从经济学角了解医疗改革.pptx

用经济学管理医改患者保险公司医院医院的经济目的任何组织长期经营的目标就是盈利，提高收入是每一个医生不可改变的真实目标。道德准则只能起到较小的控制作用，生存环境和利己的潜在思维模式会从根本上控制院方和医生的行为。患者病人一旦得病一方面会愿意以最小的成本去获取最有效的治疗方案。期待用最低的成本换取最高的回报。而另一方面患者的医疗常识严重不足，对疾病产生巨大的恐惧，面对无限的恐惧很难理智的去思考问题。患者家属在为患者治病的过程中考虑到患者的心态，也不愿意和医生讨价还价。最终会选择按医生的建议去治疗。保险公司保险公司给百姓提供保障，投保人缴纳保费后，保险公司会给被保险人承担保险责任。一旦被保险人得病保险公司将会给予医疗费用补偿，而被保险人一旦身故将会赔偿更高额度的身故保障金。所以保险公司一方面希望被保险人健康，同时一旦被保险人得病，保险公司希望院方用最小的成本换取最有效的治疗。而保险公司长期负责理赔所以对医疗知识具有很科学和专业的评估。能够对患者的治疗起到保障的作用，因为病人一旦身故或者疾病更加严重将会给保险公司带来更大的损失。美国的医疗体制美国的药厂和保险公司挂钩药厂推出新的药物或新的医疗设备都会到保险公司报备，经过审批进入到保险公司的承保范围。被保险人一旦得病就会报案，医生必须按照保险公司承保范围目录下的药物和治疗方案给被保险人进行最有效的治疗。被保险人到保险公司领取理赔金以补偿在医院中产生的费用但是如果没有购买商业保险的患者将不会得到保险公司的保护，医生在开药的过程中可以选择其他未列入保险承保范围的治疗方案进行治疗，最终患者花钱多，疗效差。美国人用保险保护自己的家庭美国人都会选择为自己和家人购买充足的人身保障院方因为由保险公司的监管所以行为谨慎病人因为由保险公司的保护所以治疗的安心而因为每一个家庭都拥有保障所以不会出现因病治穷的问题社会更加的安定繁荣。用经济学管理医改患者保险公司医院医疗问题自费药进口药不报先花销后报销下有起付线，上有封顶线额外开销不报销四面楚歌四面楚歌中国养老现状中国养老现状养老需要养老规划养老保障独生子女养老问题百度搜索养儿防老父母生出自己完全是为了老了有人养老，父母生出自己完全是为了老了有人养老，这很自私吗？有必要感谢他们给了自己生这很自私吗？有必要感谢他们给了自己生命吗？命吗？这种想法不完全正确，根据社会背景，家这种想法不完全正确，根据社会背景，家庭背景的不同，生孩子的目的也不一样，庭背景的不同，生孩子的目的也不一样，有的如楼主所说，有的就是喜欢孩子，想有的如楼主所说，有的就是喜欢孩子，想要孩子，不管怎么样，人能到世界上来都要孩子，不管怎么样，人能到世界上来都不容易，想不想极度感谢父母这是各人的不容易，想不想极度感谢父母这是各人的心理，但不管怎样不可以忤逆。心理，但不管怎样不可以忤逆。30年后老人退休后只能靠吃盒饭度日 30年老人退休后只能靠吃盒饭度日现代人平均寿命已年老人退休后只能靠吃盒饭度日现代人平均寿命已经接近经接近80岁，假设工作到岁，假设工作到50岁退休。那未来还有岁退休。那未来还有30年的时间需要靠退休金来养老，在没有收入，只有支年的时间需要靠退休金来养老，在没有收入，只有支出的情况下，几乎所有人都大大低估了养老金的需求。出的情况下，几乎所有人都大大低估了养老金的需求。作为工薪阶层的你，在准备退休养老规划的时候应该作为工薪阶层的你，在准备退休养老规划的时候应该注意哪些原则呢？在城市里生活，如果最低的生活标注意哪些原则呢？在城市里生活，如果最低的生活标准是以一日三餐每顿仅吃快餐盒饭来解决。