意义，以纠正患者存在错误认知，改善其焦虑、抑郁情绪。分享过往榜样案例，针对患者所提出的疑惑和不解，进行耐心解答，以增强其疾病防控信心。引导、鼓励患者勇敢倾诉自身内心想法，针对患者反馈内容，展开针对性疏导与开解，以促使患者形成乐观、积极的生活态度。自我管理指导：成立糖尿病患者自我管理小组，定期举办“糖友家园”活动，指导患者自我管理。饮食指导：基于面对面宣教模式下，评估患者实际状况，并根据评估结果为患者制定具有针对性的膳食方案，指导患者日常摄入饮食时，遵循少食多餐原则与清淡、易消化及低盐、低脂饮食原则，合理控制每餐摄入量，一般 7分饱即可，避免暴饮暴食，禁止饮酒、抽烟。定期通过电话对患者展开随访，了解患者饮食情况。运动指导：根据每一名社区高血压患者疾病控制情况与体质，为其制定个体化运动方案，指导患者结合自身兴趣爱好选择适宜的有氧运动方式（如打太极拳、慢跑以及骑自行车等），进行运动锻炼；但注意，需要告知患者每次运动应选择餐后 60min-90min进 行，且 需 要 合 理 控 制 运 动 的 时 间，建 议 以30min-50min 为宜。药物指导：告知患者结合自身病情、医生指导建议及经济水平合理选择降压药物，同时就患者所服药物的正确用法、用量，以及可能存在的不良反应向患者进行详细讲解。自我血压监测：将如何自行监测血压的方法与技巧教会给患者，并指导患者于每日晨起时，自行监测血压，并详细记录具体数值。（3）健康教育频次与形式：每间隔 2 个月展开1 次知识讲座，120mi/次，主要向患者讲解社区高血压病发机制、防治手段、日常注意事项等内容。文字教育：联动社区基层网格员，应用电子屏，通过滚动播放文字的形式以及发放健康教育手册和张贴文字海报的形式展开高血压疾病宣教。电话宣教：基于每月 1 次的频率下，通过电话对患者展开随访，随之予以患者针对性健康指导。文化活动：每间隔 3 个月举办一期文化活动（如健康知识竞赛、联合会等），以此鼓励、促进患社交，丰富其日常生活，形成乐观、健康、积极向上的生活态度。构建专属档案，定期对患者药物应用情况以及自我管理等情况进行跟踪随访。1.3 指标观察（1）观察、比较 2 组健康教育前后血压水平。（2）发放自制问卷，从 5 个维度，评定、对比 2组自我管理能力。（3）观察、记录 2 组平均年疾病复发次数。（4）以十分依从（健康教育期间，全面依从高血压相关治疗和药物应用）、较为依从（健康教育期间，大多数时候都很好依从高血压相关治疗和药物应用）、不依从（健康教育期间，甚少依从高血压相关治疗与药物应用）为标准，评定 2 组综合治疗依从性。（5）限定评分值（96-120、75-95、75 分），发放自制问卷，以十分满意、较为满意、不满意为标准，评定、对比 2 组满意度。1.4 统计学分析 SPSS 22.0 版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（s）与（%）表示，P0.05 为统计学意义。2 结果 2.1 血压水平对比 观察组宣教后血压水平控制效果更优，差异较大，P0.05。如表 1。表 1 健康宣教前后血压水平对比（s）组别 例数 SBP（mmHg）DBP（mmHg）宣教前 基础组 20 148.631.61 97.262.96 观察组 20 149.632.05 96.562.82 t-1.716 0.766 P-0.094 0.449 组别 例数 SBP（mmHg）DBP（mmHg）宣教后 基础组 20 129.323.48 90.632.85 观察组 20 110.251.08 83.412.23 t-23.406 8.923 P-0.000 0.000 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-106-表 2 自我管理能力对比n（%）组别 例数 戒烟酒（良好）饮食（良好）运动锻炼（良好）监测血压（良好）服药依从性（良好）基础组 20 