心力衰竭患者的心脏康复方案对生活质量的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：邝孛（1990)，女，硕士，汉族，主治医师，湖南省康复医院康复二病区，心脏康复。-85-心力衰竭患者的心脏康复方案对生活质量的影响 邝 孛 湖南省康复医院康复二病区，湖南 长沙 410001 摘要：摘要：目的 分析研究心力衰竭患者的心脏康复方案对生活质量的影响。方法 研究对象选择在湖南省康复医院被确诊为心力衰竭的患者，数量为 80 例，研究周期起自 2022 年 09 月，直到第二年相同月份。按照患者就诊顺序进行编号并随机抽取其中 40 个序号列为常规组，另外 40 个序号则列为康复组。常规组仅作常规干预，康复组则加行心理康复方案。对比两组如下指标：（1）心功能；（2）生活质量；（3）运动耐力指标；（4）心理状态指标；（5）康复有效率。结果 未进行护理干预前，两组的心理状态指标、生活质量评分、心功能指标、运动耐力指标无明显不同，P0.05；经过护理干预后，康复组的心理状态指标、生活质量评分、心功能指标、运动耐力指标均优于常规组，P0.05。康复总有效率在两组间为康复组（97.50%）高于常规组（80.00%），P0.05。结论 随着心脏康复方案的有效实施，能够有效改善心力衰竭心功能和心理状态、且患者运动耐力有所提升，患者的生活质量明显升高，很大程度上提高了康复水平。关键词：关键词：心脏康复方案；心力衰竭；生活质量；康复效果；应用价值 中图分类号：中图分类号：R473 在临床中，心力衰竭是以心功能紊乱、呼吸困难为主要症状且患病率日趋升高的疾病，危害较大1。在心力衰竭患者康复过程中，结合患者的个人情况制定针对性的心脏康复方案并规范实施，能够积极恢复其正常生活能力，在其生活质量提升方面具有积极影响2。本文选取心力衰竭患者进行分析，观察心脏康复方案的实施效果和应用价值，现报告如下。1 资料和方法 1.1 一般资料 研究对象选择在湖南省康复医院被确诊为心力衰竭的患者，数量为 80 例，研究周期起自 2022 年 09 月，直到第二年相同月份。按照患者就诊顺序进行编号并随机抽取其中 40 个序号列为常规组，另外 40 个序号则列为康复组。常规组：男性 30 例，女性患者 10 例；年龄 6387 岁，均值为（75.879.53）岁。康复组：男性 25 例，女性 15 例；年龄 6288 岁，均值为（75.789.72）岁。对比两组基本资料，P0.05，可对比。1.2 方法 常规组常规干预。康复组心脏康复方案，（1）综合评估：首先，综合评估患者生理和心理情况，如体格参数、既往病史、心功能、实验室生化指标等，以判定患者病情的轻重，了解患者对护理工作的切实要求。（2）康复计划的制定：基于评估结果了解患者个体差异，制定符合其实际需求的康复计划，确保方案内容不仅能够兼顾患者病情需要，还能适应其性别、年龄特点，能够最终达成患者的健康目标。（3）运动训练：康复计划通常包括定期的有氧运动和力量训练，以提高心血管健康、改善体力和增加耐力。运动计划应根据患者的体力水平进行调整。（4）教育：患者接受心脏康复计划期间，会接受关于心力衰竭的教育，包括病症、药物管理、饮食和生活方式的指导。（5）药物管理：医疗团队会监测患者的药物治疗，确保患者正确服用心力衰竭药物，以维持心功能和症状控制。（6）心理支持：心脏康复计划还可以提供心理支持，帮助患者处理情感问题、焦虑和抑郁。（7）饮食指导：心脏康复计划通常包括饮食指导，帮助患者控制体重、降低钠摄入，改善饮食习惯。（8）监测和随访：康复团队会定期监测患者的进展，并根据需要进行调整。随访有助于确保患者在康复过程中获得持续的支持。1.3 观察指标 两组生活质量对比3。两组心功能指标对比4。两组运动耐力对比5。两组心理状态对比6。两组康复效果对比。1.4 统计学方法 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-86-向 SPSS-22.0 软件中录入所有数据，对计数数据（n，%）检验卡方值，计量数据则选择“xs”进行表述，施以 t 检验，P0.05 差异具有统计学意义。2 结果 2.1 生活质量 见表 1，未进行护理干预前，两组的生活质量评分无明显不同，P0.05；经过护理干预后，康复组的生活质量评分均优于常规组，P0.05。2.2 心功能指标 见表 2，未进行护理干预前，两组的心功能指标无明显不同，P0.05；经过护理干预后，康复组的心功能指标均优于常规组，P0.05。2.3 运动耐力 见表 3，未进行护理干预前，两组的运动耐力指标无明显不同，P0.05；经过护理干预后，康复组的运动耐力指标均优于常规组，P0.05。2.4 两组心理状态对比 见表 4，未进行护理干预前，两组的心理状态指标 表 1 对照分析生活质量（xs）组别 社会关系（分）精神状态（分）躯体功能（分）生理功能（分）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 常规组（n=40）53.092.09 69.973.16 58.913.52 68.033.53 55.454.19 63.084.62 59.062.41 65.173.15 康复组（n=40）53.111.97 74.033.31 58.893.49 72.693.21 55.384.21 79.725.22 59.022.37 70.053.27 t 0.044 5.611 0.025 6.177 0.074 15.097 0.074 6.797 P 0.965 0.000 0.979 0.000 0.940 0.000 0.940 0.000 表 2 对照分析心功能指标（xs）组别 LVEF（%）LVESd（mm）LVEDd（mm）CI（L/minm）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 常规组（n=40）42.983.21 51.056.27 62.253.41 50.335.32 48.713.98 37.314.67 2.330.78 1.940.22 康复组（n=40）42.683.19 