经阴道彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断准确性评价.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2024 年 01 月 10 日 作者简介：潘文静（1989），女，汉族，河北涿鹿人，本科，超声波医学技术中级职称，现就职涿鹿县中医院，研究方向：超声波在腹部、心血管、小器官、肌骨等方面的应用。-127-经阴道彩色多普勒超声对子宫切口妊娠的诊断准确性评价 潘文静 河北省张家口市涿鹿县中医院，河北 张家口 075699 摘要：摘要：目的 探讨经阴道彩色多普勒超声对子宫切口妊娠诊断准确性的评价效果。方法 此次研究所有的疑似子宫切口妊娠患者均以随机原则抽选自我院；42 例样本采集时间段为 2022 年 2 月2022 年 11 月；具体诊断操作期间，采用的诊断方式包括两种，其一为经腹部彩色多普勒超声，其二为经阴道彩色多普勒超声；临床展开两种方法的诊断结果分析。结果 两种方法在诊断效能方面，呈现出明显差异，尤其经阴道彩色多普勒超声诊断的优势显著（P0.05）。结论 临床对子宫切口妊娠患者在研究诊断方法期间，合理给予经阴道彩色多普勒超声检查，诊断价值较高。关键词：关键词：子宫切口妊娠；经阴道彩色多普勒超声诊断；诊断准确性 中图分类号：中图分类号：R445.1 子宫切口妊娠在临床也具有瘢痕妊娠疾病的称呼，此种疾病的发生率伴随剖宫产产妇数量的增加而明显增加，此种状态下，无法对患者的自身健康做出保证，甚至导致患者的生命安全受到极为显著的威胁1-3。所以，通过采取有效措施完成子宫切口妊娠的针对性诊断，对于患者的健康以及生命安全呈现出的意义均具有显著性特点。近年来，在影像学技术取得不断进步情形下，针对妇产科疾病患者具体开展诊断工作过程中，众多方法中，彩色多普勒超声的优势以及应用价值明显4-7。主要以两种诊断方式具体开展诊断工作，其一为经腹部超声诊断工作，其二为经阴道超声诊断工作。各种方法在运用后，存在一定的应用差别8。此次研究所有的疑似子宫切口妊娠患者均以随机原则抽选自我院；样本采集时间段即 2022 年 2 月2022 年11 月；样本例数为 42 例；对于所有患者合理展开经腹部彩色多普勒超声诊断操作以及经阴道彩色多普勒超声诊断操作；主要探讨在实施子宫切口妊娠诊断期间，合理运用经阴道彩色多普勒超声展开疾病诊断的价值所在，具体为。1 资料与方法 1.1 一般资料 此次研究所有的疑似子宫切口妊娠患者均以随机原则抽选自我院；样本采集时间段即 2022 年 2 月2022 年 11 月；样本例数为 42 例；年龄最低为 29 岁，年龄最高为 38 岁，结果为（33.294.29）岁的平均数值；产次最少为 1 次，产次最多为 4 次，结果为（1.450.22）次的平均数值；孕龄最短为 6 周，最长为 20周，结果为（15.132.40）周的平均孕龄。1.2 纳入标准以及排除标准 纳入标准：本次研究获得子宫切口妊娠患者的充分配合；并且对于诊断工作均自愿接受；排除标准：存在免疫系统方面的疾病以及精神方面的疾病；呈现出其他妊娠合并症情况；存在阴道方面疾病。1.3 方法 结合所有子宫切口妊娠患者的具体情况，保证顺利并且认真开展具体的超声诊断工作。对于其中之一的腹部彩色多普勒超声工作在开展期间，需要认真谨慎进行。具体实施检查前，对患者的大量饮水给予充分嘱咐，以确保在充盈膀胱状态下，对患者的直肠排空给予针对性指导。在体位选择方面，协助患者采取平卧位，控制探头频率最低为3.5MHz，最高为5.0MHz。准备耦合剂认真涂抹在患者的腹部。完成后，在进行正中矢状位切面检查期间，需要小心认真展开。结合中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-128-宫内具体情况，探查相关事项。了解盆腔以及宫内附件系列信息后，需要做好对应的记录工作。结合患者的瘢痕大小以及子宫切口形态，充分做好是否存在妊娠囊的判断工作。对于剩余的经阴道彩色多普勒超声工作在开展过程中，则主要协助患者在截石位的条件下展开对应的诊断研究。对于患者的会阴需要做到充分暴露。控制探头频率最小为6.0MHz，最大为7.0MHz。完成探头消毒后，涂抹耦合剂，将安全套套上。在阴道后穹窿位置放置探头，保证在展开具体探查期间可以不同角度以及不同方位展开。对孕囊的形态、孕囊大小以及孕囊位置等展开认真记录。对孕囊回声情况加以充分明确。1.4 观察指标 1.4.1 对两种方法的诊断效能展开分析 分别为两种方法的诊断特异度、诊断敏感度以及诊断准确度。1.4.2 对不同病理分型检出率展开比较 主要包括早早孕型、不均质图块型、胚囊型。1.5 统计学方法 本文采取的统计学软件为 SPSS23.0。分别通过 X2检验以及t检验完成计数资料以及计量资料统计分析，表现形式分别为率（%）以及，最终结果 P0.05，说明有明显差异。