急性缺血性脑卒中应用丁苯酞治疗的临床疗效及安全性分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：李晓华(1977),女，汉族，河北邯郸人，本科，副主任医师，研究方向为神经内科疾病的诊断和治疗。-97-急性缺血性脑卒中应用丁苯酞治疗的临床疗效及安全性分析 李晓华 齐国海 宁新丽 涉县医院，河北 邯郸 056400 摘要：摘要：目的 研究分析急性缺血性脑卒中应用丁苯酞治疗的临床疗效。方法 研究选取我院 2023 年 1-10 月收治的急性缺血性脑卒中患者 100 例，分为对照组与实验组各 50 例。对照组采用常规药物治疗，实验组加用丁苯酞治疗。分析比较两组患者生活质量评分等。结果 与对照组相比，实验组患者生活质量评分增高，P0.05，差异具有统计学意义。结论 急性缺血性脑卒中应用丁苯酞治疗的临床疗效较好。关键词：关键词：急性缺血性脑卒中；随机对照研究；丁苯酞；生活质量评分；并发症发生率 中图分类号：中图分类号：R74 研究指出近年来我国的脑卒中疾病的发生率有一定的增高趋势，考虑与多种因素有关，如年龄增高、不良生活习惯养成等1。而无论是何种原因到自己的脑卒中均需要对其进行积极的干预以及治疗2。其中出血性多为血管破裂出血导致。而缺血性多为血管闭塞导致的缺血缺氧导致。临床中以后者最为常见。根据患者的缺血部位、缺血时间以及梗阻的情况不同，临床中开展的治疗措施也不同，只要是外科手术以及内科药物两种3-4。其中内科治疗由于损伤小等优点而在临床中被广泛开展使用。目前对于临床中内科治疗干预开展的最多的就是药物治疗。如何对临床中多种药物进行选择是目前需要重点关注的问题。丁苯酞注射液是近年来临床中开展使用的药物之一，对于多种神经内科以及心脑血管系统疾病均有较好的应用效果5。因此本研究选取我院收治的 100 例缺血性脑卒中患者，分析丁苯酞注射液对其的影响。1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院收治的急性缺血性脑卒中患者 100 例，分为对照组与实验组，每组各 50 例。详见表 1。1.2 方法 对照组采用常规治疗。针对患者的脑卒中情况选择合适的治疗方式。及时根据患者的情况调整药物，确保患者能够得到较好的医学干预。实验组增加使用丁苯酞注射液治疗。丁苯酞注射液 25 毫克，溶于 250 毫升盐水，每日使用两次，连续使用一周。根据患者的情况对药物进行及时的调整，避免药物不良反应发生。1.3 观察指标 分析比较两组患者生活质量评分等。1.4 统计学方法 将本组数据代入 SPSS21.0 软件处理分析，计量资料用（）表示，采用 t 检验；计数资料用%表示，采用 2检验。当 P0.05 时，表示差异具有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者不良反应比较 实验组更优（P0.05）见表 2。2.2 两组患者治疗有效性比较 实验组更优（P0.05）见表 3。2.3 两组患者生活质量评分比较 表 1 两组患者一般情况（/n，%）组别 例数（例）性别（男/女）年龄（岁）就诊时间（小时）收缩压（mmHg）心率（次/分）BMI（kg/m2）对照组 50 25/25 62.257.31 3.311.26 125.2511.22 75.5315.38 21.141.26 实验组 50 23/27 62.277.35 3.331.30 125.3111.17 75.5515.33 21.171.35 t/2-0.160 0.014 0.078 0.027 0.007 0.115 P-0.689 0.989 0.938 0.979 0.995 0.909 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-98-表 2 两组患者不良反应比较（n，%）组别 例数（例）再发卒中（%）心律失常（%）恶心呕吐（%）心源性休克（%）总发生率（%）对照组 50（100.00%）5（10.00%）6（12.00%）5（10.00%）2（4.00%）18（36.00%）实验组 50（100.00%）2（4.00%）2（4.00%）2（4.00%）0（0.00%）6（12.00%）2-1.383 2.174 1.383 2.041 7.895 P-0.240 0.140 0.240 0.153 0.005 表 3 两组患者治疗有效性比较（n，%）组别 例数（例）十分有效（%）基本有效（%）一般有效（%）基本无效（%）总有效率（%）对照组 50（100.00%）25（50.00%）5（10.00%）5（10.00%）15（30.00%）35（70.00%）实验组 50（100.00%）40（80.00%）5（10.00%）3（6.00%）2（4.00%）48（96.00%）2-9.890 0.000 0.544 11.977 11.977 P-0.002 1.000 0.461 0.001 0.001 表 4 两组患者生活质量评分比较（）组别 