乡镇卫生院护理干预对高血压患者的护理效果分析.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：范大力（1979），女，汉族，吉林四平人，本科，副主任护师，研究方向为乡镇卫生护理干预对高血压患者的护理分析。-175-乡镇卫生院护理干预对高血压患者的护理效果分析 范大力 梨树县蔡家镇卫生院，吉林 四平 136500 摘要：摘要：目的 探究乡镇卫生院护理干预对高血压患者的护理效果。方法 选取于 2021 年 1 月至 2022 年 1 月本院收治的 80 例高血压患者，随机分为观察组（强化护理干预）、对照组（常规护理）各 40 人。结果 观察组护理满意度高，且血压水平、生活质量改善更明显（P0.05。纳入标准：纳入标准：确诊为高血压患者。排除标准：（1）存在明显的心血管并发症或合并其他严重疾病，需要更专业的医疗治疗；（2）患者认知能力受损，无法理解和遵循护理干预的指导。1.2 方法 强化对观察组的护理干预：（1）血压监测与记录：根据患者的病情和医生的建议，确定测量血压的频率。通常，初诊或病情不稳定的患者可能需要每天测量数次，而稳定的患者可以每周测量一次或更少。建议在早晨起床后、晚饭前和睡前等固定的时间段进行血压测量，以获得更准确的结果。患者应坐在安静、舒适的环境中，背部直立支撑，双脚平放于地面，不交叉腿。患者的手臂应该放在桌子上或扶手上，与心脏平齐。测量过程中，患者要保持放松的状态，不说话或活动。患者在测量之前应至少休息 5 分钟，避免情绪激动、饮咖啡或吸烟等能够影响血压的因素。（2）药物管理：向患者提供药物的信息，这包括药物的名称、用法、剂量、服药时间、不良反应等方面的内容。同时，帮助患者了解高血压的相关知识，如生活方式调整、饮食控制等。护士需要定期询问患者是否出现药物不良反应，并及时处理。（3）饮食指导：高血压患者应限制钠盐的摄入量，以控制血压升高。建议每天摄入的钠盐不超过 6 克。建议患者根据自身情况，适量控制饮食总能量，避免过度摄入高热量、高脂肪和高糖的食物。适度增加钙、镁和钾的摄入可以有助于降低血压。患者可选择富含这些矿物质的食物，如低脂奶制品、豆类、坚果、绿叶蔬菜等。饮酒摄入可能对血压产生影响。建议患者避免过多摄入如咖啡和浓茶。建议患者保持规律的饮食习惯，每天定时进食，并避免长时间的空腹或暴饮暴食。同时，要减少油炸食物的摄入，选择健康的烹饪方式，如蒸、煮、炖等。（4）生活方式改变：建议高血压患者每天进行适当的有氧运动，如步行、慢跑、游泳等，每次 30 分钟以上，每周至少进行 3 次。指导患者保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜和过度劳累。向患者介绍缓解压力的方法，如呼吸放松法、渐进性肌肉松弛法、冥想等，帮助患者调整心态，减轻压力。鼓 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-176-表 1 护理满意度n(%)分组 n 非常满意 满意 不满意 总满意度 观察组 40 24 12 4 90%（36/40）对照组 40 17 11 12 70%（28/40）x2 14.084 P 0.05 表 2 血压水平（，mmHg）分组 n 收缩压 舒张压 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 40 144.6215.58 120.369.84 98.376.14 80.455.03 对照组 40 145.0215.47 135.1810.21 99.026.31 85.245.15 t 1.120 10.154 2.038 12.005 P 0.05 0.05 0.05 0.05 表 3 生活质量（，分）分组 n 社会功能 躯体功能 认知功能 角色功能 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 40 70.313.21 91.204.55 72.302.69 90.694.15 72.181.62 91.284.29 73.642.10 89.255.62 对照组 40 70.282.96 80.323.62 72.102.15 79.623.67 72.242.02 80.743.69 74.032.13 80.053.48 t 1.251 9.584 1.036 9.352 1.033 8.621 1.231 10.251 P 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 0.05 励患者的家人、朋友参与患者的生活方式改变过程，共同创造有利于患者健康的环境。