笔者可以准是以一日三餐每顿仅吃快餐盒饭来解决。笔者可以给你算笔账，现在一般盒饭的市场价格接近给你算笔账，现在一般盒饭的市场价格接近10元，但元，但盒饭的价格是会随着通货膨胀而不断上升。假设以盒饭的价格是会随着通货膨胀而不断上升。假设以4%通胀率计算，三十年后的盒饭每盒要涨到通胀率计算，三十年后的盒饭每盒要涨到32元左元左右。一日三餐都是盒饭，一天下来每个人约需右。一日三餐都是盒饭，一天下来每个人约需100元。元。仅仅仅仅30年的盒饭钱每个人就要年的盒饭钱每个人就要100多万元。夫妻双方多万元。夫妻双方就需要就需要200多万元，当然这只是最低标准，实际生活多万元，当然这只是最低标准，实际生活还远不止这些，医疗费、娱乐费更高。老人退休后只还远不止这些，医疗费、娱乐费更高。老人退休后只能靠吃盒饭度日能靠吃盒饭度日（按照我们中国社科院的估算，通货膨按照我们中国社科院的估算，通货膨胀率应该是胀率应该是11.75%。）。）官方公布的数字跟统计局预测的数字总是保持一致的GDP，只要它说保八，就一定保得了，只要它说保八，就一定保得了 按照国家统计局按照国家统计局2010年年11月月2日的估算，日的估算，2010年中国的年中国的CPI涨幅是涨幅是3%左右，肯定不左右，肯定不会超过会超过3.5%。如果统计局说肯定的话，那。如果统计局说肯定的话，那就肯定不会超过就肯定不会超过3.5%。清华大学养老金工作室提供的一组数据，清华大学养老金工作室提供的一组数据，在在20122017年，中国年，中国1464岁的劳动人岁的劳动人口开始下降，到口开始下降，到2035年，年，65岁以上的人口岁以上的人口约为约为2.94亿。也就是说，我们现在是每十人亿。也就是说，我们现在是每十人中有一个老年人，但二三十年后，每十人中有一个老年人，但二三十年后，每十人中老年人的数量可能会达到四个，将出现中老年人的数量可能会达到四个，将出现不足两个纳税人供养一个养老金领取者的不足两个纳税人供养一个养老金领取者的局面。这对我们年轻的夫妇来说意味着什局面。这对我们年轻的夫妇来说意味着什么吗？现在的年轻人完全不知道自己未来么吗？现在的年轻人完全不知道自己未来的日子有多难。的日子有多难。中国的社保养老金三大特点第一是不公平第一是不公平第二是不负责第二是不负责第三是不透明第三是不透明 第一，第一，8%“就地没收就地没收”：就是企业为员工缴纳工：就是企业为员工缴纳工资资20%的养老保险，但是对于跨省就业的农民工的养老保险，但是对于跨省就业的农民工却只能转走其中的却只能转走其中的60%，这就相当于说，这就相当于说8%的工资的工资被被“就地没收就地没收”了。这种事情只有我们国家才有，了。这种事情只有我们国家才有，别的国家都没有的。别的国家都没有的。第二，低收入者费率高：以北京为例，对于月收第二，低收入者费率高：以北京为例，对于月收入低于入低于1615元的，都按照元的，都按照1615元来计算你要缴纳元来计算你要缴纳的保险费的保险费。其他国家是怎么做的？基本都是以个。其他国家是怎么做的？基本都是以个人所得税来补贴一半左右的缴费，也就是让富人人所得税来补贴一半左右的缴费，也就是让富人多承担。多承担。第三，公务员待遇过高：，公务员的养老金竟然第三，公务员待遇过高：，公务员的养老金竟然比企业人员高出好几倍。按照全国人大代表、宁比企业人员高出好几倍。按照全国人大代表、宁波市政协委员范谊给出的数据，宁波当地国企老波市政协委员范谊给出的数据，宁波当地国企老干部退休金基本不到干部退休金基本不到2000块钱，但是行政副科级块钱，但是行政副科级的干部竟然能拿到的干部竟然能拿到5000块，就连县机关的门卫退块，就连县机关的门卫退休以后每月也能领到休以后每月也能领到4600块！