面部外伤急诊处理方式对瘢痕形成的影响分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2024 年 01 月 23 日 作者简介：宋强（1993），男，四川南充人，研究生，住院医师，急诊创伤外科及危重症。-56-面部外伤急诊处理方式对瘢痕形成的影响分析 宋 强 李代彪 吴征臻 南充市中心医院急诊科，四川 南充 637000 摘要：摘要：目的 分析面部外伤急诊处理方式对瘢痕形成的影响。方法 选取面部外伤急诊患者 60 例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规处理，观察组进行预防瘢痕处理，对比瘢痕发生率、处理质量评分。结果 观察组瘢痕发生率、处理质量评分优于对照组（P0.05）。1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组进行常规处理：（1）进行初步评估：对伤者的伤口、疼痛程度、出血情况等进行初步评估，确保伤者的生命体征稳定，如有需要，应立即进行急救处理。（2）清洁伤口：如果伤口或伤口周边有污染物，应采用生理盐水冲洗。（3）涂抹药物：用碘伏涂抹伤口周围的皮肤，进而达到消毒的目的。采用涂抹莫匹罗星软膏等预防感染，或用纱布覆盖。（4）伤口处理：若伤口有出血情况，则需要进行按压，绝大多数伤口在 20min 之内既可以止血，若超过 20 分钟无法止血，应予以清创缝合处理。较小的伤口不建议使用创可贴，因创可贴包裹得过于严实，透气性不好，反而容易让伤口滋生细菌。（5）特殊情况处理：对于砸伤、挤伤等情况，需要根据具体情况进行处理5。1.2.2 观察组 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-57-表 2 对比处理质量评分（s）/分 组别 例数 护理态度 心理疏导 管理措施 操作水平 对照组 30 73.486.94 71.248.28 70.948.64 70.255.84 观察组 30 86.416.89 84.368.06 81.848.61 86.945.47 t-8.362-7.181-5.652-13.192 P-0.05 0.05 0.05 0.05 观察组进行预防瘢痕处理：（1）尽早清洁伤口：在发生面部外伤后，应及时进行清洁。用温水和适当的清洁剂轻轻清洁伤口，去除泥土、污垢和细菌。对伤者进行初步评估，包括伤口的位置、大小、深浅、出血情况等，以及是否伴有其他症状，如疼痛、肿胀、瘀血等。（2）正确止血：面部外伤可能导致出血，应尽快控制出血。使用干净的纱布或绷带轻轻按压在出血处，直至出血停止。对于出血明显的伤口，需要进行止血处理，以防止失血过多和休克。对于有明显皮肤裂伤的伤口，需要进行缝合处理，以促进伤口愈合和减少瘢痕形成。缝合时需要注意缝合技巧和术后护理，避免造成二次伤害。（3）使用抗生素药膏：涂抹抗生素药膏有助于预防感染。根据病情需要，可以给予抗生素、止痛药、止血药等药物治疗，以缓解症状和促进伤口愈合。（4）使用敷料保护伤口：对于较大的面部外伤，覆盖伤口使用合适的敷料有助于保护伤口免受细菌感染和其他外界刺激6-7。（5）规避创伤区域：在面部受伤后，尽量避免再次受伤。避免暴露在阳光下，并避免参与可能导致进一步面部损伤的活动。对于需要固定位置的伤口，需要进行绷带包扎，以起到减轻疼痛、控制肿胀和防止感染的作用。（6）注意饮食和生活习惯：均衡的饮食有助于伤口的愈合，告知患者避免吸烟和饮酒。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免刺激伤口，影响愈合。建议多食用富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，以促进伤口愈合。避免剧烈运动，以免导致伤口裂开。同时，要保持充足的睡眠，避免熬夜。（7）专业评估和治疗：如果面部外伤后出现瘢痕，拆线后询问整形外科医生的意见，根据伤口的情况评估并提供适当的治疗建议，如药物治疗、物理治疗或再次手术。对于病情较重或伴有其他症状的患者，需要进行观察和治疗，以避免病情恶化或出现并发症。1.3 观察指标 对比瘢痕发生率、处理质量评分。1.4 统计学方法 统计学结果由 SPSS26.0 统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著 P0.05，则具有统计学意义。2 结果 2.1 对比瘢痕发生率 观察组瘢痕发生率低于对照组（P0.05）。表 1 瘢痕发生率n(%)组别 例数 总发生率 观察组 30 0（0.00）对照组 30 5（16.67）X2-15.287 P-0.05 2.2 对比处理质量评分 观察组处理质量评分高于对照组（P0.05）。3 讨论 面部外伤是指头部或颈部受到外力作用而引起的面部软组织损伤或骨折，可能来自交通事故、意外摔倒、运动伤害、工作事故或其他意外事件。面部外伤可以涉及头皮、眼睛、鼻子、口腔、颌骨、下颌骨等部位，严重程度不一。常见的面部外伤包括擦伤、挫伤、撕裂伤、骨折、软组织挫裂伤等。