优质护理在院内感染控制中的临床价值研究.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：梁雪芬（1987），女，汉族，浙江绍兴人，本科/中级职称，研究方向为院感相关。-168-优质护理在院内感染控制中的临床价值研究 梁雪芬 绍兴第二医院医共体平水分院院感科，浙江 绍兴 312030 摘要：摘要：目的 分析优质护理在院内感染中控制效果。方法 选取 200 例医院住院患者为对象，并将其分成试验 1 组和试验 2 组，试验 1 组采取的护理方法是常规护理，试验 2 组采取的方法是优质护理，观察院内感染控制效果。结果 试验2组在院内感染发生率均低于试验1组，且感染知识掌握评分、护理质量和满意度均表现较高，P0.05。结论 院内感染控制过程中实施优质护理可发挥出确切效果，可降低院内感染发生率。关键词：关键词：优质护理；院内感染；控制效果；感染发生率 中图分类号：中图分类号：R47 在医疗水平快速发展背景下，当前临床中针对一些疾病治疗，大多会采取抗菌药物或者是免疫制剂等进行救治，尽管可以快速控制患者病情发展，但也会给院内感染带来一定风险，院内感染一般指的是，院内人员受到病毒细菌感染后引发的一系列疾病，如果出现了这种情况，不仅会使入院接受治疗患者病情恶化，还会带来更大的经济压力，严重的还会损害到医院的声誉。现阶段医院感染问题逐渐受到高度重视，医院感染预防与管理是现阶段医院质控管理的重要内容，而如何采取有效方式进行护理管理，最大限度控制院内感染发生率，是临床研究重点问题。过去大部分的医院都采用传统的方法来对其进行管理，虽然这种方法能够将患者的整个住院治疗过程融合到一起，但由于实际的院内感染管理牵扯的领域比较广泛，因此在实践中也有一定的限制。近年来，在进行大量的临床调查后，可以优质护理方法来对各种院内感染进行规范，从而在对医院感染进行防治时，能够起到很大的作用。基于此，本篇文章探讨优质护理管理效果，分析对院内感染起到的作用效果。1 资料与方法 1.1 基础资料 挑选 2021 年至 2023 年医院接收入院的 200 例患者为对象，并采取分组方法将患者分组，搜集资料统计至表 1。1.2 方法 试验 1 组采取的方法是常规护理管理，需落实各项无菌操作，并严格按照规范流程进行管理。试验 2 组进行优质护理：（1）创新优质护理理念：推广护理方法与观念，提高护理人员的服务观念，改以往的护理方法为责任制，保证从入院到出院，各环节都能执行，工作态度要严格，采用有针对性护理方法，同时加强对患者的宣导。在患者入院后，应充分了解患者的基础状况及总体资料，实施分级护理，做好各项护理工作。落实护理理念，改变护理方法与理念，增强自身的服务意识，及时调整护理方法，实行负责制。（2）专业培训：对医院感染防治措施进行周次专业知识教育是提高医院感染防治水平，减少医院感染发生的重要措施。通过对医院感染管理指导文件中规定的无菌处理流程的认识，达到了对无菌处理流程的准确认识。除此之外，还要求护理人员具备相应的紧急情况下的应对和风险的防范意识，并能够经常开展一些预防感染的演习，全面提高自己的职业素质和实践技能。在开展预防性护理干预工作时，还要有副主任或主管护师对护理工作进行定时的督导，表 1 患者资料 组别 n（例）男女比例 年龄（岁）住院科室 内科 外科 小儿科 试验 1 组 100 56:44 48.371.27 41（41.00）25（25.00）34（34.00）试验 2 组 100 55:45 48.411.31 40（40.00）28（28.00）32（32.00）x2/t 0.0202 0.2192 0.0207 0.2310 0.0905 P 0.8868 0.8267 0.8854 0.6307 0.7635 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-169-如果有违背无菌操作程序的现象，要给予严肃的批判和适当的处罚，提高每位护士的觉悟。要使优质护理得以实现，应透过制定优质护理作业之标准程序，来规范及约束护理人员之工作。