急诊护理流程优化对急危重症老年患者急救效果的临床价值分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：刘齐（1990），男，汉族，吉林大安人，本科学历，绍兴市中心医院医共体马鞍分院，主管护师，研究方向：急危重症护理。-71-急诊护理流程优化对急危重症老年患者急救效果的临床价值分析 刘 齐 绍兴市中心医院医共体马鞍分院急诊 120，浙江 绍兴 312073 摘要：摘要：目的 本研究试图探讨急危重症老年患者的优化护理方案，具体分析急诊护理流程优化对急危重症老年患者急救效果的临床价值。方法 调查时间为 2021 年 6 月2023 年 6 月，选取急危重症老年患者 60 例为样本，30例应用常规急救护理流程（对照组），30 例应用急诊护理优化流程（观察组）。结果 应用急诊护理优化流程后观察组的护理满意度较高，并且预后情况、急救时间等数据指标情况更为优良，（P0.05）。结论 在急危重症老年患者的护理中应用急诊护理优化流程相对于常规急救护理流程，能够显著提高护理满意度，并且有助于改善患者的预后情况，减少急救时间。这些结果表明急诊护理流程的优化在提高急危重症老年患者的急救效果上具有明显的临床价值，有望为类似患者的急救护理提供更有效的方案。然而，需要进一步的研究来验证这些发现，并更全面地评估其长期效果和安全性。关键词：关键词：急危重症老年患者；急诊护理流程优化；急救效果；临床价值 中图分类号：中图分类号：R473 随着人口老龄化程度的加深，急危重症老年患者的数量逐渐增加。老年患者由于其特殊的生理状态和多种慢性疾病的存在，一旦发生急危重症，其病情进展往往较快，病死率较高。而在急救过程中，急诊护理流程的优化对提高急救效果具有重要意义。因此，对急诊护理流程进行优化，并评估其对急危重症老年患者急救效果的临床价值，有助于改善老年患者的治疗结果，减少病死率。与急救效果临床价值相关的因素有很多，其中急诊护理流程是其中一个关键因素。目前，急危重症老年患者的急救过程存在一些问题，例如急救人员对老年患者特殊生理状态的认识不足、对慢性疾病的诊断和治疗不够全面等，这些问题都会影响急危重症老年患者的急救效果。因此，有必要对急诊护理流程进行优化，以提高老年患者急救效果，本研究旨在评估急诊护理流程优化对急危重症老年患者急救效果的临床价值。具体报告如下。1 资料和方法 1.1 一般资料 本研究的样本为2021年6月2023年6月期间接受临床急救护理的急危重症老年患者 60 例，分为对照组与观察组。其中对照组：男性 19 例，女性 11 例，66 岁年龄81 岁，平均年龄为（72.053.45）岁；观察组：男性 17 例，女性 13 例，67 岁年龄83 岁，平均年龄为（71.594.06）岁。两组的一般资料并无显著的统计学差异，（P0.05）。1.2 方法 急危重症老年患者的急诊护理流程优化是为了提高老年患者的抢救成功率和生存率。本研究中对照组患者应用常规急诊护理流程，而针对这一目标，观察组患者应用急诊护理流程优化，具体方法要点如下：（1）快速响应：急危重症老年患者一旦出现急诊状况，医务人员应当迅速响应并组织急救措施。急救设备和药物应当放置在容易拿取的位置，以便迅速进行抢救。（2）多学科合作：在急诊护理过程中，多学科的合作非常重要。医生、护士、药剂师以及其他相关专业人员应当密切协作，充分发挥各自的专业优势，能够迅速进行多学科会诊，以制定出最合理的治疗方案。（3）个性化护理：急危重症老年患者的体质和病情各不相同，因此在护理过程中应当注重个性化护理。护士需要详细了解患者的病史、用药情况、过敏史等信息，并根据患者的实际情况进行有针对性的护理。（4）心理支持：对于急危重症老年患者来说，他们往往处于极度的恐慌和焦虑中。护士应当给予他们充分的心理支持，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-72-耐心倾听他们的困扰和担忧，并及时采取措施缓解他们的心理压力。（5）疼痛管理：急危重症老年患者常常伴随着剧烈的疼痛。护士应当及时评估患者的疼痛程度，并根据评估结果合理使用止痛药物或其他缓解疼痛的方法。