56.124.78 62.183.39 44.413.55 48.024.02 32.542.85 2.290.81 1.750.19 t 0.419 4.067 0.092 5.854 0.771 5.514 0.224 4.133 P 0.676 0.000 0.926 0.000 0.442 0.000 0.822 0.000 表 3 对照分析运动耐力（xs）组别 运动持续时间（s）峰值功率（W）氧脉搏（mL/bpm）无氧代谢阈值/（mL/min）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 常规组（n=40）233.588.21 253.056.27 83.253.41 94.335.32 9.421.08 11.561.07 437.85110.78 543.7470.62 康复组（n=40）231.618.19 295.496.21 83.183.39 108.413.55 9.431.07 13.641.21 437.89109.81 608.6876.57 t 1.074 30.415 13.061 13.923 0.041 8.144 0.001 3.942 P 0.286 0.000 0.000 0.000 0.966 0.000 0.998 0.000 表 4 对照分析心理状态（xs）组别 SAS 评分（分）SDS 评分（分）干预前 干预后 干预前 干预后 常规组（n=40）63.595.98 58.554.08 68.343.67 59.335.26 康复组（n=40）63.645.38 53.732.61 68.263.77 53.582.31 t 0.039 6.294 0.096 6.330 P 0.968 0.000 0.923 0.000 表 5 对照分析康复效果n/（%）组别 显效 有效 无效 有效率（%）常规组（n=40）17（42.50）15（37.50）8（20.00）32（80.00）康复组（n=40）19（47.50）20（50.00）1（2.50）39（97.50）x2-5.112 P-0.023 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-87-无明显不同，P0.05；经过护理干预后，康复组的心理状态指标均优于常规组，P0.05。2.5 康复效果 见表 5，康复总有效率在两组间为康复组（97.50%）高于常规组（80.00%），P0.05。3 讨论 心力衰竭是一种常见心脏疾病，对患者身心健康影响较大7。典型的临床症状为全身无力、肺部积水及呼吸障碍等8。在发病后，静脉回血若没有在要求的时间内排出，心脏便难以进行正常的血液循环，从而引发多种并发症9。而心力衰竭及其所引发的并发症若不能得到及时有效的处理，患者不仅生活质量会显著下降，生命安全也会受到威胁10-11。研究发现，经过护理干预后康复组的生活质量评分均优于常规组（P0.05），可见心脏康复方案可以显著提高心力衰竭患者的生活质量，减轻症状如呼吸急促、疲劳和水肿，使其更能够继续正常的日常活动12-13。适当的康复可以降低心力衰竭患者的住院风险，减少急性恶化和并发症的发生14。经过护理干预后康复组的运动耐力指标均优于常规组（P0.05），可见有氧运动结合力量训练能够增强患者心肺功能，使其获得更好的体力水平和运动耐力，从而更好地面临生活中的挑战。通过心脏康复方案，开展康复评估后采取一系列康复训练，可提高患者的运动耐力，可加强康复效果。经过护理干预后康复组的心理状态评分均优于常规组（P0.05），可见心理支持和教育有助于患者处理焦虑和抑郁，提高心理健康水平。经过护理干预后康复组的心功能指标均优于常规组（P0.05），可见心脏康复计划的实施，帮助患者积极改善心脏功能，且各项指标均有所改善，进一步提高了心功能水平。康复总有效率 在 两组 间 为康 复 组（97.50%）高于 常规 组（80.00%），P0.05，可见心脏康复方案在心力衰竭患者中的积极开展为其病情的控制带来了更加积极的影响，患者不仅生活质量得到了提升，并发症发生风险也有明显降低，患者得以恢复得更快更好。换言之，在实际康复期间，需要医疗团队和患者的紧密合作，以确保康复计划的有效实施，从而全面提升其生活质量。总而言之，心脏康复方案可以给心力衰竭患者的生活质量、心功能以及运动耐力均带来积极影响，患者心理状态良好，具有极大的应用推广价值。参考文献 1康翠霞,程方兵,张伟珍,等.早期心脏康复对慢性心力衰竭患者心功能 BNP 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应用,2023,17(3):165-169.8黄秀霞,傅银珠,陈秀珠,等.基于互动达标理论的心脏康复护理在老年心力衰竭患者中的应用研究J.黑龙江医药,2023,36(2):469-472.9范惠琴,许燕梅,林金华,等.专项呼吸训练与早期心脏康复干预对老年慢性心力衰竭患者心功能及血压水平的中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-88-改善分析J.心血管病防治知识,2023,13(3):86-88,96.10董刚,张金花.心脏康复治疗对心力衰竭患者临床效果及运动心肺功能的影响探讨J.中国现代药物应用,2023,17(17):6-10.11李燕萍,肖桂芳,黄婷婷,等.身心灵全人健康模式在慢性心力衰竭患者心脏康复中的应用J.齐鲁护理杂志,2022,28(17):13-16.12高英,郭璇,史超,等.营养配方饮食结合心脏康复治疗对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响J.新疆医科大学学报,2022,45(4):383-388.13邱清艳,杜薇,牟英,等.医院-社区-家庭一体化心脏康复模式改善射血分数保留型心力衰竭患者心肺功能的研究J.实用医院临床杂志,2022,19(1):81-85.14王荣杰,王立春,王晓翠,等.以风险评估为基础的心脏康复模式对慢性心力衰竭患者的影响J.齐鲁护理杂志,2022,28(3):121-124.