15（75.00）13（65.00）11（55.00）13（65.00）14（70.00）观察组 20 20（100.00）20（100.00）18（90.00）19（95.00）20（100.00）x2-5.714 8.485 6.144 5.625 7.059 P-0.017 0.004 0.013 0.018 0.008 表 3 综合治疗依从性对比n（%）组别 例数 十分依从 较为依从 不依从 依从性 基础组 20 8（40.00）6（30.00）6（30.00）14（70.00）观察组 20 14（70.00）5（25.00）1（5.00）19（95.00）x2-4.329 P-0.037 表 4 满意度对比n（%）组别 例数 十分满意 较为满意 不满意 满意度 基础组 20 11（55.00）4（20.00）5（25.00）15（75.00）观察组 20 17（85.00）3（15.00）0（0.00）20（100.00）x2-5.714 P-0.017 2.2 自我管理能力对比 观察组自我管理能力更优，对比有统计学意义，P0.05。如表 2。2.3 复发情况对比 观察组平均年复发次数（2.011.00）次，对比基础组（4.322.11 次）显著更少，差异较大（P=0.000，t=4.424）。2.4 综合治疗依从性对比 观察组综合治疗依从性更高，对比有统计学意义，P0.05。如表 3。2.5 满意度对比 观察组满意度更高，对比有统计学意义，P0.05。如表 4。3 讨论 明显观之，高血压患病率随着广大民众日常生活、饮食习惯的改变与提升，显著增长，甚至已经成为了一大公众卫生问题。有学者展开调查，发现每 10 位社区老年人员当中，高血压患者至少占据 2 位；由此可以看出，积极防控高血压迫在眉睫5。当前医疗背景下，虽然我国持续加大高血压疾病防控力度，但此项工作的开展依然受限，依然未达到预期效果。分析原因认为这与大多数社区高血压患者疾病认知差以及缺乏良好自我管理能力密切相关，从而影响了该疾病的防控效果。另外，还有很多的社区高血压患者因家庭经济因素、长期用药因素，频频出现擅自停药的行为，进而导致其疾病进一步恶化；针对于此，有必要对该疾病人群加强健康宣教干预6-8。本次试验对常规健康宣教进行优化，通过联动社区委员会、基层医院等部门，对社区高血压患者展开定期宣教工作；通过明确的宣教方式（知识讲座、文字教育以及电话随访等）与宣教内容（心理疏导、药物/饮食指导等），不仅改善了社区高血压患者疾病治疗依从性，进一步促进了社区高血压患者血糖控制与疾病控制效果，减少了其疾病的复发；更是帮助患者形成了良好的自我管理能力，提升了患者对健康宣教服务干预的满意度，而这些均有助于促进患者疾病的治疗与控制，以及日常生活质量的改善。由此可以看出，对社区高血压患者实施定期健康教育，对优化患者血压调控效果、促使患者形成自我管理能力、预防其疾病复发有积极意义9-10。综上所述，在进一步强化社区高血压患者疾病防控效果和改善患者生存质量方面，定期健康宣教的开展具有显著效果，建议推广。参考文献 1魏葳.健康宣教对提升社区高血压居民服药依从性的效果分析J.婚育与健康,2023,29(8):190-192.2陈丽莉,肖琴.基于互联网+平台的健康宣教及延伸护理对高血压患者的干预效果J.心血管病防治知识,2022,12(26):75-77.3 史 丽.基 于 健 康 信 念模 式 的 健 康 宣 教 在 社 区原 发 性 高 血 压 患 者 中 的应 用 效 果 J.中 国 民 康 医中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-107-学,2022,34(13):163-166.4 杨 云.知 信 行 健 康 宣 教 对 高 血 压 患 者 疾 病 认 知 及 健 康 行 为 的 影 响 J.菏 泽 医 学 专 科 学 校 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