温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效及有效率分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：王谷（1993）女，汉族，广东梅州人，本科学历，职称是主治中医师，研究方向是中医针灸。-29-温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效及有效率分析 王 谷 广东省梅州市蕉岭县中医医院，广东 梅州 514100 摘要：摘要：目的 研究温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床效果。方法 选取 2022 年 5 月到 2023 年 6 月期间我院接收的急性期周围性面瘫患者 80 例，随机分成对照组 40 例和观察组 40 例。对照组进行常规针灸治疗，观察组进行温针灸治疗。观察治疗有效率以及患者的面部神经及功能评分。结果 观察组治疗有效率高于对照组（P0.05），差异有统计学意义；观察组患者的面部神经及功能评分优于对照组（P0.05），差异有统计学意义。结论 温针灸治疗能够在短时间内显著改善面部神经症状，使患者面部功能逐渐恢复正常。由于温针灸治疗的疗效显著，因此强烈推荐将其作为急性周围性面瘫的治疗选择之一。关键词：关键词：温针灸治疗；急性期周围性面瘫；临床疗效 中图分类号：中图分类号：R714 0 引言 急性期周围性面瘫是面神经受损的一种状况，通常由急性面神经病毒感染引起。这种情况可能因为风寒、自主神经不稳定导致神经血管痉挛、神经缺血和水肿。其临床表现包括口眼歪斜、额纹消失以及眼睑无法闭合等症状，严重地影响患者的日常生活。因此，在面对这样的病情时，积极主动进行临床治疗十分必要。面瘫的治疗效果往往受到多种因素影响，包括患者自身的病情和面瘫发生的原因等。因此，传统的针灸治疗在处理急性面瘫患者时，无法保证其临床效果。然而，温针灸作为一种治疗方式，具备温经络、益气活血的特性，其在治疗急性周围性面瘫方面的疗效已经在临床实践中得到验证。温针灸通过温热的针具刺激特定穴位，有助于平衡身体的气血循环，促进局部血液循环，有利于神经的修复和恢复功能。这种治疗方式已经在临床上证实对急性周围性面瘫的疗效，有助于减轻患者症状，提升面部神经的恢复速度，并且对改善患者生活质量方面也有积极的影响。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 2022 年 5 月到 2023 年 6 月期间我院接收的急性期周围性面瘫患者 80 例，随机分成对照组 40 例和观察组 40 例。对照组年龄区间 29 岁到 54 岁，男 20例，女 20 例，平均（42.182.16）岁；观察组年龄区间 30 岁到 55 岁，男 21 例，女 19 例，平均（43.162.39）岁。两组患者一般资料对比无显著差异（P0.05），可进行下一步对比。1.2 临床纳入与排除标准 纳入标准：患者在发病 7 天内就诊；所有患者均为首次发病；所有入组样本的病历均完整。排除标准：外伤、耳部疾病、中枢神经系统疾病；从发病到治疗超过一周。1.3 方法 1.3.1 对照组 对照组采用常规针灸治疗，主要采取循经远道取穴、局部取穴合，在主穴、辅穴施针，针刺选用 32 号毫针，面部穴位的针刺深度控制在 0.5-0.8 寸之间。单针的原则为 56+23，而其他穴位则使用 30 号毫针进行施针。治疗过程中，按照适宜的针刺深度0.8-1.2 寸，结合交替的针灸方式，每次的施针时间大约为 30 分钟。治疗频率为每天进行一次，整个疗程包括 4 个治疗周期，每个疗程之间间隔 1 天。完成整个疗程需要 6 天的治疗时间。1.3.2 观察组 观察组采用了温针灸治疗，选用的针刺类型直径为 0.35 毫米，长度为 40 毫米，并配备分段艾条，每条的长度为 1.5 厘米。治疗开始的前 7 天，对患者的相关穴位（例如马关、合谷、太阳、布卡等）进行轻微刺激，接着在接下来的7天内逐渐增加刺激的强度。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-30-治疗过程中，采用温针灸在下关穴进行操作，每次 2壮，每天 1 次。治疗划分为 4 个疗程，每个疗程结束后休息 1 天，每个疗程的治疗时间为 6 天。第一个疗程结束时，患者接受了 0.5 毫克甲钴胺的静脉输注治疗。紧接着，进行了 5 毫克地塞米松磷酸钠注射液的静脉治疗。最后，患者同时接受了 400 毫克血塞通的静脉滴注治疗。1.4 观察指标与评价标准（1）观察两组患者的治疗有效率。评价标准为：显效。患者的面部表情恢复正常，眼裂能够自主完全闭合，口角不歪斜，额部纹路正常。