块！目前我们竟然都没有一个全国统一的电子信息平目前我们竟然都没有一个全国统一的电子信息平台。台。如果你跨省转养老金的话，全部要手工操作。怎如果你跨省转养老金的话，全部要手工操作。怎么操作呢？我们看一下这个流程：么操作呢？我们看一下这个流程：1.由新的单位或本人向新的工作所在地的社保机构由新的单位或本人向新的工作所在地的社保机构提出转续的书面申请。提出转续的书面申请。2.按照规定，社保机构要在按照规定，社保机构要在15个工作日内审核申请，个工作日内审核申请，发出同意接收函。发出同意接收函。3.原社保机构要在接到接收函的原社保机构要在接到接收函的15个工作日内办好个工作日内办好各种手续。各种手续。4.新工作所在地的社保机构收到从原社保机构转来新工作所在地的社保机构收到从原社保机构转来的保险关系和资金后，的保险关系和资金后，15个工作日内办结所有的个工作日内办结所有的相关手续。相关手续。这只是规定，而我们的这些机构向来是不怎么按这只是规定，而我们的这些机构向来是不怎么按规定办事的，所以，真实的情况是，在规定的时规定办事的，所以，真实的情况是，在规定的时间内一般都办不好的。间内一般都办不好的。如此复杂的流程目的是什么？是想透过这如此复杂的流程目的是什么？是想透过这么一套烦琐的程序，实现侵吞的事实。么一套烦琐的程序，实现侵吞的事实。我给各位看个数据，我给各位看个数据，2007年深圳共有年深圳共有493.97万人参加了基本养老保险，退保的万人参加了基本养老保险，退保的人数高达人数高达83万人，而成功转保的人数只有万人，而成功转保的人数只有9672人。也就是说，深圳每一万个参保的人。也就是说，深圳每一万个参保的人当中就有人当中就有1680人退保，而每一万个参保人退保，而每一万个参保人当中成功转保的只有人当中成功转保的只有19人，这个比例仅人，这个比例仅为退保人员的为退保人员的1%。这样问题就出来了，这些转保不成功的人，这样问题就出来了，这些转保不成功的人，他们之前缴纳的保险金怎么办？实在不忍他们之前缴纳的保险金怎么办？实在不忍心告诉各位，答案就是没了。当然，转保心告诉各位，答案就是没了。当然，转保不成的原因很多。但不管什么原因，只要不成的原因很多。但不管什么原因，只要转保不成功，你之前缴纳的养老保险金统转保不成功，你之前缴纳的养老保险金统统都不会还给你的。统都不会还给你的。按规定，企业缴纳的按规定，企业缴纳的20%养老金要纳入社会统筹账户。这养老金要纳入社会统筹账户。这意味着我们再也见不到这个钱了。没有人告诉我们钱去哪意味着我们再也见不到这个钱了。没有人告诉我们钱去哪里了。各省各市没有任何资料披露，因为只有一个总的现里了。各省各市没有任何资料披露，因为只有一个总的现金账。它怎么投资，我们也不知道，也没有回报率，干了金账。它怎么投资，我们也不知道，也没有回报率，干了什么我们也不知道。比如说一个省今年账户上是什么我们也不知道。比如说一个省今年账户上是100亿，亿，明年呢，剩明年呢，剩80亿了，钱去哪里了？不知道。这其实就是变亿了，钱去哪里了？不知道。这其实就是变相的税收。就是说，这个税收也好，退休金也好，全部纳相的税收。就是说，这个税收也好，退休金也好，全部纳入政府的统筹账户统一用，统一支取，因此钱基本都没了，入政府的统筹账户统一用，统一支取，因此钱基本都没了，最可气的是，我们连基本的知情权都没有，太可怜了。最可气的是，我们连基本的知情权都没有，太可怜了。其实，在这方面香港做得已经算比较好的了。