健康宣教在慢性乙型肝炎护理工作中的效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：王慧敏（1988），女，汉族，河北张家口人，本科，宣化区疾病预防控制中心，主管护师，研究方向为传染病护理方向。-194-健康宣教在慢性乙型肝炎护理工作中的效果分析 王慧敏 宣化区疾病预防控制中心，河北 张家口 075100 摘要：摘要：目的 分析、研究在慢性乙型肝炎临床护理中对患者行健康教育的应用效果。方法 进行回顾性研究，选择2022 年 1 月至 2022 年 12 月我院收治的 100 例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，基于护理方案，对患者分组。对照组（50 例）采用常规护理，观察组（50 例）行健康教育，对比分析 2 组护理效果。结果 观察组的满意度明显高于对照组（P0.05）。结论 慢性乙型肝炎患者必须长期接受治疗，且无法完全治愈。目前，临床治疗主要采用药物治疗，以减少肝脏损害，控制疾病发展。在长期治疗期间，患者易出现负性情绪。通过对患者行健康教育，可以引导患者配合治疗，并且调节患者的负性情绪。关键词：关键词：慢性乙型肝炎；护理工作；健康教育；效果；分析 中图分类号：中图分类号：R47 慢性乙型肝炎是一种可以控制但难以治愈的疾病，乙型肝炎病毒（HBV）可以在患者肝脏内长期存活，造成炎症反应，引发肝硬化和肝癌等严重并发症。目前，慢性乙型肝炎多采使用抗病毒药物进行临床治疗，抗病毒药物可以抑制乙型肝炎病毒的复制，减少病毒在体内的数量，使病毒载量维持在较低水平，减少肝脏病变的进展和发展肝癌的风险。然而，即使病毒载量低，仍然可能存在残留病毒，患者必须长期接受临床治疗。在治疗期间，患者长期与外界隔绝，易出现负性情况1。且患者必须掌握大量乙肝护理的临床知识，因此，须对患者行健康教育。1 资料与方法 1.1 资料 进行回顾性研究，选择 2022 年 1 月至 2022 年 12月我院收治的 100 例在慢性乙型肝炎患者作为研究对象，基于护理方案，对患者分组。两组基础资料见表 1所示。两组基础资料无明显差异（P0.05），具有可比性。1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组采用常规护理。包括临床检查，药物治疗，口头健康宣教、饮食护理等。1.2.2 观察组 观察组在常规护理基础上行健康教育。认真分析、研究乙肝健康教育的具体内容，包括乙肝治疗的原理、乙肝治疗的目标，药物护理、生活护理、饮食护理、运动护理的知识，等等，为患者精心设计健康教育计划。根据乙肝健康教育的内容，设计、制作乙肝治疗的动画、视频、小册子。对病房环境进行适当的装饰，布置各种幽默的饰品，为患者创造一个创设快乐的学习环境，营造愉快的学习氛围。使用多媒体播放乙肝治疗的动画、视频，采用形象教育法，对患者开展健康教育。吸引患者的兴趣，引导患者参与学习。向患者分别发放乙肝治疗的小册子，要求患者在短时间内学习、识见小册子上的主要内容。然后收回所有小册子。组织患者参与“抢答比赛”，根据小册子上的内容，向患者提出乙肝治疗、乙肝个人护理方面的各种问题。采用赏识教育法，对作出正确回答的患者，予以表扬、奖励。“抢答比赛”每天进行一次，直至全体患者掌握乙肝治疗方面的各种知识。引导患者相互监督。采用一对一组合，男女组合的方式，将患者分成若干小组。每个小组的患者都要监督其它小组的服药情况，观察其他小组在生活中是否勤洗手的习惯，是否吸烟，每天是否充足睡眠；观察其它小组是否养成良好的饮食习惯，是否主动避免摄入过多的脂肪和胆固醇，是否避免食用生冷食物和不洁食品，观察其它小组是否每天参与散步、慢跑、太极拳等低强度的有氧运动。其它小组成员遇到困难时，要主动提供帮助。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-195-表 1 观察组、对照组基线资料、基础资料、一般资料 组别 例数 男性 女性 年龄 平均年龄 病程 平均病程 观察组 50 23 27 6582 岁（73.781.57）岁 5 个月7 年（2.350.68）年 对照组 50 26 24 6681 岁（73.641.89）岁 5 个月6 年（2.230.52）年 1.3 观察指标 本次研究的观察指标，包括：满意度。