有效。患者的面部表情已经基本恢复自然，表现为大部分眼睑能够完全闭合，嘴角没有出现歪斜，而额部的皱纹也在一定程度上恢复了正常。无效。未得到有效治疗的情况。（2）对比两组患者接受治疗前后的面部神经及功能评分，对比指标分别为 H-B 评分以及 RPA 评分。其中 H-B 评分主要评价患者的面部神经功能，分值越高表示患者神经功能越好。RPA 评分为面颈部症状评分，分值越高表示患者面部症状越严重。1.5 统计学方法 运用 SPSS22.0 统计学软件对本次研究资料记录的数据进行处理和分析，收集的数据以（xs）表示，t 检验被用来进行数据比较，组间采用2X进行检验。当 P0.05 时，数据差异具有统计学意义。2 结果 2.1 治疗有效率 观察组治疗有效率高于对照组（P0.05），差异有统计学意义。见表 1。表 1 治疗有效率n（%）组别 例数 显效 有效 无效 治疗有效率 观察组 40 35 4 1 39(97.50)对照组 40 24 10 6 34(85.00)2X /5.3732 P /0.0201 2.2 面部神经及功能评分 观察组患者的面部神经及功能评分优于对照组（P0.05），差异有统计学意义。见表 2。3 讨论 周围性面瘫是一种发病率较高的严重疾病，其发 表 2 面部神经及功能评分（xs，分）组别 例数 H-B 评分 RPA 评分 观察组 40 17.225.14 2.280.54 对照组 40 13.145.95 3.470.65 t 3.1542 9.2194 P 0.0024 0.0000 病原因多种多样，主要与面神经管神经的非特异性炎症反应密切相关，导致面神经损伤，表现为口鼻眼歪斜等症状。劳累过度等因素可能导致正气受到损伤，进而影响了身体的自我调节能力。中医认为，正气的损伤会使人体易受外邪侵袭，从而引发各种疾病，包括周围性面瘫。因此，在治疗周围性面瘫的过程中，不仅需要关注症状的缓解，更要注重恢复体内的正气。中医的整体调理方法包括针对患者的体质特点，采用中草药、针灸、艾灸等手段，调理患者的气血状况，促进体内的协调平衡。通过中医的治疗方法，可以增强患者的正气，有助于防止病情的进一步发展。在临床实践中，常规的针灸治疗通常被视为一种有效的疗法。尽管这种治疗方法在许多病症中表现出良好的效果，但其需要将针刺插入特定的穴位，以刺激神经和组织，这可能导致一些潜在的风险。特别是在面瘫患者中，传统的针灸治疗可能存在一定的风险，尤其是在急性期。由于面部神经处于高度敏感和易受刺激的状态，过度或不当的针刺可能引发疼痛、肌肉痉挛或其他不适症状，甚至可能导致病情进一步恶化。在这种情况下，温针灸作为一种更为温和和安全的选择，可能更适合于急性期面瘫患者。其温热的特性和对面部神经的渐进性刺激使其相对于传统针灸更为适宜，能够减少可能带来的过度刺激或不适感，降低治疗风险，提供更加舒适和安全的治疗体验。作为一种中医疗法，温针灸利用加热的针来刺激特定的穴位，被广泛认为是一种有效缓解一些临床症状的方法。其基本原理在于通过传递热量和针灸刺激，调节人体气血循环，激发自身的调节和修复功能。温针灸通过将热量传递到特定穴位，结合针刺的刺激，能够促进局部和整体的气血流动，有助于调整身体的平衡。这种治疗方法在一些慢性症状的缓解方面表现出显著的效果，尤其是对于疼痛、炎症等症状的缓解。温针灸所产生的温热效应有助于舒缓疼痛感觉，减轻炎症反应，从而改善患者的生活质量。除了缓解症状外，温针灸还被认为能够激发身体的自我修复机制，有助于加速康复过程。通过调整气血循环，温针灸有中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-31-助于改善组织的供血和营养状况，促进细胞修复和再生。这种治疗方法更注重整体的身体平衡，与传统的针灸相比，其温和的特性让患者更容易接受治疗，同时提高了治疗的舒适度。相对于传统的针灸疗法，温针灸展现出更为温和的特质，往往为患者带来更轻柔的针刺感，从而显著提高了治疗过程的舒适度。这一点对于那些对传统针刺疗法感到担忧或敏感的患者来说具有重要性。在温针灸的治疗过程中，与传统针灸不同的是，其采用的是灼热的草药或电针，而不是固体针，因此能够避免传统针灸可能带来的创伤风险，包括刺伤伤口或引发出血等潜在风险，使得温针灸在安全性上具备更高的可靠性。尤其是对于那些需要特别小心避免创伤或容易出血的患者而言，温针灸成为了一种更为安全和可信赖的治疗选择。在温针灸的治疗过程中，通过艾柱的燃烧传递热量，产生的这种热能能够深入穴位，形成良好的温热效应。这一效应在治疗中发挥了关键作用，有助于促进气血的流动，实现气血的平衡，同时对于补充气血、祛风除寒、缓解疼痛等方面具有显著的效果，从而提高了治疗的整体效果。