治疗面部外伤需要根据具体情况进行，可能需要进行伤口清洁、缝合、止血、愈合促进等处理。在面部外伤的处理中，对患者进行早期的正确处理和合理的治疗，可以降低面部外伤瘢痕的发生率，提高患者的处理质量评分。面部外伤瘢痕形成的原因有多种，炎症反应面部皮肤受到外伤后，伤口处会产生炎症反应，表现为红肿、疼痛等症状。当炎症反应较重或者伤口感染较重时，易导致瘢痕的形成。疤痕体质部分患者由于遗传因素，易形成疤痕，即使受到轻微的外伤，也会留下明显的疤痕。伤口处理不当如果面部外伤后，伤口没中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-58-有得到及时、正确的处理，则会导致感染，进而形成疤痕。伤口受到外界刺激如化妆品、灰尘、花粉等外界刺激，会刺激伤口，导致伤口产生炎症反应，从而形成疤痕。此外，如年龄、性别、饮食习惯等均为瘢痕形成的主要因素。瘢痕是由于皮肤受损后的修复过程中胶原纤维的重组和再排列而形成的结缔组织增生，通常以增厚、收缩和色素改变的形式出现。面部瘢痕对患者的外貌和心理状态产生不良影响，故应该及时采取紧急处理措施可以减少面部瘢痕的形成。面部外伤后，及时清洁伤口有助于减少感染的风险，减轻炎症反应，可减少瘢痕的形成。面部伤口出血严重时，应及时进行止血处理，避免血液在伤口周围积聚，防止瘢痕形成。对于较大面积或深度的面部伤口，需要进行缝合处理以促进创面愈合。选择合适的敷料可以促进伤口愈合，减少瘢痕形成。使用硅胶凝胶敷料可以防止瘢痕继续增厚，并改善瘢痕的外观。手术修复可以精确地重建受损的组织，减少瘢痕形成和畸形外观的风险。面部外伤急诊处理时，要注意清洁伤口、止血、缝合创面、使用合适的敷料以及视情况进行手术修复等措施，有助于减少面部瘢痕的形成。及时清洁面部外伤伤口可以有效地清除污垢和细菌，减少感染的风险。感染往往会导致炎症反应加剧，增加瘢痕形成的可能性8。面部外伤伤口出血严重时，对患者进行迅速进行止血处理，可以避免血液在伤口周围积聚。血液积聚会增加伤口张力，延缓创面愈合，并可能导致瘢痕形成。通过有效的止血处理，可以减少瘢痕的产生。对于较大或深度的面部伤口，可以适当进行缝合处理有助于创面的愈合。选择适当的敷料可以对患者创口提供保护性覆盖，促进伤口的愈合，并减少瘢痕的产生。敷料具有吸湿、透气和抗菌等特性，有助于维持良好的创面环境，减少感染和炎症反应，最终降低瘢痕形成的风险。本次研究结果为：观察组处理质量评分高于对照组（P0.05），分析原因为：在面部外伤急诊处理中，可能会考虑应用抗炎药物或局部激素来减轻伤口周围的炎症反应。炎症反应是瘢痕形成的一个重要因素，通过抑制炎症反应，可以减少瘢痕的生成。对于进行手术修复的复杂面部外伤，术后的护理和康复非常重要。在手术后，正确的护理和康复措施可以促进创面的愈合，减轻瘢痕的形成。面部外伤急诊处理方式的正确应用可以最大限度地减少瘢痕的形成9-10。面部外伤的急诊处理方式对瘢痕形成具有重要影响，需要采用科学、正确的处理方式，以减轻瘢痕的形成。同时，在伤口愈合后，还需要进行后续治疗和护理，如使用抗瘢痕药物、进行激光治疗等，以进一步减轻瘢痕的形成。采用较为科学的急诊方式，结合患者的一般资料选择正确的应对措施，可降低瘢痕的发生率。在后续研究过程中，可以根据本次研究的数据作为数据对照，具有较高的研究价值、综上所述，面部外伤急诊实施预防瘢痕处理可以降低瘢痕发生率，提高患者的处理质量评分，建议在临床推广。参考文献 1李卫平,于扬,秦涛,等.急诊颌面部外伤流行病学特征分析J.新疆医学,2023,53(4):398-403.2罗文基.急诊美容缝合术与普通急诊清创缝合术治疗面部外伤患者临床应用价值对比研究J.中国伤残医学,2021,29(14):35-36.3汤志水,王瑞,周林,等.改良埋没垂直褥式美容缝合技术在急诊颌面部外伤中的应用效果J.中国美容医学,2023,32(9):17-20.4焦士磊.整形美容外科技术治疗急诊儿童面部外伤的效果J.医学美学美容,2023,32(18):127-129.5杜宏,张栋,宋国栋,等.整形缝合技术在急诊面部浅表外伤手术中的应用:720 例回顾性分析J.中国美容整形外科杂志,2021,32(8):467-470.6贺权.对比分析急诊美容缝合术 普通急诊清创缝合术应用于治疗面部外伤患者的临床作用J.临床护理研究,2022,31(16):46-48.7李娜.急诊儿童面部外伤的整形美容外科技术治疗J.华夏医学,2021,34(1):148-151.8吴屹冰,华祖广,宋庆华,等.整形外科缝合技术在面部急诊外伤伤口处理中的临床应用J.中华整形外科杂中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-59-志,2021,37(8):958-963.9吴屹冰,华祖广,宋庆华,等.整形外科缝合技术在面部急诊外伤伤口处理中的临床应用J.中华整形外科杂志,2021,37(8):958-963.10吴屹冰,华祖广,宋庆华,等.整形外科缝合技术在面部急诊外伤处理中的临床应用J.中华整形外科杂志,2021,37(11):1208-1213.