烟酒摄入可能会升高血压，因此高血压患者最好戒烟限酒。（5）心理支持：乡镇卫生院可以提供专业的心理咨询服务，帮助患者了解并处理其身体状况引起的情绪反应。可以组织健康教育活动，向患者介绍如何管理自己的情绪，如何应对生活中的压力等。协调当地社会团体和志愿者组织，为患者提供生活上的支持和帮助。建立面向高血压患者的互助小组，让患者之间互相支持、互相鼓励。通过各种方式为患者营造快乐、轻松、积极的氛围，帮助患者保持良好的心态。（6）定期复诊和随访：根据患者的具体情况，制定适当的复诊计划，包括复诊频率和时间。一般情况下，高血压患者的复诊频率为每 3-6 个月一次。每次复诊时，测量患者的血压，并记录下来。通过定期测量血压，可以了解患者的血压控制情况，并根据需要进行调整。询问患者的症状如头痛、头晕、呼吸困难等，并了解是否出现了高血压的并发症。根据评估结果，调整治疗方案或进行进一步检查。（7）自我管理教育：详细讲解高血压药物的使用方法、副作用和注意事项。患者需要严格按照医嘱服药，并定期复诊调整用药方案。推荐高血压患者自行测量血压，并记录下来。通过定期自我监测，患者可以更好地了解自己的血压变化，并及时向医生汇报。而采用常规方法干预对照组。1.3 观察指标（1）护理满意度；（2）血压水平；（3）生活质量由 SF-36 量3-4表评价。1.4 统计学分析 SPSS22.0 统计学，表示方法“n(%)、（）”，检验方法“x2”、“t”，具备统计学意义时 P0.05。2 结果 2.1 护理满意度：观察组高于对照组（P0.05）见表 1。2.2 血压水平：观察组降低明显（P0.05）见表 2。2.3 生活质量：观察组升高明显（P0.05）见表 3。3 讨论 高血压是指在静息状态下，动脉血压持续升高的状态。高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是指无法确定确切病因的高血压，约占所有高血压患者的 90%-95%。继发性高血压是指由某些中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-177-特定疾病或因素引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。高血压是一种无声的疾病，通常在早期没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会出现头痛、眩晕、眼花、耳鸣、心悸、气短、胸闷、疲劳等症状。如果高血压长期得不到控制，可能会引发一系列靶器官损害，如心脏、大脑、肾脏、血管等，增加患心血管疾病、脑血管疾病、肾功能衰竭等严重并发症的风险，具体而言，高血压可能导致心脏结构和功能的改变，如左心室肥厚、心肌缺血、心绞痛、心率失常等，增加患者心脏病发作、心力衰竭和猝死的风险；高血压是导致脑卒中的主要危险因素之一。高血压会使脑部血管硬化、脆化，容易造成脑内小动脉的阻塞或破裂，导致脑梗死或脑出血，危及患者生命或导致终身残疾；高血压可能导致肾脏结构和功能的改变，如肾小球硬化、肾功能减退等。长期高血压可能导致慢性肾衰竭，需要透析或肾移植治疗；高血压可能导致动脉粥样硬化，形成动脉斑块，阻塞血管，增加患外周血管疾病、主动脉瘤和脑动脉瘤的风险；高血压可能导致视网膜小动脉痉挛、硬化、渗出和出血等病变，影响患者的视力，严重时可导致失明4。高血压的致病因素不完全清楚，但以下因素被认为与高血压的发生和发展密切相关：（1）遗传因素：遗传倾向是高血压的一个重要因素。（2）生活方式：不健康的生活方式较易引发高血压。