满意标准：患者的症状得到有效控制，疲劳、食欲不振、恶心等症状减轻或消失。患者的肝功能指标（血清谷丙转氨酶水平）明显改善，下降至正常范围内。患者的肝炎病毒 DNA 水平明显下降，患者的肝纤维化程度得到缓解或稳定。患者心态良好，食欲明显改善。一般标准：患者的症状得到一定程度的改善，但仍有轻度不适。患者的肝功能指标有所改善，但仍未完全恢复至正常范围。患者的肝炎病毒 DNA 水平有所下降，但仍未消失。患者的肝纤维化程度有所缓解或稳定。患者心态稳定，食欲有所改善。不满意标准：患者的症状无明显改善或加重。患者的肝功能指标未得到改善或进一步恶化。患者的肝炎病毒 DNA 水平未下降或进一步增高。患者的肝纤维化程度进一步加重。患者心态不稳定，经常表现出明显的负性情绪，经常哭泣，或经常与医护人员发生争执。1.4 数据分析方法 使用SPSS24.0软件，对数据进行分析。计量资料：t 检验；计数资料：x2检验。2 结果 2.1 2 组满意度对比 见表 2。表 2 2 组满意度对比 组别 例数 满意 一般 不满意 满意度 观察组 50 46 4 100%对照组 50 25 14 11 78%x2 24.719 P 0 3 讨论（1）慢性乙型肝炎是 HBV 病毒感染引起的肝脏疾病，目前尚无完全治愈的方法。通过使用抗病毒药物，对患者进行长期临床治疗，并开展护理管理，可以控制病情，降低病毒载量，减少肝脏损害和疾病进展的风险。但长期住院治疗会对患者心理上产生一系列不良影响：失去自主权和控制感：长期住院治疗，使患者失去了日常生活的自主权，他们无法控制自己的生活2，必须遵循医院的规定和安排，导致患者产生无助感；患者感到自己处处受到束缚，限制，进而降低满意度。每个人在社会中都扮演着不同的社会角色。社会角色是指在特定社会环境中对个人所期望的行为、责任和地位。这些角色可以包括家庭成员、职业身份、朋友、伴侣、父母等。长期住院导致患者无法履行自己的社会角色，这会使患者感到失去了自我身份和价值感，进而引发情绪上的困扰。社交隔离和孤独感：长期住院治疗导致患者与外界的社交联系减少，患者与家人、朋友、子女的交流受到限制，必然增加患者内心的孤独感，进而导致负性情绪的上升3。疼痛和不适感：在长期住院治疗期间，患者易出现疼痛和不适感，这些身体上的不适可能对患者的情绪产生负面影响，使患者感到治疗无效，甚至丧失信心。不确定性和焦虑：在长期住院治疗期间，患者的病情易出现反复、乙肝病毒数量变化易出现波动，使患者面临不确定性。这种不确定性会引发焦虑和担忧，进而导致负性情绪的上升。此外，药物治疗引起的副作用也会使患者感到不安4，进而影响情绪和满意度。患者满意度下降，会导致患者依从性下降。患者有可能拒绝药物治疗，不肯按时服药，不肯接受定期检查，从而影响治疗效果。患者依从性下降，又可能造成病情加重，导致肝功能恶化，并增加并发症的风险。患者负性情绪上升，可影响患者的心理健康，降低生活质量。压力和负面情绪会影响身体的免疫系统，影响肝脏调节，导致机体对病毒的抵抗力下降。因此，为了提高患者的满意度和心理健康，必须采用充当的临床护理措施，对患者提供必要的支持和心理辅导。在本次研究中，对观察组患者采用健康教育。1.通过装饰病房环境、布置幽默饰品等方式，为患者创造一个快乐的学习环境，营造愉快的学习氛围，实施快乐教育法，可以调节患者的负性情绪5。采用快乐教育法，还可以激活多巴胺。多巴胺是一种神经递质，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-196-可以促进快乐、愉悦、奖励等积极情绪。多巴胺与大脑中的奖赏系统有关，采用快乐教育法，可以刺激大脑中的奖赏系统，激发患者的学习动力，多巴胺的释放会增加他们对学习的兴趣和投入度。多巴胺在大脑中与记忆形成和巩固密切相关。采用快乐教育法，通过创造愉悦的学习体验，可以促进多巴胺的释放，从而增强学习记忆的效果6。患者在愉悦的学习环境中更容易集中注意力、吸收新知识，并将其转化为长期记忆。