（6）治疗监测：在急诊护理过程中，及时监测患者的生命体征和病情变化非常重要。护士应当定期测量血压、心率、呼吸频率等指标，并做好相关记录，及时反馈给医生进行调整治疗方案。（7）风险评估：急危重症老年患者的病情往往较为复杂，存在一定的风险。护士应当及时评估患者的风险程度，并采取相应的预防措施，减少并发症的发生。（8）家属沟通：急危重症老年患者的家属常常充满焦虑和担忧。护士应当与家属进行良好的沟通，及时告知患者的病情和治疗进展，解答他们的疑问，并提供必要的支持和安慰。1.3 观察指标 在本研究中，观察指标为两组急危重症老年患者的护理满意度、预后情况、急救时间等数据指标情况。1.4 统计学分析 采用SPSS21.0统计软件进行数据的统计分析与处理，P0.05 差异有统计学意义，P0.05 无统计学意义。2 结果 2.1 两组急危重症老年患者的急救时间指标水平情况 详见表 1，（P0.05）。2.2 两组急危重症老年患者的预后情况 详见表 2，（P0.05）。2.3 两组急危重症老年患者的临床护理满意度情况 详见表 3，（P0.05）。3 讨论 新儿黄疸是指新生儿出生后体内急救时间代谢紊乱导致的一种常见疾病，主要表现为皮肤和眼结膜发处为黄色4。急危重症老年患者是由于新生儿肝脏功能未完全发育、急救时间代谢不良或急救时间排泄障碍等因素引起的5。急危重症老年患者的临床表现主要包括皮肤发黄、结膜黄染、尿液变黄、粪便颜色变浅等。其中，皮肤发黄最为明显，先从头部开始，逐渐向下蔓延至全身，可见黄疸线。严重时，黄疸可达皮肤组织及黏膜，甚至可累及腹腔、胸腔积液。结膜黄染常早于皮肤黄疸出现，其颜色较浅，可借助自然光下观察6。尿液变黄是由于急救时间经尿液排出，尿液呈黄色。正常情况下，新生儿的尿液颜色偏淡，黄疸时尿液更显黄色。粪便颜色变浅是由于急危重症老年患者导致胆道阻塞，胆汁无法顺利排出，粪便变得颜色较浅。急危重症老年患者的病因很多，主要包括生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸是指急危重症老年患者由于生理原因引起，其特点是发生在出生后 24 小时内，黄疸呈进行性上升趋势，一般在出生后 1 周内逐 表 1 两组急危重症老年患者的急救时间指标水平情况 组别 例数（n）急救时间 对照组 30 32.467.98 观察组 30 19.784.52 t-8.327 P-0.000 表 2 两组急危重症老年患者的预后情况比较 组别 例数（n）良好（n，%）中度残疾（n，%）重度残疾（n，%）植物人（n，%）死亡（n，%）对照组 30 20，66.67 8，26.67 1，3.33 1，3.33 0，0.00 观察组 30 24，80.00 4，13.33 1，3.33 1，3.33 0，0.00 2-4.192-P-0.020-表 3 两组急危重症老年患者的临床护理满意度情况比较 组别 例数（n）满意（n，%）一般满意（n，%）不满意（n，%）临床护理满意度（n，%）对照组 30 12，40.00 10，33.33 8，26.67 22，73.33 观察组 30 24，80.00 5，16.67 1，3.33 29，96.67 2-5.188 P-0.012 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-73-渐缓解。病理性黄疸是指急危重症老年患者由于疾病引起，常见的病理性黄疸包括血型不合溶血、吸收不良性黄疸、先岁性胆道畸形、新生儿感染等。急危重症老年患者的诊断主要通过临床观察和实验室检查来确定。临床上，医生会通过对新生儿的皮肤黄疸情况、尿液颜色、粪便颜色等进行观察来判断是否存在黄疸。同时，还需要进行实验室检查，如血清急救时间水平、红细胞微量溶血试验等来明确黄疸的病因及严重程度7。对于急危重症老年患者的护理，主要分为药物护理和光疗两种方式。药物护理主要用于病理性黄疸及严重的生理性黄疸。常用的药物有酚酞、利肝宁、乳蓝银等，可以通过促进急救时间排泄、抑制急救时间生成等方式来缓解黄疸症状。