2 结果 2.1 诊断效能临床对比 与经腹部彩色多普勒超声各诊断效能展开比较，经阴道彩色多普勒超声诊断疑似子宫切口妊娠患者诊断效能均提升程度明显（P0.05）。（见表 3）。3 讨论 近年来，剖宫产产妇数量增加程度尤为显著，对应导致子宫切口妊娠检出率呈现出极为显著提升。因为此类患者临床症状在特异性方面表现较差，所以针对子宫切口妊娠在诊断期间，单纯通过症状评定，无法获得明显效果9-10。在此种情形下，针对子宫切口妊娠患者在诊断期间，影像学检查方法表现出显著的应用价值11。与经腹部彩色多普勒超声诊断不同病理分型展开对比，经阴道彩色多普勒超声诊断结果差异不明显（P0.05）。（见表 3）。临床针对患者合理展开超声检查操作，对于较高并且清晰影像图的获得可以做出充分保证，而且对于射线伤害可以充分避免，可以获得较好的诊断效果。从而对子宫切口妊娠患者的早期确诊提供依据，研究有效方法展开针对性治疗，并且获得理想治疗效果，提高患者的安全性12。观察此次研究结果，与经腹部彩色多普勒超声各诊断效能展开比较，经阴道彩色多普勒超声诊断疑似子宫切口妊娠患者诊断效能均提升程度明显（P0.05）。就此次结果展开 表 1 疑似子宫切口妊娠患者诊断结果分析（例）病理诊断 经阴道彩色多普勒超声 经腹部彩色多普勒超声 合计 阳性 阴性 阳性 阴性 阳性 30 2 14 18 32 阴性 1 9 8 2 10 合计 31 11 22 20 42 表 2 疑似子宫切口妊娠患者诊断效能临床分析（%）组别 特异度 敏感度 准确度 经阴道彩色多普勒超声 90.00（9/10）93.75（30/32）92.86（39/42）经腹部彩色多普勒超声 20.00（2/10）43.75（14/32）38.10（16/42）X2 9.8990 18.6182 27.8596 P 0.0016 0.0000 0.0000 sx中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-129-表 3 不同病理分型检出率比较n(%)组别 早早孕型(n=10)不均质图块型(n=12)胚囊型(n=20)经阴道彩色多普勒超声 10(100.00)11(91.67)20(100.00)经腹部彩色多普勒超声 8(80.00)8(66.67)20(100.00)X2 2.2222 2.2737-P 0.1360 0.1315-对应分析，经腹部彩色多普勒超声诊断方法的有效应用，期间受到的影响因素较多。在此种情形下，选择经阴道彩色多普勒超声完成疾病诊断，呈现出更近的探头探查距离，而且探头表现出相对集中声束的特点，对于更为清晰以及直观图像获取可以做出保证。而且同经腹部彩色多普勒超声检查比较，对患者实施经阴道彩色多普勒超声检查，无需检查前将膀胱充盈，呈现出方便的特点，表现出更高的适用性。但在病理分型检出率方面，未表现出明显差异。综合分析，说明在子宫切口妊娠诊断期间，经阴道彩色多普勒超声表现出极高的应用价值。总而言之，经阴道彩色多普勒超声检查运用于子宫切口妊娠的临床诊断中，呈现出较高的诊断价值。参考文献 1Jaclyn T.Mauch,Geoffrey M.Kozak,Irfan A.Rhemtulla,et al.Does Pregnancy Predict Incisional Hernia Repair after Abdominally Based Autologous Breast Reconstruction?A Retrospective Review of 890 Free FlapsJ.Plastic and reconstructive surgery,2020,145(5):909-916.2A J,G A,S E,et al.Three babies,two cavities,one incision:a case of a triplet pregnancy in a septate uterus.J.Journal of obstetrics and gynaecology:the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology,2008,28(4):446,.3范丽珍,郑顺海,吴雪清,等.子宫切口妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声的应用及临床价值探讨J.中国医疗器械信息,2022,28(14):96-98.4Hyldig N,Joergensen Js,Wu C,et al.Costeffectiveness of incisional negative pressure wound therapy compared with standard care after caesarean 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