小儿推拿中医中西医.ppt

小儿推拿中医中西小儿推拿中医中西医医小儿推拿小儿推拿推拿学推拿学 第七章第七章学习要求：学习要求：1、掌握掌握小儿推拿常用手法及其操作要领2、掌握掌握小儿推拿常用特定穴的定位与操作 3、熟悉重点病症的治疗原则、基本治法、辨证治疗和基本手法4、了解重点病症的病因病机，诊断与 鉴别诊断小儿推拿与成人推拿的区别小儿推拿与成人推拿的区别主体施术方法施术力度施术频率施术部位操作时长针对疾病的类型推拿顺序一、小一、小 儿儿 推推 拿拿 常常 用用 手手 法法 小儿推拿手法，主要分为：u推法u运法u捏法u捣法l拿法l按法l摩法l揉法l掐法厘正按摩要术：小儿推拿八法“按摩掐揉推运搓摇”。1、直推法、直推法2、旋推法、旋推法3、分推法、分推法/合推法合推法4、运法、运法5、捣法、捣法6、捏法、捏法二、小二、小 儿儿 推推 拿拿 常常 用用 穴穴 位位小儿头部穴位小儿头部穴位二、小二、小 儿儿 推推 拿拿 常常 用用 穴穴 位位小儿胸腹部穴位小儿胸腹部穴位二、小二、小 儿儿 推推 拿拿 常常 用用 穴穴 位位小儿腰背部穴位小儿腰背部穴位二、小二、小 儿儿 推推 拿拿 常常 用用 穴穴 位位小儿上肢部穴位小儿上肢部穴位二、小二、小 儿儿 推推 拿拿 常常 用用 穴穴 位位小儿下肢部穴位小儿下肢部穴位涌泉涌泉箕门箕门阳陵泉阳陵泉足三里足三里丰隆丰隆三阴交三阴交解溪解溪新设新设委中委中承山承山昆仑昆仑二、小二、小 儿儿 推推 拿拿 常常 用用 穴穴 位位二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位1 1、脾经：、脾经：定位：拇指末节螺纹面或拇指桡侧缘操作：补脾经清脾经调脾经旋推脾经二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位1 1、脾经：、脾经：功效：补脾经可健脾和胃、补益气血清脾经可清热利湿、化痰止呕应用：腹泻、便秘、厌食、疳积、呕吐、黄疸、痢疾、斑疹不透二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位2 2、大肠：、大肠：定位：食指桡侧缘，自食指尖至虎口成一直线操作：补大肠清大肠二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位2 2、大肠：、大肠：功效：补大肠可温中固脱、涩肠止泻清大肠可清湿热、导积滞应用：腹痛、腹泻、痢疾、脱肛、便秘二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位3 3、小肠：、小肠：定位：小指尺侧缘，自指尖至指根成一直线操作：补小肠清小肠二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位3 3、小肠：、小肠：功效：清利湿热、分清别浊应用：小便不利、遗尿、尿频、癃闭、水泻、口舌生疮二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位4 4、板门：、板门：定位：手掌大鱼际平面操作：揉板门板门推向横纹横纹推向板门二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位4 4、板门：、板门：功效：健脾和胃、消食导滞、调理气机、止吐止泻应用：食欲不振、食积、呕吐、泄泻止泻（板门推向横纹）止呕（横纹推向板门）二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位5 5、三关：、三关：定位：前臂桡侧、腕横纹（阳池）至肘横纹（曲池）成一直线操作：推三关推大三关二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位5 5、三关：、三关：功效：温阳散寒、补益气血、发汗解表应用：推三关性温热性温热，主治一切虚寒病证风寒感冒、腹泻、阳虚肢冷二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位6 6、天河水：、天河水：定位：前臂掌侧中，腕横纹（总筋）至肘横纹（曲泽）成一直线操作：清天河水打马过天河二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位6 6、天河水：、天河水：功效：清热解表、泻火除烦应用：本穴性微凉性微凉，主治热性病证清天河水清热不伤阴打马过天河清热力强二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位7 