例数（例）躯体疼痛（分）生理功能（分）生活能力（分）社会功能（分）心理健康（分）总体健康（分）对照组 50 65.355.77 66.175.46 63.795.64 66.855.21 67.345.26 65.655.38 实验组 50 88.664.12 87.174.34 88.694.54 89.104.74 88.334.57 88.614.20 t-23.248 21.290 24.318 22.337 21.301 23.787 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 表 5 两组患者神经功能比较（）组别 例数（例）MBI 评分（分）ESS 评分（分）GCS 评分（分）护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 对照组 50 15.582.11 28.953.96 45.2511.18 65.6912.36 10.252.34 10.152.10 实验组 50 15.512.13 47.453.44 45.2111.11 83.4711.15 10.282.30 14.241.16 t-0.165 24.939 0.018 7.553 0.065 12.055 P-0.869 0.000 0.986 0.000 0.949 0.000 表 6 两组患者治疗满意度比较（n，%）组别 例数（例）十分满意（%）基本满意（%）一般满意（%）不满意（%）总满意率（%）对照组 50（100.00%）25（50.00%）8（16.00%）5（10.00%）12（24.00%）38（76.00%）实验组 50（100.00%）35（75.00%）6（12.00%）9（18.00%）0（0.00%）50（100.00%）2-4.167 0.332 1.329 13.636 13.636 P-0.041 0.564 0.249 0.000 0.000 实验组更优（P0.05）见表 4。2.4 两组患者神经功能比较 实验组更优（P0.05）见表 5。2.5 两组患者治疗满意度比较 实验组更优（P0.05）见表 6。3 讨论 心脑血管系统是人体内最为重要也是最为复杂的系统之一。通过血液供应以及氧气的运输能够满足患者各项生理功能的正常运行。但是研究显示近年来我国各年龄段均呈现出较为显著的心脑血管系统发病率增高的趋势。考虑与多种生理因素有关。而目前临床中最为常见的心脑血管系统疾病就是脑卒中6-7。针对发病原因不同又可以大致分为出血性以及缺血性两种，临床中以后者最多见。缺血性脑卒中多为脑血管缺血所致，临床中能够导致缺血性脑卒中发生的因素也较多，主要中各种不良的生活习惯以及基础疾病两方面。其中基础疾病的存在，尤其是其他心脑血管系统疾病的存在如房颤血栓形成、血液高凝状态等均有可能导致脑血管部位形成血栓或血栓脱落倒是缺血性脑卒中的临床症状。而各种不良生活习惯导致的血液中脂肪增高也会由于血液的黏稠度增高而诱发湍流，进而导致严重的血液栓子形成。目前临床中对于缺血性脑卒中的患者而言最为重要的就是对患者开展有效的诊断8-9。目前最为重要的干预理念就是尽可能的早期恢复患者的脑血管的血液供应，减少缺血缺氧损害，避免严重的并发症发生。对于急性缺血性脑卒中的患者而言，在医生进行评估后需要为其制定针对性的治疗措施，入是否能够使用介入或者溶栓进行治疗。而无论患者是否能够通过手术进行治疗，大多数患者在没有相关禁忌症的前提下，多使用药物进行辅助治疗。临床中使用的较多的药物主要是阿斯匹林、氯吡格雷等针对栓子的药物10。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-99-通过溶解或避免栓子的进一步增大增多，改善患者的临床症状甚至是提高患者的预后。但是研究指出由于患者的个体化差异显著，同时脑血管阻塞的情况以及部位也不同，因此使用相同的药物对于患者而言其有效性也不同。目前临床中针对以上情况主张使用多种药物进行联合干预提高患者的治疗效果以及改善患者的整体预后水平11。丁苯酞注射液是近年来临床中投入使用的一种药物，其针对神经系统以及血管系统均有一定的改善作用。研究指出丁苯酞注射液作用于缺血性脑卒中的患者而言其能够通过多种方式对疾病进行缓解。首先丁苯酞注射液能够对脑缺血部位的血管进行一定程度的扩张，进而增加缺血部位脑组织以及神经的血液氧气供应。其次丁苯酞注射液还能够对于缺血缺氧灶部位生成的氧自由基进行针对性地清除，防止氧自由基造成的损伤。再次丁苯酞注射液还能够对人体内的能量供应中枢线粒体进行保护，避免其损伤以及凋亡，进而增加改善能量的供应12。最后丁苯酞注射液还能够降低血管内皮细胞内的钙离子的浓度考虑与丁苯酞注射液联合其他药物共同对患者卒中部位的脑血管进行改善同时药物之间互相促进加强等有关13-20。此外研究也指出在临床中使用丁苯酞注射液还能够在一定程度上对缺血缺氧甚至是发生坏死的脑神经起到一定的修复改善的作用。综上所述，丁苯酞注射液在缺血性脑卒中的患者中使用效果较好。参考文献 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