多巴胺的释放可以促进自信心，采用快乐教育法，可以激发患者的乐观情绪，促进多巴胺的释放，从而增强患者的自信心。（2）乙肝患者的思维模式以形象思维为主，他们普遍缺乏抽象思维能力；采用形象教育法，制作生动形象的动画、视频，并且播放视频，可以直观地向患者展示乙肝治疗的知识，激活患者的形象思维，增加学习的趣味性和吸引力，提高患者的学习积极性。形象思维能够将抽象的概念和知识转化为具体的形象，使患者更容易记忆和理解7。患者通过形象思维，可以将抽象的乙肝病理知识与自身的经验、感知联系起来，加深对知识的理解和记忆。（3）通过分发小册子，并且组织“抢答比赛”，可以促使患者在短时间内学习和掌握乙肝治疗方面的知识，通过赏识教育法，可以进一步调动患者的学习积极性和主动性。赏识教育法是国内教育专家创造的一种科学的教育方法，其原理是通过赞赏、鼓励和肯定来激发学生的积极性和自信心，促使他们在学习和成长中取得更好的表现。在乙肝健康教育中运用赏识教育法，可以让患者感受到医护人员的关爱和认可，从而增强他们的自信心和自尊心，积极面对疾病的挑战。通过赞赏和鼓励，患者会感到自己的努力和付出得到了认可和回报，从而激发他们对学习的兴趣和热情，主动学习、应用乙肝护理知识。应用赏识教育法，可以发现患者身上的优点和长处，鼓励他们发挥自己的特长和才能，增强他们的自主学习能力和创造力。应用赏识教育法，还可以增强医护人员与患者之间的互信和合作，建立良好的护-患关系，提升患者的依从性8。（4）通过分组并相互监督的方式，激发患者之间的合作精神和互助意识，促使他们相互监督和鼓励，养成良好的药物服用、生活习惯和健康行为，增强患者的自我管理能力。心理学研究表明：社会角色可以对人的心理造成多方面的影响。（1）身份认同：社会角色可以为个人提供身份认同的依据。通过扮演特定的社会角色，个人可以获得对自己的认同感和归属感，从而增强心理健康。（2）自我价值感：社会角色可以影响个人对自己的自我价值感。扮演积极的社会角色，如成功的职业人士、负责任的父母等，可以增强个人的自尊和自信心9。（3）社会支持：社会角色可以提供社会支持和人际关系的网络。通过社会角色，个人可以与他人建立联系，获得情感支持和实质性支持，从而缓解压力和促进心理健康。（4）压力和责任：社会角色可能带来压力和责任。扮演重要的社会角色可能需要个人承担更多的责任和压力，这可能对心理造成负面影响，如焦虑、压力和抑郁等。（5）自我限制：社会角色可能对个人的行为和选择产生限制。某些社会角色可能要求个人遵守特定的行为规范和期望，这可能限制个人的自由度和自主性，从而对心理造成负面影响。总体而言，积极的社会角色可以提供认同感、自尊和支持，促进心理健康。负面的社会角色可能对个人的心理产生负面影响。在住院治疗期间，患者丧失了以往的社会角色，通过分组并相互监督，可以在住院条件下，为患者重新创造新的社会角色。通过将患者分组并要求他们相互监督，可以促使患者之间建立起一种社会互动和协作的关系。在这个过程中，每个患者都扮演着一种特定的社会角色，如小组的监督者、帮助者或领导者等。这种社会角色的创造有助于患者建立起社会身份感和责任感，激发他们的合作精神和互助意识。患者在相互监督的过程中，需要承担起自己的角色，并对其他组员的行为进行监督和引导。这种社会角色的创造可以帮助患者建立起一种积极的社会身份，增强他们的自尊心和归属感10。此外，通过相互监督和合作，患者之间可以互相支持和鼓励，共同面对乙肝治疗的挑战。这种社会角色的创造有助于建立一个支持性的社会环境，为患者提供更多的支持和帮助，促进他们的康复和健康管理。本次研究结果显示，观察组的满意度明显高于对照组（P0.05）；提示健康教育取得了明显效果，提升了护理质量。综上所述，慢性乙型肝炎患者必须长期接受治疗，且无法完全治愈。目前，临床治疗主要采用药物治疗，以减少肝脏损害，控制疾病发展。在长期治疗期间，患者易出现负性情绪。通过对患者行健康教育，可以引导患者配合治疗，并且调节患者的负性情绪。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-197-参考文献 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