通过传递热量和针刺的双重刺激，温针灸有助于调节人体的气血循环，激发自身的调节和修复功能。这种疗法促使机体在治疗过程中更加主动地进行自我调整和修复，从而在神经系统和循环系统层面产生积极的影响。特别值得注意的是，温针灸对于改善患者的神经微循环非常有益。神经微循环的改善不仅有助于面部肌肉的供血和营养，也有助于神经细胞的修复和再生，从而对于神经系统疾病的康复具有积极作用。这同时也提高了机体对疾病的抵抗力，有助于患者更好地应对病理变化和康复过程。此外，温针灸在处理急性期患者时表现出相对更安全的特性。其温和性质和热量逐渐增强的刺激使其成为急性期患者的较为理想的治疗选择，特别是对于一些急性面部症状如面瘫等的治疗而言。这种安全性为医生和患者提供了更多信心，使得在急性期应用温针灸成为一种较为可靠和有效的医疗手段。除此之外，温针灸在改善面部肌肉运动功能方面展现出显著的效果。通过灼热的草药或电针刺激特定穴位，温针灸能够促进血液循环，加速面神经的修复和再生，从而显著改善面部肌肉的张力和活动性。这种治疗方法与其他治疗方式如药物治疗和物理治疗相结合，可以进一步提高治疗效果。在与其他治疗方式的联合应用中，温针灸能够促进药物的吸收和作用，加速面部肌肉的康复过程。同时，还能够增强物理治疗的效果，有助于改善患者的康复过程。这种综合治疗的方法有望更全面地促进患者的康复，特别是对于一些面部神经相关的症状。值得注意的是，温针灸治疗的便捷性也是其一大优势。患者无需前往医院，可以在家中或社区卫生站等场所进行治疗，甚至可以由患者自行操作或请家人帮忙进行。这种便捷性为患者提供了更加自主和灵活的治疗选择，使得患者能够更方便地融入日常生活。然而，温针灸治疗也存在一些局限性。对于病情较为严重的患者，治疗效果可能不如预期，因此需要结合个体差异进行精准的治疗。此外，温热针灸治疗需要由专业医生或具有资质的中医进行指导和操作，以确保治疗的安全性和有效性。患者在进行治疗前应咨询医生，确保了解治疗的适用范围和注意事项。4 总结 综上所述，温针灸治疗在急性周围性面瘫治疗中的显著效果以及在临床实践中的推广应用，为患者提供了更多可能，也为医疗领域探索更有效治疗方案的道路上迈出了重要的一步。参考文献 1何煜才,陆富华.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效分析J.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2022(11):4.2汤红.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床效果J.内蒙古中医药,2022(041-003).3汪玉婷子.温针灸治疗急性期周围性面瘫临床观察J.实用中医药杂志,2021,37(9):1581-1582.4黄雪芬,王秋梅.温针灸联合电针治疗周围性面瘫临床效果分析J.中外医学研究,2021,19(17):3.5蔡志勍,马忠.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效分析J.中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023(1):4.中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-32-6冯静仪,张志文,老锦雄.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床观察J.中医药学报,2022(009):050.7雷改琴,张丹丹.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效J.中外医药研究,2022(003):001.8高春芬.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床效果J.每周文摘养老周刊,2023(9):0114-0116.9袁冬青.温针灸治疗急性周围性面瘫的疗效观察J.中国现代药物应用,2022,16(2):15-18.10王俊楠.温针灸治疗急性期周围性面瘫效果观察J.实用中医药杂志,2023,39(4):788-790.11庞泾.温针灸治疗急性期周围性面瘫的临床观察J.中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2021(6):2.12李恒山.温针灸治疗急性周围性面瘫的效果分析J.中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2022(5):3.13刘萍,汪东,张成学.温针灸治疗急性周围性面瘫的效果观察J.当代医学,2022,28(27):5-8.