7、六腑：、六腑：定位：前臂尺侧缘，腕横纹至肘横纹成一直线操作：退六腑二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位7 7、六腑：、六腑：功能：清热、凉血、解毒应用：穴性寒凉，主治一切实热证清营、血分之热二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位8 8、龟尾：、龟尾：定位：尾椎骨端操作：揉龟尾掐龟尾二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位8 8、龟尾：、龟尾：功效：通调督脉、调理大肠应用：穴性平和、调和泄泻、便秘、脱肛、遗尿二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位9 9、脊柱：、脊柱：定位：后正中线上，大椎到长强成一直线操作：推脊柱捏脊二、小儿推拿常用穴位二、小儿推拿常用穴位9 9、脊柱：、脊柱：功效：调阴阳、通经络、理气血、和脏腑、强健身体应用：捏脊可治疗先天、后天不足类慢性病推脊柱可清热、治惊风、发热等三、小儿三、小儿 推拿治疗常见病推拿治疗常见病1、小儿腹泻、小儿腹泻概述：概述：l以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病l四时均可发生，以夏秋季节较多l两岁以下高发1、小儿腹泻、小儿腹泻病因病机：病因病机：l外感：风、寒、暑、热与湿湿相合l内伤饮食l脾胃虚弱1、小儿腹泻、小儿腹泻风寒泻风寒泻l主证：主证：泄物清稀色淡，多泡沫，臭味不大，肠鸣腹痛，喜按喜暖，兼恶寒发热，舌苔白腻。指纹淡红。l治则：治则：温中散寒，化湿止痛1、小儿腹泻、小儿腹泻风寒泻风寒泻治疗：治疗：l补脾经l推三关l补大肠l揉外劳宫l推上七节骨l揉龟尾l按揉足三里l揉脐、摩腹1、小儿腹泻、小儿腹泻湿热泻湿热泻l主证：主证：起病急，烦躁发热，口渴，腹痛阵阵或伴呕吐，溲赤而短，泻物暴注下迫，日十余次，甚者更多，呈蛋花样或水样便，色黄或褐，秽臭味，舌红少津，苔黄腻。指纹紫。l治则：治则：清热利湿，调中止泻1、小儿腹泻、小儿腹泻湿热泻湿热泻治疗：治疗：l清脾胃l清大肠l清小肠l清天河水l退六腑l揉天枢l揉龟尾1、小儿腹泻、小儿腹泻伤食泻伤食泻l主证：主证：脘腹胀满，腹痛啼哭，痛则欲泻，泻后痛减，大便酸臭，水谷夹杂，黄白相兼，臭如败卵，不思饮食，睡卧不宁，苔厚腻或微黄，面青黄，山根青筋横截。指纹滞。l治则：治则：消食导滞，和中止泻1、小儿腹泻、小儿腹泻伤食泻伤食泻治疗：治疗：l补脾经l清大肠l揉板门l运内八卦l揉天枢l揉龟尾l揉中脘l摩腹1、小儿腹泻、小儿腹泻脾虚泻脾虚泻l主证：主证：大便稀溏，多见食后作泻，色淡不臭，时好时坏，反复发作。纳差，形体消瘦，神疲倦怠，睡时露睛，面色萎黄，舌淡苔薄白。指纹淡。l治则：治则：健脾益气，温中止泻1、小儿腹泻、小儿腹泻脾虚泻脾虚泻治疗：治疗：l补脾经l补大肠l推三关l揉脐、摩腹l推上七节骨l揉龟尾l捏脊1、小儿腹泻、小儿腹泻注意事项：注意事项：l夏秋季节注意饮食卫生l腹泻期间饮食宜清单，避免难消化食物l保持臀部干燥l出现脱水症状，注意补液2、小儿便秘、小儿便秘l实证顺气行滞，清热通便l虚证益气养血，滋阴润燥2、小儿便秘、小儿便秘实秘实秘l主证：主证：便结不通，排便困难，排便间隔时间延长，腹胀痛而拒按，躁扰不安，夜卧不宁，或伴有不思饮食，恶心呕吐，口干口臭，唇燥裂或生疮，面赤身热，小便短涩不畅。指纹色紫。l治疗：清大肠、退六腑、运内八卦、按揉膊阳池、推下七节骨、搓摩胁肋、揉天枢、摩腹2、小儿便秘、小儿便秘虚秘虚秘l主证：主证：大便艰涩不畅，虽有便意但努挣乏力难下，便质并不干硬或干散不粘，不成形，腹冷隐痛喜按，四肢厥冷，喜热恶寒，小便清长，神疲气短，面色青白，唇甲色淡。指纹色淡。l治疗：补脾经、清大肠、推三关、揉上马、按揉膊阳池、揉肾俞、揉脐、摩腹、捏脊3 3、小儿肌性斜颈、小儿肌性斜颈3 3、小儿肌性斜颈、小儿肌性斜颈l一般指先天性斜颈l一侧胸锁乳突肌挛缩l头向患侧偏斜l下颌转向健侧l继发头、颈、面部 发育不良3 3、小儿肌性斜颈、小儿肌性斜颈治疗治疗（1周岁内保守治疗）l治则：舒筋活络，软坚消肿l手法：揉法、推法、捏法、弹拨、拔伸牵引l部位：胸锁乳突肌、颈部、阿是穴l操作：3 3、小儿肌性斜颈、小儿肌性斜颈注意注意l使用介质（滑石粉）l手法轻柔，逐渐加大达到生理活动范围l教会家长，在家协助每日做伸展牵拉l另外，喂奶时，睡眠的枕垫以及用玩具吸引患儿注意时，都应重视姿势的纠正l保守治疗6个月以上无效考虑受术谢谢 谢谢