就拿香港的其实，在这方面香港做得已经算比较好的了。就拿香港的大学来说吧，养老金部分一般是由教授自己出大学来说吧，养老金部分一般是由教授自己出5%的薪水，的薪水，学校出学校出15%。但是每个人都有一个自己的账户。怎么做投。但是每个人都有一个自己的账户。怎么做投资，你可以自己决定，然后这个机构帮你具体操作，每个资，你可以自己决定，然后这个机构帮你具体操作，每个月的投资盈亏你都会知道，因为每个月都有账单寄给你，月的投资盈亏你都会知道，因为每个月都有账单寄给你，账单会清楚地告诉你，你的退休金还剩多少钱。可是，就账单会清楚地告诉你，你的退休金还剩多少钱。可是，就这样严格管理的香港养老金都破产了，我们内地搞得这么这样严格管理的香港养老金都破产了，我们内地搞得这么乱，最后会怎样呢？乱，最后会怎样呢？越不合理越好美国：由税务部门征收社保金。由独立的美国：由税务部门征收社保金。由独立的基金管理公司负责管理和投资这笔资金。基金管理公司负责管理和投资这笔资金。由社保部门负责资金支出和政策标准的制由社保部门负责资金支出和政策标准的制定与监管。定与监管。中国：征收，支出，监管全部由社保部门中国：征收，支出，监管全部由社保部门一个部门全权负责，而我们社保局征收的一个部门全权负责，而我们社保局征收的效率极低，还要找寻一批号称专业的认识效率极低，还要找寻一批号称专业的认识负责，成本巨高。很多地方社保返还率只负责，成本巨高。很多地方社保返还率只有有40%。60%的资金用作于征收和调研工的资金用作于征收和调研工作。真让人崩溃。作。真让人崩溃。投资方式智利：负责养老金账户的基金管理人必须缴纳智利：负责养老金账户的基金管理人必须缴纳1%的个人资金做担保。如果你只有的个人资金做担保。如果你只有100万的担保金你万的担保金你最多可以负责最多可以负责1个亿的社保资金。养老金的投资交个亿的社保资金。养老金的投资交易每天必须通报投资回报情况。所以智利这个国易每天必须通报投资回报情况。所以智利这个国家倒闭了三家养老金公司，却没有影响到老百姓家倒闭了三家养老金公司，却没有影响到老百姓的养老金账户。的养老金账户。中国：中国：“庞氏游戏庞氏游戏”又称又称“庞氏骗局庞氏骗局”。是一种。是一种最古老和最常见的投资诈骗，是金字塔骗局的变最古老和最常见的投资诈骗，是金字塔骗局的变体，很多非法的传销集团就是用这一招聚敛钱财体，很多非法的传销集团就是用这一招聚敛钱财的。庞氏骗局在的。庞氏骗局在中国中国又称又称“拆东墙补西墙拆东墙补西墙”、“空手套白狼空手套白狼”。简言之就是利用新投资人的钱来。简言之就是利用新投资人的钱来向老投资者支付利息和短期回报，以制造赚钱的向老投资者支付利息和短期回报，以制造赚钱的假象进而骗取更多的投资。假象进而骗取更多的投资。近期一项针对养老问题的市场调研显示：近期一项针对养老问题的市场调研显示：三分之二的采访者希望在三分之二的采访者希望在60岁之前退休，岁之前退休，但但69%的采访者进行养老资产的储备不超的采访者进行养老资产的储备不超过过5年。甚至有些人完全没有开始。年。甚至有些人完全没有开始。调查进一步显示，贪图享乐已成为年轻人调查进一步显示，贪图享乐已成为年轻人的生活习惯。过度的透支及奢侈的生活习的生活习惯。过度的透支及奢侈的生活习惯更给未来棘手的养老问题加上一层厚厚惯更给未来棘手的养老问题加上一层厚厚的冰霜。的冰霜。养老需要养老规划养老保障独生子女养老问题养老储备的问题没有法律上有保障的养老保障账户资金不安全的投资渠道过高没有固定资金的使用方向与生命等长回报的投资渠道没有一个固定的要老金量的概念