舒适护理干预实施在鼻窦炎护理中的临床效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：王爽（1996），女，满族，辽宁海城人，本科，初级，研究方向为耳鼻喉科护理。-183-舒适护理干预实施在鼻窦炎护理中的临床效果分析 王 爽 潘影娜（通讯作者）清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻喉科，北京 102218 摘要：摘要：目的 分析鼻窦炎疾病的患者用舒适护理管理措施对患者的应用价值。方法 清华大学附属北京清华长庚医院于 2020.1-2023.6 接收了 50 例鼻窦炎疾病的患者，纳为本次研究对象，为保证研究可靠性以随机法分组，本文研究共需对照一组与观察一组，分别采取常规护理与舒适护理，分析最终护理结果包括护理满意度（满意与较满意总和）、依从性（依从与较依从总和）、临床症状改善时间（鼻塞、流脓涕、头痛）。结果 观察组与对照组护理完成均需协助完成护理满意度调查统计与依从性统计，结果计算可见观察组更高（P0.05）；观察组与对照组护理完成均需协助完成症状改善时间的统计分析，结果计算可见观察组更短（P0.05）。结论 在鼻窦炎护理管理中采取舒适护理措施可显著提高患者对护理的满意度及鼻窦炎治疗依从性，可拉近护患之间的关系，较常规护理措施更能缩短其症状改善时间，值得推广应用。关键词：关键词：舒适护理；鼻窦炎；依从性 中图分类号：中图分类号：R473 鼻窦炎是指由于致病菌感染引起的鼻窦黏膜炎症性疾病，主要以头痛、流涕、发热等为常见症状，部分患者可伴有嗅觉减退等情况发生，如未采取及时有效的治疗措施则可致患者发生严重程度不同的高热、视力减退、颈部僵硬等症状，不利于身体健康1。然而，在实际治疗过程中，由于鼻窦炎病情易反复，病情迁延不愈，部分患者需要长期进行治疗才能达到一定的治疗效果，且部分药物使用方式特殊，可能造成治疗中不适。在长时间病情与用药治疗下，部分患者可能对鼻窦炎治疗存疑，不愿配合，这对治疗效果的提高造成严重影响，还需加强治疗期间护理管理2。临床认为，在患者护理中采取舒适护理措施能够显著提高其护理舒适程度，同时还能使患者认识到护理与治疗对康复的重要性，因此能更加配合护理管理，提高治疗依从性，进一步提高用药效果，改善症状，对促进治疗后康复有重要作用3。基于此，本文主要分析了在鼻窦炎护理中采取舒适护理的应用价值，为该病护理提供参考，详见下文所示。1 一般资料和方法 1.1 一般资料 清 华 大 学 附 属 北 京 清 华 长 庚 医 院 于2020.1-2023.6 接收了 50 例鼻窦炎疾病的患者，纳为本次研究对象，为保证研究可靠性以随机法分组，本文研究共需对照一组与观察一组，每组各 25 例，其中观察组男性 14 例，女性 16 例，年龄 22-75 岁，平均43.263.68 岁，BMI 17.52-26.38 kg/m2，平均 22.532.64 kg/m2；对照组男性 17 例，女性 13 例，年龄21-71 岁，平均 43.313.73 岁，BMI 17.41-26.76 kg/m2，平均 22.492.58 kg/m2；医院伦理委员会批准；两组患者 BMI 等资料比较无统计学意义（P0.05）。纳入标准：鼻窦炎为影像学、实验室指标等确定；知情护理相关内容，自愿加入；意识清晰、临床资料完整。排除标准：合并认知与精神状态较差；严重肝肾功能障碍；妊娠期、哺乳期女性；严重心理相关疾病；器质性病变、恶性肿瘤疾病。1.2 方法 对照组采取常规护理模式：护理人员需告知患者应严格遵医嘱用药，告知患者用药后所需注意的相关事项及可能出现的异常，嘱咐患者如感觉异常应及时回院复查。观察组采取舒适护理措施：在患者进入院内诊疗时，应告知患者院内环境，为其介绍主治医师与护士成员；与患者积极沟通交流，对患者的病情严重程度进行评估并观察其日常习性；在药物下发后，应告知患者正确的用药方式，对使用方式特殊的患者，护理中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-184-人员应指导其至少自主完成一次正确的使用治疗，并告知患者如何减少治疗中不适感；嘱咐患者可在鼻塞、脓涕时选择每日鼻腔冲洗，包括喷雾法等，也可进行局部热敷管理，使用温热的湿毛巾每日两次湿敷鼻部，每次 15min；嘱咐患者日常生活环境应保持室内通风与湿度，定期开窗通风，为房间消毒，尽可能减少房间内灰尘量；与患者讲解鼻窦炎疾病知识与治疗的重要性，嘱咐患者遵医嘱用药；与患者讲解饮食与鼻窦炎之间的关联，告知患者关于鼻窦炎与疾病相互影响的重要性同时根据其身体各项营养指标的改变为其制定更合理的饮食结构；观察患者是否存在不良情绪，对存在焦虑等情绪者可适当给予健康宣教、心理疏导、音乐疗法及注意力转移法等方式缓解其负面情绪。1.3 观察指标 依从性：分为依从、较依从、不依从，依从：患者能够听从医务人员嘱咐进行相关的医疗活动开展；较依从：患者偶尔会自行按照医务人员的要求进行医疗活动或者偶尔忘记开展医疗活动；不依从：完全不遵医嘱进行治疗，不听从护理人员嘱咐进行自我护理管理，且不配合医务人员医疗活动开展；治疗总依从率为依从与较依从率总和。