特别是在深静脉置管、护理管路护理、留置导尿等极易引起医院感染的护理操作上，通过一套规范化的工作方法，为护理人员制定了相关的工作程序，从而提升了工作的安全性和质量，减少感染的发生。（3）加强院内基础设施管理：消毒设施器械灭菌工作的好坏直接影响到医院的感染率，因此要做好消毒灭菌工作，降低医院的感染率。要严格执行各项管理措施，优化消毒供应室工作流程，严格清洗保管各类器材，做好消毒灭菌工作，预防感染。（4）强化患者健康教育和心理疏导：因为患者对疾病的认知水平和疾病的发展进程各不相同，所以要根据患者的情况做好基础的护理工作。护理人员应注意与患者及其家庭的沟通，在患者认识程度高的情况下，应对患者进行相关的卫生知识宣传；如果患者的认知能力不强，则可以从患者感兴趣的话题开始，逐步引导患者了解各种护理介入措施对患者病情的改善，防止医院感染的防范等。因此，护士应该根据自己的实际情况，尽量满足临床各种需求，从而提高治疗依从性。另外，结合患者心理状态，给予相应的疏导，告知医院内各个环境和医疗技术，并告知院内感染控制的重要性，叮嘱患者做好日常管理，尽可能消除感染因素。1.3 观察指标 统计院内感染发生情况，并调查评估院内感染知识掌握度，搜集患者对本次护理满意度情况。1.4 统计学分析 SPSS23.0 处理分析，X2、t 检验，并用（n/%）（s）表示，P0.05，则数据有差异。2 结果 2.1 院内感染发生率统计 试验 2 组院内感染发生率低于试验 1 组，P0.05。2.2 院内感染知识掌握情况 院内感染知识掌握评分比较见表 3。2.3 护理质量评估统计 院内感染护理质量比较见表 4。表 2 比较两组院内感染发生率（n/%）组别 n（例）呼吸道感染 泌尿系统感染 胃肠道感染 总发生率 试验1组 100 4（4.00）3（3.00）3（3.00）10（10.00）试验2组 100 1（1.00）1（1.00）1（1.00）3（3.00）x2 4.0313 P 0.0446 表 3 对比感染知识掌握评分（s）阶段 组别 院内感染涵义 感染原因 感染类型和症状 预防措施 护理前 试验 1 组 15.371.25 15.611.34 15.221.39 15.741.28 试验 2 组 15.481.33 15.851.27 15.331.24 15.691.14 t 0.6027 1.3000 0.5905 0.2917 P 0.5474 0.1951 0.5555 0.7708 护理后 试验 1 组 18.461.34 18.541.25 18.691.14 18.721.09 试验 2 组 21.331.22 21.411.39 21.371.05 21.481.22 t 15.8373 15.3526 17.2918 16.8704 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 表 4 比较护理质量评分（s）指标 试验 1 组（n=100）试验 2 组（n=100）t P 感染评估 16.542.37 19.011.87 8.1818 0.0000 消毒隔离 16.381.52 19.221.75 12.2522 0.0000 预防能力 16.471.34 19.361.52 14.2623 0.0000 抗菌药物管理 16.391.25 19.421.41 16.0802 0.0000 护理操作 16.871.24 19.851.42 15.8073 0.0000 入睡时间 16.941.22 19.731.08 17.1233 0.0000 表 5 比较两组护理满意度（n/%）组别 n（例）满意 基本满意 不满意 总满意度 试验 1 组 100 41（41.00）50（50.00）9（9.00）91（91.00）试验 2 组 100 45（45.00）53（53.00）2（2.00）98（98.00）x2 4.7138 P 0.0299 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-170-2.4 护理满意度 试验 2 组护理满意度高于试验 1 组，P0.05。3 讨论 在各种传染性疾病日益增多的今天，院内感染日益受到人们的关注。