（3）饮食因素：摄入高盐、高脂、高胆固醇的饮食和抗氧化物质等营养素，可能增加高血压的风险。（4）肥胖：肥胖与高血压密切相关。过多的体重会增加心脏的负担，导致血压升高。（5）缺乏运动：长期缺乏体力活动和运动会导致心血管系统健康问题，包括高血压。（6）心理因素：长期的精神紧张、压力过大以及焦虑和抑郁等心理因素可能对血压产生不利影响。（7）糖尿病：糖尿病与高血压之间存在相互关联。患有糖尿病的人更容易患上高血压。除了上述因素外，年龄、性别、种族、肾脏疾病、荷尔蒙失调以及一些药物使用等也可能对高血压产生影响。如果高血压得不到有效控制，可能会导致冠心病、心力衰竭、心律失常、脑中风、动脉瘤、肾脏疾病等严重并发症。因此，及早发现和有效管理高血压至关重要5-6。强化护理干预旨在通过持续、个性化和全方位的护理服务，加快患者康复。它需要多种专业人员之间的紧密合作，以实现全面、协调、安全和有效的护理服务。强化护理干预的特点包括：（1）目标明确：强化护理干预针对特定的临床问题或患者群体，设定明确的护理目标和预期效果。（2）证据为基础：强化护理干预的措施和方案基于现有的最佳证据和临床实践指南，以确保护理服务的有效性和科学性。（3）多学科合作：强化护理干预常常需要与医生、药师、营养师、康复师等其他专业人员紧密合作，以确保护理服务的完整性和协调性。（4）持续评估与调整：强化护理干预注重对患者情况的持续评估，根据患者需求、疗效和副作用等因素，及时调整护理方案。（5）患者及家属参与：强化护理干预鼓励患者及其家属积极参与护理过程，提高患者的自我管理能力和治疗依从性。（6）资源优化配置：强化护理干预关注医疗资源的合理配置和使用，以提高护理服务质量和效率。（7）结果导向：强化护理干预以患者结局作为评价护理质量的关键指标，关注护理服务的实际效果和患者满意度7-8。本文研究发现，观察组护理效果优于对照组（P0.05）。原因为：通过定期监测和记录血压情况，能够更好地控制血压水平，减少高血压相关的心脑血管并发症的风险。通过饮食指导、体育锻炼等措施，能够使不良的生活方式改变，保持健康饮食，有利于高血压风险的降低。护理干预通过教育患者自我监测血压、合理用药、注意事项等，可以提高患者对高血压的认知水平和自我管理能力。患者更加了解自己的病情和治疗方案，能够主动参与到治疗过程中，有助于更好地控制血压。此外，乡镇卫生院的护士可以为患者提供心理支持。这种心理支持有助于减少患者的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量9-10。综上所述，对高血压患者实施乡镇卫生院护理干预能够获得更加理想的护理效果。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-178-参考文献 1李永霞.乡镇卫生院护理干预对高血压患者的护理效果分析J.养生保健指南,2021(34):233.2郭丽丽.有效护理干预对乡镇卫生院高血压患者的护理效果研究J.养生大世界,2021(3):143-144.3李秀杰.乡镇卫生院护理干预对高血压患者的护理J.中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(27):124.4许艳梅.有效护理干预对乡镇卫生院高血压患者的护理效果探讨J.中国保健营养,2020,30(8):207-208.5赵燕.乡镇卫生院护理干预对高血压患者的效果观察J.中国保健营养,2021,31(21):236.6茹克亚古丽热扎克,阿孜古丽再英丁.乡镇卫生院护理干预对高血压患者的护理效果J.临床医药文献电子杂志,2019,6(73):127-130.7李红菊.有效护理干预对乡镇卫生院高血压患者的护理效果分析J.中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(11):136-137.8梁远梅.乡镇卫生院高血压患者护理中应用护理干预模式的效果分析J.医学美学美容,2019,28(2):182.9杜玉君.乡镇卫生院护理干预对高血压患者的护理J.中国保健食品,2020(12):94.10张红艳.乡镇卫生院护理干预对高血压患者的护理效果J.养生保健指南,2019(25):77.