护理满意度：用医院的自制满意度评估表进行评估，满意：80-100 分，较满意：60-79 分，不满意：60 分以下；总满意度=100.00%-不满意度。临床症状改善时间：包括鼻塞、流脓涕、头痛改善时间。1.4 统计学方法 SPSS 25.0 处理数据，临床症状改善时间、平均年龄、BMI 等计量数据均符合正态分布以()表示，采用 t 检验，护理满意度等计数数据以例(%)表示，行x2检验，P0.05 有统计学意义。2 结果 2.1 分析两组护理满意度 观察组与对照组护理完成均需协助完成护理满意度调查统计，结果计算可见观察组更高（P0.05），详见表 1 所示。2.2 分析两组治疗依从性 观察组与对照组护理完成均需协助完成依从性统计，结果计算可见观察组更高（P0.05），详见表 2所示。2.3 分析两组临床症状改善时间 观察组与对照组护理完成均需协助完成症状改善时间的统计分析，结果计算可见观察组更短（P0.05），详见表 3 所示。3 讨论 鼻窦炎是我常见的由于病毒、细菌或真菌感染引起的鼻窦感染性疾病。据有关调查显示，我国鼻窦炎患病率呈逐年增长的趋势发展，可引起食欲减退、发热、鼻塞、流涕等症状，可影响到患者日常生活。鼻窦炎发病时可致患者鼻部堵塞不适，具有病情反复发作、病程长等特征，部分患者在长时间病情折磨与治 表 1 两组护理满意度对比分析【n（%）】组别 例数 满意 较满意 不满意 总满意度 观察组 25 15（60.0）8（32.0）2（8.0）23（92.0）对照组 25 11（44.0）8（32.0）6（24.0）19（76.0）x2-5.128 0.000 9.524 9.524 p-0.024 1.000 0.002 0.002 表 2 两组治疗依从性对比分析【n（%）】组别 例数 依从 较依从 不依从 总依从 观察组 25 14（56.0）10（40.0）1（4.0）24（96.0）对照组 25 13（52.0）8（32.0）4（16.0）21（84.0）x2-0.322 1.389 8.000 8.000 p-0.570 0.239 0.005 0.005 表 3 两组临床症状改善时间对比分析(、d)组别 例数 鼻塞 流脓涕 头痛 观察组 25 2.620.23 1.720.23 2.410.23 对照组 25 3.240.31 2.390.53 3.510.34 t-8.031 5.798 13.399 p-0.001 0.001 0.001 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-185-疗的影响下常出现治疗依从性低等情况，对治疗效果的提高十分不利，还需及时管理4。既往常规护理主要是进行用药指导，对患者治疗依从性、情绪疏导与舒适度管理方面并无实际帮助5。随着临床研究的不断深入，越来越多新型的护理模式逐渐广泛应用于临床，其中有学者认为，舒适护理的开展能够明显提高鼻窦炎患者治疗中舒适度，使其积极配合治疗管理，有助于治疗效果的提高6。这是由于舒适护理中，护理人员可通过指导患者采取喷雾法、局部热敷等方式提高其鼻塞的舒适度7。其中喷雾法可显著提高鼻腔冲洗的舒适度，使患者更愿意配合护理管理，提高其护理与治疗的依从性。局部热敷能够在一定程度上提高鼻部的局部温度，有助于促进血液循环，进一步促进鼻窦炎症消退，从而改善临床症状，缩短鼻塞症状改善时间8。另外，在护理过程中护理人员能够根据患者的文化程度等为其开展健康宣教以便于提升患者的认知程度，重视疾病治疗还能在一定程度上提高临床疗效9。不仅如此，在护理中，护理人员能够根据患者情绪、日常生活、饮食喜好等的不同采取针对性护理管理，尽可能减轻患者的不良情绪，提高其心理状态，改善生活状态，使得护理效果显著提升10。本文研究主要是用于分析关于鼻窦炎的舒适性护理效果，各项研究结果表明，舒适护理的开展能够显著提高患者的依从性与满意度，较常规护理措施的对照组更加明显。由此可见，舒适护理能够有效提高护理满意度和依从性。在舒适护理中，护理人员可加强对患者的用药、心理疏导等干预，因此，患者疾病状态可明显改善，且能够意识到治疗对疾病康复的重要性，因此能够积极配合治疗开展，并且，在这样的护理方式下，患者对医务人员的信任感明显升高，能够有助于提高其护理满意度，有利于未来护患关系的良好发展11。不仅如此，护理人员可在患者护理期间加强健康教育管理，使患者了解到用药治疗的重要性，从而重视治疗，这对护理依从性的提高有重要作用12。研究认为，患者治疗依从性提高后会在一定陈谷上提高体内的药物治疗浓度，使其治疗效果得以改善13。本文研究中分析了对照组与观察组护理后症状改善情况的各项数据，结果可见观察组时间相对更短。由该项研究数据可见，舒适护理的开展更能缩短临床症状改善时间。这是由于，在舒适护理中，护理人员能够通过健康宣教等管理方式提高其治疗依从性，进一步提高治疗效果，因此更能改善临床症状14。另外，舒适护理还可加强患者治疗期间的治疗指导，指导患者采取喷雾法、局部热敷等方式进行管理，有助于减轻临床症状，缩短症状改善时间15。综上所述，在鼻窦炎护理中采取舒适性护理能有效提高护理满意度与依从性，可拉近护患之间的关系，较常规护理措施更能缩短其症状改善时间，值得推广应用。参考文献 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