一旦发生感染，将导致患者的疾病恶化，患者住院时间延长，造成经济负担增加，医护人员的工作量将逐渐增加，严重影响患者和医护人员的正常生活与工作，因此，预防和控制医院感染有着非常重要的实际意义。随着现代医学的发展与完善，人们对健康的要求越来越高。近年来，由于抗生素和免疫制剂的大量应用，医院的感染问题也越来越突出。因此，如何有效地防治院内感染，是目前国际上医学界及全社会都十分关注的问题。护理质量高低直接关系到院内感染的发生，如果护理工作做得不好，极易造成院内感染。为了更好地预防和控制院内感染的发生，必须加强对医院各项护理工作。当前对于医院内感染发生因素，临床有研究调查认为可能和下列几个方面有关：首先，当前护理管理体系不健全，导致护理人员对医院感染的认知不够全面，预防措施不够充分，消毒与隔离意识不强；而手卫生又是医院感染控制的重要环节，手卫生不到位，因此如何给患者提供安全、有效的护理服务，是降低医院感染的发生率的关键途径。在医院的护理管理系统中，对医院内的医源性感染问题重视不够，不能通过该系统来对医院内的医护人员进行相应的控制，从而使得医院内的医护人员在工作中重复着不正确操作方式。另外，在医院开展工作时，如果忽视对重点群体的筛选和评价，也会加大医院感染的危险性。正如前面提到的医院的护理管理制度对于医院感染的风险具有重要的作用，所以，从制度的观点来看，不应该忽视医院感染的危险因素，尤其是那些行动不便、皮肤损伤、广泛使用抗菌药的患者，若得不到良好有效控制，极有可能导致感染，所以，护士应该从患者出发，识别危险因素，并进行干预。优质护理作为当前的一种现代护理方式，相对于以往的传统护理，能够加强医院感染的防控，站在患者的立场上提高护士的服务质量，规范护士的管理系统，降低医院感染的发生率。优质的护理方法与现代医学的要求能够十分贴切，通过精细化护理干预，体现出人性化的亲情关怀，规范化专业护理操作，以患者的需要为重点内容，围绕患者为中心，通过心理疏导和健康教育，加强和患者进行交流，并在各方面表现出人性化的关怀。对患者具体情况进行全方位的了解，对患者日常生活进行全方位优质护理，同时给予全程专科护理和健康教育，此项护理重点在于持续优化护理流程，提高护士整体素质，取得良好效果。通过对各个步骤进行优化，可以保证患者的安全性，从而达到降低医院感染的目的。在循证医学和护理经验的基础上，对优质护理措施进行制订，既有预测力又有科学依据，可以以目前的护士状况为依据，对护理措施进行及时的调整，对护理中出现的问题进行矫正，可以将感染源头进行有效地阻断，对抗菌药物的应用进行细致的研究，预防病人因为菌群失衡而导致的感染。除此之外，优质化护理还可以将护士的工作热情调动起来，让护士可以主动去学习各种规章制度，不断完善自身专业能力，纠正存在的不正确行为，提高行为规范率，从而让自己在医院感染方面有更好的判断能力和观察力，从而在各个层面上都可以让自己的护理技术得到更好的提升。从本次结果中可见，优质护理在院内感染率干预上，可以有效降低感染发生率，且感染知识掌握度和护理质量等都明显得到提高，这也体现出优质护理可以对医院感染进行有效控制，让患者对医院感染的有关知识有了更多的了解，并具有了自我识别和护理的意识。同时，优质护理服务能提高医院整体医疗水平，并能得到患者广泛认同。这主要是因为，优质护理是一种能够充分体现人文关怀的护理，需要经常巡房，对患者情况进行详细的调查，对感染风险因素进行筛查，对高危人群进行重点的管理，及时发现感染迹象并予以处理。要想进行感染的控制，就必须要有护患两方面的密切配合，所以就要求护士在平时的护理工作中，不断地给患者进行关于感染的控制方面的教育，并对患者进行详细的解释，从而改变患者自我保护观念，让他们能够更好地进行积极的护理。另外，通过改变患者的思维方式，可以促使患者主动地发表自己的看法，并提供相应的建议，从而进一步提高患者护理质量。综上，优质护理在院内感染控制中效果显著，可降低感染发生率。中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-171-参考文献 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