1、产 后 病 产后病概论n概念：产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩 或产褥有关的疾病。三冲：冲心、冲胃、冲肺 特征 三病：病痉、郁冒、大便难 三急：呕吐、泄泻、多汗 三脱：气脱、血脱、神脱n病因病机：1、亡血伤津、阴血死亡 2、瘀血内阻、败血为病 3、易为外感六淫、饮食房劳所伤产后病概论n诊断：先审小腹痛与不痛 辨 恶露之有无停滞 三审 次审大便通与不通 验 津液之盛衰 再审乳汁的行与不行 和饮食多少 察 胃气的强弱n治疗：“勿拘于产后，也勿忘于产后”汗 禁 下 利小便产 后 血 晕n概念：n病因病机：血虚气脱：神无所养，魂无所主 血晕 瘀阻气闭：败血上冲，扰乱清窍n诊断：与 郁冒、痫、痉鉴别。
2、n辨证论治：分 虚 临产失血过多，出血多，无小腹满痛 实 败血上扰，出血少，小腹满痛 治 虚 大补气血 实 逐瘀行血 分型 血虚气脱：独参汤 血瘀气闭：夺命散 产 后 痉 证n概念：n病因病机：阴血亏虚，筋脉失养 痉 感染邪毒，筋脉拘急 n诊断：与子痫及癫痫鉴别n辨证论治：天麻 阴血亏虚 三甲复脉汤 钩藤 感染邪毒 撮风散 石菖蒲产 后 腹 痛n概念 广义：一切腹痛 狭义：小腹疼痛n病因病机 血虚：迟滞不汤 痛 血瘀：阻滞不汤n诊断：与伤食腹痛，感染邪毒腹痛鉴别 分虚实：腹痛性质 恶露特点n辨证论治：治则：补虚祛瘀 血虚：肠宁汤 分型：血瘀：生化汤产后恶露不绝n概念：产后恶露持续20天以上仍淋
3、漓不断者。气虚：冲任不固 n病因病机 血热：迫血妄行 血瘀：血不归经n诊断：排除：产道损伤、胎盘残留 绒毛膜癌、凝血机制障碍产后恶露不绝n辨证：辨恶露性质 要点 审小腹痛与不痛 结合痛大与舌脉n原则：补、清、攻n分型：气虚 补中益气汤 血热 保阴煎 血瘀 生化汤产 后 发 热n概念：在产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热 寒战，并伴其它症状者称。n病因病机 感染邪毒：正邪交争 血瘀：瘀滞气机 发热 外感：营卫不和 血虚：虚阳外浮n诊断：与伤食发热，蒸乳发热鉴别。n辨证论治：要点：发热特点、腹痛、恶露、舌、脉鉴别 治则：调气血，和营卫。产 后 发 热n分型 感染邪毒：（五味消毒饮）解毒活血汤 血瘀：生化汤 外感：荆防四物汤 血虚：八珍汤 伤食：四君子汤十山楂，伤食：四君子汤十山楂、神曲、鸡内金 蒸乳：瓜萎散缺 乳n概念：产后乳汁甚少，甚或全列者称缺乳。气血虚弱：化源不足n病因病机缺乳 肝郁气滞：乳汁运行不畅n诊断：与乳痈鉴别n辨证论治：要点：辨虚实补治则 通 分型气血虚弱：通乳丹 肝郁气滞：下乳通泉散产后排尿异常概念：小便不通产后发生 尿意频数统称产后排尿异常 甚则小便失禁者n病因病机气虚 制约无权小便不通肾虚膀胱气化失职外伤 气化不利或频数失禁气滞
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