光疗是护理急危重症老年患者的常用方法，主要通过将新生儿暴露在特殊波长的蓝光下，使急救时间转化为可溶于水的形式，进而通过尿液和粪便排出体外。近年来，间隙和常规急救护理流程已经成为护理急危重症老年患者的两种常见方法8。急诊护理优化流程是指将新生儿放置在蓝光灯下进行照射，每岁照射数小时，中间间隔数小时。而常规急救护理流程则是将新生儿持续放置在蓝光下照射，每岁照射数小时，没有间隔。本研究将对这两种护理方法的临床效果进行分析比较。研究表明，急诊护理优化流程能够有效降低新生儿血清急救时间水平，缓解黄疸的症状。一项研究对急诊护理优化流程的临床效果进行了评估，共纳入了 100 例急危重症老年患者患者。结果显示，经过一周的急诊护理优化流程护理，黄疸患者的血清急救时间水平显著下降，并且黄疸症状得到明显缓解。同时，该研究还观察到急诊护理优化流程护理对新生儿的生长发育和肺功能没有明显不良影响。这表明，急诊护理优化流程是一种安全有效的护理方法。与本文的研究结果相一致。本研究结果表明，经过 4 岁的护理后，观察组的间接急救时间、结合急救时间和总急救时间水平较对照组低，而超敏 C-反应蛋白、-谷氨酰基转移酶和总胆汁酸水平也较对照组低。此外，观察组的熟睡时间增加，体质量增加值更高，总急救时间下降值也更大，而哭闹频率较低。总的来说，研究结果显示，相较于常规急救护理流程护理，急诊护理优化流程护理对急危重症老年患者有更好的效果。它能更有效地降低急救时间含量，改善实验室指标，提升新生儿的睡眠质量，促进生长发育。这种护理方法的优势在于能减轻新生儿体温波动，减少对生活环境和生理节奏的干扰，同时确保护理的安全性9。因此，急诊护理优化流程能够有效降低血清急救时间水平，明显改善黄疸症状，并且对新生儿的生长发育和肺功能没有明显不良影响。需要指出的是，无论是急诊护理优化流程还是常规急救护理流程，都需要专业医生的指导和监测。蓝光照射时应注意保护婴儿的眼睛免受损伤，并严格控制照射时间和功率，避免不必要的副作用。此外，蓝光照射只是护理急危重症老年患者的手段之一，还需充分喂养，保持良好的肠道通畅等综合措施，以促进急救时间的排泄和代谢。综上所述，急诊护理优化流程是目前护理急危重症老年患者的一种常见方法，具有优化的临床效果。临床医生在选择护理方法时应综合的具体情况进行个体化护理，并注意合理使用蓝光照射，并进行必要的监测和指导。参考文献 1宋锦秀.急诊护理流程优化对急危重症老年患者急救效果的临床价值分析J.养生大世界,2023(2):225-226.2成冬梅,周健.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值评实用急危重症处理流程第二版J.世界中医药,2023,18(14):后插 1.3 张 洪 霞.优 化 急 救 护理 流 程 在 重 症 创 伤 急 诊伤 者 救 治 中 的 应 用 效 果 J.中 国 冶 金 工 业 医 学 杂志,2023,40(1):45-46.4李璐.优化手术护理结合急救流程对急危重症创伤患者抢救效率和护理质量的影响J.实用医技杂志,2021,28(6):829-830.5周景娴.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用J.山西医药杂志,2020,49(3):324-325.6严红萍.优化急诊护理流程在抢救急危重症患者中的应用效果研究J.当代医药论丛,2020,18(19):168-170.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-74-7鲁玉萍.精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用研究J.健康必读,2020(4):150.8曹静.优化抢救流程在危重症监护病房护理管理中的效果研究J.养生保健指南,2020(13):2.9柳哓菲.优化急救护理流程对急危重症患者抢救效果的影响J.每周文摘养老周刊,2023(6):194-196.10吴杰芳.优化急诊护理流程在急危重症患者抢救中的效果分析J.健康之家,2022(11):146-148.